科學(xué)檢驗(yàn)規(guī)章制度概覽

于都縣計(jì)劃生育服務(wù)站檢查科目錄L檢查科規(guī)章制度

22.檢查科主任（副主任）職責(zé)

，，，，，，，，，，，，”，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，””，?33.檢查科室長職責(zé)

”44.檢查科主任（副主任）技師職責(zé)

，，，，“，，，，”，，，，，，”，，，，，，，，，，，，”，，，”，，，，，55.檢查科主管技師職責(zé)

”66.檢查科技師職責(zé)

7.檢查科技士職責(zé)

”88』臨檢室工作人員職責(zé)

99.生化室工作人員職責(zé)

J，“，“，，，，“，，“，，，““，“，，，，，，，，“，，，““，，“”1010.細(xì)菌室工作人員職責(zé)

1111.免疫室工作人員職責(zé)

，，，”，，，，，，”，，，，，，，，，，，，，，，，，，”，，，，，，，，”，，，，，”1212.檢查科工作守則

”1313.檢查科工作制度

，，，，，，，，，，，，”，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，“，，，，，，，，，，，，，,,1514.檢查成果匯報(bào)制度

”1615.檢查樣本登記審核制度

，，，，”，，，，”，，，，，，"，，，，，，，，，，，，，，，，，，”，，，，，，”1716.檢查科輸血管理制度

J，，，，，”，，，，，，，，，，“，，，“，“，，，，”，，，，，，，，，，，，，”，2119.工作人員安全管理制度

2220.試驗(yàn)室安全操作制度

J，，，"，，，，，，，，，，，，”，，，，，，”，，，，，，，，，，，，，，，，，，””2421.檢查科防止感染制度

2522.檢查科消毒制度

2623.檢查科儀器管理制度

2724.檢查科儀器維護(hù)規(guī)定

，，，，”，，，，，，”，，，，，，，，，，”，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，”2825.檢查科試劑管理制度

，，，“，，，”，，，，，，，，，，”，，，，，，，，，，，，”，，，，，，，，，，，，”2926.HIV抗體初篩試劑管理規(guī)定

,3027.附件（檢查登記

于都縣計(jì)劃生育服務(wù)站檢杳科于都縣計(jì)劃生

育服務(wù)站檢查科規(guī)章制度編碼檢查科規(guī)章制度

文獻(xiàn)名稱1頁數(shù)實(shí)行日期制訂人郭源清審核人李小軍同意人李小軍

2023年7月1日起制定時(shí)間2023-6審核時(shí)間2023-7同意時(shí)間2023-7一、

遵守院內(nèi)及科內(nèi)制定的一切規(guī)章制度。二、遵守本室制定的一切操作規(guī)

程。三、尊重患者、用語文明、熱情周到。四、同事間互相尊重、互學(xué)互

幫、團(tuán)結(jié)一致、做好工作。五、分級匯報(bào)，工作中有疑難問題報(bào)上級醫(yī)

師。六、認(rèn)真帶教，使進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員真正學(xué)到有關(guān)知識。七、嚴(yán)于律

己、努力學(xué)習(xí)、不停更新完善知識、提高業(yè)務(wù)水平。八、重視質(zhì)量、嚴(yán)格

審核每份入室的樣本及每張出室的匯報(bào)單。九、緊密聯(lián)絡(luò)臨床、提高為臨

床服務(wù)意識。十、重視法律意識，保證以患者為中心、以質(zhì)量為關(guān)鍵的實(shí)

際效果，在給患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的同步，更好地保護(hù)自己。十一、本室崗

位有明確的責(zé)任。室內(nèi)定崗不定人，每個(gè)人員在崗工作都必須按崗位責(zé)任工

作。2

于都縣計(jì)劃生育服務(wù)站檢杳科于都縣計(jì)劃生

育服務(wù)站檢查科規(guī)章制度編碼檢查科主任（副主

任）職責(zé)文獻(xiàn)名稱1頁數(shù)實(shí)行日期制訂人郭源清審核人李小軍同意

于都縣計(jì)劃生育服務(wù)站檢杳科于都縣計(jì)劃生

育服務(wù)站檢查科規(guī)章制度編碼檢查科室長職責(zé)

文獻(xiàn)名稱1頁數(shù)實(shí)行日期審核人李小軍制訂人郭源清同意人李小軍

2023年7月1日起審核時(shí)間2023-7制定時(shí)間2023-6同意時(shí)間2023-7一、

在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本室的檢查、教學(xué)和科研工作，制定詳細(xì)實(shí)行計(jì)劃，

組織本室的人員進(jìn)行平常工作，常常督促檢查。二、學(xué)習(xí)國內(nèi)外新理論、

新技術(shù)、新經(jīng)驗(yàn)，改善檢查措施，開展新的檢查項(xiàng)目，不停提高本室的專業(yè)

技術(shù)水平。三、參與檢查工作，檢查檢查質(zhì)量，審查檢查成果，處理本室

工作中碰到的疑難問題。從理論和技術(shù)上進(jìn)行指導(dǎo)。四、擔(dān)任本專業(yè)教學(xué)

工作，定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)或研討會，指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的實(shí)際操作，定期

向上述人員講課，傳授基本理論知識和工作經(jīng)驗(yàn)。五、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)

下，詳細(xì)實(shí)行科研課題有關(guān)工作，常常組織本室人員研究討論，并按期完畢

科研計(jì)劃，寫出論文總結(jié)。六、負(fù)責(zé)實(shí)行并督促檢查室內(nèi)質(zhì)控，室間質(zhì)評

工作，不停提高檢查質(zhì)量。4

于都縣計(jì)劃生育服務(wù)站檢杳科于都縣計(jì)劃生

育服務(wù)站檢查科規(guī)章制度編碼檢查科主任（副主

任）技師職責(zé)文獻(xiàn)名稱1頁數(shù)實(shí)行日期制訂人郭源清審核人李小軍

同意人李小軍2023年7月1日起制定時(shí)間2023-6審核時(shí)間2023-7同意時(shí)

間2023?7一、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科的檢查、教學(xué)和科研工

作。二、負(fù)責(zé)組織實(shí)行綜合目的管理，督促科內(nèi)人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制

度和操作規(guī)程，對的使用與保管菌株、毒種、劇毒藥物和器材。常常檢查安

全措施，防止差錯(cuò)事故。三、負(fù)責(zé)本科人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)考核，擔(dān)任

臨床教學(xué)及進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。四、參與部分檢查工作，并檢查科

內(nèi)的檢查質(zhì)量。五、協(xié)同科主任制定本科的科研計(jì)劃、檢查進(jìn)度，總結(jié)經(jīng)

驗(yàn)，學(xué)習(xí)運(yùn)用國內(nèi)外新技術(shù)，不停引進(jìn)多種新的檢查措施。5

于都縣計(jì)劃生育服務(wù)站檢杳科于都縣計(jì)劃生

育服務(wù)站檢查科規(guī)章制度編碼檢查科主管技師

職責(zé)文獻(xiàn)名稱1頁數(shù)實(shí)行日期制訂人郭源清審核人李小軍同意人

李小軍2023年7月1日起制定時(shí)間2023-6審核時(shí)間2023-7同意時(shí)間2023-

7一、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)和主任技師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的檢查、教學(xué)和科研工

作。二、參與部分檢查工作，協(xié)助和指導(dǎo)下級檢查人員的工作。檢查本專

業(yè)的檢查質(zhì)量，處理業(yè)務(wù)上的復(fù)雜疑難問題。三、協(xié)助科主任組織科內(nèi)的

業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和考核工作。開展科研和新技術(shù)，做好資料積累，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的學(xué)習(xí)，做好本專業(yè)技術(shù)人員的培養(yǎng)提高工作。不停改

善多種檢查措施。四、匯總檢查次數(shù)每月上報(bào)。每季上報(bào)“科室綜合目的管

理”報(bào)表。五、負(fù)責(zé)劇毒藥物、珍貴儀器的管理以及藥物器材請領(lǐng)工作。

六、負(fù)責(zé)開展對本科專業(yè)質(zhì)量控制工作。6

于都縣計(jì)劃生育服務(wù)站檢杳科于都縣計(jì)劃生

育服務(wù)站檢查科規(guī)章制度編碼檢查科技師職責(zé)

文獻(xiàn)名稱1頁數(shù)實(shí)行日期審核人李小軍制訂人郭源清同意人李小軍

2023年7月1日起審核時(shí)間2023-7制定時(shí)間2023-6同意時(shí)間2023-7一、

參與檢查，并指導(dǎo)檢查士、員進(jìn)行工作，查對檢查成果，負(fù)責(zé)特殊的技術(shù)操

作和特殊試劑的配置。鑒定、檢查、定期校正檢查試劑、儀器、嚴(yán)防差錯(cuò)事

故。二、牢固掌握檢查基本理論、基本知識、基本技能、純熟掌握常規(guī)工

作，負(fù)責(zé)菌株、毒種、劇毒藥物、珍貴器材的管理和檢查材料的請領(lǐng)、報(bào)銷

等工作。三、開展科學(xué)研究和技術(shù)革新，改善檢查措施，不停開展新項(xiàng)

目，提高檢查質(zhì)量。四、系統(tǒng)閱讀本專業(yè)的有關(guān)論著和書刊，建立系統(tǒng)、

分類的讀書筆記和卡片，搞好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。五、負(fù)責(zé)開展

對本專業(yè)質(zhì)量控制工作。7

于都縣計(jì)劃生育服務(wù)站檢杳科于都縣計(jì)劃生

育服務(wù)站檢查科規(guī)章制度編碼檢查科技士職責(zé)

文獻(xiàn)名稱1頁數(shù)實(shí)行日期審核人李小軍制訂人郭源清同意人李小軍

2023年7月1日起審核時(shí)間2023-7制定時(shí)間2023-6同意時(shí)間2023-7一、

負(fù)責(zé)驗(yàn)收和采集檢查標(biāo)本，送發(fā)檢查匯報(bào)單、在技師的指導(dǎo)下進(jìn)行特殊檢

查。二、負(fù)責(zé)一般常規(guī)檢查，練好基本功，養(yǎng)成嚴(yán)厲認(rèn)真的工作態(tài)度和作

風(fēng)。三、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，查對檢查成果，遇有疑

難問題及時(shí)請示上級技師，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。四、負(fù)責(zé)檢查藥物器材的領(lǐng)

取、保管、檢查試劑的配制，培養(yǎng)基的制備，做好登記、記錄工作。五、

肩負(fù)一定的檢查器材的洗刷工作，做好消毒隔離工作。8

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育服務(wù)站檢查科規(guī)章制度編碼臨檢室工作人員

職責(zé)文獻(xiàn)名稱1頁數(shù)實(shí)行日期制訂人郭源清審核人李小軍同意人

李小軍2023年7月1日起制定時(shí)間2023-6審核時(shí)間2023-7同意時(shí)間2023-

7一、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)臨檢室的檢查工作。二、負(fù)責(zé)檢查檢查匯報(bào)

的對的性及可疑成果的復(fù)查工作。三、負(fù)責(zé)與臨床科室聯(lián)絡(luò)臨床檢查的有

關(guān)問題。四、負(fù)責(zé)對臨檢進(jìn)修人員進(jìn)行技術(shù)輔導(dǎo)和業(yè)務(wù)帶教工作。五、每

月底提出藥物器材的購置計(jì)劃。9

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育服務(wù)站檢查科規(guī)章制度編碼生化室工作人員

職責(zé)文獻(xiàn)名稱實(shí)行1頁數(shù)日期2023審核人李小軍制訂人郭源清同意

人李小軍年7月審核時(shí)間2023-7制定時(shí)間2023-6同意時(shí)間2023-71日起

一、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)生化室的檢查工作。二、負(fù)責(zé)檢查檢查成果

的對的性和可疑成果的復(fù)查工作。三、與臨床科室聯(lián)絡(luò)生化檢查的有關(guān)問

題。四、負(fù)責(zé)對生化組進(jìn)修人員進(jìn)行技術(shù)輔導(dǎo)和帶教工作。五、負(fù)責(zé)檢查

與核定生化室試劑質(zhì)量及質(zhì)控工作，六、每月月底提出藥物器材的購置計(jì)

劃。10

于都縣計(jì)劃生育服務(wù)站檢杳科于都縣計(jì)劃生

育服務(wù)站檢查科規(guī)章制度編碼細(xì)菌室工作人員

職責(zé)文獻(xiàn)名稱1頁數(shù)實(shí)行曰期制訂人郭源清審核人李小軍同意人

李小軍2023年7月1日起制定時(shí)間2023-6審核時(shí)間2023-7同意時(shí)間2023-

7—、負(fù)責(zé)接受微生物檢查標(biāo)本，完畢細(xì)菌，霉菌的接種培養(yǎng)和鑒定工作。

二、完畢一般標(biāo)本的涂片、染色鏡檢工作。三、負(fù)責(zé)菌種和常用試劑的管

理工作，制備多種培養(yǎng)基、無菌拭子、無菌管、無菌瓶。四、保管和養(yǎng)護(hù)

所使用的儀器。五、登記檢查成果，月終記錄檢查次。六、負(fù)責(zé)檢查檢查

匯報(bào)的對的性及可疑成果的復(fù)查工作。七、負(fù)責(zé)與臨床科室聯(lián)絡(luò)細(xì)菌檢查

的有關(guān)問題。八、負(fù)責(zé)對本組進(jìn)修人員進(jìn)行技術(shù)輔導(dǎo)和業(yè)務(wù)帶教工作。

九、檢查和核定所用試劑，培訓(xùn)基的質(zhì)量。十、每月底提出藥物、器材的

購置計(jì)劃。11

于都縣計(jì)劃生育服務(wù)站檢杳科于都縣計(jì)劃生

育服務(wù)站檢查科規(guī)章制度編碼免疫室工作人員

職責(zé)文獻(xiàn)名稱實(shí)行1頁數(shù)日期2023年審核人李小軍制訂人郭源清

同意人李小軍7月1日審核時(shí)間2023-7制定時(shí)間2023-6同意時(shí)間2023-7起

一、接受免疫學(xué)、血清學(xué)和體液標(biāo)本，完畢其檢查工作。二、配制所使用

的培養(yǎng)基、試劑、無菌抗凝管等。三、保管和養(yǎng)護(hù)所使用的儀器。四、登

記檢查成果，月終記錄檢查次。五、負(fù)責(zé)檢查檢查匯報(bào)的對時(shí)性及可疑成

果的復(fù)查工作。六、負(fù)責(zé)與臨床科室聯(lián)絡(luò)免疫檢查的有關(guān)問題。七、負(fù)責(zé)

對本組進(jìn)修人員進(jìn)行技術(shù)輔導(dǎo)和業(yè)務(wù)帶教工作。八、檢查和核定所用試劑

的質(zhì)量。九、每月底提出藥物、器材的購置計(jì)劃。12

于都縣計(jì)劃生育服務(wù)站檢查科于都縣計(jì)劃生

育服務(wù)站檢查科規(guī)章制度編碼檢查科工作守則

文獻(xiàn)名稱2頁數(shù)實(shí)行日期審核人李小軍制訂人郭源清同意人李小軍

2023年7月1日起審核時(shí)間2023-7制定時(shí)間2023-6同意時(shí)間2023-7一、

進(jìn)試驗(yàn)室應(yīng)穿戴工作服，工作帽，必要時(shí)應(yīng)戴口罩，離室時(shí)脫去放在指定

處，工作服應(yīng)定期消毒洗滌。二、非必要物品嚴(yán)禁帶入試驗(yàn)室，必要的資

料和書籍帶入后，也應(yīng)遠(yuǎn)離操作臺。三、試驗(yàn)室內(nèi)應(yīng)保持肅靜，盡量減少

室內(nèi)活動，以免引起風(fēng)動，無關(guān)人員禁入。工作人員不得高聲談笑，要集中

精力完畢試驗(yàn)操作。不準(zhǔn)吸煙，吃東西，或用嘴吮吸鉛筆或標(biāo)簽等，也不要

以手撫摸頭面部，以免感染。四、假如發(fā)生傳染性物品污染試驗(yàn)臺或地面

或地面應(yīng)立即用250mg/l健之素溶液或50g/l石炭酸溶液傾覆其上，處理半

小時(shí)，然后洗凈，如有傳染物污染工作服，應(yīng)立即脫去，以高壓蒸汽法滅

菌。五、假如傳染物污染手部，應(yīng)立即浸入250mg/l健之素溶液中，經(jīng)

5-10min,再以肥皂及自來水沖洗潔凈。假如不慎將傳染物誤吸入口內(nèi)，應(yīng)

立即吐出，并用1：1000高鎰酸鉀溶液或3%雙氧水漱口，根據(jù)需要亦可服

用有關(guān)藥物以放發(fā)生感染。六、接種環(huán)用完后應(yīng)立即于酒精燈火焰上燒灼

滅菌。沾菌得吸管、玻片等用后應(yīng)分別浸泡在盛有消毒液的桶或缸內(nèi)，其他

已污染的試管、器皿等也必須置于專用盛器內(nèi)，經(jīng)滅菌后再行洗滌。七、

若出現(xiàn)著火狀況，應(yīng)從容處理，切勿慌張，立即關(guān)閉電閘，用濕布或沙土將

其掩蓋。13

于都縣計(jì)劃生育服務(wù)站檢查科易燃物品（如酒精、二甲

苯、乙醛和丙酮等）必須遠(yuǎn)離火源，妥為保留。八、

烤箱、酒精燈等用后應(yīng)立即切斷電源或熄滅。工作結(jié)束

時(shí)注意關(guān)好試驗(yàn)室門窗，檢查溫箱冰箱等溫度與否合

適，箱門與否關(guān)閉，自來水龍頭與否擰緊，操作臺用浸

有消毒液之抹布擦拭潔凈，并將試劑、用品等放置原

處，安頓整潔。九、離室前工作人員應(yīng)將雙手用消毒

液、肥皂與清水刷洗潔凈，并將有關(guān)尤其注意事項(xiàng)詳細(xì)

告訴接班人員方可離室。14

于都縣計(jì)劃生育服務(wù)站檢杳科于都縣計(jì)劃生

育服務(wù)站檢查科規(guī)章制度編碼檢查科工

作制度文獻(xiàn)名稱1頁數(shù)實(shí)行日期審核人李小軍制訂人郭源

清同意人李小軍2023年7月1日起審核時(shí)間2023-7制定時(shí)間2023-6同意

時(shí)間2023?7—、檢查單由醫(yī)師逐項(xiàng)填寫,規(guī)定字跡清晰，檢查目的明確。急診

檢查應(yīng)注明“急'’字。二、臨床采集的檢查標(biāo)本,應(yīng)于上午上班前搜集送檢查

科。檢查科收取標(biāo)本時(shí)應(yīng)嚴(yán)格查對，不符合規(guī)定的標(biāo)本應(yīng)重新采集。住院傷

病員的一般檢查，一般應(yīng)于2日內(nèi)發(fā)出匯報(bào)。急診檢查，應(yīng)立即進(jìn)行，及時(shí)匯

報(bào)。特殊標(biāo)本出匯報(bào)后保留24小時(shí)。三、要認(rèn)真查對檢查成果，填好檢查匯

報(bào)單和檢查登記，簽名后發(fā)出匯報(bào)。發(fā)現(xiàn)成果可疑時(shí)?，應(yīng)反復(fù)檢查，并與臨床

科室聯(lián)絡(luò)。遇有檢查目的以外的陽性成果，應(yīng)積極及時(shí)匯報(bào)。四、對不能立

即檢查的標(biāo)本，要妥善保管。五、一般標(biāo)本和用過的檢查器具應(yīng)立即清洗、

消毒;有傳染性的標(biāo)本和用品應(yīng)先消毒后處理。六、各工作室應(yīng)建立操作規(guī)

程,并嚴(yán)格執(zhí)行;建立試驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制制度，參與室間質(zhì)量控制;定期檢查試

劑、計(jì)量器具和校正儀器敏捷度，保證檢查質(zhì)量。七、對菌株、毒種，毒、劇

試劑及易燃、易爆、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等藥物和珍貴儀器,均應(yīng)放置在安全地點(diǎn)，并

指定專人嚴(yán)加保管。八、保持工作室整潔，物品放置有序。九、設(shè)晝夜值班

員，負(fù)責(zé)值班時(shí)間內(nèi)的急診檢查和科內(nèi)安全工作。15

于都縣計(jì)劃生育服務(wù)站檢杳科于都縣計(jì)劃生

育服務(wù)站檢查科規(guī)章制度編碼檢查成果匯報(bào)制

度文獻(xiàn)名稱1頁數(shù)實(shí)行日期審核人李小軍制訂人郭源清同意人李

小軍2023年7月1日起審核時(shí)間2023-7制定時(shí)間2023-6同意時(shí)間2023-7

一、檢查匯報(bào)單應(yīng)包括如下信息：試驗(yàn)室名稱、標(biāo)本的唯一性編號、日期、

檢測項(xiàng)目及其成果與參照值、試驗(yàn)室申明、如“本成果只對該標(biāo)本負(fù)責(zé)”。檢

查匯報(bào)單應(yīng)有中文名稱和正常參照值，書寫應(yīng)規(guī)范、以便病人看懂檢查匯

報(bào)。檢查匯報(bào)單的匯報(bào)日期規(guī)定按照年、月、日匯報(bào)，急診及重要的匯報(bào)的

時(shí)間應(yīng)詳細(xì)屆時(shí)、分。二、實(shí)行簽名審查制，檢查者及審核者都必須簽全

名。所有匯報(bào)必須通過審核才能發(fā)出。實(shí)習(xí)生、見習(xí)期工作人員無匯報(bào)權(quán)。

三、定量檢查成果采使用方法定計(jì)量單位；定性+檢測成果必須以中文形式

附悌性”或“陽性”匯報(bào)，不得以多種陰、陽性符號如“+”“?'"，+/?”等匯報(bào)。同

一標(biāo)本復(fù)查檢查2次以上，應(yīng)注明復(fù)查次。生命緊急值應(yīng)及時(shí)告知臨床醫(yī)師

并在匯報(bào)單上注明被告知人及告知時(shí)間；重要匯報(bào)應(yīng)及時(shí)與經(jīng)治醫(yī)師聯(lián)絡(luò)。

四、所有匯報(bào)的原始數(shù)據(jù)及申請單保留2年以上。16

于都縣計(jì)劃生育服務(wù)站檢杳科于都縣計(jì)劃生

育服務(wù)站檢查科規(guī)章制度編碼檢查樣本登記審

核制度文獻(xiàn)名稱實(shí)行1頁數(shù)日期2023年審核人李小軍制訂人郭源清

同意人李小軍7月1日審核時(shí)間2023-7制定時(shí)間2023-6同意時(shí)間2023-7起

一、標(biāo)本進(jìn)入室前應(yīng)當(dāng)三核三對，注意標(biāo)本的量、質(zhì)及標(biāo)本與申請項(xiàng)目的符

合性，病房兩單一致。二、標(biāo)本入室后統(tǒng)一進(jìn)行登記，姓名，性別，年齡

及床號或住院號等。三、試驗(yàn)結(jié)束后成果要及時(shí)登記備查。四、試驗(yàn)當(dāng)日

的標(biāo)本至少要第二天上午才可處理，以備復(fù)核。17

于都縣計(jì)劃生育服務(wù)站檢杳科于都縣計(jì)劃生

育服務(wù)站檢查科規(guī)章制度編碼檢查科輸血管理

制度文獻(xiàn)名稱2頁數(shù)實(shí)行日期審核人李小軍制訂人郭源清同意人

李小軍2023年7月1日起審核時(shí)間2023-7制定時(shí)間2023-6同意時(shí)間2023-

71、交叉配血1.1受血者配血試驗(yàn)的血標(biāo)本必須是輸血前3天之內(nèi)的。L2

檢查科要逐項(xiàng)查對輸血申請單、受血者和供血者血樣，復(fù)查受血者和供血者

ABO血型(正、反定型)，并常規(guī)檢查患者Rh(D)血型(急診急救患者

緊急輸血時(shí)Rh(D)檢查可除外)，對的無誤時(shí)可進(jìn)行交叉配血。1.3凡輸

注全血、濃縮紅細(xì)胞、紅細(xì)胞懸液、洗滌紅細(xì)胞、冰凍紅細(xì)胞、濃縮白細(xì)

胞、手工分離濃縮血小板等患者，應(yīng)進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。機(jī)器單采濃縮血小

板應(yīng)ABO血型同型輸注。L4凡遇有下列狀況必須按《全國臨床檢查操作

規(guī)程》有關(guān)規(guī)定作抗體篩選試驗(yàn)：141交叉配血不合時(shí)；142對有輸血

史、妊娠史或短期內(nèi)需要接受多次輸血者。L5交叉配血試驗(yàn)由兩人互相查

對，并填寫配血試驗(yàn)成果。2、發(fā)血2.1配血合格后，告知病房醫(yī)護(hù)人

員，由醫(yī)護(hù)人員到輸血科（血庫）取血。2.2取血和發(fā)血的雙方必須共同查

對患者姓名、性別、病案號、門急診/病室、床號、血型、血液有效期及配

血試驗(yàn)成果，以及保留血的外觀等，精確無誤時(shí)雙方共同簽字18

于都縣計(jì)劃生育服務(wù)站檢查科后方可發(fā)出。2.3凡血袋有下

列情形之一的。一律不得發(fā)出：標(biāo)簽破損、字跡不清；

血袋有破損、漏血；血液中有明顯凝塊；血漿呈乳糜狀

或暗灰色；血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒未搖

動時(shí)血漿層與紅細(xì)胞日勺界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血；

紅細(xì)胞層呈紫紅色；過期或其他須查證曰勺狀況。2.4血

液發(fā)出后，受血者和供血者日勺血樣保留于2-6C冰箱，

至少7天，以便對輸血不良反應(yīng)追查原因。2.5血液發(fā)出

后不得退回。19

于都縣計(jì)劃生育服務(wù)站檢杳科于都縣計(jì)劃生

育服務(wù)站檢查科規(guī)章制度編碼檢查科危險(xiǎn)用品

管理制度文獻(xiàn)名稱1頁數(shù)實(shí)行日期審核人李小軍制訂人郭源清同意

人李小軍2023年7月1日起審核時(shí)間2023-7制定時(shí)間2023-6同意時(shí)間

2023-7本試驗(yàn)室的危險(xiǎn)用品是指也許導(dǎo)致醫(yī)源性感染的生物制品、可疑

血清、質(zhì)控血清及試劑（易燃、易爆、腐蝕性、毒性）等物品。二、危險(xiǎn)

用品由專人保管，并嚴(yán)格按照危險(xiǎn)品的保留措施保留，記錄詳細(xì)，包括出/

入庫危險(xiǎn)品名稱、性質(zhì)、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、批號、單位、實(shí)存數(shù)量、保管

人、領(lǐng)用人簽名等項(xiàng)目。三、接觸試驗(yàn)室污染區(qū)內(nèi)的任何物品都要戴乳膠

手套、口罩和帽子，危險(xiǎn)物品也許泄露時(shí)要戴防護(hù)眼鏡。四、試驗(yàn)室內(nèi)保

留血清時(shí)低溫冰箱上鎖，保證離開試驗(yàn)室時(shí)冰箱處在鎖定狀態(tài)，保證安全。

五、發(fā)生危險(xiǎn)用品失竊狀況，應(yīng)立即匯報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)，采用有效措施盡最大也

許減少危險(xiǎn)品導(dǎo)致的不良后果。20

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育服務(wù)站檢查科規(guī)章制度編碼試驗(yàn)室質(zhì)量控制

制度文獻(xiàn)名稱實(shí)行1頁數(shù)日期2023年審核人李小軍制訂人郭源清

同意人李小軍7月1日審核時(shí)間2023-7制定時(shí)間2023-6同意時(shí)間2023-7起

一、作人員應(yīng)愛崗敬業(yè)，認(rèn)真負(fù)責(zé)。二、嚴(yán)格執(zhí)行試驗(yàn)室的各項(xiàng)規(guī)章制

度，包括操作規(guī)程、質(zhì)控程序等。三、試驗(yàn)室儀器設(shè)備有對應(yīng)的操作程

序、維護(hù)保養(yǎng)程序和使用登記。四、優(yōu)選試驗(yàn)措施，建立操作規(guī)程、儀器

的調(diào)試和校正、試劑的標(biāo)定程序等試驗(yàn)室文獻(xiàn)。五、嚴(yán)格按照試驗(yàn)操作規(guī)

程進(jìn)行操作，不得隨意更改操作環(huán)節(jié)。六、試驗(yàn)過程中應(yīng)按照試劑盒闡明

書隨臨床標(biāo)本做陰、陽性對照或試驗(yàn)室自備的質(zhì)控物。在確認(rèn)質(zhì)控成果良好

時(shí)才可發(fā)匯報(bào)，否則應(yīng)立即查找原因，及時(shí)處理。七、定期進(jìn)行盲樣考

核，自查質(zhì)控工作狀況；積極參與室間質(zhì)量控制，質(zhì)控成果要到達(dá)良好或以

上。八、更換不一樣批號的試劑時(shí)（定量檢測），要注意原有的質(zhì)控物可

否繼續(xù)使用，如不能繼續(xù)使用要重新制備質(zhì)控物。九、嚴(yán)格執(zhí)行患者檢查

成果登記制度，分析隨病情變化患者檢測成果的變化，分析檢查成果與病情

變化與否相符。21

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育服務(wù)站檢查科規(guī)章制度編碼工作人員安

全管理制度文獻(xiàn)名稱實(shí)行2頁數(shù)曰期2()23年審核人李

小軍制訂人郭源清同意人李小軍7月1日審核時(shí)間

2023-7制定時(shí)間2023-6同意時(shí)間2023-7起一、試驗(yàn)室應(yīng)穿

戴工作服，工作帽，必要時(shí)應(yīng)戴口罩，離室時(shí)脫去放在

指定處，工作服應(yīng)定期消毒洗滌。二、必要物品嚴(yán)禁

帶入試驗(yàn)室，必要的資料和書籍帶入后，也應(yīng)遠(yuǎn)離操作

臺。三、試驗(yàn)室內(nèi)應(yīng)保持肅靜，盡量減少室內(nèi)活動,

以免引起風(fēng)動，無關(guān)人員禁入。工作人員不得高聲談

笑，要集中精力完畢試驗(yàn)操作。不準(zhǔn)吸煙，吃東西，或

用嘴吮吸鉛筆或標(biāo)簽等，也不要以手撫摸頭面部，以免

感染。四、假如發(fā)生傳染性物品污染試驗(yàn)臺或地面或

地面應(yīng)立即用250mM健之素溶液或50叨石炭酸溶液傾覆

其上，處理半小時(shí)，然后洗凈，如有傳染物污染工作

服，應(yīng)立即脫去，以高壓蒸汽法滅菌。五、假如傳染

物污染手部，應(yīng)立即浸入250mg/l健之素溶液中，經(jīng)5.

lOmin,再以肥皂及自來水沖洗潔凈。假如不慎將傳染物

誤吸入口內(nèi)，應(yīng)立即吐出，并用1：1。0。高鎰酸鉀溶液

或3%雙氧水漱口，根據(jù)需要亦可服用有關(guān)藥物以放發(fā)

生感染。六、接種環(huán)用完后應(yīng)立即于酒精燈火焰上燒

灼滅菌。沾菌得吸管、玻片等用后應(yīng)分別浸泡在盛有消

毒液的桶或缸內(nèi)，其他已污染的試管、器皿等也必須置

于專用盛器內(nèi)，經(jīng)滅菌后再行洗滌。七、若出現(xiàn)著火

狀況，應(yīng)從容處理，切勿慌張，立即關(guān)閉電閘，用濕布

或沙土將其掩蓋。易燃物品（如酒精、二甲苯、乙醛和

丙酮等）必須遠(yuǎn)離火源，妥為保留。22

于都縣計(jì)劃生育服務(wù)站檢查科八、烤箱、酒精燈等用后應(yīng)

立即切斷電源或熄滅。工作結(jié)束時(shí)注意關(guān)好試驗(yàn)室門

窗，檢查溫箱冰箱等溫度與否合適，箱門與否關(guān)閉，自

來水龍頭與否擰緊，操作臺用浸有消毒液之抹布擦拭潔

凈，并將試劑、用品等放置原處，安頓整潔。九、離

室前工作人員應(yīng)將雙手用消毒液、肥皂與清水刷洗潔

凈，并將有關(guān)尤其注意事項(xiàng)詳細(xì)告訴接班人員方可離

室。23

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育服務(wù)站檢查科規(guī)章制度編碼試驗(yàn)室安全

操作制度文獻(xiàn)名稱1頁數(shù)實(shí)行日期審核人李小軍制

訂人郭源清同意人李小軍2023年7月1日起審核時(shí)間

2023-7制定時(shí)間2023-6同意時(shí)間2023-7—、試驗(yàn)室內(nèi)所有

工作人員上崗前都應(yīng)通過培訓(xùn)，熟悉并掌握試驗(yàn)室安全

操作規(guī)范。二、驗(yàn)室所有標(biāo)本都應(yīng)當(dāng)被視為具有潛在

的危險(xiǎn)性，對標(biāo)本進(jìn)行操作時(shí)應(yīng)十分小心，防止醫(yī)護(hù)人

員的感染。三、試驗(yàn)室內(nèi)盡量不用或少用銳器或易碎

的玻璃器皿，以減少被刺傷的危險(xiǎn)性。試驗(yàn)過程中不可

用污染的手套或手觸摸暴露的皮膚或黏膜。四、操作

時(shí)應(yīng)戴手套、口罩等安全防護(hù)用品；試驗(yàn)過程中手套不

小心破損，立即停止試驗(yàn)，用流動的清水沖洗并用75%

酒精消毒處理后，更換新的手套。五、試驗(yàn)過程中標(biāo)

本不小心外濺，應(yīng)立即用品有效氯濃度lOOOmg/L的溶液

從四面向中心消毒。試驗(yàn)結(jié)束后，用品有效氯濃度

500mg/L的溶液擦拭試驗(yàn)臺表面，儀器表面的消毒使用

75%酒精。24

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育服務(wù)站檢查科規(guī)章制度編碼檢查科防止

感染制度文獻(xiàn)名稱實(shí)行1頁數(shù)日期2023年審核人李

小軍制訂人郭源清同意人李小軍7月1日審核時(shí)間

2023-7制定時(shí)間2023-6同意時(shí)間2023-7起一、工作人員需

穿工作服，必要時(shí)戴口罩、手套。二、試驗(yàn)結(jié)束后及

時(shí)洗手，自然晾干或用自備的毛巾擦干。三、試驗(yàn)過

程中皮膚或黏膜不不小心被檢測標(biāo)本污染，應(yīng)及時(shí)流水

沖洗后用碘伏溶液消毒。四、使用合格的一次性檢查

用品，真菌檢查中使用的刮刀充足，保證有足夠的消毒

后的刮刀滿足當(dāng)日的需要。保證及盛放消毒棉球的搪瓷

缸定期消毒。五、固體性醫(yī)療廢棄物：棉簽、一次性

醫(yī)療衛(wèi)生用品（注射器、手套）、標(biāo)本（痰、膿、糞）

等裝入雙層黃色垃圾袋。每天由專人負(fù)責(zé)搜集統(tǒng)一處

理。六、室內(nèi)保持清潔衛(wèi)生，每天對空氣、多種物體

表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒（上午抽血者負(fù)責(zé)房間的空氣

消毒，下班時(shí)用品有效氯500mg/L擦拭）；進(jìn)行特殊傳

染病檢查后，場地、工作服，應(yīng)立即處理。25

于都縣計(jì)劃生育服務(wù)站檢查科于都縣計(jì)劃生

育服務(wù)站檢查科規(guī)章制度編碼檢查科消毒

制度文獻(xiàn)名稱實(shí)行1頁數(shù)日期2023年審核人李小軍

制訂人郭源清同意人李小軍7月1日審核時(shí)間2023-7制

定時(shí)間2023-6同意時(shí)間2023.7起一、廢棄物缸：次氯酸鈉

溶液（含1,00。ppm有效氯），浸泡至少30分鐘。二、污

染的臺面和器具：次氯酸鈉溶液（含bOOOppm有效氯）

擦拭表面。三、溢出物：次氯酸鈉溶液（含LOOOppm有

效氯），從外圍向中心消毒處理。四、試驗(yàn)室內(nèi)的污

物放入污物桶內(nèi)，先經(jīng)次氯鈉溶液（含1,000ppm有效

氯）浸泡30分鐘，倒去消毒液后再用高壓滅菌器121c

高壓20分鐘，消毒后的污物放入黃色的塑料袋中集中

處理，污物高壓消毒前不得移出。五、儀器表面：75%

乙醇溶液擦拭儀器表面。六、試驗(yàn)室的空氣消毒：試

驗(yàn)完畢后，打開紫外線消毒燈，設(shè)定30分鐘時(shí)間，工

作人員離開試驗(yàn)室。26

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