婦科宮外孕健康宣教

婦科宮外孕健康宣教演講人：日期：目錄CONTENTS01宮外孕概述02宮外孕的癥狀與診斷03宮外孕的治療與護(hù)理04宮外孕的預(yù)防與健康教育01宮外孕概述定義宮外孕是指受精卵著床在子宮以外的部位，最常見(jiàn)的著床部位是輸卵管，也包括卵巢、腹腔、宮頸等部位妊娠。類(lèi)型宮外孕主要分為輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠等類(lèi)型，其中輸卵管妊娠最為常見(jiàn)，占宮外孕的95%以上。定義與類(lèi)型發(fā)病原因輸卵管黏膜炎和輸卵管周?chē)资菍m外孕的主要原因，炎癥可導(dǎo)致輸卵管管腔變窄、纖毛功能受損，影響受精卵正常運(yùn)行。輸卵管炎癥輸卵管絕育術(shù)后再通、輸卵管成形術(shù)等手術(shù)，增加了輸卵管妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。使用宮內(nèi)節(jié)育器、口服避孕藥失敗等，可增加宮外孕的發(fā)生幾率。輸卵管手術(shù)輸卵管過(guò)長(zhǎng)、肌層發(fā)育不良、纖毛缺乏等異常情況，均可影響受精卵正常運(yùn)行。輸卵管發(fā)育不良或功能異常01020403避孕失敗宮外孕在妊娠中的發(fā)生率為2%左右，且近年來(lái)有上升趨勢(shì)，是婦科常見(jiàn)的急腹癥之一。發(fā)生率宮外孕破裂可引起腹腔內(nèi)出血，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致休克甚至危及生命；同時(shí)，宮外孕也可導(dǎo)致輸卵管破裂、不孕等嚴(yán)重后果，對(duì)女性的生育功能和身體健康造成嚴(yán)重影響。危害發(fā)生率與危害02宮外孕的癥狀與診斷常見(jiàn)癥狀停經(jīng)多有6-8周停經(jīng)史，但輸卵管間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時(shí)間較長(zhǎng)，還有少數(shù)患者無(wú)停經(jīng)史，但將宮外孕后的不規(guī)則陰道流血誤認(rèn)為是月經(jīng)。030201腹痛是宮外孕患者的主要癥狀，占95%以上，輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂前，表現(xiàn)為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感，當(dāng)發(fā)生流產(chǎn)或破裂時(shí)，患者突感一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛，伴惡心、嘔吐，常有不規(guī)則陰道流血，色暗紅、量少，一般不超過(guò)月經(jīng)量，少數(shù)患者陰道流血量較多，類(lèi)似月經(jīng)。暈厥與休克由于腹腔內(nèi)出血及劇烈腹痛，輕者出現(xiàn)暈厥，嚴(yán)重者出現(xiàn)休克，其嚴(yán)重程度與腹腔內(nèi)出血速度和出血量成正比，但與陰道出血量不成正比。診斷方法尿或血hCG測(cè)定尿hCG陽(yáng)性提示懷孕，但無(wú)法區(qū)分宮內(nèi)妊娠還是宮外孕，需進(jìn)一步做血hCG測(cè)定，血hCG水平較宮內(nèi)妊娠低，且連續(xù)監(jiān)測(cè)血hCG水平，若倍增時(shí)間大于7天，則宮外孕的可能性較大。超聲診斷腹腔鏡檢查B超檢查是宮外孕診斷的必備手段，陰道B超檢查比腹部B超檢查準(zhǔn)確性更高，若宮內(nèi)未探及妊娠囊，而在宮旁探及異常低回聲區(qū)，且見(jiàn)到胚芽及原始心管搏動(dòng)，則可確診宮外孕。腹腔鏡檢查是宮外孕診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，但屬于有創(chuàng)檢查，且費(fèi)用較高，不作為常規(guī)檢查手段，只在必要時(shí)使用，如超聲診斷不明確、血hCG持續(xù)升高、臨床高度懷疑宮外孕等。123宮內(nèi)早孕宮內(nèi)早孕與宮外孕癥狀相似，都有停經(jīng)史和早孕反應(yīng)，但宮內(nèi)早孕無(wú)腹痛、陰道流血等癥狀，B超檢查可明確診斷。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)也可表現(xiàn)為一側(cè)下腹部疼痛，但無(wú)停經(jīng)史和陰道流血，B超檢查可發(fā)現(xiàn)附件區(qū)腫塊，且蒂部有血流信號(hào)，婦科檢查可捫及腫塊，蒂部有壓痛。黃體破裂黃體破裂也可表現(xiàn)為一側(cè)下腹部疼痛，陰道流血，但多發(fā)生在月經(jīng)中期，無(wú)停經(jīng)史，且陰道流血量一般少于月經(jīng)量，B超檢查可明確診斷。急性盆腔炎急性盆腔炎也可表現(xiàn)為下腹部疼痛，但無(wú)停經(jīng)史，陰道流血量一般較多，且伴有發(fā)熱、白細(xì)胞升高等感染癥狀，B超檢查無(wú)宮內(nèi)孕囊，且子宮附件區(qū)有炎性包塊。鑒別診斷03宮外孕的治療與護(hù)理治療方法藥物治療使用甲氨蝶呤等藥物，殺死異位妊娠的胚胎，然后讓身體自然吸收。手術(shù)治療采用腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)，將異位妊娠的胚胎取出，保留患側(cè)輸卵管或切除患側(cè)輸卵管。期待治療對(duì)于病情穩(wěn)定、無(wú)腹腔內(nèi)出血的患者，可采取期待治療，即不采取任何醫(yī)療干預(yù)，等待異位妊娠自然流產(chǎn)或被吸收。術(shù)后護(hù)理傷口護(hù)理保持傷口清潔干燥，避免感染，定期更換敷料。疼痛管理術(shù)后會(huì)有一定的疼痛，可采取藥物鎮(zhèn)痛或物理鎮(zhèn)痛等方法緩解疼痛。飲食調(diào)理術(shù)后應(yīng)營(yíng)養(yǎng)均衡，避免食用刺激性食物，如辛辣、生冷等。休息與活動(dòng)術(shù)后應(yīng)適當(dāng)休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，但也要適當(dāng)活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。宮外孕治療后需定期復(fù)查血HCG水平，直到降至正常范圍內(nèi)。宮外孕后再次妊娠前應(yīng)進(jìn)行輸卵管通暢性檢查，以減少再次宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)。宮外孕后應(yīng)選擇可靠的避孕措施，如宮內(nèi)節(jié)育器、口服避孕藥等，以避免再次發(fā)生宮外孕。宮外孕對(duì)女性的心理影響較大，應(yīng)關(guān)注患者的心理健康，給予心理支持和調(diào)適?？祻?fù)指導(dǎo)定期復(fù)查再次妊娠避孕措施心理調(diào)適04宮外孕的預(yù)防與健康教育預(yù)防措施避孕采取有效的避孕措施，減少受孕次數(shù)，以降低宮外孕發(fā)生幾率。02040301避免吸煙和酗酒吸煙和酗酒會(huì)影響輸卵管纖毛的運(yùn)動(dòng)，增加宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)。防止生殖道感染注意個(gè)人衛(wèi)生，避免不潔性生活，及時(shí)治療生殖道炎癥，降低宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。避免使用宮內(nèi)節(jié)育器宮內(nèi)節(jié)育器會(huì)增加宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)選擇其他避孕方法。健康生活方式均衡飲食飲食應(yīng)富含營(yíng)養(yǎng)，多吃富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，提高身體免疫力。適度運(yùn)動(dòng)適當(dāng)鍛煉有助于促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)身體免疫力，降低宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。保持良好心態(tài)保持心情愉悅，避免壓力過(guò)大和焦慮情緒，有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)，降低宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。婦科檢查定期進(jìn)行婦科檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療生殖道炎癥、腫瘤等病變，降低宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。