患有大病免責(zé)協(xié)議書(shū)

患有大病免責(zé)協(xié)議書(shū)?甲方（患者方）：姓名：__________________性別：__________________身份證號(hào)：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方（相關(guān)責(zé)任方）：名稱：__________________法定代表人：__________________地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于甲方患有大病，為明確雙方權(quán)利義務(wù)，經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)，達(dá)成如下免責(zé)協(xié)議：一、協(xié)議背景與目的甲方確認(rèn)自身患有[具體大病名稱]，該疾病對(duì)甲方的身體機(jī)能和日常生活造成了重大影響。乙方基于對(duì)甲方病情的了解，與甲方就相關(guān)事宜達(dá)成協(xié)議，旨在明確在特定情況下雙方的責(zé)任豁免與權(quán)利義務(wù)關(guān)系，以避免可能產(chǎn)生的法律糾紛，保障雙方的合法權(quán)益。二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述（一）醫(yī)療服務(wù)相關(guān)1.乙方同意為甲方提供與[大病名稱]治療相關(guān)的必要醫(yī)療服務(wù)，包括但不限于診斷、治療方案制定、手術(shù)、藥物治療、康復(fù)指導(dǎo)等。具體服務(wù)內(nèi)容將根據(jù)甲方的病情及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)判斷確定。2.乙方應(yīng)確保所提供的醫(yī)療服務(wù)符合國(guó)家相關(guān)醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，配備具備相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療人員，并使用符合質(zhì)量要求的醫(yī)療設(shè)備和藥品。（二）可能涉及的其他事項(xiàng)1.若因甲方大病導(dǎo)致其無(wú)法履行某些合同義務(wù)或參與特定活動(dòng)，乙方同意在一定范圍內(nèi)給予理解和支持。例如，若甲方因疾病無(wú)法按時(shí)完成工作任務(wù)，乙方將根據(jù)實(shí)際情況協(xié)商調(diào)整工作安排。2.對(duì)于甲方因大病而產(chǎn)生的特殊生活需求，如護(hù)理服務(wù)、特殊營(yíng)養(yǎng)支持等，乙方應(yīng)協(xié)助甲方尋求合適的資源或解決方案。三、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)和支持。在接受乙方提供的服務(wù)過(guò)程中，有權(quán)了解自身病情、治療方案、醫(yī)療費(fèi)用等相關(guān)信息，并獲得乙方的如實(shí)告知和解釋。對(duì)乙方提供的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有異議時(shí)，有權(quán)提出反饋和建議，要求乙方進(jìn)行改進(jìn)。2.義務(wù)向乙方如實(shí)告知自身病情、病史、過(guò)敏史等與治療相關(guān)的重要信息，不得隱瞞或虛報(bào)。積極配合乙方的治療安排，按時(shí)接受檢查、治療和康復(fù)訓(xùn)練，遵守醫(yī)囑。按照本協(xié)議約定或乙方要求支付相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用及其他費(fèi)用。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)根據(jù)甲方的病情制定合理的治療方案，并要求甲方配合實(shí)施。按照國(guó)家法律法規(guī)及醫(yī)療行業(yè)規(guī)范收取相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用和服務(wù)費(fèi)用。在甲方違反本協(xié)議約定或不配合治療時(shí)，有權(quán)暫?；蚪K止相關(guān)服務(wù)，并要求甲方承擔(dān)相應(yīng)后果。2.義務(wù)嚴(yán)格按照國(guó)家相關(guān)醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范為甲方提供優(yōu)質(zhì)、安全、有效的醫(yī)療服務(wù)。妥善保管甲方的病歷資料、醫(yī)療記錄等信息，保護(hù)甲方的隱私。定期對(duì)甲方的病情進(jìn)行評(píng)估和跟蹤，根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案，并向甲方及其家屬通報(bào)。四、免責(zé)條款（一）醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)免責(zé)1.鑒于甲方所患大病的復(fù)雜性和特殊性，醫(yī)療過(guò)程中可能存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，包括但不限于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、藥物不良反應(yīng)、病情惡化等。乙方在為甲方提供醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，將盡最大努力采取合理的醫(yī)療措施降低風(fēng)險(xiǎn)，但對(duì)于因醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)致的任何不利后果，乙方不承擔(dān)法律責(zé)任，除非該后果是由于乙方故意或重大過(guò)失造成的。2.若甲方因自身病情原因拒絕接受乙方建議的必要治療措施，從而導(dǎo)致病情加重或產(chǎn)生其他不良后果，乙方對(duì)此不承擔(dān)責(zé)任。（二）其他相關(guān)免責(zé)1.因甲方大病導(dǎo)致其無(wú)法履行與第三方簽訂的合同義務(wù)，乙方不承擔(dān)因甲方違約而給第三方造成的任何賠償責(zé)任。但乙方應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況協(xié)助甲方與第三方進(jìn)行溝通和協(xié)商，盡量減少甲方因疾病產(chǎn)生的不利影響。2.對(duì)于甲方在就醫(yī)過(guò)程中因自身行為導(dǎo)致的意外事故或其他損害，乙方不承擔(dān)責(zé)任，除非該事故或損害是在乙方提供服務(wù)的直接影響范圍內(nèi)且乙方存在過(guò)錯(cuò)。五、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未如實(shí)告知病情，導(dǎo)致乙方基于錯(cuò)誤信息制定治療方案并造成不良后果，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并賠償乙方因此遭受的損失。2.甲方未按照本協(xié)議約定支付醫(yī)療費(fèi)用或其他費(fèi)用的，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金；逾期超過(guò)[X]日的，乙方有權(quán)暫?；蚪K止服務(wù)，并要求甲方支付已發(fā)生的費(fèi)用及違約金。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照國(guó)家醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范提供醫(yī)療服務(wù)，或者因乙方故意或重大過(guò)失導(dǎo)致甲方受到損害，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、精神損害撫慰金等。2.乙方泄露甲方隱私信息的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并賠償甲方因此遭受的損失。六、爭(zhēng)議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至甲方大病治療結(jié)束或雙方另行協(xié)商解除之日止。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本