常見輸血反應及護理

常見輸血反應及護理演講人：日期：目錄02過敏反應01發(fā)熱反應03溶血反應04循環(huán)負荷過重05細菌污染反應06其他輸血反應01發(fā)熱反應原因免疫反應由于患者血中的白細胞、血小板或血漿蛋白與輸入的血制品中的某些成分發(fā)生抗原-抗體反應，導致發(fā)熱。細菌污染物理或化學因素在采血、儲存或輸血過程中，血液被細菌污染，導致發(fā)熱。如血液中的致熱源、溶血或輸血時使用的藥物等，也可引起發(fā)熱。123通常表現(xiàn)為體溫升高，可伴有寒戰(zhàn)。體溫升高癥狀寒戰(zhàn)是發(fā)熱反應的常見癥狀，由于體溫調節(jié)中樞受刺激而引起。寒戰(zhàn)部分患者可能出現(xiàn)頭痛、惡心等不適癥狀。頭痛、惡心嚴重者可出現(xiàn)呼吸困難，甚至危及生命。呼吸困難密切觀察密切監(jiān)測患者體溫、呼吸、心率等指標，及時發(fā)現(xiàn)并處理發(fā)熱反應。物理降溫可采用物理降溫方法，如冰袋冷敷、溫水擦浴等，以降低體溫。藥物治療必要時可遵醫(yī)囑給予退熱藥物，但需注意藥物的劑量和給藥途徑。停止輸血對于嚴重的發(fā)熱反應，應立即停止輸血，并保留剩余血液以便查找原因。護理措施02過敏反應過敏反應概述過敏反應是指已產(chǎn)生免疫的機體在再次接受相同抗原刺激時所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂的反應。過敏反應定義過敏反應包括急性過敏反應、遲發(fā)性過敏反應、速發(fā)型過敏反應等。過敏反應類型過敏反應的癥狀可能包括皮疹、蕁麻疹、呼吸困難、喉頭水腫、低血壓等，嚴重者甚至可能危及生命。過敏反應癥狀過敏反應的原因免疫因素輸血時輸入的血液中含有與患者體內免疫球蛋白結合的抗原，導致過敏反應。血液因素輸入的血液中含有致敏物質，如蛋白質、酶、細胞等，引起過敏反應?；颊咭蛩鼗颊咦陨眢w質、免疫狀態(tài)、既往過敏史等也可能影響過敏反應的發(fā)生。一旦懷疑發(fā)生過敏反應，應立即停止輸血，并更換輸血器具。過敏反應可能導致喉頭水腫，應保持呼吸道通暢，必要時給予吸氧。根據(jù)過敏反應的癥狀和嚴重程度，給予抗過敏藥物，如抗組胺藥、皮質類固醇等。密切觀察患者的病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。過敏反應的護理立即停止輸血保持呼吸道通暢藥物治療觀察病情變化03溶血反應紅細胞膜破壞溶血反應是指紅細胞膜被破壞，導致血紅蛋白從紅細胞內流出的現(xiàn)象。紅細胞破裂當紅細胞遭受物理、化學或生物因素的作用時，紅細胞膜受損破裂，內部的原生質從細胞漏出，導致紅細胞死亡。溶血反應的定義免疫性溶血由于血型不合或自身免疫性疾病等原因，導致免疫系統(tǒng)攻擊自身或輸入的紅細胞。非免疫性溶血如理化因素、藥物、感染等引起的紅細胞破壞，常見于中毒、燒傷、蛇咬傷等情況。溶血反應的原因頭痛、胸痛由于紅細胞破裂，釋放的血紅蛋白進入血液，導致心臟負擔加重，出現(xiàn)心前區(qū)壓迫感。心前區(qū)壓迫感血紅蛋白尿溶血反應會導致大量紅細胞破壞，血紅蛋白進入尿液，呈現(xiàn)出濃茶色或醬油色的血紅蛋白尿。溶血反應發(fā)生時，患者可能出現(xiàn)頭痛、胸痛等癥狀。溶血反應的癥狀溶血反應的緊急處理立即停止輸血發(fā)現(xiàn)溶血反應時，應立即停止輸血，以避免癥狀進一步加重。保持呼吸道通暢緊急救治溶血反應可能導致呼吸困難，應確?；颊吆粑罆惩?，及時吸氧。溶血反應嚴重時，應立即進行緊急救治，包括補液、輸血、使用免疫抑制劑等，以挽救患者生命。12304循環(huán)負荷過重輸血速度過快導致血容量突然增加，心臟負擔加重。心臟代償功能不足患者可能出現(xiàn)心率加快、呼吸急促、發(fā)紺或血性泡沫痰等癥狀。輸血過多急性肺水腫表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳泡沫痰，甚至肺內出血。充血性心力衰竭輸血后心臟負荷增加，可能導致心力衰竭，尤其是有心臟病史的患者。輸血過急05細菌污染反應細菌污染的原因血液保存不當儲存溫度、濕度、光照等條件不當，容易導致細菌滋生。030201輸血操作不當輸血時未嚴格遵循無菌操作原則，導致細菌進入血液。血液制品污染血液制品在生產(chǎn)、加工、運輸過程中被細菌污染。細菌污染的癥狀寒戰(zhàn)、高熱細菌在血液中繁殖并釋放毒素，導致患者出現(xiàn)全身性反應。胃腸道癥狀細菌污染血液后，可能引起胃腸道反應，如惡心、嘔吐、腹瀉等。皮疹、紅斑細菌或其代謝產(chǎn)物可能引起皮膚過敏反應，表現(xiàn)為皮疹、紅斑等。立即停止輸血根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結果，選擇合適的抗生素進行治療?？垢腥局委熤С种委熱槍颊叩陌Y狀進行對癥治療，如退熱、補液等。發(fā)現(xiàn)細菌污染反應時，應立即停止輸血，以防止細菌繼續(xù)傳播。細菌污染的處理06其他輸血反應低體溫反應原因由于大量輸入冷藏的血液或血液制品、輸血過程中未注意保暖措施等導致。癥狀護理措施患者出現(xiàn)控制不住的顫抖、無法完成復雜的動作、神志不清、言語含糊、劇烈顫抖、不合常理的舉動、停止顫抖、皮膚發(fā)白或變青、瞳孔放大、心跳和呼吸劇減等低體溫癥癥狀。立即停止輸血，給予患者保暖措施，如加蓋棉被、使用熱水袋等；監(jiān)測體溫變化，及時采取升溫措施；密切觀察病情變化，遵醫(yī)囑給予相應藥物治療。123原因由于血液中含有多種電解質成分，大量輸血可能導致患者體內電解質平衡紊亂。電解質紊亂癥狀可能出現(xiàn)低鉀血癥、高鉀血癥、低鈣血癥、高鈣血癥等，表現(xiàn)為肌肉無力、手足抽搐、心律失常、惡心、嘔吐、昏迷等癥狀。護理措施密切監(jiān)測患者電解質水平，及時補充或糾正電解質失衡；遵循醫(yī)囑給予相應藥物治療；加強飲食調節(jié)，適當增加含電解質豐富的食物攝入。枸櫞酸鈉中毒原因枸櫞酸鈉是血液抗凝劑，大量輸入含枸櫞酸鈉的血液制品可能導