離滬返鄉(xiāng)協(xié)議書范本

離滬返鄉(xiāng)協(xié)議書范本?甲方（返鄉(xiāng)方）：姓名：______________________身份證號碼：________________聯(lián)系地址：________________聯(lián)系電話：________________乙方（相關(guān)管理部門或單位）：名稱：______________________負責人：________________聯(lián)系地址：________________聯(lián)系電話：________________鑒于甲方因個人原因需離滬返鄉(xiāng)，為確保離滬返鄉(xiāng)過程的安全、有序，保障各方合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：一、協(xié)議目的本協(xié)議旨在明確甲方離滬返鄉(xiāng)的相關(guān)事宜，規(guī)范雙方權(quán)利義務(wù)，確保甲方順利、安全地完成離滬返鄉(xiāng)行程，并遵守返鄉(xiāng)目的地的疫情防控及相關(guān)規(guī)定。二、返鄉(xiāng)行程安排1.離滬時間：甲方計劃于____年__月__日離開上海，具體出發(fā)時間為____時____分。2.返鄉(xiāng)目的地：甲方返鄉(xiāng)目的地為______________________。3.交通方式：甲方選擇乘坐________________（交通工具）離滬返鄉(xiāng)，車次/航班號為________________。三、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.如實告知義務(wù)甲方應(yīng)如實向乙方提供個人健康狀況、行程軌跡、接觸史等信息，不得隱瞞或虛報。如因故意隱瞞或虛報導致疫情傳播等不良后果，甲方應(yīng)承擔相應(yīng)的法律責任。甲方需提前向乙方報備離滬返鄉(xiāng)計劃，包括離滬時間、交通方式、返鄉(xiāng)目的地等詳細信息。2.遵守防控規(guī)定義務(wù)甲方在離滬前應(yīng)按照上海市疫情防控要求，完成相關(guān)核酸檢測、健康監(jiān)測等措施，并取得規(guī)定的檢測結(jié)果證明。在返鄉(xiāng)途中及到達目的地后，甲方應(yīng)嚴格遵守上海市及返鄉(xiāng)目的地的疫情防控政策和要求，配合相關(guān)部門的防疫檢查和管理工作。如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等疑似癥狀，應(yīng)主動向當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)報告，并按照要求進行隔離和治療。甲方應(yīng)遵守所乘坐交通工具的相關(guān)規(guī)定，做好個人防護，全程佩戴口罩，保持社交距離，減少與他人接觸。3.配合信息溝通義務(wù)甲方在離滬返鄉(xiāng)過程中，應(yīng)保持手機暢通，及時向乙方反饋行程進展情況。如因特殊原因?qū)е滦谐套兏?，?yīng)提前告知乙方，并說明變更后的行程安排。到達返鄉(xiāng)目的地后，甲方應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)將到達信息及當?shù)氐姆酪邎髠淝闆r告知乙方。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.信息指導與協(xié)助義務(wù)乙方應(yīng)向甲方提供離滬返鄉(xiāng)相關(guān)的政策咨詢和指導，包括上海市及返鄉(xiāng)目的地的疫情防控要求、核酸檢測規(guī)定、交通出行注意事項等信息。根據(jù)甲方的離滬返鄉(xiāng)計劃，協(xié)助甲方做好相關(guān)準備工作，如提供必要的證明文件模板、協(xié)助聯(lián)系核酸檢測機構(gòu)等。2.監(jiān)督管理義務(wù)乙方有權(quán)對甲方離滬返鄉(xiāng)過程進行監(jiān)督管理，確保甲方遵守本協(xié)議及相關(guān)法律法規(guī)和疫情防控規(guī)定。如發(fā)現(xiàn)甲方存在違反協(xié)議或相關(guān)規(guī)定的行為，乙方有權(quán)要求甲方立即改正，并采取相應(yīng)的措施。乙方應(yīng)及時關(guān)注上海市及返鄉(xiāng)目的地的疫情動態(tài)和政策變化，并將相關(guān)信息及時通知甲方，以便甲方做好相應(yīng)的調(diào)整和準備。四、違約責任1.若甲方違反本協(xié)議約定，未如實告知個人信息、未遵守防控規(guī)定或未配合信息溝通等，導致乙方或第三方遭受損失的，甲方應(yīng)承擔賠償責任。損失包括但不限于因疫情傳播造成的人員傷亡、財產(chǎn)損失、政府部門罰款等直接損失，以及乙方為處理相關(guān)事宜而產(chǎn)生的合理費用，如律師費、差旅費等。2.若乙方未履行本協(xié)議約定的信息指導與協(xié)助義務(wù)、監(jiān)督管理義務(wù)等，導致甲方遭受損失的，乙方應(yīng)承擔相應(yīng)的賠償責任。賠償范圍包括甲方因無法及時了解政策信息而導致的行程延誤、額外費用支出等直接損失。3.如因不可抗力或政府政策調(diào)整等不可預見、不可避免的原因?qū)е乱环綗o法履行本協(xié)議約定的義務(wù)，該方不承擔違約責任，但應(yīng)及時通知對方，并提供相關(guān)證明文件。在不可抗力或政府政策調(diào)整等原因消除后，雙方應(yīng)協(xié)商繼續(xù)履行本協(xié)議或變更協(xié)議內(nèi)容。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至甲方完成離滬返鄉(xiāng)行程并遵守相關(guān)規(guī)定滿______日止。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（簽字）：_______________