散工工傷賠償協(xié)議書

散工工傷賠償協(xié)議書?甲方（雇主）：姓名：__________________性別：______身份證號碼：______________________地址：__________________聯(lián)系電話：______________________乙方（雇員）：姓名：__________________性別：______身份證號碼：______________________地址：__________________聯(lián)系電話：______________________鑒于乙方在為甲方提供散工勞務(wù)過程中發(fā)生工傷事故，現(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上，就乙方工傷賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、事故經(jīng)過及受傷情況乙方于______年______月______日受雇于甲方，在為甲方從事[具體工作內(nèi)容]時(shí)，因[詳細(xì)事故原因]導(dǎo)致受傷。經(jīng)[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]診斷，乙方的傷情為[具體受傷部位及診斷結(jié)果]。二、賠償項(xiàng)目及金額1.醫(yī)療費(fèi)：甲方已支付乙方因本次工傷事故產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)_____元（大寫：______元整）。該費(fèi)用包含乙方在[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]的門診、住院治療費(fèi)用，以及購買藥品、醫(yī)療器械等費(fèi)用。2.誤工費(fèi)：根據(jù)乙方的誤工時(shí)間及實(shí)際收入情況，甲方同意支付乙方誤工費(fèi)人民幣_(tái)_____元（大寫：______元整）。誤工時(shí)間自事故發(fā)生之日起至______年______月______日止，共計(jì)______天。乙方的日工資標(biāo)準(zhǔn)為人民幣_(tái)_____元。3.護(hù)理費(fèi)：考慮到乙方受傷后生活需要護(hù)理，甲方同意支付乙方護(hù)理費(fèi)人民幣_(tái)_____元（大寫：______元整）。護(hù)理期限為自______年______月______日起至______年______月______日止，共計(jì)______天。護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，即每天人民幣_(tái)_____元。4.營養(yǎng)費(fèi)：根據(jù)乙方的傷情及醫(yī)生建議，甲方同意支付乙方營養(yǎng)費(fèi)人民幣_(tái)_____元（大寫：______元整）。5.傷殘補(bǔ)助金：經(jīng)[專業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)名稱]鑒定，乙方的傷殘等級為[具體傷殘等級]。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)規(guī)定，甲方應(yīng)支付乙方傷殘補(bǔ)助金人民幣_(tái)_____元（大寫：______元整）。6.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：按照當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)政策，甲方應(yīng)支付乙方一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金人民幣_(tái)_____元（大寫：______元整）。7.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：鑒于乙方因工傷導(dǎo)致部分勞動(dòng)能力喪失，甲方同意支付乙方一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金人民幣_(tái)_____元（大寫：______元整）。上述各項(xiàng)賠償費(fèi)用合計(jì)人民幣_(tái)_____元（大寫：______元整）。三、支付方式及時(shí)間甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的______個(gè)工作日內(nèi)，將上述賠償款項(xiàng)一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下：開戶銀行：__________________賬戶名稱：__________________賬號：______________________四、雙方權(quán)利義務(wù)1.甲方權(quán)利義務(wù)有權(quán)要求乙方提供真實(shí)、有效的身份信息及工傷相關(guān)證明材料。按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向乙方支付賠償款項(xiàng)。協(xié)助乙方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù)，并提供必要的證明材料。承擔(dān)乙方因本次工傷事故產(chǎn)生的合理醫(yī)療費(fèi)用，但已支付的部分不再重復(fù)支付。如乙方違反本協(xié)議約定，甲方有權(quán)要求乙方返還已支付的賠償款項(xiàng)，并承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。2.乙方權(quán)利義務(wù)有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得相應(yīng)的工傷賠償款項(xiàng)。向甲方提供真實(shí)、準(zhǔn)確的身份信息及工傷事故經(jīng)過等相關(guān)情況。積極配合甲方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù)，并提供必要的協(xié)助。按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和康復(fù)，遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度。在收到甲方支付的賠償款項(xiàng)后，簽署收款確認(rèn)書，并承諾不再就本次工傷事故向甲方主張任何其他賠償或費(fèi)用。如乙方違反本協(xié)議約定，應(yīng)向甲方返還已獲得的全部賠償款項(xiàng)，并承擔(dān)因此給甲方造成的損失。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過______日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方支付全部賠償款項(xiàng)及違約金，同時(shí)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費(fèi)用，如律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等。2.若乙方違反本協(xié)議約定，擅自向甲方主張本協(xié)議約定之外的賠償或費(fèi)用，或者干擾甲方的正常生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)，乙方應(yīng)向甲方返還已獲得的全部賠償款項(xiàng)，并按照賠償款項(xiàng)總額的______%向甲方支付違約金。同時(shí)，乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因處理乙方違約行為而產(chǎn)生的全部費(fèi)用，包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。3.任何一方違反本協(xié)議約定，給對方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。損失賠償范圍包括但不限于直接損失、間接損失、可得利益損失等。六、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后，雙方就本次工傷事故的賠償事宜終結(jié)，乙方不得再以任何理由向甲方主張任何權(quán)利。3.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（簽字/蓋章）：__________________日期：______年______月______日乙方（簽字/蓋章）：______