2025年醫(yī)保知識(shí)測(cè)試題庫(kù)：醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理規(guī)范與實(shí)務(wù)試題

2025年醫(yī)保知識(shí)測(cè)試題庫(kù)：醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理規(guī)范與實(shí)務(wù)試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度要求：判斷以下各題正誤，正確用“√”表示，錯(cuò)誤用“×”表示。1.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門批準(zhǔn)，在醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（）2.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)。（）3.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全內(nèi)部管理制度，確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全。（）4.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得將醫(yī)療保險(xiǎn)基金用于其他用途。（）5.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得擅自調(diào)整收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。（）6.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)主動(dòng)接受社會(huì)保險(xiǎn)行政部門的監(jiān)督檢查。（）7.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的，將承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。（）8.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以同時(shí)為非參保人員提供醫(yī)療服務(wù)。（）9.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，明確雙方的權(quán)利義務(wù)。（）10.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得拒絕為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)。（）二、醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理實(shí)務(wù)要求：根據(jù)以下情況，回答問(wèn)題。某市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)甲，在醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，有下列情況發(fā)生：1.甲醫(yī)院在未簽訂服務(wù)協(xié)議的情況下，為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)。2.甲醫(yī)院擅自提高了部分醫(yī)療服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。3.甲醫(yī)院將醫(yī)療保險(xiǎn)基金用于醫(yī)院其他開(kāi)支。4.甲醫(yī)院拒絕為參保人員提供必需的醫(yī)療服務(wù)。5.甲醫(yī)院未建立健全內(nèi)部管理制度，導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)基金流失。請(qǐng)根據(jù)上述情況，回答以下問(wèn)題：1.甲醫(yī)院的行為是否符合醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)定？（）2.若甲醫(yī)院的行為違反了醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定，應(yīng)承擔(dān)何種法律責(zé)任？（）3.社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)對(duì)甲醫(yī)院采取何種措施？（）4.醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)甲醫(yī)院采取何種措施？（）5.甲醫(yī)院應(yīng)如何改進(jìn)內(nèi)部管理制度，防止類似情況再次發(fā)生？（）三、醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理規(guī)范要求：選擇以下各題的正確答案。1.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)定點(diǎn)資格時(shí)，應(yīng)提交以下材料（）。A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證B.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)表C.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承諾書D.以上都是2.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在簽訂服務(wù)協(xié)議前，應(yīng)進(jìn)行以下工作（）。A.對(duì)申請(qǐng)定點(diǎn)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行審核B.確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力C.明確雙方的權(quán)利義務(wù)D.以上都是3.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)送以下資料（）。A.醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目清單B.醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單C.醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用情況報(bào)告D.以上都是4.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反以下規(guī)定，將承擔(dān)何種法律責(zé)任（）。A.擅自調(diào)整收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)B.將醫(yī)療保險(xiǎn)基金用于其他用途C.拒絕為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)D.以上都是5.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)主動(dòng)接受以下機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查（）。A.社會(huì)保險(xiǎn)行政部門B.醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)C.醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)D.以上都是四、醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議要求：根據(jù)以下情況，回答問(wèn)題。某醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)乙，與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂了服務(wù)協(xié)議。在執(zhí)行協(xié)議過(guò)程中，發(fā)生以下情況：1.乙醫(yī)院在協(xié)議規(guī)定的范圍內(nèi)為參保人員提供了醫(yī)療服務(wù)。2.乙醫(yī)院發(fā)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付的醫(yī)療費(fèi)用低于實(shí)際成本。3.乙醫(yī)院因政策調(diào)整，導(dǎo)致部分醫(yī)療服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與協(xié)議規(guī)定不符。4.乙醫(yī)院發(fā)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在支付過(guò)程中存在延遲現(xiàn)象。5.乙醫(yī)院因自身原因，未能按照協(xié)議規(guī)定完成年度醫(yī)療服務(wù)指標(biāo)。請(qǐng)根據(jù)上述情況，回答以下問(wèn)題：1.乙醫(yī)院在執(zhí)行服務(wù)協(xié)議過(guò)程中，有哪些權(quán)利和義務(wù)？（）2.若乙醫(yī)院與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在服務(wù)協(xié)議執(zhí)行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)如何解決？（）3.醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在支付醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，應(yīng)遵循哪些原則？（）4.若乙醫(yī)院因政策調(diào)整導(dǎo)致收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與協(xié)議規(guī)定不符，應(yīng)如何處理？（）5.乙醫(yī)院未能完成年度醫(yī)療服務(wù)指標(biāo)，應(yīng)承擔(dān)何種責(zé)任？（）五、醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查要求：判斷以下各題正誤，正確用“√”表示，錯(cuò)誤用“×”表示。1.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。（）2.社會(huì)保險(xiǎn)行政部門可隨時(shí)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查。（）3.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在接到監(jiān)督檢查通知后，應(yīng)積極配合檢查。（）4.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有權(quán)拒絕社會(huì)保險(xiǎn)行政部門的監(jiān)督檢查。（）5.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將監(jiān)督檢查結(jié)果及時(shí)向參保人員公布。（）6.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在監(jiān)督檢查過(guò)程中，如有違反規(guī)定的行為，將受到處罰。（）7.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在監(jiān)督檢查過(guò)程中，應(yīng)如實(shí)提供相關(guān)資料。（）8.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在監(jiān)督檢查過(guò)程中，有權(quán)要求社會(huì)保險(xiǎn)行政部門保密。（）9.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在監(jiān)督檢查過(guò)程中，有權(quán)對(duì)檢查結(jié)果提出異議。（）10.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在監(jiān)督檢查過(guò)程中，應(yīng)接受參保人員的監(jiān)督。（）六、醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)投訴處理要求：根據(jù)以下情況，回答問(wèn)題。某醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)丙，接到參保人員關(guān)于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的投訴。以下是投訴內(nèi)容：1.投訴人稱，在丙醫(yī)院就診時(shí)，醫(yī)生未按醫(yī)囑進(jìn)行診斷和治療。2.投訴人稱，丙醫(yī)院在收費(fèi)過(guò)程中存在亂收費(fèi)現(xiàn)象。3.投訴人稱，丙醫(yī)院的服務(wù)態(tài)度較差，影響其就醫(yī)體驗(yàn)。4.投訴人稱，丙醫(yī)院在醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷過(guò)程中存在拖延現(xiàn)象。5.投訴人稱，丙醫(yī)院未按協(xié)議規(guī)定提供必要的醫(yī)療服務(wù)。請(qǐng)根據(jù)上述情況，回答以下問(wèn)題：1.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在接到投訴后，應(yīng)如何處理？（）2.若投訴情況屬實(shí)，丙醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)何種責(zé)任？（）3.醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在處理投訴過(guò)程中，應(yīng)遵循哪些原則？（）4.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在處理投訴過(guò)程中，應(yīng)如何保障參保人員的合法權(quán)益？（）5.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)如何改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，防止類似投訴再次發(fā)生？（）本次試卷答案如下：一、醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度1.√解析：醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門批準(zhǔn)，在醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2.√解析：醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)。3.√解析：醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全內(nèi)部管理制度，確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全。4.√解析：醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得將醫(yī)療保險(xiǎn)基金用于其他用途。5.√解析：醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得擅自調(diào)整收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。6.√解析：醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)主動(dòng)接受社會(huì)保險(xiǎn)行政部門的監(jiān)督檢查。7.√解析：醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的，將承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。8.×解析：醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能同時(shí)為非參保人員提供醫(yī)療服務(wù)。9.√解析：醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，明確雙方的權(quán)利義務(wù)。10.√解析：醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得拒絕為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)。二、醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理實(shí)務(wù)1.甲醫(yī)院的行為不符合醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)定。（×）解析：甲醫(yī)院在未簽訂服務(wù)協(xié)議的情況下提供醫(yī)療服務(wù)，違反了醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)定。2.若甲醫(yī)院的行為違反了醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。（×）解析：甲醫(yī)院的行為違反了醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定，但具體法律責(zé)任需根據(jù)違規(guī)情況確定。3.社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)對(duì)甲醫(yī)院采取的措施包括但不限于：（1）責(zé)令改正；（2）暫停或取消定點(diǎn)資格；（3）追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。4.醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)甲醫(yī)院采取的措施包括但不限于：（1）停止支付醫(yī)療費(fèi)用；（2）追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任；（3）向參保人員通報(bào)情況。5.甲醫(yī)院應(yīng)如何改進(jìn)內(nèi)部管理制度，防止類似情況再次發(fā)生：（1）建立健全服務(wù)協(xié)議制度；（2）加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)督；（3）提高服務(wù)質(zhì)量；（4）加強(qiáng)員工培訓(xùn)。三、醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理規(guī)范1.D解析：醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)定點(diǎn)資格時(shí)，需要提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、申請(qǐng)表、承諾書等材料。2.D解析：醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在簽訂服務(wù)協(xié)議前，需要對(duì)申請(qǐng)定點(diǎn)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行審核，確定服務(wù)能力，明確雙方的權(quán)利義務(wù)。3.D解析：醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)送醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目清單、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單、醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用情況報(bào)告等資料。4.D解析：醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反擅自調(diào)整收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、將醫(yī)療保險(xiǎn)基金用于其他用途、拒絕為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)等規(guī)定，將承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。5.D解析：醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)主動(dòng)接受社會(huì)保險(xiǎn)行政部門、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)的監(jiān)督檢查。四、醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議1.乙醫(yī)院在執(zhí)行服務(wù)協(xié)議過(guò)程中，有以下權(quán)利和義務(wù)：（1）提供醫(yī)療服務(wù)；（2）收取規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用；（3）執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策；（4）接受醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的監(jiān)督；（5）提供相關(guān)資料。2.若乙醫(yī)院與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在服務(wù)協(xié)議執(zhí)行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)以下途徑解決：（1）協(xié)商；（2）調(diào)解；（3）仲裁；（4）訴訟。3.醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在支付醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，應(yīng)遵循以下原則：（1）合法合規(guī)；（2）公平合理；（3）及時(shí)準(zhǔn)確；（4）公開(kāi)透明。4.若乙醫(yī)院因政策調(diào)整導(dǎo)致收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與協(xié)議規(guī)定不符，應(yīng)與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)協(xié)商解決，如協(xié)商不成，可依法申請(qǐng)調(diào)解或仲裁。5.乙醫(yī)院未能完成年度醫(yī)療服務(wù)指標(biāo)，應(yīng)承擔(dān)以下責(zé)任：（1）向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)說(shuō)明原因；（2）采取措施提高服務(wù)質(zhì)量；（3）改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)管理。五、醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查1.√解析：醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。2.√解析：社會(huì)保險(xiǎn)行政部門可隨時(shí)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查。3.√解析：醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在接到監(jiān)督檢查通知后，應(yīng)積極配合檢查。4.×解析：醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)權(quán)拒絕社會(huì)保險(xiǎn)行政部門的監(jiān)督檢查。5.√解析：醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將監(jiān)督檢查結(jié)果及時(shí)向參保人員公布。6.√解析：醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在監(jiān)督檢查過(guò)程中，如有違反規(guī)定的行為，將受到處罰。7.√解析：醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在監(jiān)督檢查過(guò)程中，應(yīng)如實(shí)提供相關(guān)資料。8.×解析：醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在監(jiān)督檢查過(guò)程中，無(wú)權(quán)要求社會(huì)保險(xiǎn)行政部門保密。9.√解析：醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在監(jiān)督檢查過(guò)程中，有權(quán)對(duì)檢查結(jié)果提出異議。10.√解析：醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在監(jiān)督檢查過(guò)程中，應(yīng)接受參保人員的監(jiān)督。六、醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)投訴處理1.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在接到投訴后，應(yīng)采取以下措施：（1）及時(shí)調(diào)查；（2）核實(shí)情況；（3）處理投訴；（4）反饋結(jié)果。2.若投訴情況屬實(shí)，丙醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)以下責(zé)任：（1）向投訴人道歉；（2）賠償損失；（3）改正錯(cuò)誤；（4）加強(qiáng)內(nèi)部管理。