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捐獻親屬器官協(xié)議書?甲方(器官捐獻方):姓名:______性別:______民族:______出生日期:______身份證號碼:______聯(lián)系地址:______聯(lián)系電話:______乙方(接受器官方):姓名:______性別:______民族:______出生日期:______身份證號碼:______聯(lián)系地址:______聯(lián)系電話:______鑒于甲方自愿捐獻親屬器官,乙方因身體原因需要接受器官移植,雙方經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定,就器官捐獻事宜達成如下協(xié)議:一、標的物或服務具體描述甲方同意在其親屬去世后,將符合移植條件的器官捐獻給乙方。具體器官為[器官名稱]。該器官應具備以下條件:1.經(jīng)專業(yè)醫(yī)療機構診斷,確認器官功能良好,無嚴重疾病或損傷影響移植效果。2.與乙方的身體狀況相匹配,能夠最大程度地提高移植成功率和乙方的康復幾率。二、權利與義務(一)甲方權利義務1.權利在親屬去世后,有權了解器官捐獻的后續(xù)流程及乙方的移植情況。對器官捐獻過程中的相關信息有知情權,包括但不限于醫(yī)院的評估報告、移植手術進展等。2.義務確保其親屬生前明確表示同意器官捐獻意愿,并按照相關規(guī)定辦理合法有效的捐獻手續(xù)。在親屬去世后,及時通知相關醫(yī)療機構,并配合完成器官捐獻的各項程序,包括但不限于簽署同意書、提供親屬相關資料等。尊重乙方的隱私,不得將乙方的個人信息及器官移植情況泄露給無關第三方。(二)乙方權利義務1.權利有權接受甲方捐獻的器官,并在符合醫(yī)療規(guī)范的前提下,獲得專業(yè)的醫(yī)療救治服務。對器官捐獻過程中涉及的醫(yī)療費用及相關事項,有權向甲方或相關機構進行咨詢。2.義務按照國家法律法規(guī)及醫(yī)療機構的要求,配合完成器官移植的各項檢查、評估和手術等程序。遵守醫(yī)療機構的治療方案,積極進行術后康復,以提高器官移植的成功率和自身的健康狀況。如因自身原因導致器官移植失敗或出現(xiàn)其他不良后果,應自行承擔相應責任,但甲方存在故意隱瞞或重大過失的除外。三、器官捐獻程序1.甲方應在其親屬生前,與親屬共同到當?shù)鼐哂匈Y質的器官捐獻登記機構辦理器官捐獻登記手續(xù),簽署《人體器官捐獻登記表》等相關文件,明確表示同意器官捐獻。2.親屬去世后,甲方應立即通知當?shù)丶t十字會或相關醫(yī)療機構,告知親屬去世的消息及生前的器官捐獻意愿。3.醫(yī)療機構接到通知后,應及時對親屬的器官進行評估,確定是否符合捐獻條件。如符合條件,應按照相關規(guī)定,在規(guī)定時間內(nèi)完成器官獲取手術。4.在器官獲取過程中,醫(yī)療機構應嚴格遵守醫(yī)療規(guī)范和倫理原則,確保器官的質量和安全性。5.器官獲取后,應盡快將器官運輸至乙方所在的醫(yī)療機構,并按照移植手術的要求進行妥善保存和處理。6.乙方所在的醫(yī)療機構應在接到器官后,及時安排移植手術,并確保手術的成功率和安全性。在手術過程中,應嚴格遵守醫(yī)療規(guī)范和倫理原則,保護甲方及乙方的合法權益。四、費用承擔1.器官捐獻過程中涉及的相關醫(yī)療費用,包括但不限于親屬去世后的搶救費用、器官獲取手術費用、器官運輸費用、乙方的移植手術費用等,由[費用承擔方]承擔。2.如因甲方或乙方的原因導致額外產(chǎn)生的費用,由責任方自行承擔。五、保密條款1.雙方應對在器官捐獻過程中知悉的對方個人信息、醫(yī)療情況及其他相關信息予以保密。未經(jīng)對方書面同意,不得向任何第三方披露。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[X]年。六、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議的約定辦理器官捐獻手續(xù)或拒絕履行捐獻義務,導致乙方無法獲得器官移植,甲方應承擔乙方因此遭受的全部損失,包括但不限于已支付的醫(yī)療費用、預期可得利益損失等,并向乙方支付違約金[違約金金額]元。2.若乙方未按照本協(xié)議的約定配合完成器官移植相關程序,導致器官移植失敗或出現(xiàn)其他不良后果,乙方應自行承擔相應責任,并向甲方支付違約金[違約金金額]元。如給甲方造成損失的,還應賠償甲方的全部損失。3.如一方違反保密條款的約定,應向對方支付違約金[違約金金額]元,并承擔因違約行為給對方造成的全部損失。如違約行為給對方造成重大損失或不良影響的,違約方還應承擔相應的法律責任。七、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處,以補充協(xié)議為準。甲方(簽字或蓋章):______日期:__
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