意外受傷和解協(xié)議書

意外受傷和解協(xié)議書?甲方（傷者）：姓名：__________________性別：__________________民族：__________________身份證號：__________________住址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方（致傷方）：姓名：__________________性別：__________________民族：__________________身份證號：__________________住址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于甲方在[意外發(fā)生時間]于[意外發(fā)生地點]因[意外發(fā)生原因]意外受傷，現(xiàn)甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就甲方意外受傷事宜達成如下和解協(xié)議：一、事故經(jīng)過及受傷情況1.甲方在[具體事件描述意外發(fā)生的詳細經(jīng)過，包括時間、地點、起因等]過程中，因[具體致傷原因]導(dǎo)致身體受到傷害。2.經(jīng)醫(yī)院診斷，甲方的傷情為[詳細列出受傷部位、診斷結(jié)果等]。二、和解協(xié)議的內(nèi)容1.乙方一次性賠償甲方各項費用共計人民幣[X]元（大寫：[大寫金額寫法]）此賠償款包括但不限于甲方因本次意外受傷所產(chǎn)生的醫(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、殘疾賠償金（如構(gòu)成傷殘）、精神損害撫慰金等所有相關(guān)費用。甲方收到上述款項后，應(yīng)向乙方出具收款憑證。2.甲方承諾在收到乙方支付的賠償款后，放棄對乙方基于本次意外受傷事件產(chǎn)生的一切法律權(quán)利包括但不限于人身損害賠償?shù)脑V訟權(quán)利、要求乙方承擔(dān)后續(xù)治療費用的權(quán)利等。甲方不得再以任何理由向乙方主張任何權(quán)利，也不得干擾乙方的正常生活和工作。3.乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi)，將上述賠償款支付至甲方指定的銀行賬戶銀行賬戶信息如下：開戶銀行：__________________賬戶名稱：__________________賬號：__________________若乙方未按照約定時間支付賠償款，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方按照賠償款總額的[X%]支付違約金，同時乙方應(yīng)繼續(xù)履行支付賠償款的義務(wù)。三、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定支付賠償款。有權(quán)對乙方履行本協(xié)議的情況進行監(jiān)督。2.義務(wù)如實向乙方陳述本次意外受傷的經(jīng)過及傷情，提供相關(guān)病歷、診斷證明等資料。積極配合乙方辦理保險理賠等相關(guān)事宜（如需要）。按照本協(xié)議約定放棄對乙方的一切法律權(quán)利。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利在按照本協(xié)議約定支付賠償款后，有權(quán)要求甲方履行放棄相關(guān)法律權(quán)利的承諾。對甲方提供的病歷、診斷證明等資料的真實性有核實的權(quán)利。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時間和金額向甲方支付賠償款。承擔(dān)因本次意外事件給甲方造成的合理損失，按照法律規(guī)定和本協(xié)議約定進行賠償。不得向甲方隱瞞與本次意外事件相關(guān)的重要信息。四、保密條款1.雙方應(yīng)對本協(xié)議的內(nèi)容及因履行本協(xié)議而知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對方書面同意，任何一方不得向第三方披露。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[X]年。五、違約責(zé)任1.若甲方違反本協(xié)議約定，未按照約定放棄相關(guān)法律權(quán)利，乙方有權(quán)要求甲方返還已支付的賠償款，并承擔(dān)乙方因此遭受的全部損失。2.若乙方違反本協(xié)議約定，未按照約定支付賠償款或未履行其他義務(wù)，甲方有權(quán)要求乙方繼續(xù)履行協(xié)議，并承擔(dān)違約責(zé)任。違約責(zé)任的承擔(dān)方式按照本協(xié)議第二條第3款的約定執(zhí)行。3.任何一方違反保密條款的約定，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[X]元，并賠償對方因此遭受的損失。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。2.如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。若補充協(xié)議與本協(xié)議不一致的，以補充協(xié)議為準。甲方（簽字/蓋章）：__________________簽訂日期：______年____月____日乙方（簽字/蓋章）：__________________簽訂日期：______年____月____日以上是一份意外