《幼兒營(yíng)養(yǎng)與膳食管理》電子教案-第六章 幼兒營(yíng)養(yǎng)與膳食管理教案

《幼兒營(yíng)養(yǎng)與膳食管理》課程教案授課章節(jié)疾病與嬰幼兒膳食管理課程性質(zhì)專(zhuān)業(yè)必修課任課班級(jí)XX級(jí)學(xué)前教育班開(kāi)課單位授課教師上課時(shí)間年月日，第周，星期，第節(jié)課使用教材幼兒營(yíng)養(yǎng)與膳食管理/王韜.—1版.—上海：華東師范大學(xué)出版社，2023.（嬰幼兒照護(hù)·健康與營(yíng)養(yǎng)系列教材ISBN978-7-5760-3176-8）學(xué)習(xí)內(nèi)容第一節(jié)流行病膳食管理（一）流行性感冒（二）水痘（三）猩紅熱（四）手足口病和皰疹性咽峽炎（五）麻疹（六）風(fēng)疹（七）流行性腮腺炎（八）病毒性胃腸炎課前準(zhǔn)備和要求課前閱讀相關(guān)文獻(xiàn)，了解關(guān)于“流行病”“膳食營(yíng)養(yǎng)”的相關(guān)理論知識(shí)。教學(xué)目標(biāo)1.知曉嬰幼兒不同流行性疾病的特點(diǎn)，及其對(duì)喂養(yǎng)和進(jìn)食的影響。2.掌握嬰幼兒流行性疾病期的營(yíng)養(yǎng)和膳食管理原則。3.運(yùn)用本節(jié)知識(shí)，結(jié)合嬰幼兒患病時(shí)的癥狀體征、平時(shí)的飲食習(xí)慣和口味，給予家長(zhǎng)合理可行的飲食選擇和進(jìn)食指導(dǎo)。本次課程主要知識(shí)點(diǎn)，討論題或練習(xí)題【導(dǎo)入新課】教師：處于生長(zhǎng)發(fā)育期的嬰幼兒，其免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，加上自身的生理解剖特點(diǎn)，比成人更容易發(fā)生感染性疾病，在孩子生病時(shí)，除了就醫(yī)外，飲食調(diào)養(yǎng)也很重要。【案例討論】【浩浩生病了】案例中你發(fā)現(xiàn)了哪些問(wèn)題？爺爺奶奶媽媽爸爸的喂養(yǎng)方式存在哪些問(wèn)題？應(yīng)該如何為浩浩安排營(yíng)養(yǎng)膳食哪？[講授新課]流行性感冒自主閱讀，閱讀后分享；問(wèn)題導(dǎo)向：流行性感冒的病原是什么？傳播途徑、主要癥狀是什么？基本概念1.病原流行性感冒和我們平時(shí)所說(shuō)的普通感冒不同，是由流感病毒甲型和乙型引起的一種傳染性強(qiáng)、傳播速度快的呼吸道疾病，簡(jiǎn)稱(chēng)流感。2.流行季節(jié)流感在我國(guó)北方主要的流行季節(jié)是在冬季和春季，南方地區(qū)雖然一年四季都會(huì)有，但主要的高峰在夏季和冬季。3.傳播途徑流感病毒主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播，程度可以從輕度到重度，嚴(yán)重時(shí)甚至可能致命。（二）主要癥狀流感通常起病很急，以發(fā)熱和呼吸道癥狀為主。典型癥狀包括突然出現(xiàn)的高熱、頭痛、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、疲乏倦怠，伴有咳嗽、咽痛、鼻塞或流涕。嬰幼兒可能會(huì)有嘔吐腹瀉等表現(xiàn)。（三）營(yíng)養(yǎng)和膳食指導(dǎo)原則流感患兒膳食的總體原則是多飲水，飲食清淡。1.發(fā)熱期要保證足夠的液體攝入2.選擇清淡爽口、易消化的食物和烹飪方法3.急性期胃口不佳時(shí)的應(yīng)對(duì)辦法4.恢復(fù)期飲食需要循序漸進(jìn)（四）食譜舉例可準(zhǔn)備鮮榨橙汁、蘋(píng)果汁、蜂蜜檸檬水、米湯、藕粉、小米粥、白蘿卜肋排湯、西湖牛肉羹等。另外，外感風(fēng)熱型感冒的患兒可以選用獼猴桃梨汁、西瓜汁、百合雪梨湯、金銀花菊花蜂蜜水、百合綠豆湯、荸薺雪梨銀耳羹、大白菜湯、青菜湯、娃娃菜湯、茼蒿菜湯、冬瓜番茄湯、絲瓜蛋花湯等。外感風(fēng)寒型感冒的患兒可以選用大蒜紅糖姜茶、蔥白水等。水痘問(wèn)題導(dǎo)向：水痘的病原是什么？傳播途徑、主要癥狀是什么？（一）基本概念1.病原水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的常見(jiàn)傳染病。2.流行季節(jié)雖然一年四季都有散發(fā)，但大多數(shù)病例發(fā)生于冬春兩季。3.傳播途徑罹患水痘的患者為主要傳染源。水痘既可以通過(guò)呼吸道咳嗽以及噴嚏中的飛沫傳播，也可以通過(guò)直接接觸水痘患者傳播（比如皰疹中的皰液）。水痘的傳染性極強(qiáng)，常見(jiàn)于2—6歲的幼兒和學(xué)齡前兒童中。（二）主要癥狀發(fā)熱和皮疹是水痘主要的癥狀。1.皮疹出現(xiàn)的時(shí)間通常在發(fā)熱、全身不適、食欲減退等癥狀出現(xiàn)的當(dāng)天或第2天出現(xiàn)皮疹2.皮疹的性狀水痘的皮疹很癢。3.皮疹持續(xù)的時(shí)間在第一個(gè)疹子出現(xiàn)后的4天內(nèi)，新的丘疹和水皰疹會(huì)相繼分批出現(xiàn)。大多數(shù)平時(shí)健康的人在第6天左右，水皰疹會(huì)全都結(jié)痂，之后的一周到兩周內(nèi)痂皮會(huì)脫落。（三）營(yíng)養(yǎng)和膳食指導(dǎo)原則水痘患兒營(yíng)養(yǎng)和膳食的總體原則是飲食清淡易消化，避免容易過(guò)敏和刺激性的食物。1.選擇清淡爽口易消化和營(yíng)養(yǎng)豐富的食物2.避免容易引起過(guò)敏的食物3.避免刺激性食物或口味過(guò)重的食物（四）食譜舉例西瓜汁、梨汁、橘子汁、芹菜黃瓜葡萄汁、紅豆杏仁百合湯、三豆飲、薏仁粥、綠豆粥、金銀花露、冬瓜薏仁小排湯、涼拌茭白黃瓜肉絲、冬瓜番茄肉丸湯、蓮藕小排湯、蠔油西葫蘆、土豆番茄排骨湯。三、猩紅熱（一）基本概念1.病原猩紅熱是由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起的常見(jiàn)的細(xì)菌性傳染性疾病。2.流行季節(jié)一般一年四季都有，但最常見(jiàn)于冬春季節(jié)。3.傳播途徑猩紅熱通過(guò)呼吸道傳播，比如咳嗽噴嚏的飛沫，或與被感染的人直接接觸。猩紅熱最常見(jiàn)于學(xué)齡前和學(xué)齡兒童群體中，傳染性很強(qiáng)。（二）主要癥狀猩紅熱的特征性表現(xiàn)是一種典型的“砂紙樣”皮疹，由略凸起于皮面的密集的紅色細(xì)小皮疹組成，出現(xiàn)于發(fā)熱第2天，壓之褪色，伴有癢感。另外，還可能伴有頭痛、嘔吐、胃痛和疲乏不適感等癥狀。病程初期舌面有白苔，舌乳頭紅腫，稱(chēng)為“草莓舌”；數(shù)天后白苔脫落，舌面鮮紅，舌乳頭突起，狀似楊梅，稱(chēng)為“楊梅舌”。（三）營(yíng)養(yǎng)和膳食指導(dǎo)原則猩紅熱患兒營(yíng)養(yǎng)和膳食的總體原則是選擇容易吞咽的清淡飲食，避免刺激性的食物，保證充足的液體攝入。1.利于吞咽的清淡、易消化飲食2.避免刺激性的食物3.補(bǔ)充足夠的液體（四）食譜舉例金銀花水、西瓜汁、蘿卜甘蔗汁、四汁飲（梨汁、馬蹄汁、甘蔗汁、藕汁）、綠豆百合薄荷湯、玉米小米豆?jié){、藕粉、杏仁蓮子粥、蒸蛋、豆腐肉泥、雞肉泥、蝦泥、白蘿卜豆腐丸子湯、絲瓜湯。四、手足口病和皰疹性咽峽炎（一）基本概念1.病原手足口病和皰疹性咽峽炎是常見(jiàn)的由腸道病毒引起的傳染性疾病，多發(fā)生于嬰幼兒和學(xué)齡前兒童群體中。引起手足口病最常見(jiàn)的病毒是柯薩奇病毒A組的6型、16型，以及腸道病毒71型。皰疹性咽峽炎則主要由柯薩奇病毒A組的1—10型、12型、16型和22型所引起。另外，引起手足口病的柯薩奇病毒A組的16型和腸道病毒71型也是皰疹性咽峽炎的常見(jiàn)病原之一。2.流行季節(jié)手足口病和皰疹性咽峽炎有很強(qiáng)的傳染性，一年四季都可發(fā)生，夏秋季是流行的高峰。3.傳播途徑手足口病和皰疹性咽峽炎的感染者、隱性感染者都是傳染源，而且傳播途徑多種多樣。在感染者的鼻腔和口腔咽喉部的分泌物里、水皰的皰液里、腸道和大便里會(huì)存在病毒顆粒，所以，病毒可以由呼吸道、胃腸道和密切接觸傳播。在手足口病人中，病毒或還可以通過(guò)接觸水皰液傳播。（二）主要癥狀1.手足口病手足口病發(fā)病早期的表現(xiàn)類(lèi)似普通的感冒，即食欲減退，口腔或咽喉疼痛，渾身不適，有時(shí)候可能會(huì)伴有發(fā)熱。2.皰疹性咽峽炎皰疹性咽峽炎主要表現(xiàn)為口腔后半部位的皰疹或潰瘍，比如軟腭、腭舌弓、咽峽部、懸雍垂等。先表現(xiàn)為紅色的小紅點(diǎn)，然后生成周?chē)屑t暈的小水皰，之后破潰成邊緣發(fā)紅的小潰瘍。（三）營(yíng)養(yǎng)和膳食指導(dǎo)原則手足口病和皰疹性咽峽炎的患兒營(yíng)養(yǎng)與膳食的總體原則是鼓勵(lì)孩子盡量多飲水或其他液體，選擇容易吞咽的、清淡易消化的飲食，避免刺激性的食物。1.保證寶寶攝入足夠的水或其他液體2.不需要咀嚼、容易吞咽的軟食以及流質(zhì)、半流質(zhì)飲食3.選擇清淡易消化，富含維生素B和維生素C的食物4.避免刺激性的液體及食物加重口腔的疼痛五、麻疹（一）基本概念1.病原麻疹是由麻疹病毒引起的呼吸道傳染性疾病。2.流行季節(jié)一年四季都可能有麻疹病例的散發(fā)，但一般流行的高峰在春季后期。3.傳播途徑麻疹患者是麻疹的傳染源。麻疹的傳染性很強(qiáng)，主要通過(guò)呼吸道分泌物，比如咳嗽噴嚏的飛沫以及直接接觸被污染的周?chē)h(huán)境傳播。未進(jìn)行免疫接種的人如果接觸到麻疹病毒，就有90%的感染概率。（二）主要癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、全身的皮疹和呼吸道癥狀。出現(xiàn)皮疹前常有類(lèi)似感冒的癥狀，比如咳嗽、噴嚏、流涕、流淚和眼結(jié)膜充血；以及特征性的麻疹黏膜斑（柯氏斑）。發(fā)熱后的2到4天出現(xiàn)紅色斑丘疹，從發(fā)際、頸側(cè)、耳后開(kāi)始，然后按從上往下的順序蔓延到全身。出疹期會(huì)有高熱，咳嗽癥狀加重，有時(shí)候可發(fā)生肺炎等并發(fā)癥。持續(xù)3到5天后，皮疹開(kāi)始消退，呼吸道癥狀好轉(zhuǎn)。（三）營(yíng)養(yǎng)和膳食指導(dǎo)原則麻疹患兒營(yíng)養(yǎng)和膳食的總體原則是補(bǔ)充足夠的液體，選擇易消化、有營(yíng)養(yǎng)、富含維生素和蛋白質(zhì)的食物。1.補(bǔ)充足夠的液體2.發(fā)熱出疹期以易消化、清淡、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物為主3.疹退恢復(fù)期給予富含維生素和高蛋白的軟食4.避免肥甘厚膩的或刺激性的食物。應(yīng)避免給予有刺激性的和油膩的食物。（四）食譜舉例米湯、綠豆百合湯、紅豆蓮子羹、甘蔗馬蹄飲、蘋(píng)果獼猴桃汁、南瓜湯、西紅柿雞蛋湯、豆腐荸薺蘑菇煲、竹筍鯽魚(yú)湯、小青菜炒香菇、山藥肉丸、豆腐蝦仁、蓮藕小排湯、豌豆胡蘿卜炒雞丁、薺菜肉糜豆腐羹。六、風(fēng)疹（一）基本概念1.病原風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的傳染病。2.流行季節(jié)一年四季都可發(fā)病，但冬春兩季較多。3.傳播途徑風(fēng)疹患者和隱性感染者是風(fēng)疹的傳染源。主要通過(guò)呼吸道分泌物，比如咳嗽噴嚏的飛沫傳播。病毒也可通過(guò)直接接觸被呼吸道飛沫或眼部分泌物污染的物品及環(huán)境傳播。人群普遍易感，好發(fā)于嬰幼兒和學(xué)齡兒童群體中。（二）主要癥狀風(fēng)疹的主要表現(xiàn)是發(fā)熱、皮疹和淋巴結(jié)腫大。一般是低熱，同時(shí)伴隨有輕微的上呼吸道感染癥狀。發(fā)熱1—2天后開(kāi)始出疹，皮疹在一天內(nèi)出齊，大多3天左右消退。耳后、枕后及頸后淋巴結(jié)腫大也是風(fēng)疹的特征性表現(xiàn)之一，一般持續(xù)1周左右。（三）營(yíng)養(yǎng)和膳食指導(dǎo)原則風(fēng)疹患兒營(yíng)養(yǎng)和膳食的總體原則是鼓勵(lì)多喝水，選擇具有清熱解毒作用的蔬菜水果，以及富含維生素和高蛋白的食物。1.發(fā)熱期鼓勵(lì)孩子多喝水或吃其他流質(zhì)食物，可幫助退熱，促進(jìn)代謝排毒。2.選擇富含維生素的、性涼的蔬菜和水果，有利于清熱解毒，幫助恢復(fù)。3.恢復(fù)期可給予高蛋白、易消化的食物（四）食譜舉例甘蔗汁、雪梨汁、蘆根水、百合粥、金銀花蘆根粥、馬蹄糕、涼拌黃瓜絲、綠豆百合湯、香菜豆腐湯、竹筍鯽魚(yú)湯、苦瓜瘦肉豆腐湯、扁尖老鴨湯。七、流行性腮腺炎（一）基本概念1.病原流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的腮腺非化膿性腫大的傳染性疾病。2.流行季節(jié)一年四季都可發(fā)病，但高發(fā)于冬春季節(jié)。3.傳播途徑流行性腮腺炎患者和隱性感染者是傳染源，主要通過(guò)呼吸道的唾液飛沫傳播。人群普遍易感，好發(fā)于學(xué)齡兒童和年長(zhǎng)兒童群體中。（二）主要癥狀流行性腮腺炎的主要癥狀是以耳垂為中心的腮腺腫大，有局部疼痛感，特別在張口和咀嚼時(shí)加劇。同時(shí)伴有中等程度的發(fā)熱。一般持續(xù)一周左右消退。（三）營(yíng)養(yǎng)和膳食指導(dǎo)原則流行性腮腺炎患者的營(yíng)養(yǎng)和膳食的總體原則是要以有營(yíng)養(yǎng)容易消化的半流質(zhì)和軟食為主，避免刺激性食物。1.提供富有營(yíng)養(yǎng)、易消化的半流質(zhì)食物和軟食2.選擇富含維生素且有清熱解毒作用的蔬菜水果3.鼓勵(lì)多飲水補(bǔ)充液體4.避免刺激性的和重口味的食物（四）食譜舉例金銀花水、雪梨黃瓜汁、西瓜汁、甘蔗荸薺水、藕粉、豆腐綠豆湯、紅豆蓮子羹、白蘿卜粥、西紅柿雞蛋面、刀豆肉絲燜面、茼蒿肉糜粥、絲瓜雞絲粥、肉糜燉蛋、紫菜蛋花湯、苦瓜黃豆小排骨湯、冬瓜扁尖肉丸湯。八、病毒性胃腸炎（一）基本概念1.病原嬰幼兒和學(xué)齡兒童常見(jiàn)的病毒性胃腸炎，主要是輪狀病毒胃腸炎和諾如病毒胃腸炎，分別由輪狀病毒和諾如病毒引起。2.流行季節(jié)輪狀病毒和諾如病毒感染引起的胃腸炎全年都可發(fā)生。輪狀病毒通常高發(fā)于秋冬季節(jié)，大約為每年的10月到次年的2月。輪狀病毒胃腸炎常見(jiàn)于5歲以下的兒童，特別是3歲以下的嬰幼兒。諾如病毒則以秋冬和冬春季為高發(fā)季節(jié)，人群普遍易感。3.傳播途徑輪狀病毒和諾如病毒的傳播途徑是糞-口傳播，通過(guò)被污染的手、物品、食物和水感染。直接接觸傳播也是傳播途徑之一，常通過(guò)接觸嘔吐物，包括氣溶膠分子傳播。另外，輪狀病毒還可由呼吸道傳播。（二）主要癥狀輪狀病毒胃腸炎常以嘔吐首發(fā)，伴有發(fā)熱，隨后出現(xiàn)水樣便或蛋花湯樣便。腹瀉頻繁，可多達(dá)每天10余次。諾如病毒胃腸炎的起病和輪狀病毒胃腸炎相似，有嘔吐，伴有發(fā)熱，區(qū)別在于兒童的主要癥狀