2025年護士執(zhí)業(yè)資格仿真試卷帶解析

2025年護士執(zhí)業(yè)資格仿真試卷帶解析一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。1.患者，女，32歲。因再生障礙性貧血接受丙酸睪酮注射治療1個月余。護士每次在為患者進行肌內(nèi)注射前首先檢查A.注射部位是否存在硬塊B.面部有無痤瘡C.有無毛發(fā)增多D.有無皮膚黏膜出血E.口唇、甲床的蒼白程度答案：A解析：丙酸睪酮為油劑，不易吸收，注射部位?？尚纬捎矇K，甚至發(fā)生無菌性壞死。故需經(jīng)常檢查局部有無硬塊，發(fā)現(xiàn)硬塊要及時理療，以促進吸收和防止感染。而面部痤瘡、毛發(fā)增多是藥物的副作用表現(xiàn)；皮膚黏膜出血是再生障礙性貧血本身的表現(xiàn)；口唇、甲床蒼白程度是貧血的表現(xiàn)，均不是肌內(nèi)注射前首要檢查內(nèi)容。2.患者，男，55歲。因“食欲不佳，胃部不適”來門診就診。候診時患者突然感到腹痛難忍，頭冒冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。門診護士應(yīng)A.協(xié)助患者平臥候診B.安撫患者，勸其耐心等候C.安排患者提前就診D.給予患者鎮(zhèn)痛劑緩解疼痛E.請醫(yī)生加速診治前面患者答案：C解析：門診護士應(yīng)隨時觀察候診患者的病情，如遇高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等患者，應(yīng)立即采取措施，安排提前就診或送急診室處理。該患者突然腹痛難忍、頭冒冷汗、四肢冰冷、呼吸急促，病情較重，應(yīng)安排提前就診。協(xié)助平臥候診、安撫耐心等候不能解決患者當前的緊急情況；未明確診斷前不能隨意給予鎮(zhèn)痛劑，以免掩蓋病情；請醫(yī)生加速診治前面患者不是最恰當?shù)淖龇ā?.患者，女，68歲。慢性阻塞性肺疾病10年。因咳嗽、咳痰加重，伴發(fā)熱、喘息3天入院，給予氨茶堿等治療。對該患者進行胸部評估時，可發(fā)現(xiàn)的體征是A.胸廓不對稱隆起B(yǎng).吸氣延長C.呼吸頻率減慢D.支氣管偏向一側(cè)E.可聞及濕啰音答案：E解析：慢性阻塞性肺疾病患者肺部可聞及干、濕啰音。胸廓不對稱隆起多見于胸廓畸形等；慢性阻塞性肺疾病主要是呼氣延長；呼吸頻率一般是增快；一般不會出現(xiàn)支氣管偏向一側(cè)。4.患者，男，50歲。因高血壓3年，血壓控制不好，來醫(yī)院就診，護士給其進行健康教育時，講解原發(fā)性高血壓最嚴重的并發(fā)癥是A.腦出血B.充血性心力衰竭C.腎衰竭D.冠心病E.糖尿病答案：A解析：原發(fā)性高血壓的并發(fā)癥包括腦出血、心力衰竭、腎衰竭、冠心病等。其中腦出血是最嚴重的并發(fā)癥，起病急、病情重，死亡率高。充血性心力衰竭、腎衰竭、冠心病也是高血壓的重要并發(fā)癥，但相對腦出血來說，嚴重程度稍低。糖尿病不是高血壓的并發(fā)癥。5.患者，女，30歲。產(chǎn)后3周，右側(cè)乳腺出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，經(jīng)處理后乳腺出現(xiàn)波動感。需采取的治療方法是A.B超檢查B.經(jīng)靜脈輸注抗生素C.局部用藥D.切開引流E.患側(cè)停止哺乳答案：D解析：乳腺出現(xiàn)波動感提示膿腫形成，此時應(yīng)及時切開引流。B超檢查主要用于輔助診斷，不能治療膿腫；經(jīng)靜脈輸注抗生素和局部用藥可用于炎癥早期控制感染，但膿腫形成后主要治療是切開引流；患側(cè)停止哺乳是治療乳腺炎的一般措施，但不是針對膿腫形成的主要治療方法。6.患者，男，45歲。因車禍致傷急診入院。初步檢查擬診骨盆骨折合并腹腔內(nèi)臟損傷，有休克征象。護士應(yīng)首先給予A.建立靜脈通道B.準備骨盆兜，行懸吊牽引C.準備腹腔手術(shù)止血D.準備髖部石膏固定E.準備骨牽引器材答案：A解析：患者有休克征象，首要的處理措施是補充血容量，糾正休克。建立靜脈通道是快速補液的重要途徑，應(yīng)首先進行。準備骨盆兜行懸吊牽引、準備腹腔手術(shù)止血、準備髖部石膏固定、準備骨牽引器材等都應(yīng)在休克得到初步糾正后再根據(jù)具體情況進行。7.患者，女，28歲。妊娠38周，患心臟病。剛臨產(chǎn)，產(chǎn)科情況暫無異常。心功能Ⅱ級。護理措施中，錯誤的是A.灌腸B.吸氧C.半臥位D.必要時注射哌替啶E.觀察早期心力衰竭征象答案：A解析：心臟病產(chǎn)婦分娩時，應(yīng)避免灌腸，以免刺激子宮收縮，增加心臟負擔。吸氧可改善缺氧狀態(tài)；半臥位可減少回心血量，減輕心臟負擔；必要時注射哌替啶可鎮(zhèn)靜、止痛，減少產(chǎn)婦痛苦和心臟負擔；觀察早期心力衰竭征象以便及時處理。8.患者，男，65歲。因慢性肺源性心臟病并發(fā)肺炎、右心衰竭住院治療。護士核對醫(yī)囑時，應(yīng)提出質(zhì)疑的是A.一級護理B.持續(xù)吸氧6L/minC.頭孢美唑鈉2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化鈉100ml，ivgtt，tidE.氫氯噻嗪25mg，po，bid答案：B解析：慢性肺源性心臟病患者應(yīng)給予低流量（12L/min）、低濃度持續(xù)吸氧，因為高濃度吸氧會抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留。一級護理適用于病情危重的患者；頭孢美唑鈉是抗生素，用于控制感染；沐舒坦可化痰；氫氯噻嗪是利尿劑，可減輕心臟負擔，這些醫(yī)囑都是合理的。9.患者，女，35歲。雙手深度燒傷康復期。護士指導其雙手平時正確的放置位置是A.握拳位B.半握拳位C.伸直位D.半伸直位E.雙手互握答案：B解析：雙手深度燒傷康復期，應(yīng)將雙手置于功能位，即半握拳位，可防止關(guān)節(jié)攣縮，促進功能恢復。握拳位不利于恢復；伸直位和半伸直位不是功能位；雙手互握也不是正確的放置位置。10.患者，男，20歲。頭面部及右上肢燒傷，局部大水皰，皰壁薄，劇痛，其燒傷面積和深度為A.9%，淺Ⅱ度B.10%，深Ⅱ度C.12%，Ⅲ度D.15%，淺Ⅱ度E.20%，深Ⅱ度答案：D解析：頭面部面積為9%，右上肢面積為6%，所以燒傷面積為9%+6%=15%。淺Ⅱ度燒傷的特點是水皰大、皰壁薄、劇痛。深Ⅱ度燒傷水皰較小，皰壁較厚，痛覺較遲鈍；Ⅲ度燒傷創(chuàng)面無水皰，呈焦痂狀。故答案為D。11.患者，女，48歲。類風濕關(guān)節(jié)炎5年，雙側(cè)腕、指關(guān)節(jié)腫脹畸形，為保持關(guān)節(jié)的功能，正確的做法是A.腕關(guān)節(jié)背伸、指關(guān)節(jié)背伸B.腕關(guān)節(jié)背伸、指關(guān)節(jié)掌曲C.腕關(guān)節(jié)掌曲、指關(guān)節(jié)側(cè)曲D.腕關(guān)節(jié)掌曲、指關(guān)節(jié)背伸E.腕關(guān)節(jié)側(cè)曲、指關(guān)節(jié)掌曲答案：B解析：類風濕關(guān)節(jié)炎患者為保持關(guān)節(jié)功能，應(yīng)將關(guān)節(jié)置于功能位。腕關(guān)節(jié)的功能位是背伸，指關(guān)節(jié)的功能位是掌曲。所以答案選B。12.患者，男，62歲。吞咽困難1個月余，經(jīng)檢查后確診為食管癌并肝轉(zhuǎn)移?；颊呖奁┰?。目前該患者的心理反應(yīng)是A.否認期B.憤怒期C.協(xié)議期D.抑郁期E.接受期答案：B解析：臨終患者通常會經(jīng)歷否認期、憤怒期、協(xié)議期、抑郁期和接受期五個心理反應(yīng)階段。憤怒期患者常表現(xiàn)為生氣與激怒，把憤怒發(fā)泄在接近他的人身上。該患者哭泣、煩躁，符合憤怒期的表現(xiàn)。否認期患者不承認自己病情的嚴重程度；協(xié)議期患者會與醫(yī)護人員或上帝等進行“討價還價”；抑郁期患者會出現(xiàn)悲傷、情緒低落等表現(xiàn)；接受期患者則表現(xiàn)出平靜、安詳。13.患者，女，30歲。急性支氣管炎，咳嗽劇烈，咳膿性痰，量較多，呼吸急促。查體：T37.8℃，P98次/分，R24次/分。目前該患者最主要的護理問題是A.清理呼吸道無效B.體溫過高C.氣體交換受損D.疼痛E.知識缺乏答案：A解析：患者咳嗽劇烈，咳膿性痰且量較多，說明痰液排出不暢，最主要的護理問題是清理呼吸道無效。體溫37.8℃，不屬于高熱；雖呼吸急促，但未提示有明顯的氣體交換受損表現(xiàn)；題干未提及疼痛和知識缺乏相關(guān)內(nèi)容。14.患者，男，56歲。肝硬化病史12年，一周前因癥狀加重入院，診斷為肝性腦病，醫(yī)囑給予乳果糖口服，其目的是A.保護肝臟B.補充能量C.酸化腸道D.抑制腸菌生長E.增加腸內(nèi)滲透壓答案：C解析：乳果糖在結(jié)腸中被細菌分解為乳酸和醋酸，使腸腔呈酸性，從而減少氨的形成和吸收，達到酸化腸道、治療肝性腦病的目的。它主要不是保護肝臟、補充能量；抑制腸菌生長不是其主要作用；增加腸內(nèi)滲透壓不是其治療肝性腦病的主要機制。15.患者，女，25歲。因“白帶增多7天”就診。婦科檢查：外陰陰道正常，宮頸糜爛，糜爛面積占宮頸面積的1/2。護士評估該患者宮頸糜爛的程度是A.輕度B.中度C.重度D.單純型E.顆粒型答案：B解析：宮頸糜爛根據(jù)糜爛面積大小分為三度，輕度指糜爛面積小于宮頸面積的1/3；中度指糜爛面積占宮頸面積的1/32/3；重度指糜爛面積大于宮頸面積的2/3。該患者糜爛面積占宮頸面積的1/2，屬于中度糜爛。單純型和顆粒型是根據(jù)糜爛的深淺程度分類。16.患者，男，70歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院治療。現(xiàn)病情緩解準備出院，在進行出院指導時，以下不妥的是A.應(yīng)適當散步做操B.堅持腹式呼吸鍛煉C.定時進行呼吸咳嗽訓練D.長期規(guī)則服用抗生素E.預防受涼感冒答案：D解析：慢性阻塞性肺疾病患者出院后應(yīng)進行適當?shù)倪\動，如散步做操；堅持腹式呼吸鍛煉和定時進行呼吸咳嗽訓練可改善呼吸功能；預防受涼感冒可減少疾病發(fā)作。但長期規(guī)則服用抗生素是不妥的，抗生素不能長期濫用，只有在有感染指征時才使用。17.患者，女，35歲。甲狀腺大部切除術(shù)后10小時，病人突感呼吸困難，口唇紫紺，頸部腫脹，切口敷料可見血液滲出。應(yīng)采取的緊急措施是A.建立靜脈通道，推注鈣劑B.呼叫麻醉科氣管插管給氧C.請耳鼻喉科急癥氣管切開D.拆開切口縫線，清除血腫E.吸氧，密切觀察病情變化答案：D解析：甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難、頸部腫脹、切口敷料有血液滲出，考慮為切口內(nèi)出血形成血腫壓迫氣管所致。應(yīng)立即拆開切口縫線，清除血腫，以解除對氣管的壓迫。建立靜脈通道推注鈣劑主要用于甲狀旁腺損傷導致的低鈣抽搐；呼叫麻醉科氣管插管給氧、請耳鼻喉科急癥氣管切開適用于其他原因?qū)е碌膰乐睾粑щy且無法通過清除血腫解決時；吸氧、密切觀察病情變化不能從根本上解決問題。18.患者，男，40歲。因車禍致腰椎椎體骨折，6個月前已行鋼板固定手術(shù)?；颊咦允鯯4S5階段無感覺，也無運動功能。目前留置導尿，小便可解但不能完全排空，測定膀胱殘余尿量為300ml。現(xiàn)可獨立坐穩(wěn)，亦可練習拋接球訓練。平臥位可全范圍屈髖，無須輔助，然伸膝不能。根據(jù)患者目前膀胱殘余尿量情況，不正確的處理措施是A.定時定量飲水B.仍然需要保留導尿C.教會患者膀胱的自我訓練D.教會患者清潔導尿E.電刺激輔助治療答案：B解析：患者小便可解但不能完全排空，殘余尿量為300ml，可通過定時定量飲水、膀胱自我訓練、清潔導尿、電刺激輔助治療等方法促進膀胱功能恢復，而不需要一直保留導尿。長期保留導尿易引起泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥。19.患者，女，28歲。妊娠39周，宮縮規(guī)律6小時，宮口開大2cm，胎心136次/分，宮縮每45分鐘一次，每次持續(xù)40秒，產(chǎn)婦不斷叫嚷痛得受不了，要求剖宮產(chǎn)。該產(chǎn)婦首先的護理是A.嚴密觀察產(chǎn)程B.按時聽胎心C.做好心理調(diào)適D.按時做肛查E.鼓勵進食答案：C解析：產(chǎn)婦在分娩過程中因疼痛叫嚷要求剖宮產(chǎn)，此時首要的護理措施是做好心理調(diào)適，安慰產(chǎn)婦，解釋分娩的過程和疼痛的正常性，增強其分娩信心。嚴密觀察產(chǎn)程、按時聽胎心、按時做肛查、鼓勵進食等也是分娩過程中的護理措施，但在產(chǎn)婦情緒不穩(wěn)定時，心理調(diào)適更為重要。20.患者，男，65歲。高血壓病史12年，未規(guī)律服降壓藥治療，血壓時高時低，多在160/105mmHg，近3小時來心前區(qū)持續(xù)疼痛、出冷汗來院急診。入院后經(jīng)檢查確診為急性心肌梗死，入CCU病房，半小時后患者出現(xiàn)呼吸困難伴喘息，兩肺布滿濕啰音和哮鳴音，心率108次/分，律整，主管護士首先考慮病人病情變化是A.肺部感染B.肺栓塞C.急性左心衰竭D.嚴重心肌缺血、缺氧E.再次心肌梗死答案：C解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)呼吸困難伴喘息、兩肺布滿濕啰音和哮鳴音，考慮為急性左心衰竭。肺部感染多有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀；肺栓塞多有胸痛、咯血、呼吸困難等表現(xiàn)；嚴重心肌缺血、缺氧主要表現(xiàn)為胸痛等；再次心肌梗死主要是胸痛癥狀再次發(fā)作。21.患者，女，50歲?；技谞钕俟δ軠p退癥2年。家屬主述患者記憶力嚴重減退、反應(yīng)遲鈍，經(jīng)常猜疑別人，家人都無法和其進行交流和相處，該患者目前存在的主要心理問題是A.焦慮B.恐懼C.社交障礙D.角色紊亂E.自我形象紊亂答案：C解析：患者因記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、猜疑別人，導致家人無法和其交流相處，主要存在的心理問題是社交障礙。題干未提及焦慮、恐懼相關(guān)表現(xiàn)；角色紊亂是指個體的角色認知和角色期望不一致；自我形象紊亂主要涉及對自身形象的不滿等，均不符合該患者情況。22.患者，男，35歲。因再生障礙性貧血入院治療。入院當日血常規(guī)結(jié)果回報Hb59g/L，PLT19×10?/L，護士對該患者制定的休息與活動計劃為A.絕對臥床休息，協(xié)助自理活動B.臥床休息為主，間斷床上及床邊活動C.床上活動為主，適當增加休息時間D.床邊活動為主，增加午睡及夜間睡眠時間E.適當進行室內(nèi)運動，避免重體力活動答案：A解析：患者血紅蛋白59g/L，為中度貧血，血小板19×10?/L，極低，有出血風險。此時應(yīng)絕對臥床休息，協(xié)助自理活動，以防止出血和減少機體耗氧量。23.患者，女，68歲?；即笕~性肺炎，高熱昏迷10天，10天內(nèi)給予大量抗生素治療。近日發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜破潰，創(chuàng)面上附著白色膜狀物，拭去附著物可見創(chuàng)面輕微出血。該患者口腔病變原因可能是A.病毒感染B.真菌感染C.維生素缺乏D.凝血功能障礙E.銅綠假單胞菌感染答案：B解析：患者長期使用大量抗生素，易導致菌群失調(diào)，引起真菌感染?？谇火つて茲?，創(chuàng)面上附著白色膜狀物，拭去后創(chuàng)面輕微出血，符合真菌感染的表現(xiàn)。病毒感染多有皰疹等表現(xiàn)；維生素缺乏一般不會出現(xiàn)這種白色膜狀物；凝血功能障礙主要表現(xiàn)為出血傾向，而非口腔黏膜的白色膜狀物；銅綠假單胞菌感染多有綠色分泌物等表現(xiàn)。24.患者，男，45歲。因下肢靜脈曲張入院。檢查時囑患者站立，在大腿中部扎止血帶，然后囑患者用力屈伸膝關(guān)節(jié)10余次，結(jié)果顯示曲張靜脈空虛。這提示該患者A.交通支瓣膜功能不全B.深靜脈瓣膜功能不全C.大隱靜脈瓣膜功能不全D.深靜脈通暢E.小隱靜脈瓣膜功能不全答案：D解析：該檢查方法為屈氏試驗Ⅱ，其原理是通過扎止血帶阻斷大隱靜脈，讓患者屈伸膝關(guān)節(jié)，使下肢肌肉收縮，促進深靜脈血液回流。若曲張靜脈空虛，提示深靜脈通暢。交通支瓣膜功能不全主要通過交通靜脈瓣膜功能試驗來判斷；深靜脈瓣膜功能不全有相應(yīng)的特殊檢查方法；大隱靜脈瓣膜功能不全通過屈氏試驗Ⅰ來判斷；小隱靜脈瓣膜功能不全的檢查與大隱靜脈類似，但題干主要提示的是深靜脈情況。25.患者，女，26歲。產(chǎn)后4周出現(xiàn)體溫升高、右側(cè)乳房疼痛、局部紅腫、有波動感，最主要的處理措施是A.托起患側(cè)乳房B.33%硫酸鎂濕敷C.局部物理療法D.及時切開引流E.全身應(yīng)用抗生素答案：D解析：患者產(chǎn)后乳房出現(xiàn)紅腫、有波動感，提示乳房膿腫形成，此時最主要的處理措施是及時切開引流。托起患側(cè)乳房、33%硫酸鎂濕敷、局部物理療法、全身應(yīng)用抗生素等可作為輔助治療措施，但不是最關(guān)鍵的處理方法。26.患者，男，70歲。因突發(fā)急性心肌梗死入院，住院期間病情極不穩(wěn)定，20小時后死亡。其主要死亡原因可能是A.心源性休克B.心律失常C.心力衰竭D.心臟破裂E.腦栓塞答案：B解析：心律失常是急性心肌梗死患者死亡的主要原因，多發(fā)生在起病12天，以24小時內(nèi)最多見。心源性休克、心力衰竭、心臟破裂也是急性心肌梗死的嚴重并發(fā)癥，但相對心律失常來說，不是最主要的死亡原因。腦栓塞不是急性心肌梗死常見的直接死亡原因。27.患者，女，32歲。因白帶增多伴下腹墜痛3個月就診，診斷為宮頸柱狀上皮異位，2日前行宮頸錐形切除術(shù)。護士指導患者出院后禁止性生活及盆浴的時間應(yīng)是A.1個月B.2個月C.3個月D.4個月E.5個月答案：B解析：宮頸錐形切除術(shù)后，創(chuàng)面需要一定時間愈合，一般禁止性生活及盆浴2個月，以防止感染和影響創(chuàng)面愈合。28.患者，男，55歲?；技毙粤馨图毎籽?，醫(yī)囑靜脈推注長春新堿。護理措施錯誤的是A.靜注時邊抽回血邊注藥B.外周靜脈應(yīng)選擇粗直的C.首選中心靜脈D.推注藥物前，先用生理鹽水沖管，確定針頭在靜脈內(nèi)方能注入E.輸注時若發(fā)現(xiàn)外滲，立即拔針答案：E解析：長春新堿外滲后，不能立即拔針，應(yīng)立即停止注藥或輸液，保留針頭接注射器回抽后，注入解毒劑再拔針，并局部冷敷、封閉等處理。靜注時邊抽回血邊注藥可防止藥物外滲；外周靜脈應(yīng)選擇粗直的，以減少藥物刺激；首選中心靜脈可減少外周靜脈炎的發(fā)生；推注藥物前先用生理鹽水沖管，確定針頭在靜脈內(nèi)方能注入，可保證用藥安全。29.患者，女，28歲?；技谞钕俟δ芸哼M癥。入院時體溫37℃，脈搏101次/分，血壓130/70mmHg，擬行雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)。術(shù)前按常規(guī)服碘劑。該患者麻醉前用藥應(yīng)禁用A.苯巴比妥鈉B.異丙嗪C.芬太尼D.阿托品E.咪達唑侖答案：D解析：甲狀腺功能亢進癥患者麻醉前禁用阿托品，因為阿托品可使心率加快，加重甲狀腺功能亢進患者的心動過速癥狀。苯巴比妥鈉、異丙嗪、芬太尼、咪達唑侖等可作為麻醉前用藥。30.患者，男，40歲。因車禍致脾破裂急診入院?；颊呙嫔n白，四肢厥冷，血壓70/50mmHg，脈細弱，護士按醫(yī)囑給患者緊急輸血，在輸血即將結(jié)束時，患者出現(xiàn)呼吸困難，皮膚瘙癢，眼瞼水腫。該患者最可能發(fā)生的不良反應(yīng)是A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負荷過重E.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：B解析：患者在輸血即將結(jié)束時出現(xiàn)呼吸困難、皮膚瘙癢、眼瞼水腫，符合過敏反應(yīng)的表現(xiàn)。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)；溶血反應(yīng)有頭痛、腰背痛、黃疸等表現(xiàn)；循環(huán)負荷過重主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等；枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)主要表現(xiàn)為手足抽搐等。31.患者，女，65歲。有慢性阻塞性肺疾病病史。近年來多次在冬季發(fā)生肺炎，為減少患病幾率，可以囑患者在易發(fā)病季節(jié)A.注射免疫球蛋白B.接種卡介苗C.接種流感疫苗D.服用抗生素E.在家中不要外出答案：A解析：慢性阻塞性肺疾病患者免疫力低下，注射免疫球蛋白可增強機體免疫力，減少肺炎的發(fā)生幾率?？ń槊缡怯糜陬A防結(jié)核病的；流感疫苗主要預防流感，對肺炎的預防作用有限；抗生素不能長期服用，以免引起耐藥；在家中不外出不利于患者的身心健康和正常生活。32.患者，男，30歲。因車禍導致腹部閉合性損傷，疼痛劇烈，難以忍受。診斷已明確，現(xiàn)護士遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥的目的是A.以防患者病情惡化B.有利于建立護患信任的關(guān)系C.減輕傷痛刺激并防止神經(jīng)源性休克D.便于觀察病情E.有利于患者配合治療答案：C解析：腹部閉合性損傷患者疼痛劇烈，給予鎮(zhèn)痛藥可減輕傷痛刺激，防止因疼痛導致神經(jīng)源性休克。給予鎮(zhèn)痛藥主要目的不是防止病情惡化、建立護患信任關(guān)系、便于觀察病情或讓患者配合治療。33.患者，女，25歲。妊娠38周，因先兆子癇入院治療。目前患者輕微頭痛，血壓為140/90mmHg，尿蛋白（+），呼吸、脈搏正常。在應(yīng)用硫酸鎂治療過程中，護士應(yīng)報告醫(yī)師停藥的情況是A.呼吸18次/分B.膝反射消失C.頭痛緩解D.血壓130/90mmHgE.尿量800ml/24h答案：B解析：硫酸鎂中毒的表現(xiàn)首先為膝反射消失，隨著血鎂濃度增加可出現(xiàn)全身肌張力減退及呼吸抑制，嚴重者心跳可突然停止。在應(yīng)用硫酸鎂治療時，應(yīng)密切觀察膝反射、呼吸和尿量。呼吸18次/分在正常范圍內(nèi)；頭痛緩解是治療有效的表現(xiàn)；血壓130/90mmHg說明血壓控制較好；尿量800ml/24h也在正常范圍內(nèi)。當膝反射消失時應(yīng)報告醫(yī)師停藥。34.患者，男，68歲?；挤涡牟?，血氣分析：動脈血氧分壓6.0kPa（45mmHg），動脈血二氧化碳分壓10.0kPa（75mmHg）。應(yīng)給予的氧療法是A.持續(xù)低流量、低濃度給氧B.持續(xù)高流量、高濃度給氧C.間歇低流量、低濃度給氧D.間歇高流量、高濃度給氧E.間歇高流量、乙醇濕化給氧答案：A解析：肺心病患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥來刺激呼吸。如果給予高流量、高濃度吸氧，會解除低氧對呼吸中樞的刺激，導致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。所以應(yīng)給予持續(xù)低流量、低濃度給氧。35.患者，女，45歲。患子宮肌瘤住院治療。護士在收集資料時提出若干問題，正確的提問方法是A.“你出現(xiàn)過括約肌痙攣的現(xiàn)象嗎？”B.“你服藥后感覺好多了吧？”C.“你怎么還躺在床上？”D.“你一天喝1000ml水還是1500ml水？”E.“你用過青霉素嗎？”答案：E解析：提問時應(yīng)避免使用專業(yè)術(shù)語、誘導性問題、責問式問題和封閉式問題限制患者回答。A選項“括約肌痙攣”是專業(yè)術(shù)語，患者可能不理解；B選項是誘導性問題；C選項是責問式問題；D選項是封閉式問題。E選項“你用過青霉素嗎？”是簡單直接的詢問，符合提問要求。36.患者，男，38歲。因上腹部脹痛、飯后噯氣及反酸明顯來診，胃鏡報告示慢性胃炎。下列食物適合患者食用的有A.濃茶B.咖啡C.純牛奶D.面條E.油條答案：D解析：慢性胃炎患者應(yīng)避免食用辛辣、刺激性食物，如濃茶、咖啡等；純牛奶在胃酸分泌過多時不適合大量飲用；油條屬于油膩食物，不易消化。面條是易消化的食物，適合慢性胃炎患者食用。37.患者，女，52歲。因慢性心力衰竭，長期服用呋塞米。近期出現(xiàn)乏力、腹脹、心慌等癥狀，心電圖提示U波增高。該患者可能發(fā)生了A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.低鈉血癥E.低氯血癥答案：B解析：呋塞米是排鉀利尿劑，長期使用易導致低鉀血癥。低鉀血癥的表現(xiàn)包括乏力、腹脹、心律失常等，心電圖可出現(xiàn)U波增高。高鉀血癥心電圖表現(xiàn)為T波高尖等；高鈉血癥和低鈉血癥主要表現(xiàn)為口渴、乏力等不同的癥狀；低氯血癥常與低鉀血癥等同時存在，但U波增高主要提示低鉀血癥。38.患者，女，30歲。因乳腺癌做根治術(shù)，并經(jīng)化療。出院前進行健康指導。以下哪項對預防復發(fā)最重要A.加強營養(yǎng)B.參加體育活動增強體質(zhì)C.5年內(nèi)避免妊娠D.經(jīng)常自查乳房E.定期來院復查答案：C解析：妊娠可刺激乳腺組織，使激素水平改變，增加乳腺癌復發(fā)的風險。所以乳腺癌患者術(shù)后5年內(nèi)避免妊娠對預防復發(fā)最重要。加強營養(yǎng)、參加體育活動增強體質(zhì)、經(jīng)常自查乳房、定期來院復查等也有助于患者的康復和疾病的監(jiān)測，但相比之下，避免妊娠更為關(guān)鍵。39.患者，男，72歲。因急性前壁心肌梗死收入院。入院后已行面罩吸氧，建立靜脈通路，心電監(jiān)護示頻發(fā)、多源性室性早搏。護士在床邊準備搶救用品，最重要的是A.血氧飽和度儀B.氣管切開包C.吸痰器D.除顫器E.呼吸機答案：D解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)頻發(fā)、多源性室性早搏，有發(fā)生室顫的危險，而室顫是最嚴重的心律失常，可導致心臟驟停。除顫器是治療室顫的關(guān)鍵設(shè)備，所以護士在床邊準備搶救用品時，最重要的是除顫器。血氧飽和度儀主要用于監(jiān)測血氧情況；氣管切開包、吸痰器、呼吸機在必要時也會用到，但不是針對室性早搏及可能發(fā)生的室顫最關(guān)鍵的設(shè)備。40.患者，女，26歲。產(chǎn)后4周出現(xiàn)體溫升高、右側(cè)乳房疼痛、局部紅腫、有波動感。最主要的處理措施是A.托起患側(cè)乳房B.33%硫酸鎂濕敷C.局部物理療法D.及時切開引流E.全身應(yīng)用抗生素答案：D解析：患者產(chǎn)后乳房出現(xiàn)紅腫、有波動感，提示乳房膿腫形成，此時最主要的處理措施是及時切開引流。托起患側(cè)乳房、33%硫酸鎂濕敷、局部物理療法、全身應(yīng)用抗生素等可作為輔助治療措施，但不是最關(guān)鍵的處理方法。41.患者，男，50歲。因肝硬化腹水入院。住院期間患者突然出現(xiàn)淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐詞不清。此時應(yīng)警惕患者可能出現(xiàn)了A.肝癌B.繼發(fā)感染C.肝性腦病D.肝腎綜合征E.上消化道出血答案：C解析：肝硬化患者出現(xiàn)淡漠少言、神情恍惚、衣冠不整、吐詞不清等精神神經(jīng)癥狀，應(yīng)警惕肝性腦病的發(fā)生。肝癌主要表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、腫塊等；繼發(fā)感染多有發(fā)熱等表現(xiàn)；肝腎綜合征主要表現(xiàn)為少尿或無尿等腎功能損害癥狀；上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便等。42.患者，女，35歲。因甲亢接受放射性碘治療。治療后護士應(yīng)囑患者定期復查，以便及早發(fā)現(xiàn)A.甲狀腺癌變B.誘發(fā)甲狀腺危象C.粒細胞減少D.突眼惡化E.永久性甲狀腺功能減退答案：E解析：放射性碘治療甲亢后，部分患者可發(fā)生永久性甲狀腺功能減退，需要定期復查甲狀腺功能，以便及早發(fā)現(xiàn)并給予相應(yīng)治療。放射性碘治療一般不會導致甲狀腺癌變；誘發(fā)甲狀腺危象多與感染、手術(shù)等誘因有關(guān)；粒細胞減少多見于抗甲狀腺藥物治療；突眼惡化不是放射性碘治療后主要需要定期復查監(jiān)測的問題。43.患者，男，60歲。因頸椎病入院手術(shù)治療。術(shù)前鍛煉的項目不包括A.頸部前屈B.頸部后伸C.頸部側(cè)屈D.頸部旋轉(zhuǎn)E.頭上加壓答案：E解析：頸椎病患者術(shù)前可進行頸部前屈、后伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)等活動鍛煉，以增強頸部肌肉力量和活動度。頭上加壓可能會加重頸椎的負擔，不利于患者，不屬于術(shù)前鍛煉項目。44.患者，女，28歲。妊娠39周，規(guī)律宮縮10小時入院。檢查：宮口開大5cm，S1，胎膜未破，胎心140次/分。此時首要的護理措施是A.肥皂水灌腸B.人工破膜C.遵醫(yī)囑應(yīng)用宮縮劑D.監(jiān)測宮縮及胎心E.做好剖宮產(chǎn)術(shù)前準備答案：D解析：產(chǎn)婦規(guī)律宮縮入院，目前宮口開大5cm，胎膜未破，胎心正常，首要的護理措施是監(jiān)測宮縮及胎心，以了解產(chǎn)程進展和胎兒情況。肥皂水灌腸適用于初產(chǎn)婦宮口開大不足4cm、無禁忌證者；人工破膜需根據(jù)具體情況，一般宮口開全或近全時進行；目前產(chǎn)程正常，不需要應(yīng)用宮縮劑；沒有剖宮產(chǎn)指征，不需要做好剖宮產(chǎn)術(shù)前準備。45.患者，男，48歲。因大量飲酒后突然發(fā)生中上腹持續(xù)性脹痛，伴反復惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，來院急診。查體：體溫37.8℃，脈搏90次/分，呼吸18次/分，血壓105/80mmHg，查血淀粉酶明顯升高。該患者最可能的診斷為A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.消化性潰瘍穿孔E.急性腸梗阻答案：B解析：患者大量飲酒后出現(xiàn)中上腹持續(xù)性脹痛，伴惡心、嘔吐，血淀粉酶明顯升高，符合急性胰腺炎的表現(xiàn)。急性膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹疼痛；急性闌尾炎主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右