急診患者去向協(xié)議書

急診患者去向協(xié)議書?甲方：[醫(yī)院名稱]法定代表人：[姓名]地址：[醫(yī)院地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]乙方：[患者姓名/患者家屬姓名]身份證號碼：[身份證號]地址：[家庭住址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]鑒于乙方作為急診患者在甲方醫(yī)院接受緊急醫(yī)療服務(wù)，為明確雙方權(quán)利義務(wù)，保障醫(yī)療服務(wù)的順利進行，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就急診患者去向事宜達成如下協(xié)議：一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.急診醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容甲方為乙方提供符合國家醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的急診醫(yī)療服務(wù)，包括但不限于病情診斷、緊急救治措施、必要的檢查檢驗等，以緩解乙方的緊急病情，穩(wěn)定生命體征。2.急診患者狀況乙方因[簡要病情描述]前來甲方急診就診，甲方在對乙方進行初步檢查和診斷后，確定乙方目前的病情為[詳細(xì)病情診斷結(jié)果]。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利根據(jù)乙方的病情及身體狀況，為乙方制定合理的治療方案，并有權(quán)要求乙方及家屬配合實施。對乙方的醫(yī)療費用進行核算，并按照國家及地方相關(guān)規(guī)定收取費用。在緊急情況下，為保障乙方生命安全，有權(quán)采取必要的醫(yī)療措施，包括但不限于手術(shù)、輸血等，無需事先征得乙方及家屬的書面同意，但應(yīng)在事后及時告知乙方及家屬。2.義務(wù)安排具備相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗的醫(yī)護人員對乙方進行診治，確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全。盡最大努力對乙方進行救治，采取有效措施緩解乙方病情，減少并發(fā)癥和后遺癥的發(fā)生。及時向乙方及家屬告知乙方的病情、治療進展、醫(yī)療風(fēng)險等信息，保障乙方及家屬的知情權(quán)。妥善保管乙方的病歷資料、檢查檢驗報告等醫(yī)療文件，按照國家規(guī)定的期限進行保存。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解自身的病情、治療方案、醫(yī)療風(fēng)險等信息，要求甲方進行詳細(xì)解釋。對甲方的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進行監(jiān)督，如發(fā)現(xiàn)問題有權(quán)向甲方提出意見和建議。在符合法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)定的前提下，自主選擇是否繼續(xù)在甲方接受治療或轉(zhuǎn)往其他醫(yī)療機構(gòu)。2.義務(wù)如實向甲方告知自己的病史、過敏史、用藥史等相關(guān)信息，積極配合甲方的檢查、診斷和治療。按照甲方的要求支付醫(yī)療費用，如有欠費情況應(yīng)及時補交。在乙方病情允許的情況下，協(xié)助甲方做好護理工作，促進乙方康復(fù)。尊重甲方的醫(yī)護人員，遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，不得干擾醫(yī)院的正常醫(yī)療秩序。三、急診患者去向安排1.繼續(xù)在甲方治療若乙方及家屬根據(jù)甲方的診斷和建議，決定繼續(xù)在甲方接受治療，甲乙雙方應(yīng)簽訂相應(yīng)的住院治療協(xié)議或門診治療協(xié)議，明確雙方在后續(xù)治療過程中的權(quán)利義務(wù)。2.轉(zhuǎn)往其他醫(yī)療機構(gòu)治療若乙方及家屬因各種原因要求轉(zhuǎn)往其他醫(yī)療機構(gòu)治療，甲方應(yīng)盡最大努力提供協(xié)助，包括但不限于：提供乙方在甲方的病歷資料、檢查檢驗報告等復(fù)印件，并加蓋醫(yī)院公章。安排醫(yī)護人員護送乙方轉(zhuǎn)院，確保乙方在轉(zhuǎn)院過程中的安全。向接收轉(zhuǎn)院的醫(yī)療機構(gòu)介紹乙方的病情及治療情況，協(xié)助做好交接工作。四、費用支付1.費用項目及標(biāo)準(zhǔn)乙方應(yīng)按照國家及地方相關(guān)規(guī)定支付在甲方急診及后續(xù)治療過程中產(chǎn)生的各項費用，包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等。具體費用標(biāo)準(zhǔn)按照甲方醫(yī)院的收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。2.支付方式乙方應(yīng)在甲方規(guī)定的繳費期限內(nèi)支付醫(yī)療費用，支付方式可選擇現(xiàn)金、銀行卡、微信支付、支付寶支付等甲方認(rèn)可的方式。3.欠費處理若乙方未按時支付醫(yī)療費用，甲方有權(quán)暫停對乙方的進一步治療措施，但應(yīng)提前告知乙方及家屬。乙方應(yīng)在接到通知后的[X]日內(nèi)結(jié)清欠費，否則甲方有權(quán)采取法律措施追討欠費。五、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方因醫(yī)護人員過錯或醫(yī)療設(shè)施故障等原因?qū)е乱曳饺松頁p害或病情延誤，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償范圍包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、殘疾賠償金、死亡賠償金等。具體賠償標(biāo)準(zhǔn)按照《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。若甲方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù)，如未及時告知乙方病情、治療進展等信息，導(dǎo)致乙方及家屬產(chǎn)生誤解或損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.乙方違約責(zé)任若乙方未如實告知甲方病史、過敏史、用藥史等相關(guān)信息，導(dǎo)致甲方誤診或誤治，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，包括但不限于支付由此產(chǎn)生的額外醫(yī)療費用、賠償甲方因此遭受的損失等。若乙方未按照本協(xié)議約定支付醫(yī)療費用，每逾期一日，應(yīng)按照欠費金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方支付全部欠費及違約金。若乙方違反醫(yī)院規(guī)章制度，干擾醫(yī)院正常醫(yī)療秩序，甲方有權(quán)采取相應(yīng)的措施，包括但不限于警告、限制探視、停止治療等，由此給甲方造成損失的，乙方應(yīng)予以賠償。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至乙方的急診治療結(jié)束或雙方約定的其他終止情形出現(xiàn)之日止。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（蓋章）