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砸傷賠償協(xié)議合同書范本?甲方(賠償義務(wù)人):姓名:__________________性別:__________________民族:__________________身份證號(hào):__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________乙方(賠償權(quán)利人):姓名:__________________性別:__________________民族:__________________身份證號(hào):__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于甲方在[具體地點(diǎn)]因[具體行為或事件]導(dǎo)致乙方遭受砸傷,造成乙方身體損傷及相應(yīng)經(jīng)濟(jì)損失,現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,在平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的基礎(chǔ)上,就乙方因砸傷所產(chǎn)生的賠償事宜,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、砸傷情況及損失說(shuō)明1.砸傷經(jīng)過(guò)[詳細(xì)描述砸傷發(fā)生的具體時(shí)間、地點(diǎn)、原因及經(jīng)過(guò),例如:[具體時(shí)間],甲方在[具體地點(diǎn)]進(jìn)行[具體作業(yè)或活動(dòng)]時(shí),因[具體原因,如操作不當(dāng)、物品掉落等]導(dǎo)致乙方被[砸傷的具體物品]砸中身體,致使乙方受傷。]2.乙方身體損傷情況乙方被砸傷后,當(dāng)即出現(xiàn)[具體受傷部位及癥狀,如頭部流血、腿部骨折等],隨后被緊急送往[醫(yī)院名稱]進(jìn)行救治。經(jīng)醫(yī)院診斷,乙方的傷情為[詳細(xì)列出診斷結(jié)果,如:左側(cè)股骨骨折、頭部軟組織挫傷等]。3.乙方因砸傷遭受的經(jīng)濟(jì)損失醫(yī)療費(fèi)用:乙方在醫(yī)院治療期間,共產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用總計(jì)人民幣[x]元,包括掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等。乙方已支付全部醫(yī)療費(fèi)用,并提供了相應(yīng)的醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)作為憑證。誤工費(fèi):由于乙方受傷無(wú)法正常工作,導(dǎo)致誤工損失。根據(jù)乙方提供的工作證明及收入流水,乙方月工資收入為人民幣[x]元,誤工期限自受傷之日起至[誤工截止日期],共計(jì)[x]天,誤工費(fèi)損失為人民幣[x]元。護(hù)理費(fèi):因乙方受傷行動(dòng)不便,需要專人護(hù)理。乙方聘請(qǐng)護(hù)工進(jìn)行護(hù)理,護(hù)理費(fèi)按照每天人民幣[x]元計(jì)算,護(hù)理期限為[x]天,護(hù)理費(fèi)共計(jì)人民幣[x]元。營(yíng)養(yǎng)費(fèi):醫(yī)生根據(jù)乙方的傷情,建議加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)輔助恢復(fù)。乙方購(gòu)買營(yíng)養(yǎng)品花費(fèi)人民幣[x]元。交通費(fèi):乙方因就醫(yī)、復(fù)查等原因,產(chǎn)生交通費(fèi)用共計(jì)人民幣[x]元,提供了相應(yīng)的交通票據(jù)作為證明。二、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與本次砸傷事件相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料,如醫(yī)院診斷證明、醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、誤工證明等,以便核實(shí)乙方的損失情況。在乙方違反本協(xié)議約定時(shí),有權(quán)依據(jù)本協(xié)議及相關(guān)法律法規(guī)追究乙方的違約責(zé)任。義務(wù)承擔(dān)因自身行為導(dǎo)致乙方砸傷所產(chǎn)生的全部賠償責(zé)任,按照本協(xié)議約定的賠償方式和金額向乙方支付賠償金。積極協(xié)助乙方辦理與本次賠償相關(guān)的事宜,如提供必要的證明文件、配合乙方與保險(xiǎn)公司溝通等。確保本協(xié)議約定的賠償事宜一次性解決,不再就本次砸傷事件向乙方提出任何其他賠償要求。2.乙方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付賠償金,以彌補(bǔ)因砸傷所遭受的身體損傷和經(jīng)濟(jì)損失。在甲方支付賠償金后,有權(quán)要求甲方出具收款憑證,并就本次賠償事宜簽訂書面協(xié)議,以保障自身權(quán)益。義務(wù)向甲方如實(shí)陳述本次砸傷事件的經(jīng)過(guò)、身體損傷情況及經(jīng)濟(jì)損失情況,并提供真實(shí)、有效的證明材料。積極配合甲方辦理與本次賠償相關(guān)的事宜,如提供個(gè)人信息、協(xié)助甲方核實(shí)損失等。在收到甲方支付的賠償金后,簽署收款確認(rèn)書,并承諾不再就本次砸傷事件向甲方提出任何其他賠償要求(因后續(xù)發(fā)現(xiàn)新的傷情且該傷情與本次砸傷存在直接因果關(guān)系的除外)。三、賠償方式及金額1.甲方同意向乙方支付一次性賠償金,共計(jì)人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。該賠償金包含但不限于乙方因砸傷所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)等全部損失。2.支付方式:甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[x]個(gè)工作日內(nèi),將賠償金一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號(hào):__________________四、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付賠償金,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[x%]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[x]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償金及違約金,同時(shí)甲方還應(yīng)承擔(dān)乙方為實(shí)現(xiàn)債權(quán)而支付的所有費(fèi)用,包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若乙方違反本協(xié)議約定,未如實(shí)陳述砸傷情況或提供虛假證明材料,甲方有權(quán)拒絕支付賠償金,并要求乙方返還已支付的部分款項(xiàng)。乙方應(yīng)按照甲方已支付金額的[x%]向甲方支付違約金。如乙方的違約行為給甲方造成其他損失的,乙方還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。3.任何一方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù),向第三方披露本協(xié)議內(nèi)容或因本次砸傷事件知曉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[x]元,并賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。五、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后,雙方就本次砸傷事件的權(quán)利義務(wù)關(guān)系即告終結(jié),雙方均不得再就本次事件向?qū)Ψ街鲝埲魏螜?quán)利(因后續(xù)發(fā)現(xiàn)新的傷情且該傷情與本次砸傷存在直接因果關(guān)系的除外)。3.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力,如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(簽字/蓋章):__________________簽訂日期:[簽訂日期
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