2020年執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師考試復習《獸醫(yī)臨床診斷學》

執(zhí)獸必看—獸醫(yī)臨床科目匯總【1】一、獸醫(yī)臨診診斷的基本方法1、物理檢查法：包括視診（眼）、觸診（手）、叩診（手）、聽診（耳）、嗅診（鼻）。切不可為解除畜主的焦慮而對畜主予以醫(yī)療上的保證。2、觸診的主要內容：①查體表狀態(tài)

②感知組織器官的生理性或病理性沖動③了解腹腔內器官狀態(tài)和異物

④查組織器官的敏感性。3、叩診分為直接叩診、間接叩診4、音響的三要素：音調（頻率）、音強（振幅）、音色（品質）。臨床上叩診音分為清音、鼓音、濁音、實音和過清音5種。清音：見于正常臟臟區(qū)域（肺臟屬于含氣器官）。濁音：見于正常肝及心區(qū)（叩擊覆蓋有少量含氣組織的實質器官）、肺有浸潤、炎癥、肺不張。實音：見于大量胸腔積液、肺實變。（叩擊不含氣的實質性臟器）鼓音：見于瘤胃脹氣、氣胸、氣腹、肺空洞。（叩診含有大量氣體的空腔器官）過清音：肺氣腫。奶牛真胃變位的聽、叩診部位：倒數(shù)一、二肋間有特征性的鋼管音。5、叩診精華匯總（看文章）6、聽診法主要用于檢查心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、胎心音和胎動音等。二、整體及一般狀態(tài)的檢查1、浮腫：皮下組織水腫。2、皮下氣腫：特點是界限不明顯、觸壓時產生捻發(fā)音。3、膿腫、血腫、淋巴外滲：為非開放性損傷，特點是觸診有明顯的波動感。4、可視黏膜的檢查：臨床上一般以眼結膜為主，牛主要檢鞏膜。5、淺在淋巴結的檢查方法：主要用視診、觸診。6、大動物主要檢查的淋巴結：下頜、頸淺、髂下淋巴結。7、豬主要檢查的淋巴結：髂下、腹股溝淺淋巴結。8、犬通常檢查的淋巴結：下頜、腹股溝淺腘淋巴結。9、淋巴結化膿：見于急性炎癥，特點為淋巴結腫脹、熱痛、可波動；馬腺疫的特征是下頜淋巴結化膿；豬結核病時，頸淺淋巴結化膿。10、淋巴管腫脹：多于馬流行性淋巴管炎、馬鼻疽。11、體溫測量方法：哺乳動物（直腸溫度）；禽類（翼下）；測量方式：水銀柱甩動至

35.0℃以下，測試時間：3-5min。12、易靠動物體溫范圍13、體溫升高：多見于全身感染。14、體溫降低：多見于嚴重貧血、營養(yǎng)不良、休克、大出血、瀕死期。低于36℃、且發(fā)紺、心臟微弱、多預后不良。15、脈搏：16、脈搏測定方法：馬（頜外動脈）；牛(尾動脈)；小動物（股動脈或肱動脈）。17、脈搏增加：見于發(fā)熱病、傳染病、疼痛疾病、中毒、營養(yǎng)代謝病、心臟疾病、嚴重貧血。增加一倍以上時，提示病情嚴重。18、脈搏降低：表示心動徐緩，見于顱壓增高的腦病，膽血癥，中毒等。顯著減少提示預后不良。19、呼吸：20、呼吸的測定：安靜時依胸廓和腹壁的起伏進行計數(shù)，雞可用肛門部羽毛的抽動而計算。21、呼吸增多的原因：呼吸器官本身疾病、發(fā)熱病、心功能不全、疼痛疾病、神經系統(tǒng)病、中毒。22、呼吸減少的原因：腦部疾病、中毒病后期。23、血壓：即動脈壓、指動脈管內的壓力。測定方法有視診法和聽診法收縮壓（高壓）：心室收縮時，血液急速流入動脈，動脈管達到最高緊張度時的血壓舒張壓（低壓）：心室舒張時，動脈血壓逐漸降低，血液流入末梢血管，動脈管的緊張度最低時的血壓24、脈壓=收縮壓-舒張壓；收縮壓與舒張壓之差稱脈壓，它是了解血流速度的指標。25、熱性病時，可致血壓下降；動物興奮時，可致血壓升高。26、脈壓加大：見于主動脈瓣閉鎖不全。27、脈壓變?。阂娪谌獍戟M窄。28、豬病臨床檢查的4個步驟：①病史調查

②飼養(yǎng)管理檢查

③群體檢查④個體檢查與剖檢。29、噯氣完全停止：多是食道梗塞的結果。30、牛鼻鏡干燥：如牛梨形蟲病、牛出敗、瓣胃阻塞。三、心血管系統(tǒng)檢查2、動脈的檢查：常見觸診法檢查脈搏。馬（頜外動脈）牛（尾中動脈）羊，豬，犬（股內動脈）家禽（翼下動脈）肥豬（以心跳，代替脈搏）3、毛細血管再充盈時間：淤血，脫水，心力衰竭，休克時，通常都在3-5s（正常時間<2S）4、靜脈萎陷：由于血管衰竭，血液都淤積在毛細血管床內。陰性靜脈波動：“房性靜脈波動”，由心臟衰弱引起。陽性靜脈波動：即“室性靜脈波動”，由三尖瓣閉鎖不全引起。假性靜脈波動：即“偽性靜脈波動”，由頸動脈的強力搏動引起。四、胸廓，胸壁及呼吸系統(tǒng)的檢查1、呼出氣體溫度顯著降低：見于嚴重的腦病，中毒或虛脫。2、當運動后或低下頭時，有大量鼻液流出；多見于副鼻竇炎和喉囊炎（最為典型）3、鼻液粉紅色混有小氣泡：見于肺水腫，肺充血，肺出血。4、鼻腫瘤時：鼻液呈暗紅色或果醬狀。5、鐵銹色鼻液：見于大葉性肺炎，傳染性胸膜肺炎。6、鼻液中的小氣泡來自深部細支氣管和肺，大氣泡來自呼吸道和大支氣管。7、鼻液中含有彈力纖維：見于異物性肺炎，肺壞疽，肺膿腫。8、鼻旁竇的檢查：主要檢查額竇和上頜竇。9、間斷性呼吸：先抑制呼吸，在進行補償所致。10、陳施二氏呼吸：即“潮式呼吸”特點為呼吸由淺變強，在由強變弱，而后呼吸中斷，如此反復，見于神經系統(tǒng)病，病的危重期。11、畢歐特氏呼吸：即“間停式呼吸”是病情危篤的標志，提示預后不良。12、庫斯茂爾氏呼吸：即“深大的呼吸“，呼吸不中斷，深而慢，次數(shù)少，有明顯雜音，提示呼吸中樞衰竭。13、呃逆：特征為腹部和肷部發(fā)生節(jié)律性的特殊跳動，稱為“腹部搏動”，“跳肷”。14、肺叩診去的三條假定水平線：①髖結節(jié)水平線；②坐骨結節(jié)水平線；③肩端水平線。肺叩診區(qū)的叩診方法：大家畜主要采用槌板叩診法，小物多用指指叩診法。健康牛肺叩診區(qū)為三角形，上界為脊柱平行的直線，距背中線10cm左右；前界自肩胛骨后角沿肘肌向下劃S曲線，止于第4肋間；后下界自背界的12肋骨開始，向下、向前經髖結節(jié)線與第11肋間交叉，經肩關節(jié)線與第8肋間的交叉點，止于第4肋問的曲線。15、肺叩診區(qū)較正常擴大或縮小達3cm以上時，方可認為是病理征象。16、肺叩診區(qū)出現(xiàn)鼓音：見于①浸潤部位圍繞著健康肺組織；②肺空洞；③氣胸；④胸腔積液；⑤隔疝，膈肌破裂使充氣腸管進入胸腔；⑥支氣管擴張；⑦皮下氣腫。17、肺叩診區(qū)的過清音：即“空盒音”，肺組織彈性降低，氣體過度充盈。18、破壺音：見于與支氣管相通的大空洞。19、肺叩診區(qū)的金屬音：見于肺部有較大的空洞，位置表淺，四壁光滑而緊張。叩診抵抗感：見于肺實變，胸腔積液。20、胸，肺去聽診時：先從中1/3開始，由前向后；其次是上1/3，最后聽診下1/3。21、肺泡呼吸音：“夫、夫”音；支氣管呼吸音：“嚇、嚇”音22、肺泡呼吸音的強弱：犬、貓>羊、牛>馬屬動物。23、肺泡呼吸音增強：見于呼吸中樞興奮、呼吸運動和肺換氣加強。24、肺泡呼吸音減弱：見于①肺組織炎癥、浸潤、實變；②進入肺泡空氣減少；③胸部疼痛；④呼吸傳導障礙。25、斷續(xù)呼吸音（齒輪呼吸）：為部分肺泡炎癥、部分細支氣管狹窄所致。26、馬的肺部聽到支氣管呼吸音是病理征象。（正常馬肺聽不到支氣管呼吸音）病理性混合呼吸音：特征為吸氣時主要是肺泡呼吸音，呼氣時主要是支氣管呼吸音。27、啰音是呼吸音以外的附加音響，可分為干啰音和濕啰音。干啰音是由于氣管、支氣管或細支氣管狹窄或部分阻塞，空氣吸人或呼出一湍流所產生的聲音；濕啰音為氣流通過帶有稀薄分泌物的支氣管時，引起液體移動或水泡破裂而發(fā)生的聲音。28、肺部捻發(fā)音：是由于肺泡內有少量滲出物（黏液），使肺泡壁或毛細支氣管壁相互黏合一起，當吸氣時氣流使霧合糾牛筆或毛細支氣管壁被突然沖開所發(fā)出的一種爆裂音。特點是聲音短，細碎、大小相等、均勻、在吸氣頂點最為清楚；見于肺實質的病變。29、空翁音：氣流通過細支氣管進入內壁光滑的大的肺空洞時發(fā)生柔和而深長，帶金屬音調。30、胸膜炎時摩擦音：當胸膜炎，特別是纖維蛋白沉著時，呼吸運動時兩層粗糙的胸膜面互相摩擦而產生胸膜摩擦音。31、拍水音（擊水音）：胸腔內有液體和氣體同時存在發(fā)生時。五、腹壁、腹腔及消化系統(tǒng)檢查腹壁檢查最常用的方法是視診、觸診、聽診，必要時可以進行腹腔穿刺檢查。臨床意義：左腹側上方膨大，肷窩凸出，叩診呈鼓音，見于急性瘤胃臌氣；左腹側下方膨大，肷窩消失，叩診呈濁音，見于瘤胃積食；叩診呈水平濁音，見于腹水和腹膜炎。腹壁觸診：有敏感性，見于腹膜炎；有波動感，見于腹腔積液；緊張性增高，見于破傷風。口、咽及食管檢查1、多采用視診、觸診、嗅診，必要時用開口器輔助。注意流涎，氣味，口唇，口黏膜的溫度、濕度、顏色及完整性（損傷和疹皰），舌和牙齒等有無變化?？谇桓稍铮阂娪诎l(fā)熱疾病，重劇胃腸疾病，脫水，阿托品中毒。舌苔薄且色淡：病程短，病情輕。舌苔厚且色深：病程長，病情重。舌色深紅或紫色：高度循環(huán)障礙或缺氧。舌色青紫、舌軟：病危期。舌硬化：見于放線菌病。2、胃導管的主要作用：導胃、洗胃、投藥。應用胃導管注意事項（紅色字重點看）①選擇適當長度、外徑和硬度的胃導管。動物保定確實，使用前將胃導管消毒軟化（冬季寒冷時）、適當涂布潤滑劑②發(fā)生嘔吐時應防止嘔吐物誤入氣管中③反芻動物插入胃導管后，如有氣體排出，應鑒別是來自胃內還是呼吸道內④投藥時，胃導管須插人到食道深部或胃內。如果投藥中引起咳嗽氣喘，或因動物騷動而使胃導管移動脫出時，應暫停投藥。

⑤患病動物呼吸極度困難或有鼻炎、咽炎、喉炎等，忌用胃導管投藥3、瘤胃（發(fā)酵）檢查的基本方法和內容瘤胃的檢查一般是在左側腹壁上，采用視診、觸診、叩診和聽診的方法進行，主要了解瘤胃收縮次數(shù)、強度、內容物的性狀和數(shù)量，必要時可以穿刺檢查瘤胃液。正常健康動物瘤胃收縮次數(shù)為牛1-3次/min，山羊1-2次/min，綿羊1.5-3次/min。健康牛的瘤胃蠕動音呈雷鳴音或遠炮音。健康牛瘤胃上部叩診為鼓音，由肷窩向下逐漸變?yōu)榘霛嵋簦虏客耆珵闈嵋簟?/p>

4、網胃（蜂窩）檢查的基本方法和臨床意義網胃的檢查主要是采用觸診和增加腹壓的方法，檢查網胃有無疼痛；也可使用金屬異物探測儀探查網胃內的金屬異物。臨床意義：當?；紕?chuàng)傷性網胃炎時，愿意上坡，不愿下坡。由較陡的坡面向下行走，表現(xiàn)運步小心、步態(tài)緊張、四肢集于腹下、不愿前進，甚至呻吟、磨牙等。5、瓣胃（百葉）檢查的基本方法瓣胃的檢查：在右側第7-10肋骨間，肩關節(jié)水平線上下3cm范圍內叩擊，出現(xiàn)疼痛反應，提示瓣胃秘結或創(chuàng)傷性炎癥。6、皺胃（真胃）檢查的基本方法皺胃的檢查：①牛的皺胃位于右下腹部第9-11肋骨之間；②皺胃阻塞：特征為觸診有堅實感，呈（圓柱）長圓柱形面袋狀，伴有疼痛反應；③皺胃扭轉時，沖擊觸診有波動感，并能聽到擊水音，可見右腹側膨大；④皺胃左方移位：左側肋骨弓區(qū)可聽到鋼管音；⑤皺胃炎：其蠕動音增強。7、馬胃的檢查：當幽門痙攣和急性胃擴張：可見左側胸廓中部第15-17肋骨間處稍顯隆起。8、豬胃的檢查：胃炎或胃食滯時，在左側季肋下胃區(qū)觸診，可呈疼痛反應或嘔吐。9、犬和貓胃的檢查：①用視、觸、叩、探診進行檢查；②其胃扭轉、胃擴張、胃腫瘤時，可見腹圍擴大。10、腸管的檢查方法和臨床意義腸管的檢查主要使用聽診和直腸檢查。健康反芻動物在腹部右側后部聽診，可聽到稀而弱的腸蠕動音。小腸蠕動音類似于含漱音、流水音；大腸蠕動音類似雷鳴音或遠炮音。臨床意義：腸音增強，聽診腸音高朗、連綿不斷，見于急性腸炎、腸痙攣和服用瀉劑等；腸音減弱，聽診腸音短而弱、次數(shù)稀少，見于一切熱性病及消化機能障礙；腸音消失，聽診，腸音完全停止，為腸管麻痹的表現(xiàn)，見于腸套疊及腸便秘等。金屬性腸音：聽診腸音如水滴落在金屬板上的聲音，是因腸內充滿氣體，或腸壁過于緊張，鄰近的腸內容物移動沖擊該部腸壁發(fā)生振動而形成的聲音。小動物表現(xiàn)為疼痛不安、驚恐、呻吟、弓腰努責等，主要是由于胃腸炎、腹膜炎、結腸便秘、腸套疊、腸鼓氣等引起。11、直腸檢查法的應用范圍和臨床意義直腸檢查法指對大動物，以手伸入直腸并經腸壁間接地對盆腔器官和后部腹腔器官進行檢查的基本方法。直腸檢查法主要用于發(fā)情鑒定、妊娠診斷以及疝痛、母畜生殖器官及泌尿器官疾病的檢查和診斷。臨床意義：膀胱敏感、疼痛，表示膀胱有炎癥；當觸之發(fā)現(xiàn)囊內有硬塊狀物體時，疑為膀胱結石；高度膨大，充滿尿液，提示膀胱括約肌痙攣或膀胱麻痹。小結腸內糞球過大、硬結，有疼痛反應，提示小結腸便秘。小動物發(fā)生結腸便秘、胃腸炎、高熱性疾病，劇烈腹痛時呈“祈禱”姿勢。腸便秘：病畜表現(xiàn)為頻頻取排糞姿勢，初期排干小糞球，以后排糞停止；聽診腸音微弱，有時聽到金屬性腸音；腹部觸診顯示不安，小型瘦弱豬可摸到形如串珠的干糞球。12、糞便的檢查：①前部腸管或胃出血時，呈黑色糞便。②后部腸管出血時，呈紅色糞便。③阻塞性黃疽時，糞為灰白色。④健康的動物糞便表面有薄層的黏液，具光澤。13、排糞痛苦：見于腹膜炎、胃腸炎、創(chuàng)傷性網胃炎。14、肝臟的檢查：①部位：右側季肋下部；②觸診表面敏感反應，提示實質性肝炎；③叩診肝臟濁音區(qū)擴大，見于肝炎、肝硬變、肝膿腫、肝片吸蟲?、芘８胃叨饶[大時，觸診可感到硬固物，并隨呼吸前后移動。15、脾臟的檢查牛的脾臟腫大時?？稍诜魏蠼缗c瘤胃之間，叩診出一狹（窄的）長的濁音區(qū)。馬的脾臟：腹腔前部胃的左側；直腸觸診為檢查脾臟的最好方法。犬的脾臟：位于左季肋部；腫大時，見于白血病、脾臟淀粉樣變性、急/慢性脾炎、炭疽、吉氏巴斯蟲病。執(zhí)獸必看—獸醫(yī)臨床科目重點匯總【2】第六單元、泌尿系統(tǒng)的檢查1、多尿：指24h內尿的總量增多，表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多而每次尿量并不少，或為排尿次數(shù)雖不明顯增加，但每次尿量增多。主要見于腎小管細胞損傷（慢性腎炎）、應用利尿劑或大量飲水之后。2、頻尿：指排尿次數(shù)增多，而每一次尿量不多甚至減少，或呈滴狀排出，主要見于膀胱炎、膀胱受刺激和尿路炎癥。少尿和無尿：：指動物24h內排尿總量減少甚至接近沒有尿液排出，表現(xiàn)為排尿次數(shù)和每次尿量均減少或甚至久不排尿。少尿時尿液通常被濃縮且比重增加，可見于急性腎炎、發(fā)熱、休克、心臟病和脫水等。病理情況分為腎前性（功能性腎衰竭）、腎原性（器質性腎衰竭，特點多為少尿，少數(shù)嚴重者無尿）及腎后性（梗阻性腎衰竭，見于腎盂或輸尿管阻塞、機械性尿路阻塞、膀胱結石或腫瘤壓迫）。3、尿閉：又稱尿潴留，指尿液滯留在膀胱內而不能排出，表現(xiàn)為少尿或無尿，但膀胱充盈。主要見于尿路阻塞或狹窄、膀胱括約肌痙攣或膀胱（逼尿肌）麻痹。4、排尿困難或疼痛：是由于某些泌尿器官疾病，使得動物排尿時感到非常不適，甚至呈腹痛樣癥狀和排尿困難。5、尿失禁：指動物未采取一定的準備動作和排尿姿勢，尿液不自主地經常自行流出，主要見于脊髓疾病。6、尿量增多：見于糖尿病、尿崩癥、慢性腎炎。7、尿量減少：見于休克、脫水、急慢性腎功能衰竭、尿毒癥、心功能不全。棕黃色尿：見于各型黃疽。

8、血尿：尿中混有血液，震蕩后呈云霧狀，放置后有沉淀。9、健康動物的尿液：一般為清亮透明、稀薄水樣；但馬的尿正常時為渾濁狀、帶黏性；馬的尿變透明，見于纖維性骨營養(yǎng)不良，慢性胃腸卡他；馬的尿液粘稠度降低，見于多尿或尿液呈酸性反應時。10、羊妊娠毒血癥、牛酮病時：尿液中含酮體而呈果香味。11、腎性水腫：多發(fā)于眼瞼、腹下、陰囊、四肢下部。12、膀胱增大：見于尿道結石、膀胱麻痹、前列腺肥大。13、膀胱空虛：見于膀胱破裂、鏡檢腹腔穿刺液體、有血細胞和膀胱上皮。14、膀胱壓痛：見于急性膀胱炎、尿潴留、膀胱結石等。15、急性尿道炎：表現(xiàn)為尿頻、尿痛、尿道外口腫脹、常有黏液或膿性分泌物。陰毛上有黏液多為尿道炎癥的象征。16、腎臟檢查一般采用觸診和叩診等方法進行。臨床意義：腎臟的敏感性增高、腎區(qū)疼痛時，病畜表現(xiàn)為腰背僵硬，運步小心，后肢向前移動緩慢，主要見于急性腎炎、腎臟及其周圍組織發(fā)生化膿性感染、腎膿腫等。第七單元、生殖系統(tǒng)檢查1、陰囊疝：陰囊明顯增大，腹痛明顯，陰囊有軟墜感，陰囊皮膚有冰涼感。2、犬前列腺檢查：①直腸觸診：骨盆腔前下方正中線上大而硬的核桃狀的團塊，表面不整；②犬前列腺增生（肥大癥）：其表現(xiàn)為增大，平滑，無痛感；③犬前列腺囊腫：腫大，有波動感，無痛感；④前列腺腫瘤：腫大敏感，細胞核大小不一，呈圓形，包漿高度嗜堿性，空泡化；⑤犬前列腺炎：見于老犬，發(fā)熱，前列腺疼痛，便秘，血尿，前列腺腫大，敏感。6、雌性生殖器官檢查：馬，牛多使用直腸檢查。

7、陰道檢查可以借助器械擴張陰道，仔細觀察陰道黏膜的顏色、濕度、損傷、炎癥、腫物和潰瘍等，同時注意宮頸口的狀態(tài)及陰道分泌物的變化。臨床意義：患畜表現(xiàn)拱背、努責、時做排尿狀，陰門中流出漿液性或黏液膿性污穢液；甚至附著在陰門、尾根部變?yōu)楦砂V，表明為陰道炎；陰道脫和子宮脫時，可見陰門外有脫垂的物體；在母牛產后胎衣不下時，陰門外常吊掛部分的胎衣。8、母犬發(fā)情后在陰道口流出血液，之后顏色逐漸由紅色變?yōu)榉奂t，最后為淡黃色。10、子宮幼稚?。荷称靼l(fā)育不全，子宮角特別小。11、母牛產后胎衣不下時，陰門外常吊掛部分的胎衣。12、子宮扭轉：特點是陰道越向前越便狹窄，前端呈較大的明顯的螺旋狀皺褶。13、卵巢機能減退與組織萎縮：動物發(fā)情周期延長，或者長期不發(fā)情，既摸不到卵泡，也摸不到黃體，有時在一側可摸到有一個很小的黃體遺跡。14、卵泡囊腫：囊腫卵巢為圓形，表面光滑，有充滿液體，突出于卵巢表面的結構；牛表現(xiàn)為慕雄狂或乏情。15、黃體囊腫：位于卵巢邊緣，囊腫壁極厚，有波動感；牛表現(xiàn)為乏情。16、卵巢腫瘤；見于顆粒細胞性腫瘤；表現(xiàn)為腹圍擴大，腹內硬腫。17、乳房炎的重要指征：乳汁濃稠，內含絮狀物，纖維素白性凝塊或濃汁，帶血。第八單元、神經系統(tǒng)及運動機能檢查1、幼齡動物顱頂骨不完全閉合屬于正常現(xiàn)象；有些終生不閉合，如吉娃娃，小鹿犬。2、正常脊柱包括頸，胸，腰，薦，尾椎5部分：尾椎活動范圍最大，薦椎幾乎不活動。3、嗅覺遲鈍，缺失：見于大腦炎，顱內腫瘤或囊腫，馬傳染性腦脊髓炎，犬瘟熱。4、視覺檢查：正常時，強光照射引起瞳孔縮??；在暗室內瞳孔自然放大。視神經檢查的基本方法主要包括威脅性試驗、動物障礙試驗、視覺放置試驗、瞳孔光反射試驗以及檢眼鏡檢查，主要檢查動物的鞏膜、角膜、眼球、瞳孔、視力、瞳孔對光的反應、視乳頭等是否異常。5、三叉神經和面神經檢查：主要觀察咀嚼動作，開口阻力，咀嚼音的強弱。6、前庭功能的檢查：包括共濟失調，眼球震顫，頭斜向并測，朝向病側的圓圈運動。7、肌力：肢體作某種主動運動時肌肉最大的收縮力。8、肌張力：指靜息狀態(tài)下的肌肉緊張度；觸摸其硬度，測試被動活動時的阻力大小。9、共濟失調：指肌肉收縮力正常，但各肌群不協(xié)調。包括脊髓性，前庭性，小腦性，大腦性，運動性失調。10、淺感覺指皮膚和黏膜的感覺，包括痛覺、觸覺、溫覺和電的感覺等。淺感覺檢查時盡可能讓動物安靜，最好有熟悉人員在旁。將動物的眼睛遮住，用針頭以不同的力量針刺皮膚，觀察動物的反應。11、臨床意義：一般包括以下3種常見的淺感覺病理變化。①淺感覺過敏指輕微刺激或撫觸即可引起強烈反應；②淺感覺減退和缺失指對針刺的感覺能力降低或感覺程度減弱，甚至完全缺失；缺失；③淺感覺異常指不受外界刺激影響而自發(fā)產生的異常感覺，如癢感、蟻行感、燒灼感等，動物對感覺異常部表現(xiàn)為舌舔、啃咬、摩擦、搔抓，甚至咬破皮膚而露出肌肉。12、深感覺：指肌肉，關節(jié)，骨，腱，韌帶的感覺。13、深感覺障礙：如較長時間內保持人為的姿勢而不改變肢體的位置。多半有意識障礙，提示大腦或脊髓被侵害。反射活動檢查的基本方法主要有耳反射、鬐甲反射或肩峰反射、腹壁反射、肛門反射、角膜反射、膝反射和跟腱反射。14、膝反射：用叩診捶背面叩擊膝中直韌帶，正常動物下肢呈伸展動作；中樞位于脊髓薦椎段。15、跟腱反射：叩擊跟腱，正常動物付關節(jié)伸展而球關節(jié)屈曲；中樞位于脊髓薦椎段。16、交感神經緊張性亢進的表現(xiàn)：心搏動亢進，心音增強，心率增加，外周血管收縮，血壓上升，腸蠕動減弱，瞳孔散大，出汗增加，高血糖。17、副交感神經緊張性亢進的表現(xiàn)：與交感神經相反18、交感與副交感同時緊張性亢進的表現(xiàn)：恐怖感，精神抑制，心搏亢進，呼吸加快，排糞排尿障礙，子宮痙攣，發(fā)情減退。

第九單元、血液的一般檢驗

1、紅細胞增多癥：臨床意義：紅細胞增多癥指動物血液循環(huán)中紅細胞量增加的現(xiàn)象。（1）相對增多：見于嘔吐，腹瀉；特點是PCV和血漿總蛋白濃度中度升高。（2）暫時增多：有脾臟收縮引起；見于焦躁不安興奮的犬貓；特點為PCV升高，無脫水，血漿總蛋白濃度正常。（3）絕對增多：特點是由骨髓內的紅細胞生成增加引起；癥狀為全身無力，黏膜發(fā)紺，心肺功能障礙。原發(fā)性時：PCV升高，為罕見的骨髓增生性疾病；繼發(fā)性時：由慢性低氧血癥引起，見于慢性肺炎，心臟病，腎臟供血機能障礙。①原發(fā)性絕對紅細胞增多癥是一種罕見骨髓增生性疾病，特點為產生大量成熟紅細胞；②繼發(fā)性絕對紅細胞增多癥是由于慢性低氧血癥導致促紅細胞生成素生理性釋放而引起的增生性疾病，常見于慢性肺炎、心臟病、肺動脈主動脈短路、高海拔等情況。2、紅細胞數(shù)量減少就是貧血，分為再生性貧血和非再生性貧血。①再生性貧血指貧血時骨髓紅細胞生成增加，最終使紅細胞數(shù)量達到正常值；②非再生性貧血指由于紅細胞無效性生成或者紅細胞生成減少（再生障礙性貧血）。3、紅細胞比容的測定方法和臨床意義紅細胞比容的測定常采用溫氏法，即抗凝全血經離心沉淀后，測定下沉的血細胞在全血中所占體積的百分比。臨床意義：紅細胞比容增多見于各種原因所致的血液濃縮，如嘔吐、腹瀉、失水、大面積燒傷等；紅細胞比容減少見于各種貧血。4、背誦易本通P10638題及表格5、外周血中中性粒細胞核象指中性粒細胞的成熟程度，核象的變化可以反映疾病的病情發(fā)展和預后。中性粒細胞的核象變化分為核左移和核右移兩種。核左移、核右移的區(qū)分線在桿狀核與分葉核之間。6、核左移：外周血中桿狀核粒細胞增多和桿狀核階段以前的幼稚細胞出現(xiàn)。7、核右移:外周血中中性分葉核粒細胞增多，同時分5葉核以上的細胞大于3%時稱為核右移，這是造血功能：退或造血物質缺乏的表現(xiàn)。8、疾病進行期。突然出現(xiàn)右移，提示預后不良。9、血小板計數(shù)臨床意義：血小板增多多為暫時性的，主要見于急性、慢性出血、骨折、創(chuàng)傷、手術后；血小板減少主要見于傳染性因素，包括埃利希體病、貓免疫缺陷病毒病、使用磺胺嘧啶以及非類固醇類抗炎藥后。10、血沉減慢：見于（1）嚴重貧水；（2）脫水；（3）纖維蛋白原含量顯著缺乏。11、配血試驗指檢測受血者與供血者血液是否相合，是避免溶血性輸血反應必不可少的檢測項目，分為主側交叉配血和次側交叉配血。12、主側：受血者的血清+供血者的紅細胞13、次側：供血者的血清+受血者的紅細胞14、動物交叉配血實驗相合：指主側與次側均不凝集。（另：配血試驗最好在18—20度室溫進行；觀察結果的時間，不可超過30分鐘）15、血沉增快：見于（1）各種炎癥；（2）組織損傷，壞死；（3）惡性腫瘤；（4）風濕性關節(jié)炎；（5）系統(tǒng)紅斑狼瘡；（6）變性腎炎（7）肝硬化（8）心內膜炎（9）心肌梗塞（10）部分貧血和脫水。第十一單元動物排泄物、分泌物及其他體液檢驗1、尿液樣本的采集：（1）最常見的兩種方法是膀胱穿刺和導尿管導尿；（2）進食前的晨尿是進行尿液分析最為理想的樣品；（3）尿樣采集后應在30min至1h內檢測；（4）福爾馬林是觀察尿液有形成份的最佳防腐劑。2、尿液的一般性狀檢查包括尿量、顏色、氣味、透明度尿比重。3、多尿指每日尿液排出量或生成量增加，多尿見于腎炎、糖尿?。?、少尿指每日排尿量減少，見于急性腎炎、發(fā)熱、休克、心臟病和脫水；5、無尿癥指無尿液排出，見于尿道阻塞、膀胱破裂和腎功能喪失。

6、尿色：①無色尿：比重低，多為多尿所致；②深黃色尿：比重較高，與尿量無關；③黃褐色至褐色尿：震蕩事產生泡沫，可能含有膽色素；④紅色尿：尿中含紅細胞和血紅蛋白；⑤棕色尿：表明含有肌紅蛋白。7、正常馬的尿液：呈云霧狀（混濁）。8、尿液有甜味、爛蘋果味：表明含有酮體，提示糖尿病，奶牛酮病，母羊妊娠中毒病。9、尿比重增加：見于飲水量減少、排尿原性液體丟失、尿液溶質排泄增加，急性腎功能衰竭、脫水、休克。10、尿比重下降：見于多飲、補液過多。11、等滲尿：見于慢性腎臟?。虮戎卦浇舆M等滲尿、腎功能損失越大）12、膿尿：提示腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、輸尿管炎。13、尿液中有機沉渣的檢查包括紅細胞、白細胞、上皮細胞、黏液和管型等。①紅細胞：正常情況下，健康動物的尿液每個高倍視野的尿沉渣中不應多于3個紅細胞。發(fā)生血尿時，如尿液中蛋白質含量較多，同時看到腎上皮細胞和紅細胞管型，則認為是腎源性曲血；如尿液中有腎盂上皮細胞及膀胱上皮細胞，并有大量血塊，則認為是腎盂、膀胱及尿道出血。②白細胞：尿液中通常含有少量白細胞，發(fā)現(xiàn)2個以上白細胞時，表明泌尿道或生殖道有炎癥。如腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎或輸尿管炎。③上皮細胞：尿液中存在少量上皮細胞，上皮細胞顯著增加提示炎癥。尿沉渣中可以見到3種上皮細胞：鱗狀上皮細胞（或扁平上皮細胞）、移行上皮細胞和腎上皮細胞（或小圓上皮細胞）。其中扁平上皮細胞來自于膀胱或尿道黏膜，大量出現(xiàn)說明膀胱或尿道有炎癥；小圓上皮細胞來自于腎小管，腎小管病變時會大量出現(xiàn)。④管型（尿圓柱）：尿中出現(xiàn)管型是腎炎的特征，具有重要的診斷意義。顯微鏡下常見的管型有細胞管型、透明管型、顆粒管型、脂肪管型、蠟樣管型、腎衰竭管型。14、尿液的PH值：1草食動物為堿性；肉食動物呈酸性；2引起PH下降的因素：發(fā)熱、饑餓、高蛋白食物中毒、過度肌肉遠動；3引起PH升高的因素：堿中毒、高纖維食物、尿道的尿素酶菌感染。15、三杯尿試驗①第一杯尿，排尿開始出現(xiàn)血尿或膿尿后，兩杯清晰提示病變在前尿道如尿道炎等。②第一杯尿和第二杯尿清晰，第三杯尿出現(xiàn)紅細胞和膿細胞，排尿終末出現(xiàn)的血尿或膿尿，提示病變部位在膀胱底部后尿道或前列腺部位，如前列腺炎、精囊炎等。③三杯皆混濁或出現(xiàn)血尿，提示病變部位在膀胱或膀胱以上部位如腎盂腎炎、腎小球炎等。16、急慢性腎病都可引起蛋白尿。17、急性腎炎的典型特征：尿中含白細胞和管型。18、糖尿病中的酮病：其酮體由脂肪酸不完全代謝形成。19、膽紅素尿見于：1、膽汁由肝臟到小腸的流動受阻；2肝臟疾?。?犬溶血性貧血。20、正常動物尿中都含有尿膽素原。21、尿中亞硝酸鹽陽性：表示泌尿系統(tǒng)有細菌感染。22、糞便和嘔吐物中檢查細菌時，應用綿試子采取。23、糞便、嘔吐物的鏡檢：①發(fā)現(xiàn)大量紅細胞：為胃腸道的出血；②發(fā)現(xiàn)大量白細胞和膿球：表明胃腸有炎癥；③糞中有少量柱狀上皮細胞，同時有白細胞、膿球、黏液：提示腸道的炎癥；④糞中未消化的淀粉加碘液變藍色；不完全消化的淀粉加碘液呈紫色；⑤糞中脂肪滴多呈圓形、顏色淡黃，可被蘇丹III染色成紅色；糞中過多脂肪滴為消化障礙、脂肪吸收不完全的特征。24、草食動物的糞便呈弱堿性；若為酸性，見于胃腸卡他。25、肉食動物糞便弱堿性；若為較強的堿性，提示胃腸炎。26、正常動物的嘔吐均為酸性。27、糞便作潛血檢查時：呈藍色反應為陽性。28、腦脊髓液的采集：用特制的穿刺針，常采取頸椎穿刺及腰椎穿刺。29、所采集的腦脊髓液：第一管供細菌學檢驗用；第二管供化學檢驗用；第三管供細胞計數(shù)用。32、腦脊髓液：①無色水樣為正常；②乳白色見于急性化膿性腦膜炎；③管均為紅色提示腦脊髓膜出血、充血、日射?。虎芗t色僅見于第一個管，第二、三管標本紅色逐漸變淡，可由穿刺損傷所致黃色提示蛛網膜下腔出血、腦膜炎、腦腫瘤等。33、腦脊髓液的顯微鏡檢查主要進行白細胞計數(shù)、紅細胞計數(shù)和白細胞分類計數(shù)。臨床意義：白細胞增多見于日射病、熱射病及惡性卡他熱等?；撔阅X膜炎時，白細胞數(shù)顯著增多，以中性粒細胞為主；中樞神經系統(tǒng)病毒感染時，以淋巴細胞為主；中樞神經系統(tǒng)寄生蟲感染時，出現(xiàn)嗜酸性粒細胞。34、李凡他試驗：在滲出液中加入?。}）酸溶液、生成白色云霧沉淀。35、滲出液與漏出液的鑒別要點第十二單元X線檢查1、X線管電壓越高，X線波長則越短，穿透力就越大。3、骨骼、軟組織和體液、脂肪組織、氣體，這四類器官，在X線照片上依次呈現(xiàn)為透明白色、深灰色、灰黑色、黑色。2、X線的造影檢查：以直接注入造影劑應用最為廣泛；包括低密度造影劑（陰性造影）與高密度造影劑（陽性造影）。3、X線的防護：鉛是制造防護設備的最好材料。4、胸部X線攝片最佳時機：吸氣頂點。5、正常胸部X線：胸椎和胸骨之間的廣大透明區(qū)域為肺野。

6、支氣管肺炎（卡他性炎癥）的X線表現(xiàn)：在透明的肺野中可見多發(fā)的密度不均勻、邊緣模糊不清、大小不一的點狀、片狀或云絮狀滲出性陰影。7、大葉性肺炎（纖維素肺炎）的X線表現(xiàn)：①充血期無明顯特征；②肝變期時：肺野中下部呈大片均勻密實的陰影；③消散期時，大片密實陰影逐漸縮小、稀疏變淡，肺透亮度增加，病變呈不規(guī)則、大小不一的斑片狀模糊陰影。8、X線造影劑具有良好的造影效果，無毒、無危險、無副作用，分為低密度造影劑和高密度造影劑。9、低密度造影劑：又稱陰性造影劑，如空氣、氧氣、氧化亞氮和二氧化碳等，常用于腹腔造影、膀胱充氣造影、消化道雙重造影等。10、高密度造影劑：又稱陽性造影劑，如鋇劑和碘劑等，醫(yī)用硫酸鋇是最常用的鋇劑類造影劑，多用于消化道造影；碘劑類造影劑有碘化鈉、碘油和有機碘造影劑等。11、犬胸部側位X線片，心臟影像的前上部為右心房，前下部為右心室，心臟影像的后上部為左心房，后下部為左心室。12、腹背位X片上，心臟形如囊狀。以時鐘表面定位心臟，11～1時處為主動脈弓，1-2時處為肺動脈段，2-3時處為左心耳，3-5時處為左心室，5時處為心尖，5-9時處為右心室，9～11時處為右心房，4時和3時處為左、右肺膈葉的肺動靜脈。13、胃內異物的X線診斷：一類是x線不透性異物，如金屬性異物、骨頭或石塊類，為游離狀態(tài)，不難確診；另一類是X線可透性異物，如透明塑料、布片等，需進行胃造影檢查。14、尿結石的X線表現(xiàn)：①為不透性結石，如磷酸鹽、碳酸鹽、草酸鈣，顯示高密度陰影；②為可透性結石，如尿酸鹽，需X線造影檢查。15、骨折的X線診斷骨折指骨的連續(xù)性中斷。分為開放性骨折、閉合性骨折、不完全骨折、撕脫性骨折、壓縮性骨折、粉碎性骨折、骨干骨折、骨骺分離和病理性骨折等。①骨折后，X線照片可以顯示黑色、透明的骨折線（紋）。②骨折愈合：X線攝影檢查顯示，骨折斷端及其周圍出現(xiàn)骨癡形成的致密陰影，骨折線模糊和消失。③骨折愈合延遲：X線攝影檢查顯示，骨折后超過骨痂硬化所需的時間，骨折線仍遲遲不見消失，骨折斷端不見硬化骨痂出現(xiàn)。④骨折不愈合：X線攝影檢查顯示，原骨折線增寬，骨折斷端光滑，骨髓腔閉塞，密度增高硬化，形成假關節(jié)。多見于骨折固定不良、斷端經常摩擦、骨痂生長不佳以至骨折停止愈合。第十三單元、超聲檢查1、超聲診斷的類型主要有A型超聲波診斷、B型超聲波斷、M型超聲波診斷和多普勒超聲波診斷。①A型超聲波診為振幅調制型，以波幅變化反映回波情況，主要用于動物背膘的測定、妊娠檢查(A型警報型)和某些疾病的診斷（如腦包蟲病等）。②B型超聲波診斷為灰度調制型，以明暗不同的光點反映回聲變化，廣泛用于動物各組織器官疾病的診斷，如心血管疾病、肝膽疾病、腎及膀胱疾病、生殖系統(tǒng)疾病、脾臟疾病、眼科疾病、內分泌腺病變及其他軟組織病變的診斷。③M型超聲波診斷為活動顯示型，在單聲束取樣獲得一灰度聲像圖的基礎上，外加一慢掃描時間基線，形成“距離一時間”曲線，以顯示動態(tài)變化。主要應用于心血管系統(tǒng)的檢查。④多普勒超聲診斷為差頻示波型，主要用于檢測體內運動器官的活動、胎動及胃腸蠕動等，多適用于妊娠診斷等。如加彩色，即為彩色多普勒超聲診斷。2、肝膽的超聲檢查部位：①馬：右側第10-14肋間肩關節(jié)水平線下；②牛：右側第8-12肋間肩關節(jié)水平線下；③羊：右側第8-10肋間肩關節(jié)水平線下；④犬：右側第10-12肋間或劍突后方。3、脾臟的超聲檢查部位：①牛、左側第11、12肋間背側；②羊：左側第8-12肋間背側部；③馬：左側腹部下方第8-17肋間，肩端水平線位置；④犬：左側第11-12肋間。10、急性實質性肝炎的B超聲像圖，可見許多密集的回聲點，其大小、密集程度和亮度均較正常，肝臟的高。11、肝膿腫的聲像圖：可見液性暗區(qū)，細小回聲光點。12、馬原發(fā)性肝癌的超聲圖像：肝腫大、肝實質內有癌癥結節(jié)樣圖像。13、腎的超聲檢查部位：①馬：左、右側第17肋間上部；②牛、羊：右側第12肋間上部；③犬：左、右第12肋間上部及最后肋骨上緣。14、掌握易本通P120-127內容第十四單元、獸醫(yī)內鏡診斷技術1、內鏡：包括硬管式、光學纖維式、電子式、膠囊式內鏡。

2、前消化道內鏡的禁忌證：嚴重心臟疾病、休克、前消化道穿孔急性期、嚴重咽喉疾病、急性肝炎。3、后消化道內鏡的禁忌證：肛門狹窄、急性重度結腸炎、腹腔臟器穿孔、妊娠、昏迷。4、纖維結腸鏡檢查：是對大腸內病變診斷最有效、最安全、最可靠的檢查方法。5、纖維支氣管鏡的禁忌癥：麻醉藥物過敏、通氣功能障礙、心功能不全、顱內壓升高等。6、纖維支氣管鏡的作用：①評價氣管、支氣管黏膜；②采取活組織標本；③去除氣管、支氣管內異物；④治療分泌物潴留；⑤去除氣道狹窄的病理基礎。第十六單元、獸醫(yī)醫(yī)療文書1、處方：是獸醫(yī)針對動物疾病所開具的醫(yī)療文書，具有法律效力。2、完整的處方：包括①動物診療機構名稱；②動物信息；③動物主人信息；④處置時間；⑤有“R或RP”字樣及符號；⑥處置方法；⑦獸醫(yī)簽名；⑧處置費用。

3、處置方法：包括①外科處理和手術；②特殊治療方法；③藥物及藥物組方；④使用方法。4、處方的藥物書寫順序：①遵從急救藥、主要用藥、次要用藥、輔助用藥的順序；②中草藥處方按“君、臣、佐、使”的順序。5、處方的計量單位：mg、g、kg、ml、L6、住院病例：治療卡必須與住院牌對應方可實施治療。第十七單元、癥狀及癥候學1、發(fā)熱的表現(xiàn)：精神沉郁、食欲減退、呼吸與心跳增加、皮溫增高、末梢冰涼、多汗、惡、寒、尿減少。2、發(fā)熱的分類：①最高熱（升高3℃以上）；②高熱（升高2-3℃）；③中高熱（升高1-2℃）；④微熱（升高1℃以下）。3、顯性水腫的表現(xiàn)：局部腫脹、體積增大、重量增加、緊張度增加、彈性降低、局部溫度降低、顏色變淡。4、脫水的表現(xiàn)：皮膚干燥皺縮，彈性降低、眼球凹陷、黏膜潮紅、尿減少、體重減少，嚴重時，心率超100次/min，體溫升高。5、臨床上確定脫水的最好指標：檢查動物眼球凹陷和皮膚彈性。6、黃疸：是由于血清膽紅素含量升高所致皮膚、黏膜發(fā)黃。7、吸氣性呼吸困難：吸氣延長，吸呼次數(shù)不增加反而減少。8、呼氣性呼吸困難：呼氣時間延長，呼氣吃力、腹部明顯起伏現(xiàn)象。9、發(fā)紺：主要由于血液中還原血紅蛋白增多，