2025年護士執(zhí)業(yè)資格重點題庫和答案分析

2025年護士執(zhí)業(yè)資格重點題庫和答案分析1.患者男，50歲。因急性心肌梗死而住院治療，住院病情不穩(wěn)定，出現(xiàn)哪項心律失常時需警惕室顫的發(fā)生A.心房顫動B.短陣室性心動過速C.室上性心動過速D.竇性心動過緩E.I型房室傳導阻滯答案：B分析：急性心肌梗死患者容易發(fā)生心律失常，短陣室性心動過速是嚴重心律失常的一種，若不及時處理，很容易進展為室顫，室顫是導致心源性猝死的嚴重心律失常。心房顫動、室上性心動過速、竇性心動過緩、I型房室傳導阻滯一般相對室性心動過速來說，引發(fā)室顫的風險較低。2.患者女，32歲。因心悸、水腫、端坐呼吸入院，診斷為肥厚型心肌病。護士采集健康史時，針對病因，首先應詢問的是該患者有無A.應用化療藥物B.病毒感染史C.家族史D.酗酒史E.激素應用史答案：C分析：肥厚型心肌病是一種遺傳性心肌病，約60%的患者有家族遺傳史，所以在詢問病因時首先應詢問家族史。應用化療藥物可能導致心肌損害，但不是肥厚型心肌病的主要病因；病毒感染史常見于病毒性心肌炎；酗酒史與酒精性心肌病相關；激素應用史一般與內分泌及代謝相關疾病有關，與肥厚型心肌病關系不大。3.患者男，65歲。高血壓病史多年。在活動中突發(fā)意識障礙，診斷為“腦出血”。查體：一側瞳孔散大、不等圓，提示患者病情為A.腦疝形成B.出血部位靠近眼睛C.腦干出血D.動眼神經癱瘓E.腦出血量較大答案：A分析：腦出血患者出現(xiàn)一側瞳孔散大、不等圓，是腦疝形成的重要體征。腦疝是由于顱內壓增高，腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，壓迫腦干等重要結構，動眼神經受壓可導致瞳孔變化。出血部位靠近眼睛一般不會引起典型的一側瞳孔散大不等圓；腦干出血主要有呼吸、循環(huán)等生命體征改變等表現(xiàn)；動眼神經癱瘓可能會有瞳孔變化，但結合腦出血患者情況，腦疝形成是更常見原因；腦出血量較大不一定直接表現(xiàn)為一側瞳孔散大不等圓。4.患者女，30歲。因十二指腸潰瘍所致幽門梗阻引起反復嘔吐15天入院，測得血鉀值為3mmol/L，動脈血pH7.5，首選補液種類應為A.乳酸、氯化鉀溶液B.氯化鉀溶液C.等滲鹽水D.葡萄糖鹽水E.葡萄糖鹽水、氯化鉀溶液答案：E分析：患者因幽門梗阻反復嘔吐，導致大量胃酸丟失，引起代謝性堿中毒，同時測得血鉀值為3mmol/L（正常血鉀值3.55.5mmol/L），存在低鉀血癥。補液時既要補充血容量，又要糾正低鉀血癥。葡萄糖鹽水可補充血容量，氯化鉀溶液可糾正低鉀血癥，所以首選葡萄糖鹽水、氯化鉀溶液。單純乳酸、氯化鉀溶液不能有效補充血容量；單純氯化鉀溶液不能解決血容量不足問題；等滲鹽水只能補充血容量，不能糾正低鉀血癥。5.患者男，56歲。胃癌行胃大部切除術后1周，出現(xiàn)右上腹鈍痛，伴發(fā)熱，體溫最高達38.5℃，腹部B超示肝下有積液。其最可能的診斷是A.膈下膿腫B.盆腔膿腫C.腸間膿腫D.肝膿腫E.膽總管結石答案：A分析：胃大部切除術后患者出現(xiàn)右上腹鈍痛伴發(fā)熱，腹部B超示肝下有積液，考慮膈下膿腫可能性大。膈下膿腫常繼發(fā)于腹部手術后，位置多在肝下等膈下區(qū)域。盆腔膿腫多表現(xiàn)為下腹部墜脹不適、里急后重等直腸刺激癥狀；腸間膿腫多有腹痛、腹脹、腹部壓痛等表現(xiàn)；肝膿腫多有肝區(qū)疼痛、高熱等，一般有肝實質的病變表現(xiàn)；膽總管結石主要表現(xiàn)為腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)高熱等Charcot三聯(lián)征。6.患者女，45歲。有膽囊結石病史8年。1天前出現(xiàn)左上腹劇烈疼痛，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐，但無發(fā)熱、黃疸。為明確診斷，首選的實驗室檢查是A.大便常規(guī)和潛血試驗B.血清轉氨酶C.血清淀粉酶檢查D.尿常規(guī)E.上消化道鋇餐透視答案：C分析：患者有膽囊結石病史，出現(xiàn)左上腹劇烈疼痛，向腰背部放射，考慮可能是膽源性胰腺炎。血清淀粉酶在急性胰腺炎發(fā)病后212小時開始升高，48小時開始下降，持續(xù)35天，是診斷急性胰腺炎的重要指標，所以首選血清淀粉酶檢查。大便常規(guī)和潛血試驗主要用于檢查腸道疾病；血清轉氨酶主要反映肝臟功能；尿常規(guī)對泌尿系統(tǒng)疾病診斷有意義；上消化道鋇餐透視主要用于檢查上消化道疾病，對胰腺炎診斷價值不大。7.患者男，20歲。鐵釘扎傷1周后，出現(xiàn)張口受限、苦笑面容、角弓反張，抽搐頻繁，護理措施不正確的是A.注射破傷風抗毒素B.保持病室安靜避光C.病情嚴重時少食多餐D.密切觀察病情E.做好消毒隔離答案：C分析：該患者出現(xiàn)張口受限、苦笑面容、角弓反張等表現(xiàn)，考慮為破傷風。病情嚴重時患者抽搐頻繁，吞咽困難，應禁食，給予腸內或腸外營養(yǎng)支持，而不是少食多餐。注射破傷風抗毒素可中和游離毒素；保持病室安靜避光可減少外界刺激，防止誘發(fā)抽搐；密切觀察病情以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化并處理；做好消毒隔離可防止交叉感染。8.患者女，35歲。雙手深度燒傷康復期，護理重點是A.保護創(chuàng)面，避免感染B.防止關節(jié)畸形C.促進創(chuàng)面干燥D.觀察肢端血運E.加強營養(yǎng)答案：B分析：雙手深度燒傷康復期，由于瘢痕組織增生等原因，容易導致關節(jié)畸形，影響手部功能，所以護理重點是防止關節(jié)畸形。保護創(chuàng)面、避免感染在燒傷早期是重點；促進創(chuàng)面干燥也是早期護理要點；觀察肢端血運主要在燒傷早期判斷有無血管損傷等情況；加強營養(yǎng)是貫穿燒傷治療全程的措施，但不是康復期的重點。9.患者男，68歲。因高血壓來診，醫(yī)囑予降壓藥口服治療。護士應指導患者，為評估降壓效果，患者應自行測量、記錄血壓。測量血壓的最佳時段是A.服用降壓藥前B.服用降壓藥后C.兩次服用降壓藥之間D.服用降壓藥半小時后E.服用降壓藥2小時后答案：E分析：降壓藥一般在服用2小時后達到血藥濃度高峰，此時測量血壓能較好地反映藥物的降壓效果。服用降壓藥前測量的是未用藥時的血壓；服用降壓藥后馬上測量，藥物還未充分發(fā)揮作用；兩次服用降壓藥之間血壓情況不能準確評估當前藥物的降壓效果；服用降壓藥半小時后藥物尚未達到最佳作用時間。10.患者女，28歲。產后20天，右側乳房紅腫、疼痛，體溫38.9℃。體格檢查：右側乳房外上象限紅腫明顯，有壓痛，捫及一硬塊。護士為患者評估病情，首先考慮的疾病是A.炎性乳腺癌B.乳房纖維腺瘤C.乳腺囊性增生病D.急性乳腺炎E.乳房結核答案：D分析：患者產后20天，乳房紅腫、疼痛伴發(fā)熱，乳房外上象限有紅腫壓痛硬塊，符合急性乳腺炎的表現(xiàn)。炎性乳腺癌多表現(xiàn)為乳房皮膚紅腫、增厚、變硬等，但一般無明顯發(fā)熱等炎癥表現(xiàn)；乳房纖維腺瘤多為無痛性腫塊，邊界清楚；乳腺囊性增生病主要表現(xiàn)為乳房脹痛和腫塊，與月經周期有關；乳房結核多有低熱、盜汗等全身癥狀，病程較長。11.患者男，55歲?；技毙粤馨图毎籽。t(yī)囑靜脈推注長春新堿。護理措施錯誤的是A.靜注時邊抽回血邊注藥B.外周靜脈應選擇粗直的C.首選中心靜脈D.推注藥物前，先用生理鹽水沖管，確定針頭在靜脈內方能注入E.輸注時若發(fā)現(xiàn)外滲，立即拔針答案：E分析：長春新堿外滲后不能立即拔針，應立即停止藥物注入，回抽殘留藥物，然后局部封閉、冷敷等處理，若立即拔針會導致藥物進一步外滲到周圍組織，加重損傷。靜注時邊抽回血邊注藥可確保藥物注入靜脈內；外周靜脈選擇粗直的可減少藥物外滲風險；首選中心靜脈可避免藥物對外周血管的刺激；推注藥物前先用生理鹽水沖管確定針頭在靜脈內是正確的操作。12.患者女，48歲。類風濕關節(jié)炎5年，雙側腕、指關節(jié)腫脹畸形，為保持關節(jié)的功能，正確的做法是A.腕關節(jié)背伸、指關節(jié)背伸B.腕關節(jié)背伸、指關節(jié)掌曲C.腕關節(jié)掌曲、指關節(jié)側曲D.腕關節(jié)掌曲、指關節(jié)背伸E.腕關節(jié)側曲、指關節(jié)掌曲答案：B分析：類風濕關節(jié)炎患者為保持關節(jié)功能，應保持關節(jié)的功能位。腕關節(jié)功能位是背伸，指關節(jié)功能位是掌曲，這樣可防止關節(jié)畸形，保持關節(jié)的正常活動和功能。其他選項的關節(jié)位置不利于關節(jié)功能的保持。13.患者男，30歲。因外傷致骨盆骨折、會陰部撕裂傷，術后出現(xiàn)尿潴留，此時最佳的處理方法是A.肌內注射卡巴膽堿B.恥骨上膀胱造瘺C.保留導尿管D.口服利尿劑E.誘導排尿答案：C分析：患者因外傷致骨盆骨折、會陰部撕裂傷后出現(xiàn)尿潴留，考慮可能有尿道損傷等情況。保留導尿管可引流尿液，避免膀胱過度充盈，同時也便于觀察尿量等情況，是最佳處理方法。肌內注射卡巴膽堿主要用于促進膀胱收縮，但在有尿道損傷等情況下可能不適用；恥骨上膀胱造瘺一般在導尿失敗等情況下采用；口服利尿劑會增加尿液生成，加重尿潴留；誘導排尿對于有尿道損傷等器質性病變引起的尿潴留效果不佳。14.患者女，25歲。診斷為缺鐵性貧血入院。護士為其進行飲食指導時，最恰當?shù)氖澄锝M合是A.魚、咖啡B.瘦肉、牛奶C.羊肝、橙汁D.雞蛋、可樂E.豆腐、綠茶答案：C分析：維生素C可促進鐵的吸收，羊肝富含鐵，橙汁富含維生素C，二者搭配有利于鐵的吸收?？Х?、可樂、綠茶中含有的成分會抑制鐵的吸收；牛奶中的鈣等成分會影響鐵的吸收。所以最恰當?shù)氖澄锝M合是羊肝、橙汁。15.患者男，62歲。診斷為急性心肌梗死。本病最早、最突出的癥狀是A.心源性休克B.心律失常C.心力衰竭D.疼痛E.胃腸道癥狀答案：D分析：急性心肌梗死最早、最突出的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長，可達數(shù)小時或數(shù)天，休息和含服硝酸甘油不能緩解。心源性休克、心律失常、心力衰竭多在疼痛發(fā)生后出現(xiàn)；胃腸道癥狀如惡心、嘔吐等不是最早和最突出的癥狀。16.患者女，38歲。因車禍導致失血性休克行靜脈輸血治療，輸血結束后約10分鐘，患者出現(xiàn)眼瞼、口唇高度水腫，全身皮膚瘙癢，此時患者可能發(fā)生A.空氣栓塞B.急性肺水腫C.溶血反應D.枸櫞酸鈉中毒反應E.過敏反應答案：E分析：患者輸血結束后出現(xiàn)眼瞼、口唇高度水腫，全身皮膚瘙癢，符合過敏反應的表現(xiàn)?？諝馑ㄈ饕憩F(xiàn)為胸部異常不適、呼吸困難等；急性肺水腫表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等；溶血反應主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、腰背部疼痛等；枸櫞酸鈉中毒反應主要表現(xiàn)為手足抽搐等。17.患者男，70歲。慢性阻塞性肺疾病，出院后擬進行長期家庭氧療，護士應告知患者每日吸氧的時間是不少于A.5小時B.8小時C.10小時D.12小時E.15小時答案：E分析：慢性阻塞性肺疾病患者進行長期家庭氧療，一般要求每日吸氧時間不少于15小時，可提高患者的生活質量和生存率。18.患者女，45歲。因“繼發(fā)性痛經逐漸加重10年”就診。雙側卵巢囊性增大，考慮為子宮內膜異位癥。既能診斷又能治療該疾病的最佳方法是A.雙合診B.三合診C.腹腔鏡檢查D.CA125測定E.盆腔B超答案：C分析：腹腔鏡檢查是診斷子宮內膜異位癥的金標準，同時在腹腔鏡下可進行病灶切除等治療，所以既能診斷又能治療該疾病的最佳方法是腹腔鏡檢查。雙合診和三合診主要用于婦科的一般體格檢查，對子宮內膜異位癥的診斷有一定幫助，但不能確診和治療；CA125測定可作為輔助診斷指標，但特異性不強；盆腔B超可發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫等病變，但不能明確病變性質和進行治療。19.患者男，50歲。診斷為高血壓，現(xiàn)血壓維持在145/95mmHg。患者的血壓屬于A.理想血壓B.正常血壓C.正常高值D.一級高血壓E.二級高血壓答案：D分析：一級高血壓的范圍是收縮壓140159mmHg和（或）舒張壓9099mmHg，該患者血壓145/95mmHg符合一級高血壓標準。理想血壓是收縮壓＜120mmHg和舒張壓＜80mmHg；正常血壓是收縮壓＜130mmHg和舒張壓＜85mmHg；正常高值是收縮壓130139mmHg和（或）舒張壓8589mmHg；二級高血壓是收縮壓160179mmHg和（或）舒張壓100109mmHg。20.患者女，32歲。甲狀腺大部切除術后1天，突發(fā)面部抽搐，此時首要的護理措施是A.立即報告醫(yī)生B.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣C.做好術前準備D.氣管切開準備E.口服葡萄糖酸鈣答案：B分析：甲狀腺大部切除術后出現(xiàn)面部抽搐，考慮是甲狀旁腺受損，導致血鈣降低引起的。此時首要的護理措施是靜脈注射10%葡萄糖酸鈣，以快速提高血鈣水平，緩解抽搐癥狀。立即報告醫(yī)生是必要的，但不是首要措施；做好術前準備和氣管切開準備與當前抽搐情況不相關；口服葡萄糖酸鈣起效慢，不能及時緩解癥狀。21.患者男，65歲。因慢性肺源性心臟病并發(fā)肺炎、右心衰竭住院治療。護士核對醫(yī)囑時，應提出質疑的是A.一級護理B.持續(xù)吸氧6L/minC.頭孢美唑鈉2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化鈉100ml，ivgtt，tidE.氫氯噻嗪25mg，po，bid答案：B分析：慢性肺源性心臟病患者一般給予持續(xù)低流量吸氧，氧流量為12L/min，持續(xù)吸氧6L/min氧流量過高，可能會抑制呼吸中樞，導致二氧化碳潴留加重，所以應提出質疑。一級護理適用于病情較重的患者；頭孢美唑鈉是常用的抗生素；沐舒坦可促進痰液排出；氫氯噻嗪是利尿劑，可減輕右心衰竭引起的水腫，這些醫(yī)囑都是合理的。22.患者女，28歲。近日感外陰癢、陰道分泌物增多就診，婦科檢查：白帶呈豆渣樣，陰道黏膜紅腫并附有白膜?？紤]感染的病原體是A.支原體B.蒼白螺旋體C.假絲酵母菌D.陰道毛滴蟲E.淋病奈瑟菌答案：C分析：白帶呈豆渣樣是假絲酵母菌性陰道炎的典型表現(xiàn)，陰道黏膜紅腫并附有白膜也符合該病特點。支原體感染一般表現(xiàn)為陰道分泌物增多、尿頻等；蒼白螺旋體是梅毒的病原體，主要引起梅毒的相關癥狀；陰道毛滴蟲感染白帶呈稀薄泡沫狀；淋病奈瑟菌感染主要表現(xiàn)為膿性白帶等。23.患者男，40歲。因車禍致腰椎椎體骨折，6個月前已行鋼板固定手術。患者自述S45節(jié)段有感覺，但無運動功能。目前留置導尿，小便可解但不能完全排空，測定膀胱殘余尿量為300ml?，F(xiàn)可診斷為A.脊髓休克B.脊髓挫傷C.馬尾神經損傷D.脊髓斷裂E.神經根損傷答案：C分析：馬尾神經損傷多由第2腰椎以下骨折脫位引起，表現(xiàn)為損傷平面以下弛緩性癱瘓，有感覺但無運動功能，可出現(xiàn)排尿、排便障礙等。脊髓休克是脊髓損傷后立即出現(xiàn)的短暫性功能抑制；脊髓挫傷有脊髓的實質性損傷表現(xiàn)；脊髓斷裂表現(xiàn)為損傷平面以下感覺、運動完全喪失；神經根損傷主要表現(xiàn)為相應神經根支配區(qū)域的感覺和運動障礙，但一般不會出現(xiàn)如此廣泛的排尿問題。24.患者女，56歲。診斷為直腸癌晚期，家屬因擔心患者無法承受打擊而向其隱瞞病情，此時護士應A.考慮患者知情權，告知其病情B.尊重家屬意愿，不告知患者病情C.與家屬討論，如實部分告知患者病情D.與家屬討論，由家屬決定是否告知患者病情E.與醫(yī)生討論，由醫(yī)生決定是否告知患者病情答案：B分析：在這種情況下，護士應尊重家屬意愿，不告知患者病情。因為家屬出于對患者的保護而隱瞞病情，護士應考慮家屬的感受和出發(fā)點。在沒有與家屬充分溝通并取得一致意見之前，不能擅自告知患者病情。同時，護士可以在適當?shù)臅r候與家屬進一步溝通，關注患者的心理狀態(tài)等。25.患者男，35歲。因高熱急診入院，T39.5℃，主訴頭痛、惡心、嘔吐和嗜睡，并有頸項強直，診斷為流行性乙型腦炎，應采取的隔離方式是A.腸道隔離B.昆蟲隔離C.接觸隔離D.呼吸道隔離E.保護性隔離答案：B分析：流行性乙型腦炎是由乙型腦炎病毒引起的以腦實質炎癥為主要病變的急性傳染病，主要通過蚊蟲叮咬傳播，所以應采取昆蟲隔離。腸道隔離適用于經消化道傳播的疾??；接觸隔離適用于經直接或間接接觸傳播的疾病；呼吸道隔離適用于經呼吸道傳播的疾??；保護性隔離主要用于抵抗力低下或極易感染的患者。26.患者女，29歲。孕32+3周。晨起醒來發(fā)現(xiàn)陰道流血，量較多。入院后查體：宮高26cm，腹圍83cm，胎心率154次/分，未入盆。最可能的診斷是A.早產B.流產C.前置胎盤D.胎盤早剝E.子宮破裂答案：C分析：妊娠晚期或臨產時，發(fā)生無誘因、無痛性反復陰道流血是前置胎盤的主要癥狀。該患者孕32+3周，晨起陰道流血，量較多，胎未入盆，符合前置胎盤表現(xiàn)。早產主要表現(xiàn)為子宮收縮等；流產發(fā)生于妊娠不足28周；胎盤早剝多有腹痛、陰道流血等，常伴有妊娠期高血壓疾病等誘因；子宮破裂有劇烈腹痛等表現(xiàn)。27.患者男，68歲。因高血壓腦出血急診入院，患者昏迷，需鼻飼飲食，護士在為其插胃管時，應采取的措施是A.頭后仰B.頭偏向一側C.頭托起D.去枕仰臥位E.半坐臥位答案：D分析：昏迷患者插胃管時，應去枕仰臥位，頭向后仰，當胃管插入15cm（會厭部）時，托起患者頭部，使下頜靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過會厭部。頭偏向一側主要用于防止嘔吐物誤吸；頭托起是插胃管過程中的一個操作步驟；半坐臥位一般用于能配合的清醒患者插胃管。28.患者女，36歲。患慢性腎炎，有眼瞼水腫，血壓高，大量蛋白尿，但腎功能正常。飲食應采用A.低鹽飲食B.高磷飲食C.高蛋白飲食D.高脂飲食E.不限制飲食答案：A分析：慢性腎炎患者有眼瞼水腫、血壓高，應采用低鹽飲食，以減輕水鈉潴留，減輕水腫和降低血壓。高磷飲食會加重腎臟負擔；大量蛋白尿患者應給予適量優(yōu)質蛋白飲食，而不是高蛋白飲食，以免加重腎臟損傷；高脂飲食不利于患者健康；患者需要進行飲食調整，不能不限制飲食。29.患者男，45歲。因冠心病住院治療，住院期間突然發(fā)生室顫，責任護士立即趕到床邊，確認患者心臟驟停后立即電除顫，緊接著應進行的心肺復蘇步驟是A.人工呼吸B.氣道開放C.胸外按壓D.靜脈注射腎上腺素E.應用利多卡因答案：C分析：心肺復蘇的順序是CAB，即胸外按壓（C）、開放氣道（A）、人工呼吸（B）。電除顫后應立即進行胸外按壓，以維持血液循環(huán)。人工呼吸、氣道開放應在胸外按壓之后進行；靜脈注射腎上腺素和應用利多卡因是進一步的急救措施。30.患者女，26歲。產后3天，訴下腹痛，體溫37.5℃，惡露多，有臭味。查體：子宮底臍下1指，子宮體軟。考慮為A.子宮內膜炎、子宮肌炎B.產后宮縮痛C.盆腔結締組織炎D.急性輸卵管炎E.腹膜炎答案：A分析：患者產后3天，下腹痛，體溫輕度升高，惡露多且有臭味，子宮體軟，符合子宮內膜炎、子宮肌炎的表現(xiàn)。產后宮縮痛一般疼痛較劇烈，但惡露無臭味；盆腔結締組織炎、急性輸卵管炎多有盆腔一側或雙側疼痛等表現(xiàn)；腹膜炎有全腹疼痛、壓痛、反跳痛等表現(xiàn)。31.患者男，55歲?；技毙粤馨图毎籽。t(yī)囑靜脈推注長春新堿。注射時藥液漏出血管外，處理措施錯誤的是A.停止注射，回抽藥液B.支托痛處C.普魯卡因局部封閉D.局部熱敷E.氫化可的松油膏外敷答案：D分析：長春新堿外滲后應局部冷敷，而不是熱敷。熱敷會使血管擴張，加速藥物的吸收和擴散，加重局部損傷。停止注射、回抽藥液可減少藥物外滲量；支托痛處可減輕患者疼痛；普魯卡因局部封閉可緩解疼痛和減輕炎癥反應；氫化可的松油膏外敷可減輕局部炎癥。32.患者女，42歲。診斷為急性胰腺炎，經治療后腹痛、嘔吐基本消失，開始進食時應給予A.普食B.低脂低蛋白流食C.高脂高蛋白流食D.高脂低蛋白流食E.低脂高蛋白飲食答案：B分析：急性胰腺炎患者經治療后腹痛、嘔吐基本消失，開始進食時應給予低脂低蛋白流食，以減輕胰腺負擔。普食和高脂高蛋白飲食會刺激胰腺分泌，不利于病情恢復；高脂低蛋白流食也含有較多脂肪，對胰腺有一定刺激；低脂高蛋白飲食一般在病情進一步好轉后逐漸過渡。33.患者男，30歲。打籃球過程中，突然出現(xiàn)胸痛，呼吸困難，大汗淋漓。查心率140次/分，呼吸38次/分，右側胸部叩診鼓音，右肺呼吸音消失。該患者最可能的診斷是A.支氣管擴張B.急性胸膜炎C.肋骨骨折D.氣胸E.肺膿腫答案：D分析：患者在運動過程中突然出現(xiàn)胸痛、呼吸困難，右側胸部叩診鼓音，右肺呼吸音消失，符合氣胸的表現(xiàn)。支氣管擴張主要表現(xiàn)為反復咳嗽、咳痰、咯血等；急性胸膜炎有胸痛、發(fā)熱等表現(xiàn)，但一般無叩診鼓音；肋骨骨折有局部疼痛、壓痛等表現(xiàn)；肺膿腫有高熱、咳大量膿臭痰等表現(xiàn)。34.患者女，25歲。妊娠39周，于2:30正常分娩。6:40患者主訴下腹脹、痛。視診：下腹膀胱區(qū)隆起；叩診：恥骨聯(lián)合上鼓音?；颊叽嬖诘慕】祮栴}是A.分娩后疼痛B.體液過多C.排尿異常D.尿潴留E.有子宮內膜感染的可能答案：D分析：患者分娩后下腹脹痛，下腹膀胱區(qū)隆起，恥骨聯(lián)合上鼓音，提示膀胱內充滿尿液，不能自行排出，考慮為尿潴留。分娩后疼痛一般不會有膀胱區(qū)隆起等表現(xiàn)；體液過多主要表現(xiàn)為水腫等；排尿異常范圍較廣，該患者主要是尿潴留問題；目前沒有證據(jù)提示有子宮內膜感染。35.患者男，60歲。因頸椎病入院手術治療。術前鍛煉的項目不包括A.頸部前屈B.頸部后伸C.頸部側屈D.頸部側轉E.頭上加壓答案：E分析：頸椎病患者術前進行頸部前屈、后伸、側屈、側轉等鍛煉可增加頸部肌肉力量，改善頸部活動度。而頭上加壓可能會加重頸椎負擔，不利于患者病情，所以不是術前鍛煉項目。36.患者女，38歲。類風濕關節(jié)炎6年，身體多關節(jié)疼痛。影響患者睡眠較嚴重的關節(jié)疼痛發(fā)生的時間是A.早晨B.中午C.傍晚D.夜間E.下午答案：D分析：類風濕關節(jié)炎患者關節(jié)疼痛在夜間更為明顯，會影響患者睡眠。早晨多有晨僵表現(xiàn)；中午、傍晚、下午疼痛相對夜間可能較輕。37.患者男，48歲。診斷為顱內腫瘤入院?；颊哂酗B內壓增高癥狀。護士給予此患者床頭抬高15°30°，其主要目的是A.有利于改善心臟功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于顱內靜脈回流D.有利于鼻飼E.防止嘔吐物誤入呼吸道答案：C分析：顱內壓增高患者床頭抬高15°30°，主要目的是有利于顱內靜脈回流，降低顱內壓。抬高床頭對改善心臟功能、呼吸功能影響不大；與鼻飼和防止嘔吐物誤入呼吸道無關。38.患者女，24歲。長期口角糜爛，最可能缺乏的營養(yǎng)素是A.維生素B1B.維生素B2C.維生素B6D.維生素B12E.維生素C答案：B分析：維生素B2缺乏可導致口角炎、唇炎、舌炎等，表現(xiàn)為口角糜爛等癥狀。維生素B1缺乏主要引起腳氣病等；維生素B6缺乏可出現(xiàn)脂溢性皮炎等；維生素B12缺乏可導致巨幼細胞貧血等；維生素C缺乏主要引起壞血病。39.患者男，70歲。慢性阻塞性肺疾病，出院后擬進行長期家庭氧療，氧療有效的指標不包括A.呼吸困難減輕B.呼吸頻率增快C.發(fā)紺減輕D.心率減慢E.活動耐力增加答案：B分析：氧療有效的指標包括呼吸困難減輕、發(fā)紺減輕、心率減慢、活動耐力增加等。呼吸頻率增快不是氧療有效的表現(xiàn)，可能提示病情未得到改善或有其他異常情況。40.患者女，30歲。因子宮肌瘤月經過多已經2年，Hb60g/L，RBC3×1012/L，MCV80fl。其貧血的類型為A.大細胞性貧血B.正常細胞性貧血C.小細胞低色素性貧血D.單純小細胞性貧血E.巨幼細胞貧血答案：C分析：患者月經過多導致慢性失血，Hb降低，MCV80fl（正常80100fl），考慮為小細胞低色素性貧血，常見于缺鐵性貧血，慢性失血是缺鐵性貧血的常見原因。大細胞性貧血常見于巨幼細胞貧血，MCV常大于100fl；正常細胞性貧血MCV在正常范圍；單純小細胞性貧血MCV降低，但血紅蛋白降低不明顯；巨幼細胞貧血是由于葉酸或維生素B12缺乏引起。41.患者男，52歲。確診為肝性腦病，現(xiàn)給予乳果糖口服，目的是為了A.導瀉B.酸化腸道C.抑制腸菌生長D.補充能量E.保護肝臟答案：B分析：乳果糖在結腸中被細菌分解為乳酸和醋酸，使腸道酸化，減少氨的吸收，從而降低血氨，治療肝性腦病。導瀉不是其主要目的；雖然腸道酸化可在一定程度上抑制腸菌生長，但主要作用是酸化腸道；乳果糖不是補充能量的主要藥物；也不能直接保護肝臟。42.患者女，28歲。妊娠35周，胎膜早破入院，檢查先露未入盆。護理措施中錯誤的是A.囑絕對臥床休息B.禁止灌腸C.觀察陰道流液情況D.指導孕婦自測胎動E.給予抗生素預防感染答案：E分析：胎膜早破患者一般在破膜12小時以上才給予抗生素預防感染，而不是立即給予。囑絕對臥床休息可防止臍帶脫垂；禁止灌腸可避免刺激宮縮等；觀察陰道流液情況可了解羊水流出量、性質等；指導孕婦自測胎動可了解胎兒宮內情況。43.患者男，65歲。因肝硬化合并上消化道出血住院，經治療出血停止，病情好轉。出院時，護士告知患者注意事項錯誤的是A.避免用力排便B.避免高蛋白飲食C.避免飲酒D.避免進食粗糙、堅硬食物E.避免勞累答案：B分析：肝硬化患者需要適當補充蛋白質，以維持身體營養(yǎng)需求，避免高蛋白飲食說法錯誤。用力排便、飲酒、進食粗糙堅硬食物、勞累等都可能誘發(fā)再次出血，所以應避免。44.患者女，40歲。診斷為傷寒，體溫持續(xù)在3940℃，脈搏90100次/分，神志清楚。此時患者處于傷寒病程的A.初期B.極期C.緩解期D.恢復期E.潛伏期答案：B分析：傷寒極期表現(xiàn)為持續(xù)高熱、相對緩脈、神經系統(tǒng)中毒癥狀、玫瑰疹、消化系統(tǒng)癥狀等。該患者體溫持續(xù)在3940℃，脈搏90100次/分（相對緩脈），神志清楚，符合極期表現(xiàn)。初期體溫呈階梯形上升；緩解期體溫逐漸下降；恢復期體溫正常，癥狀消失；潛伏期一般無癥狀。45.患者男，35歲。因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術，術后5天出現(xiàn)下腹墜脹、便頻、里急后重，伴寒戰(zhàn)、高熱?？赡艿脑\斷是A.膈下膿腫B.盆腔膿腫C.腸間膿腫D.門靜脈炎E.切口感染答案：B分析：患者闌尾切除術后出現(xiàn)下腹墜脹、便頻、里急后重等直腸刺激癥狀，伴寒戰(zhàn)、高熱，考慮為盆腔膿腫。膈下膿腫多有上腹部疼痛等表現(xiàn)；腸間膿腫多有腹痛、腹脹等表現(xiàn)；門靜脈炎有寒戰(zhàn)、高熱、黃疸等表現(xiàn)；切口感染主要表現(xiàn)為切口紅腫、疼痛等。46