2019-2025年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303押題練習(xí)試題A卷含答案

2019-2025年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303押題練習(xí)試題A卷含答案

單選題（共400題）1、患者男性，30歲，風(fēng)濕性心臟病史8年，1個月前有上感病史，近1個月反復(fù)間斷發(fā)熱、咽痛，近1周感心悸、胸悶、勞累加重伴乏力、多汗。查體：面色蒼白，上肢可見淤點，心尖部聞及樂音樣收縮期雜音A.風(fēng)濕性心臟病合并甲狀腺功能亢進B.風(fēng)濕性心臟病合并急性感染性心內(nèi)膜炎C.風(fēng)濕性心臟病合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎D.風(fēng)濕性心臟病合并二尖瓣脫垂E.風(fēng)濕性心臟病合并貧血【答案】C2、男性，23歲。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一個月頸痛伴雙髖關(guān)節(jié)痛，活動后可減輕，同時反復(fù)出現(xiàn)雙眼結(jié)膜炎。實驗室檢查示：血沉增快，C反應(yīng)蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。A.骶髂關(guān)節(jié)CTB.腰椎CTC.頸椎雙斜位X光片D.HLA-BE.骨盆平片【答案】A3、糖尿病最具特征的慢性并發(fā)癥是A.糖尿病足B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.自主神經(jīng)病變D.直立性低血壓E.動脈粥樣硬化【答案】B4、口服華法林必須監(jiān)測以下哪項指標(biāo)A.出凝血時間B.INRC.血小板D.尿常規(guī)E.APTT【答案】B5、下述哪項不符合低鉀血癥的臨床表現(xiàn)A.肌無力，腱反射減退B.尿量少，呈堿性C.心率快，心律異常D.腹脹，腸麻痹E.代謝性堿中毒【答案】B6、脊髓腰膨大受累A.雙下肢上運動神經(jīng)元癱瘓B.馬鞍區(qū)感覺障礙及大小便失禁C.上肢下運動神經(jīng)元，下肢上運動神經(jīng)元癱瘓D.雙下肢下運動神經(jīng)元癱瘓E.四肢痙攣性癱瘓【答案】D7、下列不是腦囊蟲病臨床型的是A.腦室型B.脊髓型C.軟腦膜型D.末梢神經(jīng)型E.腦實質(zhì)型【答案】D8、結(jié)核球的直徑大小A.直徑在2～4cm之間，多小于3cmB.直徑在4～5cm之間，多小于4cmC.直徑在2～4cm之間，多小于2cmD.直徑在1～2cm之間，多小于2cmE.直徑在3～5cm之間，多小于5cm【答案】A9、尿細(xì)菌定量培養(yǎng)，可能為污染的是A.＜104/mlB.＜105/mlC.＜106/mlD.＜107/mlE.＜108/ml【答案】A10、二十八歲農(nóng)民，男性，10天前捕鼠時被鼠咬傷，發(fā)熱、頭痛、腰痛3日，最高體溫39.0℃，惡心，嘔吐。查體：醉酒貌，背部及腋下可見搔抓樣出血點。實驗室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞38×10A.登革熱B.腎綜合征出血熱C.鉤端螺旋體病D.敗血癥E.急性胃腸炎F.斑疹傷寒【答案】B11、肺結(jié)核外科手術(shù)的適應(yīng)證是A.結(jié)核性胸膜炎B.雙側(cè)毀損肺C.支氣管內(nèi)膜結(jié)核D.復(fù)活的單側(cè)纖維厚壁空洞，長期內(nèi)科治療未能使痰菌陰轉(zhuǎn)者E.結(jié)核球【答案】D12、在X線胸片上不引起透明度增加的疾病是A.肺動脈高壓B.肺栓塞C.肺氣腫D.肺不張E.氣管活塞性狹窄【答案】D13、女性，28歲，反復(fù)右下腹痛、糊狀便3年，無膿血，有時伴低熱。查體：腹平軟，右下腹可觸及包塊。A.糞便潛血B.血沉C.結(jié)腸鏡檢查D.結(jié)核菌素試驗E.X線鋇劑灌腸【答案】C14、糖尿病神經(jīng)并發(fā)癥中，最常見的是A.脊髓病變B.腦神經(jīng)病變C.周圍神經(jīng)病變D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變E.神經(jīng)根病變【答案】C15、男性，35歲，半年來逐漸貧血，伴牙齦出血，乏力、腰腹疼痛，鞏膜輕度黃染，肝脾不腫大，檢驗：HGB2g／L，WBC3．0×10A.自身免疫性溶血性貧血B.急性紅白血病C.再生障礙性貧血D.PNHE.慢性肝炎急性發(fā)作【答案】D16、女性，25歲，發(fā)熱、咽痛1周后出現(xiàn)肉眼血尿，此后3天肉眼血尿消失，3周后尿沉渣鏡檢RBC20～25/HP，以變形紅細(xì)胞為主，尿蛋白(++)。查體未見異常，BP130/80mmHg。血肌酐正常，ANA陰性，CA.急性腎小球腎炎B.急進性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.隱匿性腎小球腎炎E.腎病綜合征【答案】A17、患者，女，26歲，患Graves病用抗甲狀腺藥物治療中，因精神刺激發(fā)生甲亢危象，哪種治療方案為佳A.使用碘劑B.加大抗甲狀腺藥物劑量并使用碘劑C.碘劑準(zhǔn)備治療D.加大抗甲狀腺藥物劑量E.【答案】B18、女性，50歲，咳嗽咳痰2個月，右胸痛1個月，胸片示右下肺圓形陰影2cm×2cm，右側(cè)肋骨有骨質(zhì)破壞，最可能的診斷是A.肺膿腫B.細(xì)支氣管肺泡癌C.周圍型肺癌D.肺結(jié)核球E.肺癌(中央型)【答案】C19、下列哪項關(guān)于結(jié)核性胸膜炎特點的描述是錯誤的A.多見于兒童B.起病多緩慢C.可有結(jié)核中毒癥狀D.X線胸片可呈肋膈角消失或外高內(nèi)低影E.X線胸片除胸水影外，還應(yīng)有肺內(nèi)結(jié)核灶【答案】B20、支氣管哮喘的主要診斷依據(jù)是A.痰涂片較多嗜酸性粒細(xì)胞B.氣道激發(fā)試驗陽性C.血嗜酸性粒細(xì)胞增多D.反復(fù)發(fā)作的呼氣性呼吸困難伴哮鳴音E.反復(fù)發(fā)作的吸氣性呼吸困難伴哮鳴音【答案】D21、女性，56歲。肝硬化大量腹水，呼吸困難，用利尿劑后仍少尿，如需單純放腹水，第一次放多少合適A.1000mlB.5000～6000mlC.3000～4000mlD.1500～2500mlE.>6000ml【答案】A22、患者，女，34歲。有自然流產(chǎn)史3次，近2個月月經(jīng)量增多，面部紅斑，下肢皮膚出血點。化驗：血WBC3.8×10A.抗磷脂綜合征B.重疊綜合征C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡、繼發(fā)抗磷脂綜合征D.特發(fā)性血小板減少性紫癜E.子宮肌瘤【答案】C23、女性，45歲，反復(fù)上腹痛2年，加重1周，伴反酸，腹脹，一直未治療，查體：瞼結(jié)膜、口唇黏膜蒼白，腹平軟，上腹部輕度壓痛，無反跳痛，胃鏡檢查示胃黏膜變薄，呈花斑狀，黏膜下血管隱約可見。A.淺表性胃炎B.萎縮性胃炎C.出血糜爛性胃炎D.腐蝕性胃炎E.膽汁反流性胃炎【答案】B24、激素治療后血清補體CA.紫癜性腎炎B.小血管炎C.膜增生性腎炎D.狼瘡性腎炎E.急性腎小球腎炎【答案】D25、下列選項中，不屬于Graves病患者單純性突眼的表現(xiàn)是A.雙眼看近物時，眼球軸輳不良B.眼瞼腫脹、肥厚、結(jié)膜充血、水腫C.眼球向前突出D.瞬目減少E.雙眼上看時，前額皮膚不能皺起【答案】B26、引起視覺變化的抗結(jié)核藥物有A.乙胺丁醇B.異煙肼C.鏈霉素D.吡嗪酰胺E.利福平【答案】A27、糖尿病的基本病理生理改變是A.糖皮質(zhì)激素分泌過多B.葡萄糖耐量減低C.生長激素分泌過多D.胰島素絕對或相對不足E.胰高血糖素分泌過多【答案】D28、重度二尖瓣狹窄是指A.瓣口面積1.0c㎡以下B.瓣口面積1.5c㎡以下C.瓣口面積2.5c㎡以下D.瓣口面積3.0c㎡以下E.瓣口面積2.0c㎡以下【答案】A29、男，56歲，高血壓病史10年，平素血壓為150/90mmHg，偶有頭暈、乏力的癥狀，按照高血壓病危險程度分層及其治療方式的描述正確的是A.低度危險組，治療以改善生活方式為主，如6個月后無效，再給予藥物治療B.低度危險組，治療必須使用藥物治療C.中度危險組，治療除改善生活方式外，應(yīng)給予藥物治療D.高度危險組，治療必須藥物治療E.極高危險組，必須給予強化治療【答案】C30、變異性心絞痛A.冠狀動脈粥樣硬化狹窄≥75%B.冠狀動脈粥樣硬化狹窄≤50%C.冠狀動脈痙攣D.冠狀動脈內(nèi)完全閉塞性血栓形成E.冠狀動脈斑塊破裂不完全血栓形成【答案】C31、對病后就診較晚的急性胰腺炎有診斷價值的是A.淀粉酶、內(nèi)生肌酐清除率比值測定B.血清淀粉酶測定C.血清正鐵血白蛋白測定D.血清脂肪酶測定E.血清鈣測定【答案】D32、下列均可用于治療尿毒癥性貧血除外A.給予足量的動物蛋白飲食B.注射丙酸睪酮和苯丙酸諾龍C.必要時輸少量新鮮血液D.適當(dāng)補充鐵劑和葉酸E.注射促紅細(xì)胞生成素【答案】A33、患者女，24歲，右眼睜眼困難8個月，視物成雙3個月，晨起正常，午后明顯加重，休息后減輕。既往有甲狀腺功能亢進病史。A.動眼神經(jīng)麻痹B.先天性眼瞼下垂C.周期性癱瘓D.重癥肌無力E.多發(fā)性硬化F.急性脊髓炎【答案】D34、進行性慢性阻塞性肺疾病的肺功能檢查最先出現(xiàn)異常的是A.肺活量降低時的最大呼氣流量(MMF)B.X線胸片C.最大呼氣流速D.肺泡-動脈氧差E.1秒鐘用力呼氣量【答案】A35、奧美拉唑A.抗酸劑B.多巴胺受體拮抗劑C.H2受體拮抗劑D.質(zhì)子泵抑制劑E.黏膜保護劑【答案】D36、某女，58歲，反復(fù)踝關(guān)節(jié)疼痛10年，患者近1周出現(xiàn)左踝關(guān)節(jié)劇烈疼痛。查：左踝關(guān)節(jié)有紅、腫、熱、痛。血尿酸：586μmol／LA.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C.化膿性關(guān)節(jié)炎D.銀屑病性關(guān)節(jié)炎E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎【答案】A37、嬰兒結(jié)核性腦膜炎中期的主要特征為A.嗜睡或驚厥B.腦膜刺激征C.噴射性嘔吐D.前囟膨隆E.骨縫閉合延遲【答案】D38、急性早幼粒細(xì)胞白血病A.紅細(xì)胞大小不等，中心淡染B.紅細(xì)胞中見染色質(zhì)小體C.可見Auer小體細(xì)胞D.細(xì)胞中含粗大嗜天青顆粒比例≥30％E.骨髓增生低下，造血細(xì)胞減少【答案】D39、多發(fā)性硬化的腦脊液表現(xiàn)中，錯誤的是A.髓鞘堿性蛋白升高B.急性期白細(xì)胞增多，以中性粒細(xì)胞為主C.腦脊液蛋白增高，但很少超過1.0g／LD.高解析電泳可顯示出寡克隆帶E.腦脊液外觀正常，壓力不高【答案】B40、門脈高壓的特異性表現(xiàn)是A.脾大B.脾功能亢進C.側(cè)支循環(huán)開放D.腹腔積液E.肝掌，蜘蛛痣【答案】C41、女性，56歲。無明顯誘因消瘦3個月余。1個月前出現(xiàn)腹瀉3～4次，無明顯腹痛，抗感染治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立，吞咽嗆咳就診。體檢：呈惡病質(zhì)，體溫37．8℃，表情淡漠，語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺I度腫大，未及結(jié)節(jié)，雜音(-)，心率124次／分，律齊。雙手細(xì)微震顫(±)。全身肌萎縮明顯，肌力2～3級A.TB.急診胃鏡C.胸片，腹部B超D.大便培養(yǎng)及血培養(yǎng)E.骨穿【答案】A42、含有空洞的肺結(jié)核，空洞無變化，需要觀察多久才能判斷為臨床治愈A.半年B.1年C.2年D.3年E.5年【答案】D43、下列檢查不符合DIC的是A.血小板減少B.束臂試驗陽性C.APTT延長D.D-二聚體正常E.纖維蛋白原減少【答案】D44、內(nèi)分泌性疾病最好的治療方法是()A.病因治療B.支持療法C.手術(shù)治療D.糾正功能紊亂E.對癥治療【答案】A45、某患者口唇色素沉著明顯，尿17-羥皮質(zhì)醇增高，血ACTH明顯增高，小劑量及大劑量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是A.腎上腺腺瘤B.異位ACTH綜合征C.長期服用潑尼松者D.Cushing綜合征E.腎上腺癌【答案】B46、支氣管擴張陽性結(jié)果是指A.用藥后FEVB.用藥后FEVC.用藥前后FEVD.用藥后FEVE.用藥后FEV【答案】D47、下列哪項表現(xiàn)可見于重型再生障礙性貧血()A.出血輕，多見于皮膚及黏膜B.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值>15×10C.中性粒細(xì)胞>0.5×10D.血小板計數(shù)<20×10E.感染較輕以上呼吸道為主【答案】D48、男性，24歲，四肢麻木、無力、酸痛，伴吞咽、發(fā)音困難15小時。排尿無障礙。檢查：四肢呈弛緩性癱瘓，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，腦脊液壓力和化驗均正常.A.神經(jīng)傳導(dǎo)速度顯著減慢B.出現(xiàn)波幅下降C.傳導(dǎo)速度減慢和波幅下降均存在顯著改變D.早期P波正常E.H反射正?！敬鸢浮緼49、急性前壁心肌梗死患者，溶栓治療未開通，患者煩躁、冷汗、尿少，血壓90／70mmHgA.低血壓狀態(tài)B.心臟破裂C.心力衰竭D.心源性休克E.血容量不足【答案】D50、22歲，青年女性，因煩渴、多尿，神萎1周入院。唇輕度發(fā)紺，1：3腔黏膜干燥，眼窩下陷，兩肺無異常，皮膚彈性差。測體溫36．7℃，體重69kg，心率9C次／分，律齊，有力。呼吸深大，24次／分，查血氣pH7．2,COA.NaB.NaC.HCOD.C1E.K【答案】A51、男性患者，18歲，雙下肢水腫15個月，7個月前尿常規(guī)蛋白陽性，24小時尿蛋白定量4．3g，血漿白蛋白23g／L，血肌酐82μmol／L，腎穿刺病理診斷為腎小球微小病變，現(xiàn)尿常規(guī)蛋白仍陽性，24小時尿蛋白定量6．2g，血漿白蛋白17g／L，血肌酐257μmol／L，腎臟病理可能轉(zhuǎn)型為A.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎B.輕度系膜增生性腎小球腎炎C.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎D.局灶節(jié)段性腎小球硬化E.新月體性腎小球腎炎【答案】D52、發(fā)紺的決定性因素是A.血壓過低B.心功能衰竭C.紅細(xì)胞數(shù)量D.血液中還原血紅蛋白的絕對量E.心臟由右向左分流【答案】D53、患者28歲，5天前后背部出現(xiàn)紅腫，當(dāng)時診斷為癤，3天前患者發(fā)熱，寒戰(zhàn)，最高39℃，伴咳嗽，黃色痰，BP80/40mmHg，吸氧2L/min，氧分壓65mmHg，胸部CT雙肺多發(fā)斑片影。A.萬古霉素B.莫西沙星C.亞胺培南D.青霉素E.阿奇霉素【答案】A54、支氣管哮喘與心源性哮喘一時難以鑒別時可采用下列哪種藥物A.呋塞米B.嗎啡或哌替啶C.霧化吸入β2腎上腺素受體激動劑D.西地蘭E.腎上腺素【答案】C55、男性，64歲，30年前曾患右上肺結(jié)核，經(jīng)INH、SM和PAS治療約1年。5年前病灶復(fù)發(fā)，痰結(jié)核桿菌(++)，應(yīng)用2HRZ／4HR治療，痰菌轉(zhuǎn)陰，病灶吸收滿意。近1個月咳嗽、痰中帶血再次就診。X線示右上肺前段阻塞性炎癥，支氣管分層示前段支氣管阻塞。痰脫落細(xì)胞檢查和抗酸桿菌檢查均陰性，痰培養(yǎng)有白色念珠菌生長。重度吸煙史30余年，近年上二樓稍感氣急A.繼發(fā)細(xì)菌性感染B.肺癌C.結(jié)核病復(fù)發(fā)D.肺栓塞E.肺部真菌感染【答案】B56、一青年女性，脫發(fā)，四肢關(guān)節(jié)痛半年，肝、脾均于肋下2cm，查Hb60g／L，RBC1．8×10A.自身免疫性溶血性貧血B.急性白血病C.脾功能亢進D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E.再生障礙性貧血【答案】A57、頭皮病變可致A.耳后乳突淋巴結(jié)腫大B.左鎖骨上淋巴結(jié)腫大C.胸鎖乳突肌下部腫大D.右鎖骨上淋巴結(jié)腫大E.頸深淋巴結(jié)下群腫大【答案】A58、帕金森病A.醉漢步態(tài)B.鴨步C.跨閾步態(tài)D.慌張步態(tài)E.剪刀步態(tài)【答案】D59、男性，23歲。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一個月頸痛伴雙髖關(guān)節(jié)痛，活動后可減輕，同時反復(fù)出現(xiàn)雙眼結(jié)膜炎。實驗室檢查示：血沉增快，C反應(yīng)蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級E.0級【答案】B60、大量胸腔積液所致呼吸困難，最有效的治療措施是A.持續(xù)吸氧B.使用強效利尿劑C.靜注糖皮質(zhì)激素D.立即胸腔穿刺排液E.靜注氨茶堿【答案】D61、無動脈粥樣硬化，也無冠心病危險因子血脂異常者的藥物治療開始標(biāo)準(zhǔn)是A.TC>6.24mmol／L(240mg／dl)；LDL-C<4.16mmol／L(160mg／dl)B.TC<5.20mmol／L(200mg／dl)；LDL-C<3.12mmol／L(120mg／dl)C.TC<5.72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C<3.64mmol／L(140mg／dl)D.TC<4.68mmol／L(180mg／dl)；LDL.C<2.60mmol／L(100mg／dl)E.TC>5.72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C<3.64mmol／L(140mg／dl)【答案】A62、上腹壁反射消失提示胸段脊髓損害位于A.TB.TC.TD.TE.T【答案】A63、患者，男，48歲。間斷腹痛、腹脹20余年，加重3個月，排便4～5次/天，大便不成形。納差，體重下降5kg?；灱S便隱血試驗陽性，血Hb104g/L。確診最佳手段A.便找癌細(xì)胞B.腹部CTC.血液生化D.結(jié)腸鏡E.腹部超聲【答案】D64、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的X線表現(xiàn)不包括A.可見骨質(zhì)鈣化B.慢性期可見骨質(zhì)透亮缺損C.慢性期可見軟骨緣破壞，關(guān)節(jié)面不規(guī)整D.急性期可見軟組織腫脹E.關(guān)節(jié)面不整齊，呈鑿孔樣【答案】A65、女性，45歲，腹痛伴持續(xù)發(fā)熱半年，B超提示腹腔腫塊伴腹膜多處淋巴結(jié)腫大。血常規(guī)：HGB100g／L，WBC10×10A.剖腹探查及活檢B.脾血管造影C.核素骨掃描D.骨髓活檢E.腹部CT【答案】A66、男性患者，50歲，肺結(jié)核病史2年，近1周來出現(xiàn)咳嗽，咳痰，伴發(fā)熱，體溫38℃，入院時突然咯血300ml。既往曾有高血壓病，對該患者不適宜應(yīng)用的止血藥為A.立止血B.安絡(luò)血C.垂體后葉素D.云南白藥E.腎上腺皮質(zhì)激素【答案】C67、男性，36歲，水腫，尿少1周，血壓120／80mmHg，尿常規(guī)：蛋白(++++)，血漿白蛋白25g／L，24小時尿蛋白定量為9gA.重度營養(yǎng)不良B.急性腎炎綜合征C.腎病綜合征D.右心衰竭E.肝硬化【答案】C68、男性，25歲。近1個月間斷上腹痛，飯后減輕，近2天排柏油樣便，伴頭暈，活動后心慌。查體：貧血貌，腹部平軟，無壓痛，肝脾未及。為明確出血病因，最重要的檢查是A.B超B.上消化道造影C.胃鏡D.糞隱血試驗E.血紅蛋白【答案】C69、在生產(chǎn)條件下，金屬汞主要以下列哪種形式經(jīng)呼吸道進入人體A.粉塵B.煙C.蒸氣D.霧E.混合形式【答案】C70、血糖控制程度指標(biāo)()A.尿微量白蛋白B.OGTTC.GAD65D.糖化血紅蛋白E.尿糖【答案】D71、某男，有機磷農(nóng)藥生產(chǎn)灌瓶操作工人，少量農(nóng)藥污染衣服后出現(xiàn)食欲減退、惡心表現(xiàn)，請假自行前來就診，膽堿酯酶活性75％，神清，應(yīng)立即給予A.氯解磷定B.洗胃C.脫去污染衣服，用溫清水清洗污染皮膚D.吸氧E.阿托品【答案】C72、女性，22歲。近2月胸悶，乏力，咳嗽。查體：頸部淋巴結(jié)腫大，可推動，心肺（-）。胸片：肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大，WBC7.2×109/L，結(jié)核菌素實驗（1：10000）48小時觀察（+++），診斷應(yīng)首先考慮A.支氣管肺癌B.淋巴肉瘤C.胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核D.肺結(jié)節(jié)病E.淋巴細(xì)胞白血病【答案】C73、腎病綜合征低白蛋白血癥的主要原因為A.蛋白質(zhì)攝入不足B.腎小管的重吸收功能障礙C.腎小球濾過膜對血漿蛋白的通透性增加D.肝臟合成白蛋白障礙E.蛋白質(zhì)分解代謝增強【答案】C74、女性，53歲，左乳腺癌手術(shù)后化學(xué)治療中。5天前起咳嗽，痰少，顏色不黃。漸有發(fā)熱，體溫最高38．5℃，伴畏寒。血白細(xì)胞計數(shù)2．8×10A.第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基糖苷類B.亞胺培南C.大劑量青霉素聯(lián)合慶大霉素D.萬古霉素E.大劑量青霉素聯(lián)合甲硝唑【答案】A75、可確診支氣管擴張的診斷方法為A.詳細(xì)的病史B.肺部前后位X線片C.支氣管造影D.用上述檢查方法均無效E.支氣管鏡檢查【答案】C76、多發(fā)性硬化亞洲患者的特點，正確的是A.亞洲患者以慢性多發(fā)性硬化多見B.病灶中軟化、壞死相對少見C.多侵犯視神經(jīng)和脊髓D.我國是多發(fā)性硬化高發(fā)區(qū)E.我國發(fā)病人群中少數(shù)民族較漢族多見【答案】C77、胃癌A.血清CEA明顯升高B.血清壁細(xì)胞抗體陽性C.血清G細(xì)胞抗體陽性D.血清胃泌素明顯升高E.胃酸中度升高【答案】A78、以下實驗室檢查中，哪項不支持流感的診斷A.血白細(xì)胞正常或減低，淋巴細(xì)胞相對增加B.白細(xì)胞升高，中性粒細(xì)胞增加C.鼻咽分泌物分離出流感病毒D.口腔含漱液分離出病毒E.護膚器血清中抗流感病毒抗體滴度比急性期有4倍或以上升高有助于回顧性診斷【答案】B79、男性，64歲，雙下肢水腫2周，血壓130／80mmHg，尿蛋白8．2g／24h，紅細(xì)胞10～15／HP，尿本一周蛋白(-)，血肌酐105μmol／L，血白蛋白21g／LA.骨髓穿刺B.腎超聲C.腎穿刺活檢D.空腹血糖E.血常規(guī)【答案】C80、下列哪項符合急性淋巴細(xì)胞性白血病A.易發(fā)生出血B.與EB病毒感染有關(guān)C.為兒童最多見的急性白血病D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病少見E.化療效果差【答案】C81、腦膜炎雙球菌，下列正確的是A.共13群，以XYZ群最常見B.內(nèi)毒素是其重要致病因素C.我國流行菌群以B群為主D.在外界抵抗力強E.陽性雙球菌【答案】B82、男性，65歲。左側(cè)肢體活動不能2小時。查體：血壓150／90mmHg。意識清楚，瞳孔等大等圓，示齒口角偏右，左側(cè)上下肢肌力Ⅱ級，病理反射陽性。頭顱CT檢查無異常發(fā)現(xiàn)A.右側(cè)大腦額頂葉B.左側(cè)大腦額頂葉C.右側(cè)大腦額極D.右側(cè)大腦枕葉E.右側(cè)小腦半球【答案】A83、女性，54歲，近1年來腰背痛，脊柱X線檢查示：胸12腰1椎體楔形壓縮性骨折，骨密度測定：腰椎低于正常年輕婦女峰值骨量均值2．5SD，實驗室檢查：血鈣2．18mmol／L，血磷0．98mmol／L，血堿性磷酸酶134IU／L。其診斷最可能是A.骨軟化癥B.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥C.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥D.腎性骨病E.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥【答案】B84、患者，男性，49歲，高熱、咳嗽1周，查白細(xì)胞40×10A.NAP活性增高B.外周血可見幼稚細(xì)胞C.骨髓中粒系中晚幼細(xì)胞多D.骨髓增生極度活躍E.血小板計數(shù)正?；蛟龆唷敬鸢浮緼85、三度房室傳導(dǎo)阻滯最有效的措施是A.口服β受體阻滯劑B.植入心臟起搏器C.口服阿托品D.冠狀動脈內(nèi)支架置入E.靜脈推注利多卡因【答案】B86、女性，32歲，月經(jīng)增多伴發(fā)熱2周，HGB50g／L．WBC1．2×10A.抗生素B.丙種球蛋白C.環(huán)孢素和雄激素D.大劑量糖皮質(zhì)激素E.EPO【答案】C87、血友病的凝血異常為A.APTT縮短、PT正常B.APTT正常、PT延長C.APTT延長、PT正常D.APTT正常、PT正常E.APTT延長、PT延長【答案】C88、患者男性，49歲，腰部隱痛10年，頭暈、頭痛伴肉眼血尿6天，查體：血壓170／110mmHg，腰部觸診及腎臟。尿常規(guī)蛋白(++)，白細(xì)胞(+)，紅細(xì)胞(+++)，血Cr209μmol／L，B超示雙腎體積增大，有眾多囊性液性暗區(qū)A.氫氯噻嗪B.血管擴張藥C.鈣拮抗劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.β受體阻滯劑【答案】A89、引起尿酸升高的抗結(jié)核藥有A.乙胺丁醇B.異煙肼C.鏈霉素D.吡嗪酰胺E.利福平【答案】D90、室性心動過速伴嚴(yán)重血流動力學(xué)障礙時，終止室性心動過速發(fā)作應(yīng)首選A.電復(fù)律B.利多卡因C.普魯卡因胺D.胺碘酮E.食管調(diào)搏超速抑制【答案】A91、下列關(guān)于肥胖癥的說法不正確的是A.肥胖癥患者的預(yù)期壽命縮短B.肥胖癥可作為某些疾病的臨床表現(xiàn)之一C.遺傳因素是肥胖癥發(fā)生的主要原因之一D.梨形肥胖癥患者發(fā)生代謝綜合征的危險性大于蘋果形肥胖癥患者E.肥胖癥患者惡性腫瘤的發(fā)生率升高【答案】D92、關(guān)于結(jié)節(jié)型矽肺的臨床表現(xiàn)，不正確的是A.早期無明顯自覺癥狀B.可有咳嗽和一過性胸痛C.癥狀的多少和程度與X線胸片表現(xiàn)始終呈平行關(guān)系D.X線影像主要為小陰影E.以上都不是【答案】C93、女性，80歲，因胸痛、上腹部不適、惡心3小時急診。體檢：HR52次/分，血壓80/50mmHg，出汗，頸靜脈怒張，雙肺可聞及少量濕啰音。肌鈣蛋白T(TnT)陽性A.左回旋支中段B.左鈍緣支C.右冠狀動脈D.左前降支E.左第一對角支【答案】C94、嚴(yán)重一氧化碳中毒的治療用A.美藍(lán)或維生素CB.高壓氧治療C.高鐵血紅蛋白還原劑D.維生素B1E.阿托品和解磷定【答案】B95、流行性出血熱少尿期()A.流行性出血熱患者出現(xiàn)頑固性呃逆、煩躁、嗜睡，皮膚淤斑增多，尿量400mlB.流行性出血熱患者球結(jié)膜水腫明顯，眼結(jié)膜呈片狀出血及少量血尿，體溫39℃C.流行性出血熱患者血壓下降，心率加快D.流行性出血熱患者每日尿量由500ml增加到2000ml，但血尿素氮和肌酐反而上升，癥狀加重E.流行性出血熱患者每日尿量>3000ml，氮質(zhì)血癥逐步下降【答案】A96、去氨加壓素治療尿崩癥的機制是A.直接增加腎小管重吸收水B.刺激AVP釋放，增強不足量的AVP對腎小管的作用C.刺激AVP合成D.增加尿中排鈉，體內(nèi)缺鈉，從而增加腎近曲小管重吸收E.刺激AVP分泌，使尿量減少【答案】A97、高血壓伴糖尿病患者的降壓目標(biāo)是A.150/100mmHg以下B.130/85mmHg以下C.145/95mmHg以下D.130/80mmHg以下E.150/90mmHg以下【答案】D98、惡性高血壓A.血壓急劇升高，短時間內(nèi)出現(xiàn)氮質(zhì)血癥B.血壓急劇升高，劇烈頭痛，嘔吐，大汗C.血壓波動明顯伴頭暈心悸D.持續(xù)性高血壓，蛋白尿持續(xù)陽性，眼底動脈痙攣E.反復(fù)蛋白尿，后期出現(xiàn)輕、中度高血壓【答案】D99、女性，64歲，患高血壓性心臟病10年，因血壓突然增高，達250／130mmHg，繼而發(fā)生急性左心衰竭A.酚妥拉明B.硝酸甘油C.卡托普利D.硝普鈉E.硝苯地平【答案】D100、男性，51歲，上腹痛10余年，近2年出現(xiàn)腹瀉，血糖正常，血清CCK-PZ濃度顯著升高，結(jié)腸鏡檢查為正常黏膜，可能的診斷為A.慢性肝炎B.隱性糖尿病C.結(jié)腸功能紊亂D.慢性胰腺炎E.結(jié)腸炎【答案】D101、由于水和電解質(zhì)平衡紊亂可致A.熱痙攣B.休克C.熱衰竭D.熱射病E.中暑【答案】A102、有關(guān)脾功能亢進錯誤的是A.脾亢早期表現(xiàn)為白細(xì)胞和血小板減少B.脾大程度與脾功能亢進程度平行C.脾亢時巨噬細(xì)胞吞噬功能增強D.脾亢時血液稀釋加重貧血E.呈增生性骨髓象【答案】B103、男性，48歲，9周前開始腹瀉腹痛，膿血便，1日10余次，使用黃連素、痢特靈治療有效。病后1個月，因右踝關(guān)節(jié)腫痛，行走不便入院，體檢：輕度貧血，黃疸陰性，肝脾未觸及，左下腹輕壓痛。雙側(cè)踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)腫脹，壓痛陽性，便常規(guī)：紅細(xì)胞50個/HP，白細(xì)胞30個/HP，血沉80mm/1h，最可能的診斷是A.慢性潰瘍性結(jié)腸炎伴類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.急性阿米巴痢疾C.慢性菌痢合并多發(fā)性滲出性關(guān)節(jié)炎D.急性菌痢合并多發(fā)性滲出性關(guān)節(jié)炎E.慢性肝炎伴肝外多系統(tǒng)損害【答案】C104、哪種類型的過敏性紫癜可用抗凝療法A.皮膚型B.關(guān)節(jié)型C.腹型D.腎型E.以上都不是【答案】D105、用于檢查血管或血小板異常的試驗是A.毛細(xì)血管脆性試驗，BTB.毛細(xì)血管脆性試驗，CTC.CT，PTD.APTT.PTE.TT，PCT【答案】A106、自身免疫性甲狀腺疾病除Graves病外還有A.亞急性甲狀腺炎B.橋本病C.自主性高功能腺瘤D.放射性甲狀腺炎E.纖維性甲狀腺炎【答案】B107、10歲女孩，高熱10小時伴頭痛、嘔吐。體檢：T39.2℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，頸無抵抗，全身可見大量瘀點、瘀斑?；灒貉猈BC28×10A.腦CTB.腦脊液檢查C.瘀點涂片找細(xì)菌D.腦脊液特異性抗原檢測E.血清特異性抗體檢測【答案】C108、Ⅲ期淋巴瘤()A.病變累及右鎖骨上及右腋下淋巴結(jié)，并伴有高熱B.病變累及右頸部及縱隔淋巴結(jié)C.病變僅限于右側(cè)頸部淋巴結(jié)D.病變累及右側(cè)頸部、腋下及腹股溝淋巴結(jié)E.病變累及右側(cè)頸部、腋下淋巴結(jié)及肝臟【答案】D109、男性，19歲，惡心、嘔吐2天，嗜睡、乏力。尿酮體(±)，尿糖(++++)，血糖29．5mmol／L，血鈉140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血漿滲透壓315mmol／LA.心衰B.高氧C.腦水腫D.低血糖E.低鉀血癥【答案】D110、引起Cushing病的原因是A.垂體ACTH微腺瘤B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤C.小細(xì)胞性肺癌D.腎上腺皮質(zhì)結(jié)節(jié)狀增生E.腎上腺皮質(zhì)腺癌【答案】A111、以下不是過敏性鼻炎的主要特點的是A.頻繁噴嚏B.有時異味可誘發(fā)C.每次持續(xù)數(shù)天D.鼻腔發(fā)癢E.起病急驟【答案】C112、下述哪種為免疫復(fù)合物型腎小球疾病A.微小病變B.IgA腎病C.急進性腎炎Ⅰ型D.腎淀粉樣變E.糖尿病腎病【答案】B113、急性前壁心肌梗死患者，溶栓治療未開通，患者煩躁、冷汗、尿少，血壓90／70mmHgA.低血壓狀態(tài)B.心臟破裂C.心力衰竭D.心源性休克E.血容量不足【答案】D114、克雷伯桿菌肺炎的首選治療藥物是A.青霉素B.紅霉素C.氨基糖苷類抗素+2,3代頭孢D.耐青霉素酶的半合成青霉素E.甲硝唑【答案】C115、重度肝炎病人起病3天后出現(xiàn)重度黃疸，意識障礙，昏睡，下列哪項治療無效A.弱酸液灌腸B.靜點谷氨酸鈉C.胰島素加胰高血糖素靜點D.靜點精氨酸E.禁食蛋白【答案】C116、患者男性，39歲，5天來發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲減退，行走時小腿疼痛，伴有咳嗽。體檢：體溫39.8℃，面色潮紅，結(jié)膜充血，視力正常，雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大，腓腸肌壓痛明顯，無腦膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm。白細(xì)胞12.7×109/L，N0.74，L0.21，E0.03，M0.02。發(fā)病前常參加水田勞動。A.開始時肌注小劑量B.退熱后即可停藥C.療程2周以上D.靜脈滴注大劑量E.每日只需用藥1次【答案】A117、IgA腎病()A.IgA和G呈顆粒樣在毛細(xì)血管襻沉積B.各種免疫球蛋白都陽性--'滿堂亮'現(xiàn)象C.CD.以IgA為主的免疫球蛋白在系膜區(qū)沉積E.IgG和白蛋白呈線樣在毛細(xì)血管襻沉積【答案】D118、乙二醇中毒的早期表現(xiàn)為A.眼球震顫B.腎功能損害C.中樞神經(jīng)抑制癥狀D.肝功能損害E.心功能損害【答案】C119、風(fēng)濕病中下列疾病測定HLA等位基因HLA-1327陽性率最高的是A.進行性系統(tǒng)性硬化病B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.強直性脊柱炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.干燥綜合征【答案】C120、女性，28歲，8月初無明顯誘因下出現(xiàn)畏寒、發(fā)抖，繼之發(fā)熱，體溫達39℃，伴有劇烈頭痛，數(shù)小時后熱退，熱退后患者感體力尚可，能進食，每2天發(fā)作1次。血象：白細(xì)胞數(shù)6．3×10A.流感B.瘧疾C.鉤端螺旋體病D.流行性出血熱E.流行性乙型腦炎【答案】B121、下列哪項肺功能檢查對阻塞性肺氣腫的診斷最有價值A(chǔ).V-V曲線B.肺活量C.動脈血氧分壓D.殘氣量及殘氣量/肺總量(%)E.最大每分通氣量(MVV)【答案】D122、下述最能反映腎功能損害程度的是A.尿紅細(xì)胞數(shù)B.尿比重低且固定于1.010C.尿管型數(shù)D.尿蛋白量E.尿白細(xì)胞數(shù)【答案】B123、男，25歲，反復(fù)胃痛5年，因嘔吐咖啡色液體及黑便來診。既往無肝病史。查體：面色稍蒼白，血壓100／60mmHg，心率98／min，腹軟，肝、脾未觸及，腸鳴音活躍A.胃癌出血B.食管賁門撕裂綜合征C.十二指腸潰瘍并發(fā)出血D.卓-艾(Zollinger-EIlison)綜合征并發(fā)出血E.食管靜脈曲張破裂出血【答案】C124、隱匿性腎小球腎炎的特點錯誤的是A.僅表現(xiàn)為單純血尿和（或）蛋白尿，腎功能異常B.無水腫、高血壓C.患者可正常工作，但應(yīng)防止過度勞累，減少感染，避免使用腎毒性藥物D.不需特殊治療E.應(yīng)定期復(fù)查（3-6個月1次）【答案】A125、女性，65歲，慢性腎盂腎炎9年，發(fā)熱、腰痛1周，尿常規(guī)蛋白(±)，白細(xì)胞++／HP，紅細(xì)胞4～6個／HP，血肌酐219μmol／L，抗菌藥物應(yīng)首選A.磺胺類B.喹諾酮類C.氨基糖苷類D.頭孢類E.大環(huán)內(nèi)酯類【答案】D126、男性，35歲，因高血壓、視力障礙、惡心、嘔吐來院就診，體檢：血壓210／120mmHg，心界向左下擴大，血紅蛋白65g／L，尿蛋白(+++)、紅細(xì)胞5～10個／HP，Cr760gmol／L，B超示雙腎縮小，眼底有出血滲出，否認(rèn)既往腎病史A.紅霉素B.多西環(huán)素(強力霉素)C.阿米卡星(丁胺卡那霉素)D.頭孢霉素E.青霉素【答案】C127、男性，農(nóng)民。腹瀉40天，每日解便5～8次，伴輕度腹脹，疲乏，大便暗紅色，有腥臭，糞質(zhì)多，無發(fā)熱及里急后重，便檢：暗紅色黏液血便，高倍鏡下紅細(xì)胞（+++），白細(xì)胞（+），可見夏科雷登結(jié)晶。該患者治療的首選藥物是A.青霉素B.頭孢呋辛C.紅霉素D.甲硝唑E.慶大霉素【答案】D128、下述哪項表現(xiàn)是由T3，T4分泌增多直接所致A.甲狀腺腫大B.浸潤性突眼C.心率增快D.脛前粘液性水腫E.甲狀腺血管雜音【答案】C129、急性腎衰竭并發(fā)心力衰竭的患者，最有效的治療措施是A.強心治療B.利尿治療C.擴血管治療D.透析治療E.鎮(zhèn)靜治療【答案】D130、患者，女性，28歲，雙瞼下垂1年．晨輕暮重，1周前受涼感冒，出現(xiàn)咳嗽、咳痰，2天前出現(xiàn)呼吸困難。最可能的診斷是A.重癥肌無力危象B.多發(fā)性硬化C.膽堿能危象D.反拗危象E.動眼神經(jīng)麻痹【答案】A131、男性，15歲，全身水腫顯著，大量蛋白尿，無鏡下血尿，腎功能正常，首次經(jīng)潑尼松40mg/d治療4周后，水腫明顯消退、尿蛋白有所減少。此時應(yīng)A.減少潑尼松用量B.加用環(huán)磷酰胺C.靜脈滴注白蛋白D.繼續(xù)原治療不變E.加用抗生素預(yù)防感染【答案】D132、急性間質(zhì)性腎炎腎臟病理免疫熒光表現(xiàn)為A.偶見IgG沉積B.IgM沉積C.IgA沉積D.IgE沉積E.以上均不是【答案】A133、女性，38歲，發(fā)熱伴四肢無力2個月，近1周出現(xiàn)面部及前胸部紫紅色皮疹，查ANA陰性，CK明顯升高，尿蛋白(-)，最可能的診斷是A.皮肌炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.重癥肌無力D.腎小球腎炎E.猩紅熱【答案】A134、某男性工人，接塵工齡21年，主訴輕度運動后即感呼吸困難，體溫正常，無明顯咳痰，診斷一期石棉肺半年A.支氣管肺炎B.胸膜間皮瘤C.肺結(jié)核D.支氣管擴張E.氣胸【答案】B135、女性，62歲。宮頸癌手術(shù)后化學(xué)治療中，出現(xiàn)咳嗽，咳黃痰，伴有發(fā)熱寒戰(zhàn)，體溫最高38.5℃。血白細(xì)胞計數(shù)2.8×10A.卡他莫拉菌B.革蘭陰性桿菌C.肺炎支原體D.肺炎鏈球菌E.肺炎衣原體【答案】B136、關(guān)于腎病綜合征并發(fā)感染說法不正確的是A.與糖皮質(zhì)激素治療有關(guān)B.與蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良有關(guān)C.常見感染部位是消化道感染D.與免疫功能紊亂有關(guān)E.常見感染部位是呼吸道感染【答案】C137、男性，25歲，2個月前曾有上呼吸道感染，10余天后出現(xiàn)水腫及血尿，血壓158／90mmHg，尿蛋白(++)，紅細(xì)胞滿視野，腎功能正常，按"急性腎炎"施治，病情未見改善，復(fù)查血紅蛋白140g／L，Cr380μmol／L，B超示雙腎稍增大。目前最佳的處理是A.使用潑尼松B.合用環(huán)磷酰胺C.加強對癥處理D.腎活檢E.限制蛋白攝入和使用必需氨基酸治療【答案】D138、男性，45歲。漸起左手指活動不靈8月，逐漸出現(xiàn)左上肢乏力，手部肌肉萎縮，并發(fā)展至右上肢，近3月來出現(xiàn)雙下肢無力。體查：剪刀步態(tài)，雙上肢肌力3級，肌張力減退，腱反射減弱，雙下肢肌力4級，肌張力增高，腱反射亢進，雙側(cè)巴氏征陽性，全身深淺感覺正常。最可能的診斷是A.肌萎縮性側(cè)索硬化B.多發(fā)性腦梗死C.頸髓橫貫性損傷D.重癥肌無力E.慢性格林-巴利綜合征【答案】A139、急性化膿性胃炎最常見的致病菌是A.嗜鹽菌B.甲型溶血性鏈球菌C.沙門菌D.金黃色葡萄球菌E.幽門螺桿菌【答案】B140、周期性癱瘓的臨床表現(xiàn)描述最準(zhǔn)確的是A.青少年男性多見，肌無力以雙下肢開始，逐漸累及上肢，嚴(yán)重時累及呼吸肌B.青少年女性多見，肌無力以雙上肢開始，逐漸累及下肢，但不累及呼吸肌C.中年女性多見，肌無力以雙下肢開始，逐漸累及上肢，但不累及呼吸肌D.青年男性多見，肌無力上肢、下肢開始無特異性，近端重于遠(yuǎn)端，7天達高峰E.中年男性多見，肌無力以雙下肢開始，逐漸累及上肢，但不累及呼吸肌【答案】A141、反復(fù)浮腫多年，高血壓，尿蛋白++，紅細(xì)胞++()A.急性腎小球腎炎B.急進性腎小球腎炎C.慢性腎炎D.腎病綜合征E.隱匿性腎炎【答案】C142、下列哪種情況禁用硝酸鹽類藥物A.心功能不全B.前壁心肌梗死C.右室心肌梗死D.急性冠狀動脈綜合征E.高血壓急癥【答案】C143、戶外毒素能力最強的菌株A.志賀痢疾桿菌B.鼠傷寒沙門菌C.福氏痢疾桿菌D.副溶血性弧菌E.輪狀病毒【答案】A144、男，67歲。20分鐘前嘔咖啡色液體1次，量約300ml，伴上腹不適。否認(rèn)肝臟病史。1個月來口服阿司匹林。查體：P84次/分，BP130/70mmHg，腹軟，劍突下輕壓縮，肝脾肋下未觸及。最重要的處理措施是A.口服胃黏膜保護劑B.口服阿托品C.口服止血劑D.靜脈點滴止血劑E.急診胃鏡及鏡下止血【答案】A145、下列不符合肺炎克雷伯桿菌肺炎的臨床特點的是A.對慶大霉素及第三代頭孢菌素敏感B.咳嗽，咳磚紅色膠凍樣痰C.白細(xì)胞正?；蛟黾覦.青壯年多見，預(yù)后良好E.起病急、胸痛、畏寒【答案】D146、短暫性腦缺血發(fā)作的臨床特征不包括A.發(fā)作突然B.恢復(fù)較快，一般僅遺留較輕的神經(jīng)功能缺損C.持續(xù)時間短暫，癥狀和體征在24小時內(nèi)應(yīng)完全消失D.常反復(fù)發(fā)作E.用小劑量阿司匹林治療有效【答案】B147、患者，女性，20歲。心慌、多汗，胃納亢進伴消瘦2個月余就診。體檢：甲狀腺Ⅱ度腫大，右上極可聞及血管雜音A.手抖B.突眼C.月經(jīng)過多D.舌顫E.水沖脈【答案】C148、急淋血病首選治療方案是A.DA或HAB.小劑量阿糖胞苷C.HOAPD.VPE.左旋門冬酰胺【答案】D149、慢性腎衰竭患者不宜使用的藥物是A.三磷酸腺苷B.肌苷C.果糖二磷酸鈉D.α-酮酸E.葉酸【答案】C150、女性，60歲，2年前患乳腺癌手術(shù)治療。1個月來出現(xiàn)胸悶、氣促就診，查體發(fā)現(xiàn)心影向兩側(cè)擴大，心音減弱，脈壓減小A.非特異性B.病毒性C.腫瘤D.結(jié)核性E.化膿性【答案】C151、HA.兩咪替丁B.法莫替丁C.羅沙替丁D.雷尼替丁E.非那西丁【答案】B152、我國HCV的主要基因型是A.1aB.1bC.1cD.2aE.2b【答案】B153、口服藥阿卡波糖常見的不良反應(yīng)是A.乳酸酸中毒B.低血糖C.肝腎損害D.胃腸道反應(yīng)【答案】D154、男性，50歲。胃潰瘍病史10年，近2個月患者疼痛加重，失去節(jié)律，經(jīng)多種藥物治療無效。查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹部壓痛，可捫及包塊A.繼續(xù)藥物治療B.定期隨訪復(fù)查C.手術(shù)治療D.化療E.放療【答案】C155、醫(yī)學(xué)道德評價的方式有A.社會輿論、傳統(tǒng)習(xí)俗和內(nèi)心信念B.傳統(tǒng)習(xí)俗、患者評價和自我反省C.患者評價、同行評價和自我評價D.社會輿論、同行評價和自我評價E.患者評價、同行評價和內(nèi)心信念【答案】A156、女，23歲，3個月來四肢關(guān)節(jié)腫脹，尤以雙手腕關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)腫痛明顯。A.X線關(guān)節(jié)破壞融合B.ESR升高C.CRP升高D.關(guān)節(jié)軟組織腫脹或積液E.高滴度類風(fēng)濕因子【答案】A157、診斷早期糖尿病腎病的指標(biāo)()A.尿微量白蛋白B.OGTTC.GAD65D.糖化血紅蛋白E.尿糖【答案】A158、肝硬化門脈高壓的臨床表現(xiàn)，不包括下列哪項A.食管靜脈曲張B.痔靜脈曲張C.腹壁靜脈擴張D.下腔靜脈曲張E.胃底靜脈曲張【答案】D159、男性，46歲。肝硬化病史10年，消化性潰瘍病史4年，1小時前突然嘔血約1100ml來診。查體：心率120次/分，血壓80/50mmHg，少尿。對于該患者治療措施不恰當(dāng)?shù)氖茿.升壓藥提高血壓B.靜脈應(yīng)用生長抑素C.立即急診內(nèi)鏡檢查D.應(yīng)用強力抑酸藥物E.補液、輸血、迅速補充血容量【答案】C160、蛛網(wǎng)膜下腔出血合并急性腎衰竭首選A.間歇性血液透析B.CRRTC.腹膜透析D.血液灌流E.血漿置換【答案】B161、男性，15歲，少尿、水腫5天，咳嗽氣短不能平臥1天，起病前2周喉痛3天，血壓170／110mmHg，端坐呼吸，兩肺底有散在濕啰音，尿比重1．022，尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞30～90個／HP，血清補體C3降低A.急診腹膜透析治療B.繼續(xù)強心治療C.繼續(xù)擴血管治療D.急診血液透析治療E.繼續(xù)利尿治療【答案】D162、因延誤治療流腦引起神經(jīng)損害的原因A.腦內(nèi)血管微血管形成B.顱底化膿性炎癥C.全身小血管中毒性損害D.血管內(nèi)皮損害，炎癥壞死血栓形成E.全身性廣泛性小血管損害【答案】B163、腐蝕性胃炎黏膜改變不正確的是A.硫酸呈黑色痂B.強堿呈透明痂C.醋酸呈白色痂D.硝酸呈黃色痂E.鹽酸呈灰棕色痂【答案】B164、錐體外病變可表現(xiàn)為A.折刀樣強直B.靜止性震顫C.腱反射亢進D.共濟失調(diào)步態(tài)E.肢體癱瘓【答案】B165、關(guān)于1型糖尿病，下列說法不妥的是A.發(fā)病年齡較早B.與病毒感染和自身免疫缺陷有關(guān)C.胰島素釋放高峰延遲D.易發(fā)生酮癥酸中毒E.對胰島素較敏感【答案】C166、男50歲，半年來反復(fù)出現(xiàn)腹瀉，糞便糊樣，時有腹瀉和便秘交替。檢查輕度貧血貌，右下腹部可捫及腫塊。胃腸X線檢查示回盲部鋇劑充盈缺損，考慮最不像哪個病A.慢性潰瘍性結(jié)腸炎B.結(jié)腸癌C.Crohn病D.腸結(jié)核E.血吸蟲病性肉芽腫【答案】A167、下列不能作為遺傳性球形細(xì)胞增多癥診斷依據(jù)的是A.網(wǎng)織紅細(xì)胞降低B.貧血、黃疸、肝脾大C.紅細(xì)胞膜蛋白電泳發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞膜缺陷D.骨髓幼紅細(xì)胞增生E.紅細(xì)胞滲透脆性試驗陽性【答案】A168、急性下壁心肌梗死最容易并發(fā)的心律失常是A.室性心動過速B.心室顫動C.房室傳導(dǎo)阻滯D.房性心動過速E.心房顫動【答案】C169、男性，47歲，輕體力勞動者，初診LA-DA。查體：身高1.75m，體重55kg，心、肺、腹正常A.糖類為總熱量的40%～60%B.蛋白質(zhì)攝入量為1.2～1.5g/kgC.脂肪占總熱量的30%D.開始藥物治療后可適當(dāng)增加食量E.由于工作需要，每日2餐對其更適合【答案】C170、女性，35歲。黃疽貧血伴關(guān)節(jié)疼痛3個月，體檢鞏膜黃染，脾肋下2cm，HGB58g／L，白細(xì)胞和血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．25，外周血涂片成熟紅細(xì)胞形態(tài)正常，尿隱血試驗陰性A.Coombs試驗B.肝功能C.免疫蛋白電泳D.腹部超聲E.骨髓檢查【答案】A171、哪項屬于克羅恩病的腸外表現(xiàn)()A.腹瀉B.瘺管形成C.杵狀指D.腹痛E.腹腔膿腫【答案】C172、女性，40歲，反復(fù)皮膚瘀點、瘀斑7年，患系統(tǒng)性紅斑狼瘡9年。查血小板40×10A.顆粒型巨核細(xì)胞多B.幼稚巨核細(xì)胞增多C.骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量減少D.PAC3陽性E.PAIg陽性【答案】C173、男性，65歲，反復(fù)出現(xiàn)右上頜部疼痛不適，呈閃電樣、針刺樣疼痛，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒，進食時頻繁，間歇期正常A.角膜反射減退或者消失B.面部感覺減退C.無神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征D.咀嚼肌萎縮E.面肌抽搐【答案】A174、鑒別腎上腺皮質(zhì)腺瘤與異位ACTH綜合征最簡便的實驗室檢查是A.尿17-羥、17-酮測定B.血ACTH測定C.小劑量地塞米松抑制試驗D.血皮質(zhì)醇測定E.大劑量地塞米松抑制試驗【答案】B175、結(jié)核菌素試驗測量硬結(jié)直徑的測量方法是A.計算硬結(jié)的平均直徑=(縱徑+橫徑)／2B.測量硬結(jié)的最小徑C.測量硬結(jié)的最大徑D.測量紅暈的直徑E.只是測量硬結(jié)的橫徑【答案】A176、男性農(nóng)民，于12月中旬來診，發(fā)熱4天，體溫38～39.5℃，畏寒、頭痛、周身酸痛、食欲缺乏、腹脹，咽部不適、輕咳。查體：神清，面部及上胸部皮膚潮紅，腋下有2～3個出血點，眼結(jié)合膜充血，心肺正常，肝脾未及，腎區(qū)叩擊痛（+）。血壓80／60mmHg，尿蛋白（+++），紅、白血細(xì)胞各3～5個／HP，顆粒管型1～2個／HP。血紅蛋白156g／L，白細(xì)胞14.8×109／L，N0.79，L0.21。A.Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)B.Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)C.Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)D.Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)E.以上都不是【答案】C177、患者，女性，50歲，突發(fā)眩暈、視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐2天。血壓200／110mmHg，眼震(+)，聽力粗測(-)，四肢肌力5級，病理征(-)。無上呼吸道感染史。最可能的診斷是A.腦梗死B.椎基底動脈供血不足C.梅尼埃病D.前庭神經(jīng)元炎E.腦出血【答案】B178、男性，69歲，因刺激性咳嗽、痰中帶血2周就診。體檢無陽性體征。痰檢找到鱗癌細(xì)胞，后前位常規(guī)胸片未見異常A.放射治療聯(lián)合化學(xué)治療B.放射治療，避免肺功能損失過多C.左全肺切除D.支氣管動脈灌注化學(xué)治療E.左肺葉切除【答案】C179、下列哪項不符合特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的表現(xiàn)()A.周圍性面癱B.大多為單側(cè)C.Bell現(xiàn)象D.常伴面部感覺減退E.急性起病【答案】D180、男性，45歲，乏力盜汗3個月伴右側(cè)胸痛2個月，查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，心肺未見明顯異常。血沉：30mm／h，胸部CT提示右側(cè)下葉背段近胸壁處，看見一直徑約4cm的軟組織陰影，無強化A.PETB.纖維支氣管鏡檢查C.PPD檢查D.結(jié)核抗體檢查E.血腫瘤標(biāo)志物檢查【答案】A181、患者，男，50歲，蛋白尿5年，乏力、惡心2個月，平時血壓偏高，貧血貌，血壓180/110mmHg，心、肺聽診無異常發(fā)現(xiàn)，血肌酐1135μmol/L，臨床診斷尿毒癥。A.血液透析B.低蛋白飲食+必需氨基酸療法C.腎移植D.靜脈輸注襻利尿劑E.口服透析【答案】A182、表示乙肝病毒復(fù)制的指標(biāo)是A.抗-HBeB.HBVDNAC.HBsAgD.抗-HBsE.抗-HBc【答案】B183、男性，47歲，輕體力勞動者，初診LA-DA。查體：身高1.75m，體重55kg，心、肺、腹正常A.C肽釋放試驗B.胰島素釋放試驗C.口服葡萄糖耐量試驗D.GAD-AbE.IAA【答案】D184、遵守醫(yī)學(xué)倫理道德,尊重患者的知情()，為患者保守醫(yī)療秘密和健康隱私,維護患者合法權(quán)益。A.同意權(quán)B.同意權(quán)和隱私權(quán)C.隱私權(quán)D.選擇權(quán)【答案】B185、房間隔缺損，最常見的死亡原因是A.消化道出血B.肺動脈栓塞C.心力衰竭D.肺部感染E.感染性心內(nèi)膜炎【答案】C186、以下實驗室檢查中，哪項不支持流感的診斷A.血白細(xì)胞正?；驕p低，淋巴細(xì)胞相對增加B.白細(xì)胞升高，中性粒細(xì)胞增加C.鼻咽分泌物分離出流感病毒D.口腔含漱液分離出病毒E.護膚器血清中抗流感病毒抗體滴度比急性期有4倍或以上升高有助于回顧性診斷【答案】B187、房顫發(fā)生的心外原因首先考慮A.甲狀腺功能亢進癥B.多發(fā)性硬化癥C.肺栓塞D.電解質(zhì)紊亂E.腦中風(fēng)【答案】A188、二尖瓣球囊成形術(shù)的適應(yīng)證，錯誤的是A.心房擴大B.合并輕度二尖瓣關(guān)閉不全C.年齡40歲D.瓣葉鈣化病變累及腱索和乳頭肌E.重度二尖瓣狹窄，心功能3級【答案】D189、女性，40歲，3年前雙手指關(guān)節(jié)腫痛，經(jīng)對癥治療后癥狀緩解，以后雖有關(guān)節(jié)痛，但不影響正常工作。2個月前無明顯誘因發(fā)熱(38℃左右)，感乏力、氣短，咳嗽不明顯。查體：雙手中指近指關(guān)節(jié)梭形腫脹，雙腕功能略差，有壓痛。右肘關(guān)節(jié)不能完全伸直，伸面有一個1．0cm×1．5cm皮下結(jié)節(jié)，無壓痛。胸片示左側(cè)胸腔中等量積液，肺紋理稍粗，血沉67mm(第1小時末)，CRP增高，RF高滴度陽性A.血沉增快B.CRP增高C.皮下無痛性結(jié)節(jié)D.RF高滴度陽性E.雙側(cè)胸腔積液【答案】C190、結(jié)核性腹膜炎治療中最重要的措施是A.腹腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素，防止腹膜粘連B.全身聯(lián)合強化抗結(jié)核藥物治療C.營養(yǎng)和休息D.手術(shù)清除腹腔淋巴結(jié)核及干酪樣病變E.大量抽腹水【答案】B191、在雇主責(zé)任保險中，下列各項中屬于責(zé)任免除的是()。A.雇員職業(yè)病B.雇員傳染病C.下班途中車禍損失D.出差期間車禍損失【答案】B192、女性，24歲。2周前曾出現(xiàn)打噴嚏，流清水樣鼻涕，咽痛等癥狀，近3天感心悸。查體：心率125次/分，可聞及期前收縮。最可能的診斷是A.心絞痛B.胸膜炎C.肺炎D.病毒性心肌炎E.支氣管炎【答案】D193、Krukenberg腫瘤是指轉(zhuǎn)移至卵巢的A.胃癌B.卵巢癌C.子宮癌D.乳房癌E.肝癌【答案】A194、男性，36歲，低熱、乏力、干咳1周，伴右胸痛，深呼吸時加重，體檢：右側(cè)呼吸運動減弱，右肺呼吸音低，聞及胸膜摩擦音。2天后，病人胸痛消失，但感覺活動后氣短，其原因可能是()A.胸腔積液消失B.胸腔積液量增多C.病情好轉(zhuǎn)D.合并肺炎E.并發(fā)心肌炎【答案】B195、中毒性鼓腸是由于A.肝細(xì)胞進行性或廣泛壞死B.雄激素增多C.胃腸淤血，消化吸收障礙、菌群失調(diào)D.醛固酮增多E.雌激素增多【答案】C196、女性，18歲。接觸花粉后發(fā)生喘息1天，伴咳嗽咳少量白痰，有過敏性鼻炎史2年。A.吸入βB.靜脈點滴抗生素C.脫敏療法D.口服抗生素E.靜脈注射毛花苷C【答案】A197、男性，45歲。突發(fā)頭痛伴惡心、嘔吐1天來診，有高血壓病史10年，平日血壓控制在120～140/80～90mmHg，查體：血壓230/120mmHg（右上肢），220/110mmHg（左上肢），肌力5級，雙側(cè)病理反射未引出，尿蛋白（-）。A.腦出血B.腦血栓形成C.高血壓腦病D.惡性高血壓E.主動脈夾層【答案】C198、誘發(fā)亞急性甲狀腺炎的是A.病毒感染B.細(xì)菌感染C.碘缺乏D.碘有機化障礙E.自身免疫【答案】A199、癲癎藥物治療的終止，下列哪一項不正確A.全面性強直一陣攣發(fā)作在完全控制2～5年后B.單純部分性發(fā)作在完全控制2～5年后C.失神發(fā)作在完全控制6個月后D.復(fù)雜部分性發(fā)作完全控制1～2年后E.停藥過程一般不少于3個月，需緩慢減量【答案】D200、發(fā)作時兩肺官方哮鳴音，緩解后哮鳴音小時，常見于A.支氣管肺炎B.肺炎鏈球菌肺炎C.慢性支氣管炎急性發(fā)作期D.支氣管哮喘E.支氣管擴張【答案】D201、關(guān)于支氣管哮喘的癥狀與體征，以下說法不正確的是A.為發(fā)作性伴有哮鳴音的吸氣性呼吸困難B.有時咳嗽可為唯一癥狀C.多在夜間及凌晨發(fā)作和加重D.哮鳴音可不出現(xiàn)E.嚴(yán)重哮喘患者可有奇脈【答案】A202、下列哪項符合強直性脊柱炎的特點A.血沉、C反應(yīng)蛋白降低B.關(guān)節(jié)可出現(xiàn)“紐扣花”等畸形表現(xiàn)C.“4字試驗”陽性D.關(guān)節(jié)痛往往是首發(fā)表現(xiàn)E.抗CCP陽性【答案】C203、風(fēng)濕病二尖瓣狹窄病人經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽和咯血等癥狀，隨病程延長，上述癥狀減輕，但出現(xiàn)腹脹，肝大，提示A.進入右心功能不全期B.發(fā)生二尖瓣關(guān)閉不全C.合并主動脈瓣關(guān)閉不全D.合并主動脈瓣狹窄E.二尖瓣狹窄程度減輕【答案】A204、二尖瓣狹窄發(fā)生大咯血時以下處理不正確的是A.采取坐位或患側(cè)臥位B.酚妥拉明C.垂體后葉素D.利尿E.鎮(zhèn)靜【答案】C205、帕金森病A.醉漢步態(tài)B.鴨步C.跨閾步態(tài)D.慌張步態(tài)E.剪刀步態(tài)【答案】D206、下述不是閉塞性細(xì)支氣管炎伴機化性肺炎的特征的是A.多伴肺外表現(xiàn)B.胸部X線片或CT顯示斑片狀陰影C.組織病理學(xué)檢查肺泡管內(nèi)有明顯機化D.肺部聽診有Velcro啰音E.起病初期有流感樣癥狀，且有干咳、呼吸困難(活動后加重)【答案】A207、致心律失常型右室心肌病的高?；颊?，首選的治療措施是A.植入埋藏式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(ICD)B.導(dǎo)管射頻消融治療C.洋地黃強心治療D.心臟移植E.血管擴張劑及利尿劑治療【答案】A208、男性，60歲，全身水腫伴有腹腔積液。尿蛋白定量4．5g／d，血漿白蛋白25g／L，血脂增高。診為腎病綜合征的主要依據(jù)是A.尿蛋白定量4.5g／d，血漿白蛋白25g／LB.血漿白蛋白25g／LC.高度水腫D.高脂血癥E.蛋白尿+水腫+高脂血癥【答案】A209、男性，23歲，1周前低熱、乏力，咳嗽無痰，左胸痛，兩天前左胸痛減輕，感活動后氣短。入院查體：體溫37．5℃，左下肺呼吸音低，心率118次／分，血壓110／70mmHg。血白細(xì)胞7．0×10A.支原體肺炎B.自發(fā)性氣胸C.大葉性肺炎D.結(jié)核性胸膜炎E.肺不張【答案】D210、男性患者，18歲，先心病合并感染性心內(nèi)膜炎患者，經(jīng)抗菌治療體溫已恢復(fù)正常，但突然出現(xiàn)腰痛，肉眼血尿。最可能的原因是A.泌尿系感染B.急性腎炎C.腎栓塞D.藥物所致腎功能損害E.急性腎功能不全【答案】C211、32歲女性，四肢進行性無力10天，伴進食嗆咳。體檢：神清，聲低啞、咽反射消失，頸軟，四肢肌張力低，肌力Ⅰ～Ⅱ級，四肢腱反射沒有引出，雙側(cè)肘、膝以下針刺覺略減退，跖反射無反應(yīng)。A.腦出血B.全身型重癥肌無力C.腦干血栓形成D.吉蘭-巴雷綜合征E.系統(tǒng)性硬化癥【答案】D212、乙型肝炎患者，其血化驗中抗-HBc抗體的出現(xiàn)，其意義是提示A.表示過去已感染乙肝病毒的標(biāo)志物B.提示患者2～56因子重疊感染的指標(biāo)C.患者系乙肝急性期，或慢性乙肝急性發(fā)作D.提示病情惡化E.是屬于乙肝恢復(fù)期抗體，表示預(yù)后良好【答案】C213、男性，53歲，患糖尿病2年，高血壓1年，水腫1周入院，查尿蛋白(+++)，腎活檢示系膜基質(zhì)節(jié)段增多，免疫熒光未見免疫球蛋白及補體沉著。診斷應(yīng)考慮A.腎淀粉樣變B.急性腎炎C.糖尿病腎病D.高血壓腎小動脈硬化癥E.慢性腎炎【答案】A214、細(xì)菌感染所致的急性間質(zhì)性腎炎患者，其腎間質(zhì)常以哪類細(xì)胞浸潤為主A.淋巴細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞E.嗜堿性粒細(xì)胞【答案】D215、初治的結(jié)核性胸膜炎選用的方案是A.一線和二線抗結(jié)核藥混合使用B.2HRZE(S)／4HRC.2HRZ／4HRD.2HRZES／4-6HRE.6HR【答案】B216、患者男性，左下腹隱痛伴膿血便1年，外院鋇灌腸檢查示“慢性結(jié)腸炎”。查體：腹平軟，左下腹輕壓痛，未捫及包塊。肛查見肛瘺和肛裂。A.結(jié)腸鏡檢查B.口服鋇餐X線小腸造影C.大便結(jié)核菌PCR測定D.血癌胚抗原測定E.大便細(xì)菌培養(yǎng)【答案】A217、男性，56歲。間斷上腹痛5年，伴有納差和消瘦，1天前嘔血約400ml，黑稀便7～8次，每次約50ml。體檢BP100/70mmHg，HR116次/分，肝肋下未及，脾肋下4cm，化驗血Hb70g/L，ALT128IU/L，HBsAg(+)A.胃潰瘍出血B.十二指腸潰瘍出血C.食管靜脈曲張破裂出血D.胃癌出血E.出血性胃炎【答案】C218、患者，女性，20歲，5年前發(fā)現(xiàn)血壓增高達165/100mmHg，服降壓零號控制不滿意。近半年來血壓明顯升高，最高達200/130mmHg，下肢出現(xiàn)乏力、麻木等癥狀，上腹部可聞及血管雜音A.先天性腎動脈狹窄B.原發(fā)性高血壓C.多發(fā)性大動脈炎D.皮質(zhì)醇增多癥E.原發(fā)性醛固酮增多癥【答案】A219、腺垂體功能減退癥常最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A.泌乳-閉經(jīng)B.繼發(fā)性糖尿病C.皮膚色素沉著D.產(chǎn)后無乳汁，長期閉經(jīng)不育E.直立性頭暈，低血壓【答案】D220、男性，78歲，發(fā)熱乏力盜汗半個月、左側(cè)前胸疼痛3天，查體：左側(cè)胸腔積液體征，B超檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔內(nèi)可見6cm的液性暗區(qū)A.結(jié)核合并骨腫瘤B.患者合并骨結(jié)核C.結(jié)核病的特殊表現(xiàn)D.藥物的副作用E.老年性關(guān)節(jié)退行性改變【答案】D221、關(guān)于病原攜帶狀態(tài)，下列不正確的是A.并非所有的病原攜帶者都能排出病原體B.并非所有的傳染病都有病原攜帶者C.是許多傳染病的重要傳染源D.可以出現(xiàn)在顯性感染后，也可出現(xiàn)在隱性感染后E.機體有免疫反應(yīng)，但不足以清除病原體【答案】A222、對苯中毒發(fā)病機制說法不正確的是A.苯的代謝產(chǎn)物抑制骨髓基質(zhì)的巨噬細(xì)胞合成纖維細(xì)胞B.可引起再障性貧血C.苯有突變型，可致癌。D.損傷造血細(xì)胞RNA合成E.會引起集落刺激因子、生長因子和細(xì)胞外基質(zhì)成分的減少【答案】D223、慢性心房顫動患者，應(yīng)用口服華法林治療，應(yīng)使凝血酶原時間國際正?；戎?INR)維持在A.2.0～3.0B.1.0～2.0C.1.5～2.5D.2.5～3.5E.2.5～3.0【答案】A224、鉤端螺旋體病，稻田型的傳染源是A.鼠B.豬C.牛D.犬E.羊【答案】A225、女性，5歲。體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3、4肋間粗糙全收縮期雜音伴震顫，第二心音亢進，分裂。A.心腔無變化B.左室左房擴大C.左右心室肥大D.右室右房肥大E.室間隔肥厚【答案】C226、醫(yī)師在工作中，不應(yīng)當(dāng)A.嚴(yán)格遵守醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)范B.堅持嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)態(tài)度C.濫用成熟技術(shù)D.不越權(quán)使用醫(yī)療技術(shù)E.對傳染病疫情及時準(zhǔn)備報告【答案】C227、QRS波群A.代表心房除極過程B.代表右心房開始除極至心室開始除極的時間C.代表心室除極的全部過程D.代表心室緩慢復(fù)極的過程E.代表心室快速復(fù)極的過程【答案】C228、導(dǎo)致慢性胰腺炎酗酒時間需A.30年以上B.15～20年C.5～15年D.5年以下E.20～30年【答案】C229、患者，男性，58歲。高血壓病史多年，演講時突發(fā)頭痛、嘔吐，并短暫性肢體抽搐。急診檢查患者昏迷，BP290/140mmHg，左側(cè)瞳孔大，光反射消失，右側(cè)偏癱。A.頸內(nèi)動脈血栓形成B.腦出血，左顳葉溝回疝C.高血壓腦病D.腦出血，小腦扁桃體疝E.蛛網(wǎng)膜下隙出血【答案】B230、男性，60歲，因咳嗽、痰中帶血2周就醫(yī)檢查。痰涂片找到鱗癌細(xì)胞，而常規(guī)胸片未見明顯異常。下列檢查沒有定位診斷價值的是A.鼻咽部檢查B.CT掃描C.癌胚抗原(CEA)等癌標(biāo)志物檢查D.纖維支氣管鏡檢查E.側(cè)位胸片或高千伏攝片【答案】C231、貧血是指外周血單位體積中A.循環(huán)血容量不足B.紅細(xì)胞比容低于正常C.紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白濃度及紅細(xì)胞比容低于正常D.紅細(xì)胞計數(shù)和血紅蛋白濃度低于正常E.紅細(xì)胞計數(shù)低于正?！敬鸢浮緾232、男性患者，66歲，行動遲緩，雙手抖動6年，體檢：瞬目動作減少，雙上肢靜止震顫，慌張步態(tài)，可用下列藥物治療，除了A.抗擔(dān)堿能藥物安坦B.多巴胺能受體激動劑C.金剛烷胺D.氟哌啶醇E.左旋多巴或美多巴【答案】D233、鉤體病患者后期出現(xiàn)腦動脈炎的機制是由于A.嶄氏反應(yīng)B.變態(tài)反應(yīng)C.鉤體敗血癥D.釣體對組織器官的直接損害E.過敏反應(yīng)【答案】B234、患者，男，30歲，近10年來反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳膿痰，咳痰以晨起或夜間臥床轉(zhuǎn)動體位時明顯，病情嚴(yán)重時可伴發(fā)熱，應(yīng)用消炎治療可控制癥狀。A.雙肺透光度增強，肺紋理稀疏B.粗亂肺紋理中有多個不規(guī)則的蜂窩狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影C.濃密的炎性陰影中有空腔、液平D.雙肺紋理增多E.肺部腫塊陰影伴肺門淋巴結(jié)腫大【答案】B235、心絞痛發(fā)生的原因和誘因不包括A.肥厚型心肌病B.甲亢C.冠狀動脈畸形D.二尖瓣狹窄E.主動脈瓣狹窄【答案】D236、清洗被美曲磷酯污染的皮膚時，最好使用A.堿性肥皂水B.溫清水C.植物油D.5％碳酸氫鈉E.有機溶劑【答案】B237、男性，28歲。間斷性右下腹疼痛，進餐后加重，伴腹瀉，糊狀便，無膿血及黏液。查體：右下腹可及包塊，部位較固定。A.溝槽樣潰瘍B.黏膜彌漫性炎癥C.非干酪樣肉芽腫D.干酪樣肉芽腫E.節(jié)段性炎癥【答案】D238、某期貨公司任命方某為本公司的首席風(fēng)險官。下列關(guān)于方某開展工作的做法，正確的是（）。A.與為期貨公司提供審計服務(wù)的機構(gòu)的有關(guān)人員進行談話B.參加、列席相關(guān)會議C.對侵害客戶合法權(quán)益的指令予以拒絕，必要時，應(yīng)向股東會報告上述情況D.保存工作底稿和工作記錄，相關(guān)記錄至少保存至整改問題完全解決【答案】A239、女性，38歲，某皮鞋廠倉庫保管員，辦公室設(shè)在倉庫內(nèi)，近年來常感頭痛、頭昏、乏力、失眠、記憶力減退、易感冒、月經(jīng)過多、牙齦出血，皮下有紫癜而入院A.職業(yè)接觸史B.家族史C.藥物史D.個人嗜好E.既往病史【答案】A240、男性，80歲，患2型糖尿病合并肺心病，長期服用磺脲類加二甲雙胍治療至今，2天前因慢性支氣管炎急性感染，出現(xiàn)明顯發(fā)紺，甚至昏迷。首先應(yīng)考慮A.高滲性非酮癥糖尿病昏迷B.乳酸性酸中毒C.水中毒D.酮癥酸中毒E.低血糖【答案】B241、孫思邈不僅認(rèn)真學(xué)習(xí)，而且在碰到疑難病無法治療時，也從不畏縮，而是勤于思考，深入研究，盡力找出治療的辦法。有一次，一個病人得了尿閉癥(尿潴留)不能小便，急忙找來孫思邈治療。孫思邈看他的小肚子漲得那么厲害，心想，吃藥怕來不及了，便想找一根管子插進尿道試驗。想到蔥管又空而且又軟又細(xì)，不妨用它來試試，便要了一根細(xì)蔥，在蔥葉的一頭切去少許，細(xì)心地慢慢地插進了病人的尿道，再用勁一吹，不一會兒，尿果然沿著蔥管流了出來，病人脹大的小肚子慢慢地癟了下去，病人尿閉癥的痛苦頓時消失。孫思邈是最早使用導(dǎo)尿術(shù)治療尿潴留的人。這體現(xiàn)了孫恩邈哪方面的醫(yī)德品格()A.淡泊名利B.赤誠濟世C.勇于創(chuàng)新D.舍己救人E.不怕艱苦【答案】C242、我國法定職業(yè)性腫瘤中不包括A.氯甲醚所致肺癌B.苯所致白血病C.煤焦油所致皮膚癌D.聯(lián)苯胺所致膀胱癌E.氯乙烯所致肝血管肉瘤【答案】C243、噪聲所致永久性聽閾移位的早期聽力曲線改變特點是A.語音頻段和高頻段聽閾同時上移B.語音頻段聽閾無明顯改變，而高頻段聽閾下移C.語音頻段聽閾無明顯改變，而高頻段聽閾上移D.語音頻段聽閾上移，而高頻段基本正常E.語音頻段和高頻段聽閾同時下移【答案】B244、女性，24歲，低熱，腹脹4個月，消瘦，閉經(jīng)。查：移動性濁音(+)，腹腔積液為洗肉水樣，最可能的疾病是A.卵巢囊腫B.原發(fā)性肝癌，腹膜轉(zhuǎn)移C.結(jié)核性腹膜炎D.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎E.肝硬化，失代償【答案】C245、缺鐵性貧血在妊娠和哺乳婦女中最多見的原因是A.吸收不良B.骨髓造血功能減退C.消化道慢性失血D.攝入不足而需要量增加E.失血過多【答案】D246、患者男，38歲，四肢無力3天。病前半月患腹瀉。查體：四肢肌力3級，肌張力低，腱反射減弱，病理征陰性。A.腦脊液壓力100mmHB.腦脊液壓力100mmHC.腦脊液壓力180mmHD.腦脊液壓力280mmHE.腦脊液壓力100mmH【答案】A247、男性，61歲，活動后心悸、氣促5年，加重伴雙下肢水腫3個月。查體：血壓140／90mmHg，雙肺底少許濕性啰音。心界擴大，心率130次／分，心律絕對不齊，心音強弱不等，可聞及舒張期奔馬律。心尖區(qū)可聞及2／6級收縮期柔和吹風(fēng)樣雜音。肝肋下3cm，脾未觸及，雙下肢中度水腫A.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全B.冠心病C.擴張型心肌病D.高血壓性心臟病E.退行性心臟瓣膜病【答案】C248、在某工地食堂用餐后半小時左右，有數(shù)名工人口唇、指甲和全身皮膚出現(xiàn)發(fā)紺，并出現(xiàn)精神萎靡、頭暈、頭痛、乏力、心搏加速，有的伴有惡心、嘔吐、腹脹、煩躁不安、呼吸困難。其最可能的診斷是A.四季豆中毒B.亞硝酸鹽中毒C.沙門菌中毒D.河豚中毒E.葡萄球菌腸毒素中毒【答案】B249、男性，18歲，發(fā)熱鼻出血2周入院。淺表淋巴結(jié)不腫大，皮下瘀點、瘀斑，肝脾未觸及，HGB56g／L，WBC2．2×10A.補充葉酸和維生素BB.同種異基因造血干細(xì)胞移植C.輸注丙種球蛋白D.EPOE.糖皮質(zhì)激素【答案】B250、對化療較為敏感的腫瘤是A.絨毛膜上皮癌B.直腸癌C.肝癌D.淋巴肉瘤E.胃癌【答案】A251、女性，30歲，心悸、氣短、下肢水腫1年。查體：呼吸困難，頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴大，有舒張期奔馬律，心3／6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝肋下3cm，X線：心影向兩側(cè)增大。經(jīng)強心、利尿治療2個月后，癥狀基本消失，心界明顯縮小，心臟雜音較前減輕，奔馬律消失，最可能的診斷是A.肥厚型梗阻性心肌病B.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全C.原發(fā)性擴張型心肌病D.急性心包炎E.急性心肌炎【答案】C252、不穩(wěn)定或者易損斑塊的特點不包括A.炎癥明顯B.纖維帽薄C.脂核大D.平滑肌細(xì)胞增殖E.含有大量的組織因子【答案】D253、女性，24歲，腹脹，便秘10個月，乏力，食欲減退，消瘦，近2個月加重。查：右下腹觸及3cm×5cm腫塊，質(zhì)中等，邊不清，輕觸痛A.大便細(xì)菌檢查B.纖維結(jié)腸鏡檢查C.血沉D.大便細(xì)菌培養(yǎng)E.胸片【答案】B254、急性白血病出血的主要原因是A.AT-Ⅲ減少B.血小板減少C.小血管被白血病細(xì)胞浸潤破壞D.DICE.纖維蛋白溶解【答案】B255、慢性腎衰竭氮質(zhì)血癥期患者的GFRA.減少至正常的10％以下B.減少至正常的80％～90％C.減少至正常的25％～50％D.減少至正常的10％～25％E.減少至正常的50％～80％【答案】C256、女性，54歲。上呼吸道感染，應(yīng)用氨芐青霉素抗炎后，出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)疼痛，實驗室檢查：鏡下血尿、輕度蛋白尿、尿糖陽性，血尿素氮、血肌酐均升高，嗜酸性粒細(xì)胞增多，彩超提示雙腎體積增大，該患者腎衰竭最可能的原因為A.急性腎小管壞死B.急性過敏性間質(zhì)性腎炎C.梗阻性腎病D.急進性腎小球腎炎E.微血管疾病【答案】B257、支氣管哮喘發(fā)作禁用A.麻黃素B.腎上腺素C.嗎啡D.氨茶堿E.沙丁胺醇（舒喘靈）【答案】C258、男性，46歲，低熱、消瘦就診。2個月體重下降5kg。X線胸片示左上肺5cm×6cm團塊狀陰影，中心可見一厚壁空洞，洞壁欠光滑，無液平，余未見異常。既往體健。血常規(guī)檢查示W(wǎng)BC12.6×10A.肺結(jié)核B.支氣管肺癌C.肺轉(zhuǎn)移瘤D.肺膿腫E.Wegener肉芽腫【答案】B259、男性，70歲，高血壓10年，1周前查尿糖(++)。根據(jù)此病人情況，在診斷糖尿病時首先應(yīng)除外哪種情況()A.嗜鉻細(xì)胞瘤B.皮質(zhì)醇增多癥C.使用噻嗪類利尿劑D.合并腎