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整形美容糾紛協(xié)議書?甲方(整形美容機(jī)構(gòu)):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________乙方(消費(fèi)者):姓名:____________________性別:____________________身份證號碼:________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________鑒于乙方擬在甲方處接受整形美容服務(wù),雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就整形美容服務(wù)相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、整形美容服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)的物詳細(xì)說明(一)美容項目及具體方案1.眼部整形雙眼皮手術(shù):采用[具體手術(shù)方式,如切開雙眼皮法],通過在上眼瞼合適位置制造切口,去除多余的皮膚和脂肪,然后將眼瞼皮膚固定在所需高度的瞼板上形成雙眼皮。開眼角手術(shù):[詳細(xì)說明內(nèi)外眼角手術(shù)方式,如內(nèi)眥贅皮矯正術(shù),通過切除內(nèi)眥贅皮,延長眼裂水平長度,使眼睛更具立體感;外眥開大術(shù),通過切開外眼角皮膚,使眼裂增大]。2.鼻部整形隆鼻手術(shù):選用[隆鼻材料,如硅膠假體或膨體材料],通過鼻腔內(nèi)切口將材料植入鼻背筋膜下,抬高鼻梁,改善鼻部形態(tài),使鼻梁更加挺拔。鼻頭縮小術(shù):對鼻頭肥大的部分進(jìn)行組織切除和塑形,減少鼻頭的寬度和厚度,使鼻頭更加精致小巧,與鼻梁及面部整體比例協(xié)調(diào)。3.面部輪廓整形瘦臉針注射:使用[具體品牌及成分的瘦臉針劑],通過肌肉注射的方式,作用于咬肌,阻斷神經(jīng)與肌肉間的神經(jīng)沖動,使過度收縮的咬肌松弛,從而達(dá)到瘦臉的效果。面部脂肪填充:從乙方自身其他部位(如腹部、大腿等)抽取適量脂肪,經(jīng)過特殊處理后,填充至面部凹陷部位(如太陽穴、蘋果肌、法令紋等),增加面部飽滿度,改善面部輪廓,使面部更加年輕化。(二)預(yù)期效果1.眼部整形后,乙方將擁有自然、靈動且對稱的雙眼皮,眼睛顯得更加明亮有神,外眼角形態(tài)優(yōu)美,整體眼部比例符合美學(xué)標(biāo)準(zhǔn),與面部其他部位搭配協(xié)調(diào),達(dá)到視覺上增大眼睛、提升眼部美感的效果。2.鼻部整形后,鼻梁高度適中,線條流暢,鼻尖形態(tài)精致,鼻翼寬度合適,整個鼻部立體感增強(qiáng),面部中軸線更加突出,改善面部整體比例,提升面部精致度和立體感,使乙方面部形象更加美觀協(xié)調(diào)。3.面部輪廓整形后,乙方面部輪廓更加柔和流暢,咬肌肥大得到改善,面部線條更加精致,面部凹陷部位得到填充,肌膚更加緊致有彈性,呈現(xiàn)出更加年輕、飽滿的面容,提升面部整體美觀度和氣質(zhì)。(三)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)量要求1.甲方應(yīng)嚴(yán)格按照國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》及相關(guān)行業(yè)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作。手術(shù)前,甲方需對乙方進(jìn)行全面的身體檢查和評估,確保乙方身體狀況適合接受相應(yīng)的整形美容手術(shù)。2.手術(shù)過程中,甲方應(yīng)確保醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)、完好,醫(yī)護(hù)人員具備相應(yīng)的專業(yè)資質(zhì)和豐富的臨床經(jīng)驗,嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則和手術(shù)操作規(guī)程,保證手術(shù)的安全性和有效性。3.術(shù)后護(hù)理方面,甲方應(yīng)為乙方提供詳細(xì)的護(hù)理指導(dǎo)和建議,定期對乙方進(jìn)行回訪,及時了解術(shù)后恢復(fù)情況,并根據(jù)需要提供相應(yīng)的治療和處理措施,確保乙方能夠順利恢復(fù),達(dá)到預(yù)期的美容效果。4.所用的整形美容材料和藥品應(yīng)符合國家相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),具有合格證明文件,且在有效期內(nèi)使用。甲方應(yīng)向乙方提供所使用材料和藥品的詳細(xì)信息,包括品牌、規(guī)格、產(chǎn)地等。二、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定收取整形美容服務(wù)費(fèi)用。根據(jù)乙方的身體狀況、美容需求及醫(yī)學(xué)專業(yè)判斷,對整形美容方案進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整,但應(yīng)提前告知乙方并取得乙方書面同意。在乙方未按照協(xié)議約定支付費(fèi)用或違反其他協(xié)議條款時,有權(quán)暫?;蚪K止服務(wù),并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。2.義務(wù)向乙方如實告知整形美容項目的相關(guān)信息,包括但不限于手術(shù)方式、預(yù)期效果、可能存在的風(fēng)險及并發(fā)癥、術(shù)后注意事項等,并提供相關(guān)的書面資料供乙方查閱和簽署確認(rèn)。按照約定的整形美容方案和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)為乙方提供優(yōu)質(zhì)、安全、有效的服務(wù),確保醫(yī)療質(zhì)量和手術(shù)效果。為乙方保守個人隱私,妥善保管乙方的病歷資料、手術(shù)記錄等相關(guān)信息,未經(jīng)乙方書面同意,不得向任何第三方泄露。在服務(wù)過程中,如發(fā)現(xiàn)乙方身體狀況發(fā)生變化或出現(xiàn)可能影響手術(shù)安全和效果的情況,應(yīng)及時告知乙方,并根據(jù)實際情況調(diào)整治療方案。術(shù)后按照約定為乙方提供必要的護(hù)理指導(dǎo)和隨訪服務(wù),如發(fā)現(xiàn)乙方出現(xiàn)異常情況或并發(fā)癥,應(yīng)及時進(jìn)行診斷和治療,并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解整形美容服務(wù)的詳細(xì)內(nèi)容、流程、風(fēng)險及效果等信息,要求甲方提供真實、準(zhǔn)確、完整的資料。在充分了解相關(guān)信息后,自主決定是否接受整形美容服務(wù)及選擇具體的美容項目和方案。對甲方提供的服務(wù)質(zhì)量、材料使用等情況進(jìn)行監(jiān)督,如發(fā)現(xiàn)問題有權(quán)提出質(zhì)疑并要求甲方作出解釋和處理。在服務(wù)過程中,如因甲方原因?qū)е乱曳饺松頁p害或其他損失,有權(quán)要求甲方承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.義務(wù)向甲方如實告知個人身體狀況、過敏史、既往病史等相關(guān)信息,不得隱瞞或虛報重要情況,否則應(yīng)承擔(dān)由此造成的一切后果。按照協(xié)議約定的時間和方式支付整形美容服務(wù)費(fèi)用。嚴(yán)格遵守甲方的術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后注意事項,積極配合甲方完成各項檢查、治療和護(hù)理工作,如因乙方自身原因?qū)е率中g(shù)效果不佳或出現(xiàn)并發(fā)癥等情況,乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。尊重甲方的醫(yī)護(hù)人員,不得干擾甲方正常的醫(yī)療秩序。三、費(fèi)用及支付方式(一)服務(wù)費(fèi)用1.本協(xié)議項下整形美容服務(wù)總費(fèi)用為人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[具體金額]元)。該費(fèi)用包含手術(shù)費(fèi)、材料費(fèi)、藥品費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、麻醉費(fèi)等與本次整形美容服務(wù)相關(guān)的所有費(fèi)用,但不包括可能產(chǎn)生的特殊檢查費(fèi)、會診費(fèi)等額外費(fèi)用。2.具體各項美容項目費(fèi)用明細(xì)如下:眼部整形:[詳細(xì)列出雙眼皮手術(shù)、開眼角手術(shù)等各項眼部整形項目的費(fèi)用金額]鼻部整形:[詳細(xì)列出隆鼻手術(shù)、鼻頭縮小術(shù)等各項鼻部整形項目的費(fèi)用金額]面部輪廓整形:[詳細(xì)列出瘦臉針注射、面部脂肪填充等各項面部輪廓整形項目的費(fèi)用金額](二)支付方式1.乙方應(yīng)在簽訂本協(xié)議之日向甲方支付定金人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[具體金額]元)。2.剩余費(fèi)用人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[具體金額]元),乙方應(yīng)在手術(shù)前[X]個工作日內(nèi)支付至甲方指定賬戶。3.甲方應(yīng)在收到乙方支付的每筆款項后,向乙方出具相應(yīng)的收款憑證。四、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量要求為乙方提供服務(wù),導(dǎo)致乙方未能達(dá)到預(yù)期美容效果,甲方應(yīng)根據(jù)乙方的實際損失情況承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,包括但不限于退還部分或全部服務(wù)費(fèi)用、支付后續(xù)修復(fù)費(fèi)用、賠償乙方因美容效果不佳造成的精神損害撫慰金等。2.如因甲方原因在手術(shù)過程中造成乙方人身損害或其他嚴(yán)重后果,甲方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、死亡賠償金、精神損害撫慰金等。甲方還應(yīng)積極采取措施進(jìn)行救治和處理,妥善解決相關(guān)糾紛。3.甲方違反保密義務(wù),向第三方泄露乙方個人隱私信息的,應(yīng)向乙方支付違約金人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[具體金額]元),并賠償乙方因此遭受的全部損失。如乙方因甲方泄露隱私信息導(dǎo)致聲譽(yù)受損、精神痛苦等,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的精神損害賠償責(zé)任。4.若甲方未按照約定為乙方提供術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)和隨訪服務(wù),影響乙方術(shù)后恢復(fù)效果的,甲方應(yīng)采取補(bǔ)救措施,并根據(jù)情節(jié)輕重向乙方支付一定比例的服務(wù)費(fèi)用作為違約金。違約金比例由雙方根據(jù)實際情況協(xié)商確定,但最低不得低于服務(wù)費(fèi)用的[X]%。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照協(xié)議約定支付服務(wù)費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權(quán)暫?;蚪K止服務(wù),并要求乙方支付已產(chǎn)生的服務(wù)費(fèi)用及相應(yīng)違約金,同時乙方應(yīng)承擔(dān)由此給甲方造成的其他損失。2.乙方隱瞞或虛報個人身體狀況、過敏史、既往病史等重要信息,導(dǎo)致甲方在不知情的情況下進(jìn)行手術(shù),從而引發(fā)醫(yī)療糾紛或不良后果的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任,包括但不限于賠償甲方因此遭受的經(jīng)濟(jì)損失、承擔(dān)乙方自身的治療費(fèi)用及相關(guān)賠償責(zé)任等。3.乙方違反甲方的術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后注意事項,不配合甲方的治療和護(hù)理工作,導(dǎo)致手術(shù)效果不佳或出現(xiàn)并發(fā)癥等情況的,乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任,甲方不承擔(dān)任何賠償責(zé)任。同時,乙方仍應(yīng)按照協(xié)議約定支付全部服務(wù)費(fèi)用。4.若乙方在協(xié)議履行過程中擅自解除協(xié)議或中途要求變更美容項目及方案,導(dǎo)致甲方已做準(zhǔn)備工作無法繼續(xù)使用或需重新調(diào)整的,乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因此產(chǎn)生的全部費(fèi)用,并按照協(xié)議總金額的[X]%向甲方支付違約金。五、爭議解決方式本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議內(nèi)容與本協(xié)議不一致的,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。
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