護師臨床經(jīng)驗試題及答案總結

護師臨床經(jīng)驗試題及答案總結姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共10題）

1.以下哪項是護理患者時常見的無菌操作原則？

A.操作前洗手

B.使用無菌物品

C.避免交叉感染

D.操作中保持環(huán)境清潔

E.使用一次性手套

2.患者發(fā)生壓瘡，以下哪項措施不屬于預防壓瘡的措施？

A.定時翻身

B.使用氣墊床

C.使用酒精按摩受壓部位

D.增加營養(yǎng)攝入

E.保持皮膚干燥

3.以下哪項是患者發(fā)生心力衰竭時的護理措施？

A.保持安靜，減少活動

B.給予高流量吸氧

C.限制液體攝入

D.使用利尿劑

E.監(jiān)測生命體征

4.以下哪項是患者發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒時的護理措施？

A.靜脈補液

B.使用胰島素

C.監(jiān)測血糖、尿糖

D.給予高熱量飲食

E.保持呼吸道通暢

5.以下哪項是患者發(fā)生急性心肌梗死時的護理措施？

A.保持安靜，減少活動

B.給予吸氧

C.使用抗凝藥物

D.監(jiān)測心電圖

E.保持呼吸道通暢

6.以下哪項是患者發(fā)生腦出血時的護理措施？

A.保持安靜，減少活動

B.給予吸氧

C.使用止血藥物

D.監(jiān)測血壓、脈搏

E.保持呼吸道通暢

7.以下哪項是患者發(fā)生急性闌尾炎時的護理措施？

A.保持安靜，減少活動

B.給予抗生素

C.監(jiān)測體溫、脈搏

D.給予解痙藥物

E.保持呼吸道通暢

8.以下哪項是患者發(fā)生骨折時的護理措施？

A.保持安靜，減少活動

B.給予止痛藥物

C.監(jiān)測生命體征

D.保持傷口清潔

E.保持呼吸道通暢

9.以下哪項是患者發(fā)生急性膽囊炎時的護理措施？

A.保持安靜，減少活動

B.給予抗生素

C.監(jiān)測體溫、脈搏

D.給予解痙藥物

E.保持呼吸道通暢

10.以下哪項是患者發(fā)生肺炎時的護理措施？

A.保持安靜，減少活動

B.給予吸氧

C.使用抗生素

D.監(jiān)測生命體征

E.保持呼吸道通暢

姓名：____________________

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.護理人員在進行無菌操作前，必須戴好口罩和帽子。（）

2.患者發(fā)生壓瘡時，應立即進行減壓處理。（）

3.心力衰竭患者應限制食鹽攝入。（）

4.糖尿病酮癥酸中毒患者應給予低糖飲食。（）

5.急性心肌梗死患者在急性期應絕對臥床休息。（）

6.腦出血患者在急性期應采取平臥位，頭部抬高15°-30°。（）

7.急性闌尾炎患者應給予解痙藥物以緩解疼痛。（）

8.骨折患者應定期更換敷料，保持傷口干燥。（）

9.急性膽囊炎患者應給予高脂肪飲食。（）

10.肺炎患者應給予高流量吸氧以緩解呼吸困難。（）

姓名：____________________

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述壓瘡的分期及其臨床表現(xiàn)。

2.請列舉心力衰竭患者的主要護理措施。

3.簡述糖尿病酮癥酸中毒的常見臨床表現(xiàn)及護理要點。

4.請描述急性心肌梗死患者的病情觀察要點。

姓名：____________________

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述護理人員在患者發(fā)生心力衰竭時的角色和職責，包括病情觀察、護理措施和健康教育等方面。

2.結合臨床實際，論述護理人員在患者發(fā)生急性心肌梗死時的護理重點，包括急救處理、生命體征監(jiān)測、心理護理和康復指導等。

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五、單項選擇題（每題2分，共10題）

1.患者發(fā)生壓瘡時，以下哪種敷料不宜使用？

A.銀離子敷料

B.水膠體敷料

C.紗布敷料

D.氧化鋅敷料

2.心力衰竭患者發(fā)生呼吸困難時，最適宜的體位是？

A.臥位

B.半臥位

C.坐位

D.站位

3.糖尿病酮癥酸中毒患者補液的主要目的是？

A.補充營養(yǎng)

B.降溫

C.糾正脫水

D.抗感染

4.急性心肌梗死患者發(fā)病后最初24小時內(nèi)，以下哪種藥物不宜使用？

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.洛塞他定

D.他汀類藥物

5.腦出血患者發(fā)生意識障礙時，最主要的護理措施是？

A.保持呼吸道通暢

B.給予高流量吸氧

C.使用止血藥物

D.保持安靜，減少活動

6.急性闌尾炎患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛，提示？

A.闌尾炎初期

B.闌尾炎加重

C.腹膜炎

D.闌尾炎穿孔

7.骨折患者出現(xiàn)局部腫脹、疼痛，提示？

A.骨折未愈合

B.骨折愈合良好

C.骨折移位

D.骨折穩(wěn)定

8.急性膽囊炎患者出現(xiàn)右上腹劇烈疼痛，提示？

A.膽囊炎輕度發(fā)作

B.膽囊炎加重

C.膽結石

D.膽囊破裂

9.肺炎患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰，提示？

A.肺炎初期

B.肺炎加重

C.肺炎好轉(zhuǎn)

D.肺炎并發(fā)癥

10.護理患者進行無菌操作時，以下哪種行為是正確的？

A.用手觸摸無菌物品

B.將無菌物品直接放在桌上

C.在無菌操作前后洗手

D.使用已開封的無菌物品

試卷答案如下

一、多項選擇題答案：

1.ABCD

解析：無菌操作原則包括操作前洗手、使用無菌物品、避免交叉感染、操作中保持環(huán)境清潔和使用一次性手套。

2.C

解析：酒精按摩受壓部位可能會刺激皮膚，加重壓瘡。

3.ABCDE

解析：心力衰竭患者的護理措施包括保持安靜、給予高流量吸氧、限制液體攝入、使用利尿劑和監(jiān)測生命體征。

4.ABC

解析：糖尿病酮癥酸中毒患者需要靜脈補液、使用胰島素和監(jiān)測血糖、尿糖。

5.ABCDE

解析：急性心肌梗死患者的護理措施包括保持安靜、給予吸氧、使用抗凝藥物、監(jiān)測心電圖和保持呼吸道通暢。

6.ABCDE

解析：腦出血患者的護理措施包括保持安靜、給予吸氧、使用止血藥物、監(jiān)測血壓、脈搏和保持呼吸道通暢。

7.ABCDE

解析：急性闌尾炎患者的護理措施包括保持安靜、給予抗生素、監(jiān)測體溫、脈搏、使用解痙藥物和保持呼吸道通暢。

8.ABCDE

解析：骨折患者的護理措施包括保持安靜、給予止痛藥物、監(jiān)測生命體征、保持傷口清潔和保持呼吸道通暢。

9.ABCDE

解析：急性膽囊炎患者的護理措施包括保持安靜、給予抗生素、監(jiān)測體溫、脈搏、使用解痙藥物和保持呼吸道通暢。

10.ABCDE

解析：肺炎患者的護理措施包括保持安靜、給予吸氧、使用抗生素、監(jiān)測生命體征和保持呼吸道通暢。

二、判斷題答案：

1.√

2.√

3.√

4.√

5.√

6.√

7.×

8.√

9.×

10.√

三、簡答題答案：

1.壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)：

-I期：淤血紅潤期，局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，持續(xù)30分鐘不褪色。

-II期：炎性浸潤期，局部皮膚出現(xiàn)硬結、水皰，水皰破潰后形成潰瘍。

-III期：淺度潰瘍期，潰瘍表面較深，底部有少量膿性分泌物。

-IV期：壞死潰瘍期，潰瘍面積較大，底部有壞死組織，分泌物較多。

2.心力衰竭患者的主要護理措施：

-保持安靜，減少活動。

-給予高流量吸氧。

-限制液體攝入。

-使用利尿劑。

-監(jiān)測生命體征。

3.糖尿病酮癥酸中毒的常見臨床表現(xiàn)及護理要點：

-臨床表現(xiàn)：惡心、嘔吐、呼吸深快、呼氣有酮味、脫水、意識模糊等。

-護理要點：靜脈補液、使用胰島素、監(jiān)測血糖、尿糖、保持呼吸道通暢、糾正電解質(zhì)失衡。

4.急性心肌梗死患者的病情觀察要點：

-觀察生命體征：心率、血壓、呼吸等。

-觀察心電圖：監(jiān)測ST段變化、Q波出現(xiàn)等。

-觀察癥狀：胸痛、出汗、惡心、嘔吐等。

-觀察并發(fā)癥：心律失常、心力衰竭、休克等。

四、論述題答案：

1.護理人員在患者發(fā)生心力衰竭時的角色和職責：

-觀察病情：監(jiān)測生命體征、心功能變化等。

-遵醫(yī)囑用藥：執(zhí)行利尿劑、ACEI、β受體阻滯劑等藥物的給藥。

-保持呼吸道通暢：協(xié)助患者采取合適的體位，給予吸氧。

-心理護理：提供心理支持，減輕患者焦慮和恐懼。

-健康教育：指導患者飲食、活動、用藥等。

2.護理人員在患者發(fā)