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文檔簡介
民事賠償私下協(xié)議書?甲方(賠償方):姓名:__________________性別:__________________身份證號:__________________地址:__________________聯(lián)系方式:__________________乙方(受償方):姓名:__________________性別:__________________身份證號:__________________地址:__________________聯(lián)系方式:__________________鑒于[具體事件簡述,說明產生民事賠償?shù)脑騗,甲乙雙方經平等、自愿、充分協(xié)商,就民事賠償事宜達成如下協(xié)議:一、標的物或服務具體描述[詳細描述導致賠償?shù)氖录涍^,包括時間、地點、涉及的行為等。例如:甲方于[具體日期]在[具體地點]因[具體行為]導致乙方[身體傷害/財產損失等具體情況]。若涉及財產損失,需詳細列出受損財產的名稱、型號、數(shù)量、購置時間、購置價格等信息;若涉及人身傷害,需說明受傷的部位、程度、治療過程及已產生的醫(yī)療費用等情況。]二、雙方權利義務(一)甲方權利義務1.權利有權要求乙方提供與本次賠償相關的真實、完整的證據(jù)材料,以便核實賠償?shù)暮侠硇浴T诒緟f(xié)議履行過程中,如發(fā)現(xiàn)乙方存在欺詐行為,有權要求乙方承擔相應法律責任,并撤銷本協(xié)議。2.義務按照本協(xié)議約定的方式和時間向乙方支付賠償款項。協(xié)助乙方辦理與本次賠償相關的必要手續(xù),如提供證明文件、協(xié)助進行保險理賠等(如有需要)。向乙方如實告知與本次賠償事件相關的信息,不得隱瞞或虛假陳述。(二)乙方權利義務1.權利有權按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的賠償款項。有權要求甲方按照本協(xié)議約定履行其他相關義務。2.義務向甲方提供與本次賠償相關的真實、準確、完整的信息和證據(jù)材料。積極配合甲方辦理與本次賠償相關的手續(xù),如簽署文件、提供證明等。在獲得賠償款項后,不得就本次賠償事件再向甲方主張其他權利(本協(xié)議另有約定的除外)。三、賠償款項及支付方式(一)賠償款項金額甲方應向乙方支付的賠償款項總計為人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[具體金額]元)。該賠償款項包括但不限于[詳細說明賠償款項涵蓋的項目,如醫(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、財產損失費等,并分別列出各項的金額或計算依據(jù)]。(二)支付方式甲方應在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內,將賠償款項的[X]%即人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[具體金額]元)支付至乙方指定的銀行賬戶;在乙方提供[具體證明材料或完成特定事項,如提供醫(yī)院康復證明、財產損失修復發(fā)票等]后的[X]個工作日內,將剩余賠償款項人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[具體金額]元)支付至乙方指定賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號:__________________四、違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付賠償款項,每逾期一日,應按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款項及違約金,違約金金額為未支付金額的[X]%。2.若甲方違反本協(xié)議約定的其他義務,導致乙方遭受損失的,甲方應承擔賠償責任。(二)乙方違約責任1.若乙方提供虛假信息或證據(jù)材料,騙取甲方賠償款項的,乙方應全額退還已獲得的賠償款項,并按照騙取金額的[X]%向甲方支付違約金。同時,甲方有權追究乙方的法律責任。2.若乙方違反本協(xié)議約定的其他義務,導致甲方遭受損失的,乙方應承擔賠償責任。五、爭議解決若雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處,以補充協(xié)議為準。甲方(簽字/蓋章):__
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