冰毯機(jī)的使用與護(hù)理

1、整理課件整理課件冰毯機(jī)的使用與護(hù)理冰毯機(jī)的使用與護(hù)理 阜陽(yáng)民生醫(yī)院阜陽(yáng)民生醫(yī)院 ICU ICU 李永娟李永娟整理課件整理課件冰毯機(jī)降溫法冰毯機(jī)降溫法冰毯機(jī)降溫法是利用半導(dǎo)體制冷原理，冰毯機(jī)降溫法是利用半導(dǎo)體制冷原理，將水箱內(nèi)蒸餾水冷卻。然后通過主機(jī)工將水箱內(nèi)蒸餾水冷卻。然后通過主機(jī)工作與冰毯內(nèi)的水進(jìn)行循環(huán)交換，促使毯作與冰毯內(nèi)的水進(jìn)行循環(huán)交換，促使毯面接觸皮膚進(jìn)行散熱，達(dá)到降溫目的面接觸皮膚進(jìn)行散熱，達(dá)到降溫目的。整理課件整理課件冰毯機(jī)降溫法的適應(yīng)癥冰毯機(jī)降溫法的適應(yīng)癥主要用于全身降溫。主要用于全身降溫。廣泛應(yīng)用于顱腦疾病術(shù)前、術(shù)后的亞低廣泛應(yīng)用于顱腦疾病術(shù)前、術(shù)后的亞低溫及各種類型的頑固性高

2、熱不退的病人。溫及各種類型的頑固性高熱不退的病人。整理課件整理課件冰毯機(jī)降溫法的分類冰毯機(jī)降溫法的分類單純降溫法：適用于高熱及其他降溫效單純降溫法：適用于高熱及其他降溫效 果不佳的患者；果不佳的患者；亞低溫治療：適用于重型顱腦損傷。亞低溫治療：適用于重型顱腦損傷。整理課件整理課件使用前準(zhǔn)備使用前準(zhǔn)備1. 加水：檢查水位計(jì)水位加水：檢查水位計(jì)水位 水位應(yīng)達(dá)紅線處不能低于綠線處，可用上水管將側(cè)板的任意水位應(yīng)達(dá)紅線處不能低于綠線處，可用上水管將側(cè)板的任意 一個(gè)接頭，通過上水管與水源接好，其余管接頭用密封堵蓋一個(gè)接頭，通過上水管與水源接好，其余管接頭用密封堵蓋 堵死，緩慢加水。堵死，緩慢加水。 2.機(jī)

3、器的安放機(jī)器的安放 將機(jī)器安放在床邊或其他方便的地方，四個(gè)側(cè)面應(yīng)與墻壁或?qū)C(jī)器安放在床邊或其他方便的地方，四個(gè)側(cè)面應(yīng)與墻壁或 其他物體至少保持其他物體至少保持10cm以上，保證通風(fēng)良好。以上，保證通風(fēng)良好。 3.電源的連接電源的連接 機(jī)器的電源線應(yīng)插在有保護(hù)接地的三孔插座中，接地線不可機(jī)器的電源線應(yīng)插在有保護(hù)接地的三孔插座中，接地線不可 接到自來(lái)水、電話等的地線否則有觸電的危險(xiǎn)。接到自來(lái)水、電話等的地線否則有觸電的危險(xiǎn)。 整理課件整理課件操作前準(zhǔn)備操作前準(zhǔn)備4.放置毯面；放置毯面； 將毯面平鋪于患者身下將毯面平鋪于患者身下(肩部到臀部肩部到臀部) ，用連管，用連管將主機(jī)管接頭與毯面相應(yīng)部位連接

4、好。將主機(jī)管接頭與毯面相應(yīng)部位連接好。 5.置傳感器：置傳感器： 將溫度傳感器插頭端插入主機(jī)側(cè)板的傳感器插將溫度傳感器插頭端插入主機(jī)側(cè)板的傳感器插 口，并將傳感器的另一端置于患者腋下?？冢鞲衅鞯牧硪欢酥糜诨颊咭赶?。 整理課件整理課件操作過程操作過程1.備齊用物至床頭：備齊用物至床頭： 冰毯主機(jī)，毯面，傳感器，電源線，冰毯主機(jī)，毯面，傳感器，電源線， 體溫計(jì)，中單，膠布體溫計(jì)，中單，膠布2.解釋：解釋： 向清醒患者或昏迷患者家屬解釋冰毯向清醒患者或昏迷患者家屬解釋冰毯 降溫的必要性及臨床意義，可能出現(xiàn)降溫的必要性及臨床意義，可能出現(xiàn) 的不良反應(yīng)及后果，以取得患者及家的不良反應(yīng)及后果，以取得

5、患者及家 屬的配合。屬的配合。整理課件整理課件操作過程操作過程3.鋪冰毯：將毯面平鋪于患者身下鋪冰毯：將毯面平鋪于患者身下 ，與冰毯機(jī)相，與冰毯機(jī)相 連接。連接。4.接通電源：接通電源開關(guān)。接通電源：接通電源開關(guān)。5.調(diào)節(jié)水溫：根據(jù)患者實(shí)際體溫調(diào)節(jié)。調(diào)節(jié)水溫：根據(jù)患者實(shí)際體溫調(diào)節(jié)。 亞低溫治療：亞低溫治療： 4-10度度 物物 理理 降降 溫：溫：15-20度度6. 體溫設(shè)置：體溫設(shè)置： 亞低溫治療：亞低溫治療：33-34度度 物物 理理 降降 溫：溫：36-37度度 整理課件整理課件操作過程操作過程7. 將體溫探頭放置于患者腋下、鼻咽部或肛門。將體溫探頭放置于患者腋下、鼻咽部或肛門。8. 啟

6、動(dòng)水溫及體溫開關(guān)。啟動(dòng)水溫及體溫開關(guān)。9. 整理床單位，安置病人。整理床單位，安置病人。10.洗手記錄。洗手記錄。整理課件整理課件使用中注意使用中注意1.冰毯鋪于患者肩部到臀部，不要觸及頸部，以免因副交冰毯鋪于患者肩部到臀部，不要觸及頸部，以免因副交 感神經(jīng)興奮而引起心跳過緩。感神經(jīng)興奮而引起心跳過緩。2.冰毯上不鋪任何隔熱用物，以免影響效果，可用單層吸冰毯上不鋪任何隔熱用物，以免影響效果，可用單層吸 水性強(qiáng)的床單，及時(shí)吸除因溫差存在產(chǎn)生的水分。水性強(qiáng)的床單，及時(shí)吸除因溫差存在產(chǎn)生的水分。3.冰毯應(yīng)平鋪放平整，不要折疊，以免循環(huán)受阻。冰毯應(yīng)平鋪放平整，不要折疊，以免循環(huán)受阻。4.避免尖銳物品劃

7、傷附件，無(wú)法使用。避免尖銳物品劃傷附件，無(wú)法使用。5.床單一旦浸濕要及時(shí)更換，以免引起患者的不適。床單一旦浸濕要及時(shí)更換，以免引起患者的不適。6.及時(shí)擦干冰毯周圍凝集的水珠，以免影響機(jī)器的正常運(yùn)及時(shí)擦干冰毯周圍凝集的水珠，以免影響機(jī)器的正常運(yùn) 轉(zhuǎn)，防止漏電發(fā)生。轉(zhuǎn)，防止漏電發(fā)生。7.使用冰帽時(shí)，雙耳及后頸部應(yīng)墊上干毛巾或棉布，以免發(fā)生凍傷。使用冰帽時(shí)，雙耳及后頸部應(yīng)墊上干毛巾或棉布，以免發(fā)生凍傷。 清醒患者足部置熱水袋，減輕腦組織充血，促進(jìn)散熱，增加舒適清醒患者足部置熱水袋，減輕腦組織充血，促進(jìn)散熱，增加舒適 感。感。整理課件整理課件冰毯降溫時(shí)冰毯降溫時(shí)1.密切監(jiān)測(cè)患者體溫、心率、呼吸、血壓變

8、化，每半小密切監(jiān)測(cè)患者體溫、心率、呼吸、血壓變化，每半小 時(shí)測(cè)量一次。時(shí)測(cè)量一次。2.定時(shí)翻身拍背，以每小時(shí)翻身一次為宜，避免低溫下皮定時(shí)翻身拍背，以每小時(shí)翻身一次為宜，避免低溫下皮 膚受壓，血流循環(huán)速度減慢，局部循環(huán)不良，產(chǎn)生壓瘡。膚受壓，血流循環(huán)速度減慢，局部循環(huán)不良，產(chǎn)生壓瘡。3.病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)時(shí)可加用冬眠藥物，防止肌肉收縮影響降病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)時(shí)可加用冬眠藥物，防止肌肉收縮影響降 溫效果，清醒病人不宜將溫度調(diào)的過低。溫效果，清醒病人不宜將溫度調(diào)的過低。4.密切觀察患者情況，如發(fā)生寒戰(zhàn)、面色蒼白和呼吸脈搏密切觀察患者情況，如發(fā)生寒戰(zhàn)、面色蒼白和呼吸脈搏 血壓變化時(shí)應(yīng)立即停止使用，如皮膚青紫等，

9、表示靜脈血壓變化時(shí)應(yīng)立即停止使用，如皮膚青紫等，表示靜脈 血淤積，血運(yùn)不良，應(yīng)停止使用。血淤積，血運(yùn)不良，應(yīng)停止使用。整理課件整理課件冰毯降溫時(shí)冰毯降溫時(shí)5.使用期間維護(hù)機(jī)器正常運(yùn)轉(zhuǎn)，體溫波動(dòng)明顯時(shí)，應(yīng)檢查使用期間維護(hù)機(jī)器正常運(yùn)轉(zhuǎn)，體溫波動(dòng)明顯時(shí)，應(yīng)檢查 肛溫探頭位置是否正常。當(dāng)降溫效果不良時(shí)，應(yīng)檢查管肛溫探頭位置是否正常。當(dāng)降溫效果不良時(shí)，應(yīng)檢查管 道是否松脫，水槽水量是否足夠。道是否松脫，水槽水量是否足夠。6.當(dāng)病人不需持續(xù)降溫時(shí)，應(yīng)及時(shí)撤去冰毯，防止病人皮當(dāng)病人不需持續(xù)降溫時(shí)，應(yīng)及時(shí)撤去冰毯，防止病人皮 膚受損。膚受損。整理課件整理課件使用后注意使用后注意1.體溫探頭必須清洗消毒。體溫探頭必須清洗消毒。2.關(guān)閉