慢性病健康教育手冊(cè)

慢性病健康教育手冊(cè)

南通市疾病預(yù)防控制中心

二。。六年四月

刖H

世界衛(wèi)生組織在1998年世界衛(wèi)生報(bào)告中指出：由于人類期望壽命

的延長(zhǎng)和生活方式的改變，慢性非傳染性疾病的問(wèn)題顯得越來(lái)越嚴(yán)重,

今后20年內(nèi)將導(dǎo)致全球性流行，這一問(wèn)題在發(fā)展中國(guó)家顯得更為重

要。我國(guó)是一個(gè)人口眾多、跑步進(jìn)入未富先老的發(fā)展中國(guó)家。隨著社

會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活水平的提高及生活方式的改變，膳食結(jié)構(gòu)的

不合理，與營(yíng)養(yǎng)有關(guān)的超重肥胖、高血壓、腦卒中、糖尿病、冠心病、

腫瘤等不斷上升為公共營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題，成為危害中老年人健康的主要疾病

和主要死亡原因，并呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，至2004年底，南通市

60歲以上老人143萬(wàn)，占全市總?cè)丝?8.6%65歲以上老年人93萬(wàn),

占全市總?cè)丝?0.2%分別超過(guò)WI須定的1%加勺標(biāo)準(zhǔn)，表明我市

已率先進(jìn)入老齡化社會(huì)。市政府和市衛(wèi)生主管部門十分重視我市慢性

病人群防治工作，將慢性病人群綜合防治工作列為政府工作目標(biāo)。

2000年，為了解我市居民主要慢性病的流行情況、分布特征及人

群行為因素、可疑危險(xiǎn)因素等，確定我市慢性病防治工作重點(diǎn)，為制

定預(yù)防控制對(duì)策提供科學(xué)依據(jù)，在市衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)通衛(wèi)衛(wèi)

(2000)19號(hào)通知要求，開(kāi)展了慢性病基線調(diào)查，慢性病所致的死亡

約占死亡總數(shù)的85加上，我市慢性病患病形勢(shì)嚴(yán)峻。

隨著我國(guó)慢性病預(yù)防策略重點(diǎn)的轉(zhuǎn)移，要使高危個(gè)體獲得與健康

和危險(xiǎn)因素相關(guān)的知識(shí)，督促他們改變不良的生活方式是必要的，但

最重要的還是給他們創(chuàng)造一個(gè)支持性的社會(huì)人文環(huán)境。我們不能指望

個(gè)體采納一種與眾不同的生活方式，最有效的辦法就是促進(jìn)整個(gè)人群

的行為規(guī)范和社會(huì)人文環(huán)境發(fā)生一致的改變，這樣才能促進(jìn)個(gè)體行為

的改變，這就是全人群策略。健康教育就是全人群策略的體現(xiàn)。健康

知識(shí)滲透教育是由學(xué)校的教師、學(xué)生為主體向人群進(jìn)行健康教育，它

也是全人群策略的一個(gè)組成部分。

通過(guò)開(kāi)展慢病健康知識(shí)滲透教育，促使學(xué)生、家長(zhǎng)及社區(qū)居民建

立健康新理念，提高健康知識(shí)水平和自我保護(hù)能力，激勵(lì)他們采取健

康的生活方式，避免危險(xiǎn)因素，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)期望壽命，為社

區(qū)創(chuàng)造出一個(gè)有利于開(kāi)展慢病健康教育工作的人文環(huán)境，發(fā)揮學(xué)校的

社會(huì)輻射作用，達(dá)到“小手牽大手，健康向前走”、“預(yù)防慢病，從我

做起”目的。要求：學(xué)生健康知識(shí)知曉率》95%行為形成率)9叱

家長(zhǎng)健康知識(shí)知曉率》8叱行為形成率?7C%

膳食與運(yùn)動(dòng)

健康就在我們身邊，健康就在手中，健康不是靠醫(yī)生，也不是靠

保健品，健康主要靠自己。

健康四大基石：“合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡”就

是最精辟的概括。按這四項(xiàng)要求去做，能使高血壓發(fā)病率下降55%

腦卒中（也稱中風(fēng)）下降75%糖尿病下降5叱惡性腫瘤減少三分之

一。一句話，能使危害中老年人的主要慢性病減少一半以上。

據(jù)美國(guó)疾病預(yù)防控制中心1998年報(bào)告，健康四大基石能使美國(guó)人

均預(yù)期壽命延長(zhǎng)1。年，而采用醫(yī)療辦法，就需要百億至上千億美元，

預(yù)防的費(fèi)用不及治療費(fèi)用的十分之一。

實(shí)踐證明，患了腦卒中或急性心肌梗塞死后，即使采用最好的藥

物或最先進(jìn)的開(kāi)顱、開(kāi)胸、冠脈搭橋，也不可能使肌體恢復(fù)到患病前

一樣。一件新衣服撕開(kāi)，再高明的裁縫也不可能修補(bǔ)得天衣無(wú)縫、不

留痕跡。不使病人患病，不光是節(jié)省幾萬(wàn)元費(fèi)用，更重要、更根本的

是保護(hù)肌體不受損傷，有效提高病人的生活質(zhì)量。

結(jié)合我國(guó)國(guó)情，健康四大基石可以形象理解為：膳食中的一二三

四五，餐桌上的五種顏色，適量運(yùn)動(dòng)三五七，戒煙限酒五一五，心理

平衡三三三，下面分而述之。

膳食中的一二三四五

（一）、每天飲一杯牛奶，內(nèi)含250毫克鈣，可以有效地補(bǔ)充我國(guó)國(guó)

人膳食中鈣攝入量普遍偏低的現(xiàn)象。若對(duì)牛奶不適，則可用酸奶、低

乳糖奶或雙倍豆?jié){代替。

（二）、指每人每天攝入碳水化合物25A350克,即相當(dāng)于主食人

8兩，可以個(gè)人胖瘦而響應(yīng)增減。

（三）、指每天進(jìn)食三到四種高蛋白食物，包括瘦肉1兩，或雞單1

只，或豆腐2兩，或雞鴨2兩，或魚蝦2兩。以魚類、豆類蛋白為主

（本文的兩為舊制，每?jī)蔀?0克）。

（四）、指四句話：有粗有細(xì)（粗細(xì)糧互相搭配），不甜不咸（每人

每天碘鹽攝入量為上6克），三頓五頓（指在總量控制的情況的，少

量多次，有利于防治糖尿病、高血脂），七分飽（飽生眾疾）。

（五）、指每天食用500克水果及蔬菜，這是預(yù)防癌癥很有效的措施之

O

餐桌上的五種顏色

（紅）如無(wú)禁忌癥，每天可飲紅葡萄酒5A100毫升，這有助于升

高高密度脂蛋白，能活血化淤，預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化。

（黃）指黃色蔬菜，如胡蘿卜、紅薯、南瓜、西紅柿、西瓜等，內(nèi)

含豐富的胡蘿卜素，對(duì)成人及兒童均有提高免疫力、減少感染和腫瘤

發(fā)病機(jī)會(huì)的重要作用。我國(guó)國(guó)人膳食中普遍缺乏胡蘿卜素。

（綠）指綠茶及綠色蔬菜。飲料以茶為最好，茶以綠茶為佳。據(jù)中

國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院研究發(fā)現(xiàn)，綠茶有明顯的抗腫瘤、抗感染作用。品

茗還能調(diào)節(jié)身心、陶冶性情。晨起清茶一杯，一日神清氣爽。

（白）指燕麥粉或麥片。北京市心肺中心研究證實(shí)，每天食用50

克麥片，平均血膽固醇下降3味克，甘油三脂下降7蜂克，對(duì)糖尿

病患者尤為顯著。

（黑）指黑木耳。研究發(fā)現(xiàn)，每天食用上15克黑木耳，可以顯著

降低血黏度與血膽固醇含量，有助于預(yù)防血栓形成。其實(shí)膳食結(jié)構(gòu)正

如文化藝術(shù)一樣，并無(wú)固定的模式，但若參照上述內(nèi)容，則很有助于

制定出適合你個(gè)人的健康食譜。

適量運(yùn)動(dòng)三五七

生命需要運(yùn)動(dòng)，也需要靜養(yǎng)，運(yùn)動(dòng)不可過(guò)量，過(guò)量有害健康。最

佳的有氧代謝運(yùn)動(dòng)是步行。

（三）每天步行三公里，時(shí)間控制在30分鐘以上。

（五）每周運(yùn)動(dòng)5五次以上。

（七）運(yùn)動(dòng)后強(qiáng)度以運(yùn)動(dòng)后心率用齡=170左右為宜。這相當(dāng)于一

般人中等運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度。其他形式的運(yùn)動(dòng)，如：游泳、打太極拳、騎自

行車、爬山都很好。只要運(yùn)動(dòng)都會(huì)有益處，最重要的是量力而行，循

序漸進(jìn)，持之以恒，終生相伴。

戒煙限酒五一五

吸煙的害處舉世公認(rèn)，越早戒掉越好。如一時(shí)有困難，每天吸煙

量應(yīng)限制在5支以內(nèi)，這樣吸煙的危險(xiǎn)度要相對(duì)小得多。如果喝烈性

酒，折算成酒精，每天不應(yīng)超過(guò)15克。

心理平衡三三三

（三個(gè)快樂(lè)）一心助人為樂(lè)，事事知足長(zhǎng)樂(lè)，常常自得其樂(lè)。

（三個(gè)正確）正確對(duì)待自己，正確對(duì)待他人，正確對(duì)待社會(huì)。

（三個(gè)既要）既要盡心盡意奉獻(xiàn)與社會(huì)，又要盡情品位美好的

人生；既要在事業(yè)上有進(jìn)取心，又要在生活上有平常心；既要精益求

精于本職工作，又要有多姿多彩的業(yè)余生活。

吸煙的危害

WD認(rèn)為，每人每天吸5支以上的煙，或每天連續(xù)或間斷被動(dòng)吸

煙15分鐘，就會(huì)對(duì)身體造成中度以上的損傷。因?yàn)槲鼰煋p害健康，它

不僅可引起心血管等疾病，同時(shí)也會(huì)誘發(fā)惡性腫瘤。吸煙的危害如下：

一、吸煙會(huì)誘發(fā)肺癌、胃癌、食管癌、喉癌、鼻咽癌等惡性腫瘤。

由于煙草中含有大量的尼姑丁、煙焦油等有毒成份，吸入人體后

與組織細(xì)胞爭(zhēng)奪氧氣和營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng)，使組織細(xì)胞缺血、缺氧、發(fā)生慢

性炎癥，組織反復(fù)修復(fù)、增生，在機(jī)體免疫功能低下的時(shí)候容易發(fā)生

組織細(xì)胞惡變，形成惡性腫瘤。如果不能做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、

早期治療，病人因全身器官衰竭而死亡。

二、吸煙是引起高血壓、腦卒中、冠心病、糖尿病、慢性支氣管

炎、阻塞性肺氣腫、肺心病等慢性病的重要危險(xiǎn)因素。

當(dāng)煙草中的尼姑丁、煙焦油等有毒成份，吸入人體后彌漫在血管

中，與血管壁細(xì)胞爭(zhēng)奪氧氣和營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng)，使血管壁細(xì)胞缺血、缺氧,

導(dǎo)致血管壁的硬化，出現(xiàn)心腦血管疾病和代謝紊亂，如高血壓、腦卒

中、冠心病、糖尿病、慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺心病等慢性

病。據(jù)長(zhǎng)期調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，30歲至40歲吸煙者比不吸煙者腦血管疾病

的發(fā)病率高5倍，50歲至60歲者高3倍。而且因腦血管疾病而死亡者

比不吸煙高2倍至6倍，并與吸煙量有密切關(guān)系。

三、吸煙易引起心臟性猝死。

專家指出，吸煙所以易引起猝死是由于煙霧中的尼古丁、一氧化

碳等有害物質(zhì)易誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣，從而使心肌缺血缺氧，致使心肌

電活動(dòng)不穩(wěn)定。同時(shí)尼古丁和一氧化碳等又可使心肌室顫的閾值降低

而易引起心室纖顫。另外也可促使血小板凝聚功能亢進(jìn)而易形成動(dòng)脈

內(nèi)血栓。這些因素均可促使猝死的發(fā)生。因此可以認(rèn)為吸煙是心臟性

猝死的重要危險(xiǎn)因素，戒煙是預(yù)防猝死的重要措施之一。

四、吸煙對(duì)皮膚的傷害

1、皺紋同陽(yáng)光的曝曬一樣，煙能導(dǎo)致彈性硬蛋白和彈性纖維變

粗或斷裂。另外，吸煙還會(huì)減少皮膚的氧氣供應(yīng)，影響皮膚的主要組

成部分膠原的形成導(dǎo)致皮膚干燥。這一切都加劇了皺紋的出現(xiàn)。對(duì)女

煙民來(lái)說(shuō)，還會(huì)影響雌激素的循環(huán)。

2、皮膚癌煙會(huì)誘發(fā)癌肉瘤。在出現(xiàn)黑瘤后，吸煙者黑瘤壞死的

可能性比不吸煙者要高2倍。

3、其他癌癥煙民患嘴唇癌、口腔癌、陰莖癌、肛門癌以及外陰

癌的危險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于不吸煙者。

4、傷口愈合遲緩吸煙的女性在進(jìn)行腹部手術(shù)或面部后，其刀口

愈合明顯慢于不吸煙者。煙民在進(jìn)行皮膚移植時(shí)的失敗率也更高。

5、牛皮癬及皮膚病吸煙患牛皮癬的可能比不吸煙者高出27倍。

手掌部和足部的某些膿瘡幾乎是煙民所獨(dú)有的。這類皮膚病很難治愈,

即使將來(lái)停止吸煙也不會(huì)消失。

6、口腔病變香煙中的焦油及煙霧的熱量會(huì)使唾液腺發(fā)炎，從而

在舌頭及腭上形成膿瘡或出現(xiàn)黏膜白斑病的可能性比不吸煙高6倍，

黏膜白斑病雖然是良性的，但也可能誘發(fā)癌癥。

7、煙草中的尼古丁是一種劇毒生物堿如果給一位正常體重的男

性通過(guò)靜脈注射50毫升生物堿，那就會(huì)置他于死地。因此，專家們忠

告煙民：為了你自己和他人的身體健康，請(qǐng)盡快戒煙。

五、懷孕婦女吸煙對(duì)本人和孩子都有害。

據(jù)最新一項(xiàng)研究表明，婦女在懷孕期間吸煙，不僅對(duì)自身健康

不利，還將直接對(duì)孩子以后的行為舉止產(chǎn)生不好的影響。

六、一根香煙折壽11分鐘。

這個(gè)數(shù)字顯示如果一個(gè)人一天抽二十枝香煙，那便表示在他抽煙

的每一個(gè)星期里會(huì)減壽一天；抽煙還可能使人死得痛苦，或者常臥病

在床。

七、吸煙影響潰瘍愈合。

吸煙對(duì)潰瘍的影響主要有三點(diǎn)：

1、增加發(fā)病率。日本學(xué)者發(fā)現(xiàn)，吸煙者潰瘍病的發(fā)病率是非吸煙

者的2-4倍。

2、降低治愈率。有人做過(guò)比較，給兩組潰瘍病患者服用相同的藥

物，非吸煙組的治愈率為90%吸煙組為63%

3、容易引起復(fù)。對(duì)上述組患者停藥一年后作比較，吸煙組復(fù)發(fā)率

為84%非吸煙組為53%

八、“二手煙”害猛于虎。

被動(dòng)吸煙即俗稱的“吸二手煙”比原先外界所知道的還要危險(xiǎn)，

一些與吸煙者共同生活的女性，患肺癌的幾率比正常人多出6倍。

九、吸煙男子不育機(jī)會(huì)高六倍

科學(xué)研究與臨床資料表明：長(zhǎng)期吸煙且每天吸煙達(dá)20支以上者,

大多數(shù)人的精子活動(dòng)率（力）低于5叱活動(dòng)力也明顯下降。而煙酒俱

全者，精子質(zhì)量的下降更為明顯。

十、女士吸煙失去健康和美

吸煙會(huì)對(duì)下一代的呼吸道產(chǎn)生不利的影響；

吸煙婦女發(fā)生宮外孕的危險(xiǎn)比不吸煙者高4叱

吸煙婦女比不吸煙婦女患不孕癥的可能高Z7倍，患子宮頸癌的

機(jī)會(huì)高5叱

吸煙還可使婦女衰老提前：嘴唇和眼角過(guò)早地出現(xiàn)皺紋，牙齒發(fā)

黃，皮膚粗糙，失去富有彈性豐潤(rùn)的外表，甚至長(zhǎng)胡須。

吸煙還可使婦女衰老提前：嘴角和眼部過(guò)早出現(xiàn)皺紋，牙齒發(fā)黃,

皮膚粗糙，失去富有彈性豐潤(rùn)的外表，甚至長(zhǎng)胡須。

吸煙還可使痛經(jīng)、骨質(zhì)脆弱、尿失禁、母乳分泌量減少的可能性

大大增強(qiáng)。

十一、飯后吸煙危害大

“飯后一支煙，賽過(guò)活神仙”是嗜煙者的名言。但據(jù)研究結(jié)果表明：

飯后胃腸蠕動(dòng)增加，血液循環(huán)加快，吸收煙霧的能力最強(qiáng)。此時(shí)吸一

支煙，煙中的有害物質(zhì)比平時(shí)更容易進(jìn)入血液，中毒量大于平時(shí)吸10

支煙的總和。

高血壓

什么是高血壓？

1999年世界衛(wèi)生組織規(guī)定：高血壓是收縮壓》140m叱或舒張壓〉

90rm

高血壓分哪幾類？

原發(fā)性高血壓：是指原因不明的高血壓，占9叱以上。目前尚難

根治，但已能控制。

繼發(fā)性高血壓：血壓升高有明確的病因，占上1叱，這種高血

壓可能是由腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病如腎上腺腫瘤或增生和其它原因所

致。

原發(fā)性高血壓的病因是什么？

可能與下列因素有關(guān)：遺傳、精神緊張、過(guò)量攝鹽、超重、吸煙

酗酒、缺乏鍛煉等。

高血壓早期有什么癥狀？

高血壓通常沒(méi)有特別的癥狀，好多人即使血壓已經(jīng)相當(dāng)高，仍然

不會(huì)感到不適。少數(shù)人可能有頭暈、頭痛、記憶力減退或鼻出血等癥

狀。因此很多患者并不知道自己患有高血壓。

高血壓有哪些危害？

高血壓不僅是一個(gè)獨(dú)立的疾病，同時(shí)它又作為心腦腎疾病的重要

危險(xiǎn)因素，導(dǎo)致心、腦、腎等重要器官損害和相關(guān)疾病的發(fā)生。最常

見(jiàn)的如：中風(fēng)、心肌梗塞和腎功能衰竭。

什么是中風(fēng)？

中風(fēng)又稱腦卒中，醫(yī)學(xué)上叫腦血管病。它分為兩類，一類是腦梗

塞，一類是腦出血。腦梗塞可出現(xiàn)偏癱、偏身感覺(jué)障礙，偏盲失語(yǔ)等。

腦出血是由于腦動(dòng)脈破裂出血，造成腦水腫、腦組織壞死、病人迅速

出現(xiàn)昏迷。60%以上的中風(fēng)是由高血壓引起的。

高血壓患者服藥需注意什么？

1、要終身服藥，維持血壓平穩(wěn)。

到目前為止，世界上還沒(méi)有一種能徹底治愈高血壓的良方，對(duì)高

血壓的治療基本上是對(duì)癥下藥。因此即使血壓降到正常，也不意味著

就治好了高血壓，而需終生堅(jiān)持治療?？刂聘哐獕海苡行П苊獍l(fā)生

中風(fēng)、心肌梗塞及腎臟損壞等嚴(yán)重并發(fā)癥。

2降壓不宜過(guò)快過(guò)低，以避免心腦供血不足加重頭昏等癥狀，若

非急癥，應(yīng)在數(shù)日數(shù)周或數(shù)月內(nèi)逐漸降低為好。

I不要自己隨意換藥、加藥或突然停藥。

4避免其他影響血壓的因素如大量飲酒等），以提高療效。

血壓降不下來(lái)怎么辦？

如果應(yīng)用了3種以上的降壓藥物后，血壓仍不能控制在14Q/

90mli也以下，可能有如下原因：

1、病人仍然高鹽、過(guò)量飲食、吸煙或服用某些藥物。

2抗高血壓藥物選擇不合理。

I有一些引起高血壓的疾病尚未診斷出來(lái)。

4高血壓腎臟損害影響高血壓治療。

對(duì)于血壓控制不下來(lái)的患者一定要找醫(yī)生分析原因，針對(duì)上述情

況做相應(yīng)的處理。如果血壓還不能控制，應(yīng)合理調(diào)整降壓藥物,包括①

幾類藥物聯(lián)合應(yīng)用;②合理調(diào)整利尿劑。

血壓控制不穩(wěn)定怎么辦？

清晨、下午、晚上或夜間血壓升高或血壓波動(dòng)較大，造成血壓不

穩(wěn)定的原因，要同時(shí)考慮兩個(gè)方面：（D沒(méi)按血壓波動(dòng)規(guī)律服藥；②

使用了短效降壓藥

因此，建議：

1、推薦長(zhǎng)效降壓藥物，如絡(luò)活喜等。

A按血壓波動(dòng)規(guī)律服藥：每天的第一次降壓藥物在起床（上7點(diǎn)）

時(shí)服，第二次在下午4?5點(diǎn)服用。

如何預(yù)防高血壓？

1、早期發(fā)現(xiàn)高血壓。35歲以上的中老年人應(yīng)經(jīng)常測(cè)量血壓；門

診醫(yī)生應(yīng)把測(cè)血壓列為常規(guī)檢查。

A心理平衡。保持良好的、快樂(lè)的心境，機(jī)體免疫功能最佳，幾

乎可以拮抗其它所有不利因素。

I提倡健康的生活方式：

（D合理膳食，常吃牛奶、豆制品、菇類、大蒜、海魚、水果等。

②限制食鹽攝入量，每日攝入食鹽最好不超過(guò)％6克。

6）戒煙限酒。

④適量運(yùn)動(dòng)：如慢跑、游泳、登山、爬樓、打拳等。

血壓水平的定義和分類CWHO/ISHJ

.收縮壓舒張壓

尖力（mmHg）（mmHg）

理想血壓<120口<80

正常血壓<130口<85

戈

正常高值130—13985—89

戈

1級(jí)高血壓（“輕度”）140—15990—99

戈

亞組：臨界高血壓140—14990—94

戈

2級(jí)高血壓（“中度”）160—179100—109

戈

3級(jí)高血壓（“重度”）2180口2110

4單純收縮性高血壓2140口<90

亞組：臨界高血壓140—149<90

患者收縮壓與舒張壓屬不同級(jí)別時(shí)，應(yīng)按兩者中較高的級(jí)別分類；患者既

”有高血壓史日前正服抗高血壓藥，血壓雖已低于140/90mmHg,亦應(yīng)診斷為

IWJ血壓。

均衡膳食適當(dāng)運(yùn)動(dòng)心胸開(kāi)朗生活規(guī)律

戒煙限酒不甜不咸平衡降壓定期復(fù)查

高血壓防治21點(diǎn)

1、炒菜碘鹽晚放點(diǎn)；么口味別咸清淡點(diǎn)；

I戒煙限酒自覺(jué)點(diǎn)；4體重腰圍控制點(diǎn);

\身腰腿腳勤動(dòng)點(diǎn)；6鮮菜水果多吃點(diǎn);

7、五谷大豆雜食點(diǎn)；&肥肉葷油少吃點(diǎn);

夕開(kāi)水牛奶多喝點(diǎn)；10.精神愉快放松點(diǎn);

11、休息睡眠充足點(diǎn);U每日兩便通暢點(diǎn);

H血壓心率常測(cè)點(diǎn);14勤看醫(yī)生定期點(diǎn);

n吃藥按時(shí)按量點(diǎn);16要想活得滋潤(rùn)點(diǎn);

u防治知識(shí)多懂點(diǎn);思想態(tài)度重視點(diǎn);

1夕行動(dòng)改變緊跟點(diǎn);2a養(yǎng)成習(xí)慣堅(jiān)持點(diǎn);

21、身體健康長(zhǎng)壽點(diǎn)。

糖尿病

什么是糖尿病？

糖尿病是在遺傳基礎(chǔ)上，以胰島素絕對(duì)不足或相對(duì)不足，和（或）

胰島素抵抗導(dǎo)致一組以高血糖為主要特征的代謝病，引起碳水化合物

（醮）、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂，可伴有水、電解質(zhì)和酸堿平衡失常，

造成多種器官如眼、腎、神經(jīng)、心血管、腦功能障礙和衰竭。

糖尿病有哪些危險(xiǎn)因素？

糖尿病的危險(xiǎn)因素包括：遺傳、肥胖（超重）、體力活動(dòng)減少、

高脂肪飲食、低纖維素飲食、抽煙、嗜酒、妊娠、高血壓等。其中遺

傳因素是糖尿病發(fā)生的主要病因，具有遺傳易感性的個(gè)體在環(huán)境因素

如：肥胖、體力活動(dòng)減少、膳食中飽和脂肪酸增多、纖維素減少以及

生活水平迅速提高等因素的作用下，更容易發(fā)生□型糖尿病。在病毒

感染存在時(shí)，通過(guò)自身免疫而易發(fā)生I型糖尿病。高血壓與糖尿病有

著強(qiáng)關(guān)聯(lián)的關(guān)系，大多數(shù)高血壓病人存在胰島素抵抗，高血壓病人發(fā)

展為糖尿病的危險(xiǎn)性比血壓正常者高。

糖尿病對(duì)人體有哪些危害

糖尿病可引起人體多器官和組織的損傷，如：白內(nèi)障、視力失明、

尿毒癥、末梢神經(jīng)炎、雙下肢壞死、高血壓、冠心病、腦卒中等，這

些疾病嚴(yán)重影響了糖尿病人的生存質(zhì)量和期望壽命。

糖尿病有幾種臨床類型？

I型糖尿病這類糖尿病屬于自身免疫性疾病，多見(jiàn)于青少年。

主要是自身免疫性改變，產(chǎn)生胰島細(xì)胞抗體，引起0細(xì)胞的破壞，導(dǎo)

致胰島素的絕對(duì)不足，有酮癥酸中毒傾向，需要終身用胰島素維持生

命。

□型糖尿病這是最常見(jiàn)的一類糖尿病，其特點(diǎn)是：有一定程度

的胰島素分泌減少，但主要是胰島素抵抗，組織對(duì)胰島素敏感性降低,

產(chǎn)生胰島素的相對(duì)不足，病人多為肥胖者或高血壓患者，而肥胖本身

可加重胰島素抵抗。這類糖尿病人也可發(fā)生酮癥酸中毒，其主要病因

目前還不清楚。

in型其他類型糖尿病包括一大類病因明確的糖尿病。即繼發(fā)

性糖尿病，包括胰源性疾?。ㄈ缫认傺祝┖蛢?nèi)分泌功能紊亂，以及藥

物引起的糖尿病。

w型妊娠糖尿病指妊娠期間發(fā)生的糖尿病，或首次發(fā)現(xiàn)的糖

耐量異常者，不包括妊娠前已患糖尿病合并妊娠者。這類糖尿病多見(jiàn)

于25歲以上的肥胖孕婦。

糖尿病有哪些臨床表現(xiàn)？

臨床表現(xiàn)為“三多一少”，即多飲、多尿、多食、體重減少，多數(shù)

病人早期無(wú)任何癥狀，僅在體檢或出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)被發(fā)現(xiàn)。

糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是多少？（硒。1/1=毫摩爾/每升）

1、糖尿?。嚎崭寡侵担?.Onmol/L;或口服葡萄糖耐量試驗(yàn)兩

小時(shí)血糖值》11.lOmml/Lo

2空腹血糖低減：空腹血糖值6.（M.9nrnol/L.

I糖耐量低減：口服75克葡萄糖兩小時(shí)血糖值7.^-11.Onmol/Lo

糖尿病的治療原則是什么？

糖尿病是一種終身性疾病，需要長(zhǎng)期用藥，終身治療。其中I型

糖尿病需要終身用胰島素治療；n型糖尿病的治療原則：

主要目標(biāo)：減輕癥狀，改善生活質(zhì)量，防止急、慢性并發(fā)癥，降

低死亡率，同時(shí)也治療合并疾病。

飲食療法：飲食治療是控制代謝紊亂的第一手段，也是治療糖尿

病最基本的措施。目的是供給熱能，糾正肥胖，保持理想體重，減輕

胰島§細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，糾正代謝紊亂。飲食熱量過(guò)高，會(huì)使血糖升高，

促使并發(fā)癥發(fā)生；反之，過(guò)多限制飲食可使血糖下降，體內(nèi)糖的利用

減少，出現(xiàn)酮尿。合理飲食是要求病人在保持所需要總熱量不變基礎(chǔ)

上，適當(dāng)放寬每日碳水化合物的攝入量，即在糖尿病膳食中一般碳水

化合物應(yīng)占總熱量的5汽叱蛋白質(zhì)1卜15%脂肪不超過(guò)總熱量的

2A3叱這是因?yàn)楦咧旧攀硶?huì)導(dǎo)致血中膽固醇和甘油三脂的升高，

而造成動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病的發(fā)生。對(duì)肥胖型患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)嚴(yán)格控

制每日攝入的總熱量，以圖使體重趨于正常，減少胰島素抵抗，減少

胰島素負(fù)擔(dān)，有利于代謝異常的糾正。非肥胖型患者同樣需要飲食療

法，但不能以單純減少熱量的方法來(lái)控制糖代謝異常，否則會(huì)使病人

更加消瘦、乏力、營(yíng)養(yǎng)不良、抵抗力下降，導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生，以每

月體重下降。下1公斤為宜。飲食應(yīng)該做到：均衡膳食，清淡飲食，

提倡低鹽、高纖維素飲食，避免高糖飲食和油膩食物，戒煙、限酒。

運(yùn)動(dòng)療法：飲食控制和運(yùn)動(dòng)治療在糖尿病的治療中有著重要的意

義。合理的運(yùn)動(dòng)是在醫(yī)生的指導(dǎo)下完成一定強(qiáng)度和持續(xù)一定時(shí)間的體

育鍛煉，方能取得明顯的療效。一般認(rèn)為糖尿病人經(jīng)過(guò)運(yùn)動(dòng)鍛煉后葡

萄糖耐量得以改善,提高肌體對(duì)胰島素的敏感性,有利于控制血糖，改

善脂類代謝，調(diào)整體重，增強(qiáng)體能，改善精神狀態(tài)，有利于防止并發(fā)

癥的發(fā)生。一部份空腹血糖低減者，經(jīng)控制飲食和運(yùn)動(dòng)后可避免糖尿

病發(fā)生。在實(shí)施運(yùn)動(dòng)療法時(shí)，運(yùn)動(dòng)鍛煉要根據(jù)每個(gè)病人的病情開(kāi)“運(yùn)

動(dòng)處方”，最好在運(yùn)動(dòng)前檢查眼底、血壓、心電圖和尿蛋白。因?yàn)樘悄?/p>

病患者對(duì)運(yùn)動(dòng)不產(chǎn)生正常的生理效應(yīng)，劇烈運(yùn)動(dòng)反會(huì)使病情加重。運(yùn)

動(dòng)療法必須與其他療法相結(jié)合，如果單純運(yùn)動(dòng)而不限制每日熱量的攝

入，也難以達(dá)到滿意的療效。不適合運(yùn)動(dòng)的糖尿病人包括：嚴(yán)重的I

型糖尿?。弧跣吞悄虿“橛心I臟病變、嚴(yán)重高血壓、缺血性心臟病、

眼底病變。絕對(duì)運(yùn)動(dòng)禁忌癥：糖尿病合并各種感染；心衰；新發(fā)的心

肌梗塞；心律失常；肝腎功能衰竭；心絞痛；心室壁或動(dòng)脈瘤；新發(fā)

的血管梗塞；輕微活動(dòng)就出現(xiàn)心絞痛；極度肥胖；心臟瓣膜病變；使

用心臟起搏器；服用某些藥物如洋地黃、P受體阻滯劑者。

藥物療法：通過(guò)控制飲食、適量運(yùn)動(dòng)血糖不能控制n型糖尿病的

病情時(shí)，應(yīng)及時(shí)加用降糖藥。藥物治療的目的是為了糾正高血糖，改

善胰島素的分泌，采取積極的措施預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生?？谛吞悄虿“l(fā)

病一年后90m上的患者都要口服降糖藥，治療要根據(jù)病情、病程、

年齡等選擇最佳藥物。如果口服降糖藥效果不佳者應(yīng)積極用胰島素治

療。

心理療法：糖尿病是一種與心理狀態(tài)有密切關(guān)系的軀體疾病，任

何情緒波動(dòng)都可影響胰島素的分泌，精神緊張可使病情加重。因此糖

尿病人保持正常的心理狀態(tài)對(duì)控制血糖、減少并發(fā)癥的發(fā)生起著事半

功倍的作用。

如何預(yù)防糖尿病？

1、利用一切形式，大力向公眾宣傳糖尿病的預(yù)防保健知識(shí)，使人

們了解糖尿病的危險(xiǎn)因素，從而能自覺(jué)改變不良生活習(xí)慣和環(huán)境因素。

么對(duì)將來(lái)更可能發(fā)展為糖尿病的特殊高危人群采取針對(duì)性預(yù)防，

及早對(duì)其進(jìn)行干預(yù)，以改變疾病的進(jìn)程，以預(yù)防糖尿病的主要并發(fā)癥

和殘疾，如心血管疾病、腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變的發(fā)生。

I通過(guò)開(kāi)展健康教育，充分發(fā)揮糖尿病患者的主觀能動(dòng)性，醫(yī)務(wù)

人員有責(zé)任把有關(guān)糖尿病的基本知識(shí)及一般診療技術(shù)傳授給患者，使

他們都能做到自我護(hù)理、自我保健。

4進(jìn)行糖尿病知識(shí)的短期健康教育培訓(xùn)，使病人消除恐懼心理，

增加戰(zhàn)勝疾病的信心，并告誡病人不要輕信一些所謂治愈糖尿病的偏

方、秘方，以及一些不科學(xué)、不負(fù)責(zé)任的廣告。

\建立有規(guī)律的生活方式，生活安排對(duì)糖尿病的影響很大，糖尿

病人的生活盡量保持穩(wěn)定、祥和；飲食要定時(shí)定量，工作上要?jiǎng)谝萁Y(jié)

合。同時(shí)要注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防感染。

6患有糖尿病危險(xiǎn)因素的人，特別是中老年人，要經(jīng)常測(cè)量血壓、

血糖，以便早期發(fā)現(xiàn)糖尿病。

7,采取科學(xué)的生活方式，做到均衡膳食，戒煙限酒，適量運(yùn)動(dòng)，

心理平衡，保持較低的體重，使血糖保持在正常范圍內(nèi),減少糖尿病及

其并發(fā)癥的發(fā)生。

冠心病

什么是冠心病？

冠心病又稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬

化使血管腔阻塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病，它和冠狀動(dòng)

脈功能性改變（痙攣）一起，統(tǒng)稱為冠狀動(dòng)脈性心臟病，簡(jiǎn)稱為“冠

心病”，亦稱為“缺血性心臟病”。

冠心病的危險(xiǎn)因素有哪些？

1、年齡冠心病好發(fā)40歲以上中年人，特別是肥胖者。近年來(lái)

發(fā)病有年青化趨勢(shì)，有的人30歲至35歲就患了冠心病。

么膳食方面冠心病的發(fā)生是環(huán)境、生活方式等綜合因素作用的

結(jié)果，不合理的膳食對(duì)血壓、血脂、血糖的代謝有著顯著影響，是冠

心病的重要危險(xiǎn)因素。不合理的膳食包括：高脂肪飲食、低纖維素飲

食、飲酒過(guò)度等。

3.不良的生活習(xí)慣

⑴吸煙對(duì)個(gè)人的危害性差異很大，且與吸煙的持續(xù)時(shí)間、吸煙

量、吸煙方式、個(gè)體敏感性及是否并發(fā)其他危險(xiǎn)因素和疾病有關(guān)。長(zhǎng)

期吸煙會(huì)誘發(fā)惡性腫瘤、慢性阻塞性肺病、胃腸道功能紊亂、損傷免

疫功能，吸煙也會(huì)誘發(fā)冠心病。因?yàn)槲鼰熆蓳p傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，從而

誘發(fā)動(dòng)脈痙攣與硬化，并可使血小板聚集及血液呈高凝狀態(tài)，從而誘

發(fā)冠心病、中風(fēng)及閉塞性周圍動(dòng)脈硬化。吸煙者冠心病的死亡率比不

吸煙者增加6%7C%每天吸20支以下者冠心病死亡率是不吸煙者

的1.5倍，而每天吸20支以上者高達(dá)3.2倍。

⑵精神緊張、勞累等。急性心肌梗塞以往多發(fā)生于40歲以上的

中老年人，然而近幾年來(lái)，40歲以下的中青年急性心機(jī)梗塞發(fā)生率有

上升趨勢(shì)。青年急性心肌梗塞的發(fā)病原因主要與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化有

關(guān)，加上發(fā)病前有明顯的精神緊張、勞累等誘因，如工作壓力大，生

活沒(méi)有規(guī)律，睡眠時(shí)間少，多數(shù)人吸煙且吸煙量很大，并大量飲酒，

高脂肪飲食，身心長(zhǎng)期處于疲憊狀態(tài)。這些因素都可誘發(fā)冠心病和心

機(jī)梗塞。精神緊張、勞累時(shí)體內(nèi)神經(jīng)系統(tǒng)應(yīng)急性增強(qiáng)，不但使周圍血

管阻力增加、心肌耗氧增加，而且可導(dǎo)致已有粥樣硬化的冠狀動(dòng)脈持

續(xù)痙攣，從而引發(fā)急性心肌梗塞。另一方面，冠狀動(dòng)脈痙攣擠壓斑塊,

使內(nèi)膜損傷，可使血小板聚集，形成血栓。因此冠狀動(dòng)脈痙攣在青年

急性心肌梗塞發(fā)病中也是重要因素。

⑶心理疾患心理疾患是健康的大敵，心理專家指出，焦慮、疑

慮、沮喪等消極因素，嚴(yán)重影響著人們健康，近幾年來(lái)，心理失衡和

心理障礙在生活中已成為普遍現(xiàn)象，構(gòu)成對(duì)人們健康的最大威脅。由

于現(xiàn)代人的生活方式的改變，生活節(jié)奏的加快，一些人的盲目行為增

加，加上過(guò)分追求短期效益，因而失去平衡，容易產(chǎn)生心理問(wèn)題。專

家指出，心理疾患是誘發(fā)其他病變的罪魁禍?zhǔn)?。如冠心病、高血壓?/p>

癌癥、潰瘍病都與心理、社會(huì)因素密切相關(guān)。專家指出“做自己的心

理專家”應(yīng)當(dāng)成為目前大眾的心理調(diào)節(jié)模式，人們應(yīng)當(dāng)學(xué)會(huì)調(diào)整自己

的心態(tài)，學(xué)會(huì)自助，學(xué)會(huì)保持心理健康，成為一個(gè)身體和心理都健康

的人。

4高血壓病由于血壓升高沒(méi)有能得到有效的控制，外周血管阻

力增大，心臟負(fù)擔(dān)增加，心肌缺氧，時(shí)間久后會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血管得

硬化、缺氧，而誘發(fā)冠心病，因此高血壓病易合并冠心病，臨床上稱

為“高冠心病”。國(guó)外報(bào)道心肌梗塞患者中4好7仍合并高血壓，國(guó)內(nèi)

報(bào)道6年右冠心病患者合并高血壓。

工糖尿病由于糖尿病會(huì)引起糖、脂肪、蛋白質(zhì)三大物質(zhì)代謝紊

亂，當(dāng)體內(nèi)脂肪代謝紊亂后，會(huì)引起血黏度升高，脂肪在血管壁堆積,

產(chǎn)生冠狀動(dòng)脈粥樣硬化而合并冠心病。血糖增高者心肌梗塞患病率高

于血糖正常者2倍。

&肥胖肥胖常由于體內(nèi)血液中脂肪積聚過(guò)多而致，因此這種

病人常伴有高脂血癥，特別是腰圍明顯肥胖，腰加比例85（或體

重指數(shù)）25）的人其冠心病的發(fā)病率會(huì)明顯增加。因此清淡飲食，控

制熱量的攝入量，保持理想體重必須從青少年做起。

7、缺少運(yùn)動(dòng)鍛煉由于人們生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)由過(guò)去的

粗茶淡飯型轉(zhuǎn)變?yōu)榫?xì)高脂肪型，人們攝入的能量太多，特別是中老

年人如果缺乏運(yùn)動(dòng)鍛煉，就會(huì)使能量的攝入超過(guò)肌體對(duì)能量的需求，

就會(huì)引起脂肪在血液中的堆積，使血黏度增高，使冠狀動(dòng)脈缺氧、粥

樣硬化而產(chǎn)生冠心病。

&微量元素的缺乏人體的新陳代謝、生長(zhǎng)發(fā)育、健康長(zhǎng)壽不能

缺乏微量元素，對(duì)于冠心病人來(lái)說(shuō)，硒、鈣、鋅、銅、鎰、鉀、鎂等

多種微量元素的缺乏，在冠心病的病因中也起了不可忽視的作用，特

別是鈣與銅。因?yàn)殁}影響細(xì)胞膜鈣通道的開(kāi)閉功能，銅能在血漿膽固

醇分解代謝中起著作用。如果人體缺鈣，會(huì)導(dǎo)致血管壁的硬化，心臟

收縮功能的減退；如果缺銅，就會(huì)導(dǎo)致高膽固醇血癥，增加動(dòng)脈粥樣

硬化的危險(xiǎn)。因此專家呼吁，人體特別是中老年人要補(bǔ)充微量元素。

飲食中含鈣的物質(zhì)有雞蛋、牛奶、蝦殼、紫菜等。人體中的銅的主要

來(lái)源是日常膳食，許多天然食物中含有豐富的銅，如堅(jiān)果類（核桃、

腰果），豆類（蠶豆、豌豆）、谷類（小麥、黑麥）及蔬菜等，肉類及

魚類也含有一定數(shù)量的銅。

冠心病有哪些臨床癥狀？

冠心病分為五種臨床類型：

⑴隱匿型冠心病無(wú)癥狀，但有心肌缺血的心電圖改變。一些冠

心病患者無(wú)胸悶、胸骨后疼痛等常見(jiàn)癥狀，而首先表現(xiàn)的卻是“牙痛”,

這種牙痛有兩個(gè)顯著特點(diǎn)，一是牙痛雖很激烈，但很難確定痛的是哪

顆牙，二是服用止痛片無(wú)效，若給予硝酸甘油含服，則牙痛緩解，這

種牙痛稱為“心源行牙痛”。這種牙痛現(xiàn)象是屬牽涉痛與實(shí)際病變部位

不一致，極易被其假象迷惑造成誤診，甚至有些病人會(huì)危及生命。有

關(guān)專家提示，中老年人若出現(xiàn)劇烈牙痛，當(dāng)服用止痛藥無(wú)效時(shí)，就要

考慮這種牙痛可能是冠心病發(fā)作的早期信號(hào)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院做心電圖

等有關(guān)項(xiàng)目檢查，切莫以牙痛治牙而貽誤冠心病的診斷和治療。

⑵心絞痛是一種由心肌暫時(shí)缺血、缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛

或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。其病因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引

起動(dòng)脈大分支的管腔狹窄。心絞痛分為兩種類型：

I、勞累性心絞痛其特征是由運(yùn)動(dòng)或其他增加心肌需氧量的情

況所誘發(fā)的短暫胸痛發(fā)作，休息或舌下含服硝酸甘油后，疼痛在幾分

鐘內(nèi)常可迅速消失。病程小于1個(gè)月為初發(fā)型，大于1個(gè)月為穩(wěn)定型。

同等程度勞累，所誘發(fā)的胸痛發(fā)作次數(shù)、嚴(yán)重程度及持續(xù)時(shí)間突然加

重，為惡化型。

口、自發(fā)性心絞痛其特征是胸痛發(fā)作與心肌需氧量的增加

關(guān)系密切。其發(fā)生機(jī)理，可能主要是冠狀動(dòng)脈大分支的痙攣引起。心

絞痛發(fā)作時(shí)，部位多在胸骨后、上、中段稍偏左，有時(shí)波及心前區(qū)，

少數(shù)在胸骨下段、上腹部，疼痛常放射到左側(cè)肩背部。這種疼痛一般

持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，程度較重，且不易為硝酸甘油緩解。疼痛的特點(diǎn)：病

人感覺(jué)有壓迫感、緊縮感，伴有窒息感。有的人未見(jiàn)心酶譜變化，心

電圖常出現(xiàn)短暫性的ST段壓低或T波改變。有的患者可有持續(xù)時(shí)間較

長(zhǎng)的胸痛發(fā)作，類似心肌梗塞，但沒(méi)有心電圖及酶的特征性變化。

變異性心絞痛某些自發(fā)性心絞痛的患者，常在下半夜或清晨或

其它固定時(shí)間復(fù)發(fā)，發(fā)作時(shí)限可達(dá)15分鐘一20分鐘，勞累時(shí)無(wú)心絞痛,

發(fā)作時(shí)心電圖出現(xiàn)短暫性的SI段的抬高伴非缺血部位導(dǎo)聯(lián)SI段壓低,

室性早搏或心動(dòng)過(guò)速也較常見(jiàn)。

初發(fā)勞累性心絞痛、惡化性心絞痛及自發(fā)性心絞痛常統(tǒng)稱為“不

穩(wěn)定性心絞痛”。

心絞痛的診斷：心絞痛以胸痛癥狀為主要表現(xiàn)，故診斷依據(jù)主要

為病史中心絞痛的特點(diǎn)，包括胸痛或不適的性質(zhì)、部位，尤其是在一

定條件下后如急噪易怒、情緒郁悶不舒，好勝心強(qiáng)，工作生活壓力驟

增。年齡在40歲以上，高血壓、高膽固醇血癥、吸煙史、糖尿病、肥

胖等冠心病易患因素或心肌梗塞病史都可作為支持診斷的輔助依據(jù)。

⑶心肌梗塞是心肌的缺血性壞死。在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上，

發(fā)生冠狀動(dòng)脈血供急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地急性

缺血所致。臨床表現(xiàn)為：持久的胸骨后劇烈疼痛、發(fā)熱、白細(xì)胞升高

和血清心肌酶增高，以及心電圖進(jìn)行性改變，可發(fā)生心律失常，休克

或心力衰竭，屬冠心病的嚴(yán)重類型。心肌梗塞往往在飽餐特別是進(jìn)食

多量脂肪后、安靜或睡眠時(shí)用力大便后發(fā)生。這與餐后血脂增高、血

液粘度增高、血小板黏附性增高、局部血流緩慢，血小板易于集聚而

導(dǎo)致血栓形成。睡眠時(shí)，迷走神經(jīng)活力增高，易使冠狀動(dòng)脈痙攣；用

力大便時(shí)心臟負(fù)荷增加等有關(guān)。心肌梗塞后發(fā)生的嚴(yán)重心律失常、休

克或心力衰竭，均可使冠狀動(dòng)脈灌流量進(jìn)一步降低，心肌壞死范圍擴(kuò)

大。

⑷心律失常和心力衰竭在排除了風(fēng)濕性心肌炎、病毒性心肌炎、

甲亢等疾病后，一個(gè)具有冠心病易患因素的中老人，一旦出現(xiàn)心律失

常，則應(yīng)考慮冠心病心律失常。冠心病的心律失常以室性心律失常最

多見(jiàn)，尤其是室性早搏、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速、多源性室性早搏或房

室傳導(dǎo)阻滯、束枝傳導(dǎo)阻滯。心力衰竭多見(jiàn)于心梗病人，主要是急性

左心室衰竭，可在起病最初幾天內(nèi)發(fā)生，或在疼痛、休克好轉(zhuǎn)階段出

現(xiàn)。如梗塞后心臟收縮力顯著減弱或不協(xié)調(diào)發(fā)生，發(fā)生率為32^8%

出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、紫如、煩躁等癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生肺水腫，進(jìn)

一步可發(fā)生右心衰竭。右心室梗塞者可一開(kāi)始即出現(xiàn)右心衰竭。

⑸猝死型冠心病發(fā)病突然，數(shù)小時(shí)或數(shù)分鐘內(nèi)死亡。這一類

型的冠心病人半數(shù)以上沒(méi)有先兆，故到醫(yī)院就診者以⑵⑶⑷型為多，

其中由心肌梗塞引起的占38%從表面看，猝死突然發(fā)生，但實(shí)際上

它的中間過(guò)程并非無(wú)聲無(wú)息，發(fā)生前是可以觀察到一些蛛絲馬跡，70%

的病人在猝死前有誘發(fā)因素，如胸悶、心悸、氣短、乏力、頭暈、心

絞痛、腹?jié)q、情緒激動(dòng)、便秘。

冠心病的治療包括藥物治療、介入治療、動(dòng)脈搭橋。迄今為止，

藥物治療仍是最基本的方法。其目的主要在于擴(kuò)張冠狀血管，感受心

肌供血，降低心肌耗氧量，同時(shí)消除易患因素（如高血脂癥、高血壓、

糖尿病等）治療動(dòng)脈粥樣硬化。雖然藥物仍然是當(dāng)今應(yīng)用最廣泛的方

法，但醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展表明，它本身存在著很大的局限性，因此介入

治療和冠狀動(dòng)脈搭橋，就成為這些病人最有效的治療手段。

如何預(yù)防冠心病?

1、普及冠心病的預(yù)防保健知識(shí)，改變?nèi)藗儾涣嫉纳盍?xí)慣，提高

心理素質(zhì)，避免過(guò)度緊張和勞累，防止情緒激動(dòng)，保持心理平衡。

么均衡膳食，避免攝入過(guò)量的動(dòng)物性脂肪和膽固醇，飲食做到低

脂肪，不甜不咸，多食纖維素性食物（如蔬菜、水果、薯類）等，控

制脂肪攝入量，忌食高膽固醇食物，保持理想體重。血液中膽固醇的

濃度在冠心病的發(fā)病中扮演了一個(gè)重要的角色，膽固醇是阻塞動(dòng)脈的

主要成份。每個(gè)人的血液中都有一些膽固醇，只有當(dāng)它的含量太高時(shí),

才會(huì)使你的心血管處于危險(xiǎn)中。在日常飲食中，如果食入過(guò)多高膽固

醇的食品如：蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟而超過(guò)了身體所能代謝的含量，就會(huì)使

體內(nèi)的膽固醇升高。均衡膳食中脂肪攝入量不應(yīng)超過(guò)總熱量的3叱

平時(shí)應(yīng)少食用油炸烹調(diào)食物。

I治療高血壓、糖尿病

高血壓是心臟工作負(fù)荷大、動(dòng)脈過(guò)度疲勞的一種指示。假若不治

療，高血壓會(huì)使心臟很難擠壓出足夠的血量來(lái)滿足機(jī)體的需要，高血

壓可加重冠心病的發(fā)作。糖尿病可導(dǎo)致脂肪代謝紊亂，引起和加重冠

狀動(dòng)脈的粥樣硬化。因此要治療冠心病，必須要同時(shí)治療高血壓、糖

尿病。

4不吸煙，少引酒，少吃咖啡和濃茶

假如此時(shí)你只挑一件事來(lái)做，而這件事又最能減少你得心臟病的

機(jī)會(huì)，那就是戒煙。美國(guó)心臟協(xié)會(huì)的專家說(shuō)，如果你一天抽一包煙，

那么你心臟病發(fā)作的危險(xiǎn)將比沒(méi)有抽煙者高出2倍。如果你抽2包或

更多，那你心臟病發(fā)作的危險(xiǎn)將比別人高出3倍多。然而，假如你今

天就戒煙，你得心臟病的危險(xiǎn)性會(huì)馬上降下來(lái)，10年后你的心臟病死

亡的危險(xiǎn)性將與你從來(lái)沒(méi)有抽煙是一樣的。抽煙，使你的心血管填滿

了那些煙草中的有毒成分；抽煙致使血液粘稠，血管狹窄，奪走供給

心臟的氧氣，并加重心臟的負(fù)擔(dān)?？Х取獠杈墒菇桓猩窠?jīng)興奮，

功能過(guò)強(qiáng)，不僅使周圍血管阻力增加，可導(dǎo)致已有粥樣硬化的冠狀動(dòng)

脈持續(xù)痙享，誘發(fā)心肌梗塞。為了預(yù)防冠心病，應(yīng)改變不良的生活方

式。

工保持大便通暢，避免用力排便。

6冬季注意保暖，外出戴口罩，心平氣和睡好覺(jué)，夜間不宜獨(dú)居

一間，起床后即服20M00毫升溫水，急救藥品要備全，心絞痛發(fā)作

應(yīng)及時(shí)舌下硝酸甘油或口服麝香保心丸等。

久避免劇烈運(yùn)動(dòng)，提倡適宜體育鍛煉。常運(yùn)動(dòng)讓血管年輕。人到

中年后，隨著年齡的增長(zhǎng)，血管會(huì)不斷老化，老化到一定程度，可導(dǎo)

致心血管疾病。但是如果經(jīng)常堅(jiān)持有規(guī)律的體育活動(dòng)，就能夠減緩血

管老化。有研究表明，老年運(yùn)動(dòng)員的血管功能可與其年齡小一半的年

輕人的血管功能不相上下。有人研究結(jié)果表明，有規(guī)律的長(zhǎng)期體力活

動(dòng)或運(yùn)動(dòng)，會(huì)保護(hù)人的血管內(nèi)皮，從而能避免因年齡不斷增長(zhǎng)而導(dǎo)致

的血管老化，并能使老年人的血管功能與年輕人的一樣好。另一個(gè)與

年齡相關(guān)的血管變化為血液中自由基增加，當(dāng)氧自由基與“壞膽固醇”

接觸時(shí)，這些反應(yīng)活潑的氧分子在血管阻塞性脂肪物質(zhì)形成中起了關(guān)

鍵作用。運(yùn)動(dòng)及某些維生素能阻滯自由基水平與年輕人一樣，但是不

愛(ài)運(yùn)動(dòng)的老年人自由基水平與年輕人不一樣，當(dāng)給予大量抗氧化劑維

生素C時(shí)，這些人的血管才出現(xiàn)擴(kuò)張。體育鍛煉提倡“適當(dāng)運(yùn)動(dòng)”，如

步行、騎自行車、打太極拳、干繁重的家務(wù)活兒等“有氧運(yùn)動(dòng)”。如果

你總是在看電視或伏案工作，不愛(ài)走路，不爬樓梯，或只做些輕微家

務(wù)的人，則屬于不愛(ài)運(yùn)動(dòng)鍛煉之列。需要強(qiáng)調(diào)的是，任何有過(guò)心腦血

管病史的人，在開(kāi)始有規(guī)律運(yùn)動(dòng)鍛煉之前，都應(yīng)該征求醫(yī)生的意見(jiàn)。

腫瘤

什么是腫瘤？

腫瘤是一不正常的組織塊，呈過(guò)度而不協(xié)調(diào)生長(zhǎng)，不受機(jī)體的神

經(jīng)、體液的調(diào)節(jié)，其誘發(fā)因素去除后，仍然繼續(xù)過(guò)度的生長(zhǎng)，有些腫

瘤可從良性變?yōu)閻盒?，如直腸腺瘤；有的腫瘤還可以由惡性變?yōu)榱夹?

如神經(jīng)母細(xì)胞瘤；有些病變介于良性與惡性之間，兼有兩者的某些特

征，在某些因素作用下，如果病變繼續(xù)發(fā)展，可變?yōu)閻盒裕视譃榻?/p>

界性病變。

腫瘤分幾種類型？

臨床上一般將腫瘤分為良性、惡性兩大類。

良性腫瘤與惡性腫瘤有哪些區(qū)別？

腫瘤對(duì)機(jī)體有危害，但不同性質(zhì)的腫瘤對(duì)機(jī)體的危害大不相同。

一般來(lái)說(shuō)，良性腫瘤分化程度高，生長(zhǎng)速度慢，很少發(fā)生出血、壞死,

常有退行性變化；膨脹性生長(zhǎng)，常有包膜，分界清楚，?？赏苿?dòng)；不

轉(zhuǎn)移；術(shù)后很少?gòu)?fù)發(fā)；對(duì)機(jī)體的危害性小，一般不會(huì)危及肌體生命，

僅因局部壓迫及阻塞等而影響肌體。惡性腫瘤分化程度低，生長(zhǎng)速度

快，常發(fā)生出血、壞死；浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，多無(wú)包膜，分界不清楚，常固

定不易推動(dòng)；常易發(fā)生轉(zhuǎn)移；術(shù)后常易復(fù)發(fā)；危害性大，可破壞機(jī)體

正常器官功能，甚至導(dǎo)致惡病質(zhì)，最終可引起機(jī)體死亡。

腫瘤有哪些危害性？

腫瘤可以發(fā)生在人體的任何部位，由于腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)速度較快，

奪走了機(jī)體各器官組織所需要的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，常常使病人出現(xiàn)“惡病質(zhì)”

而死亡。根據(jù)我市死因疾病譜統(tǒng)計(jì)，惡性腫瘤為死因第一位，腫瘤已

經(jīng)成為影響人們健康的重要危險(xiǎn)因素。腫瘤主要危害著1義4歲青壯

年勞動(dòng)力的生命安全，造成了大量勞動(dòng)力和人才的早逝，嚴(yán)重影響了

人們的期望壽命和生活質(zhì)量。不少人把腫瘤看作是“不治之癥”，甚至

談癌色變。實(shí)際上，經(jīng)過(guò)科學(xué)家和全人類的共同努力，證明腫瘤是可

以預(yù)防的。世界衛(wèi)生組織1981年就提出，㈠的腫瘤是可以預(yù)防的，

心的腫瘤如能早期診斷是可以治愈的，心的腫瘤可以減少痛苦，延

長(zhǎng)壽命。

腫瘤的病因是什么？

㈠環(huán)境與腫瘤腫瘤的發(fā)生、發(fā)展是多因素、多階段的。人類可

接觸的環(huán)境致癌因素可劃分歸納為化學(xué)、物理、生物三大類因素。

⑴化學(xué)致癌因素人類易發(fā)的腫瘤有8感由于與外界接觸致

癌物引起，這些大多屬于化學(xué)致癌物。包括：亞硝酸胺類（如變質(zhì)的

蔬菜及食品，能引起消化系統(tǒng)、腎臟等多器官的病變）；芳香脛?lì)悾◤V

泛應(yīng)用于橡膠、制藥、染料、塑料等行業(yè)，能誘發(fā)泌尿系統(tǒng)癌癥）；多

環(huán)芳香煌類（存在于汽車廢氣、香煙、煤煙及熏制食品，可致肺癌等）;

烷化劑類（如芥子氣、環(huán)磷酸酰胺等，可致白血病、肺癌、乳腺癌等）；

氨基偶氮類（主要存在于紡織、食品中染料，如猩紅、奶油黃等，可

誘發(fā)肝癌）；某些金屬（如銘、銀、碑等也可致癌）。上述物質(zhì)，有的

具有直接致癌作用，有的是通過(guò)代謝變?yōu)橹掳┪镔|(zhì)的。

⑵物理致癌因素包括大劑量輻射致癌和小劑量輻射致癌。電磁

輻射對(duì)人類的主要遠(yuǎn)期效應(yīng)是致癌，不同類型的電磁輻射誘發(fā)腫瘤能

力不同。大劑量電磁輻射是指由于人為的因素偶然造成放射性物質(zhì)的

大量釋放，如原子彈爆炸、核泄露事故等；小劑量電輻射包括放射線、

紫外線、某些纖維（如石棉、玻璃絲等）；慢性機(jī)性械刺激和創(chuàng)傷（可

導(dǎo)致組織的慢性炎癥非典型增生，在有致因素作用的條件下，可誘發(fā)

組織癌變）。

⑶生物致癌因素包括病毒、霉菌、寄生蟲(chóng)等。

綜上所述，致癌原因多種多樣，雖然某一強(qiáng)致癌物也可引發(fā)癌癥,

但目前認(rèn)為，癌癥是一種多原因引起的疾病。人們可能是接受了一個(gè)

以上的內(nèi)、外源致癌因素的作用，才發(fā)生癌癥。在諸多因素中，有的

致癌因素起主導(dǎo)作用。有的僅是次要因素。因而在同一致癌因素作用

下，并非每個(gè)人都患同種癌癥，即使是癌癥高發(fā)區(qū)，同在致癌物的環(huán)

境中生活，卻不是每個(gè)人都患癌，所以說(shuō)癌癥的發(fā)生還要具備一定的

發(fā)病條件。

㈡遺傳與腫瘤遺傳性腫瘤在多種腫瘤（包括常見(jiàn)的腫瘤）中均

有一定比例，其發(fā)病與遺傳直接相關(guān)。這是因患病個(gè)體遺傳獲得突變

了的“癌基因”。遺傳獲得的“抑癌基因”不能對(duì)細(xì)胞產(chǎn)生抑制作用，

細(xì)胞生長(zhǎng)失去控制，導(dǎo)致癌癥的發(fā)生。遺傳性腫瘤家族中出現(xiàn)的癌癥

一般局限于某一種腫瘤。人類的大多數(shù)腫瘤是由環(huán)境因素引起的，即

人們?cè)谄渖^(guò)程中接觸了環(huán)境中的致癌物質(zhì)（包括化學(xué)的、物理的

核生物的），使基因發(fā)生突變，導(dǎo)致癌癥的發(fā)生。這些物質(zhì)（特別是化

學(xué)物質(zhì)）進(jìn)入機(jī)體以后，機(jī)體對(duì)其進(jìn)行代謝處理。有的物質(zhì)經(jīng)代謝后,

其對(duì)基因的毒性反而增強(qiáng)，致癌性增大，這取決于體內(nèi)參與代謝酶的

類型。若遺傳獲得的基因所產(chǎn)生的酶可使某些化學(xué)物質(zhì)的基因毒性增

強(qiáng)，則使機(jī)體對(duì)環(huán)境中的致癌物質(zhì)更為敏感，與一般人比較，在相同

的環(huán)境中患癌的風(fēng)險(xiǎn)增大。這是遺傳與癌癥之間關(guān)系的另一種表現(xiàn)。

㈢具有癌變可能性的某些良性疾病。某些具有潛在癌變可能性

的良性病變，稱癌前病變。此類病變?nèi)糸L(zhǎng)期不愈則可轉(zhuǎn)變成癌。常見(jiàn)

的癌前病變有：⑴皮膚黏膜：黏膜白斑；經(jīng)常受摩擦部位的色素痣；

老年皮膚角化癥；皮膚的慢性潰瘍。⑵乳房：乳腺囊性增生癥；乳管

內(nèi)乳頭狀瘤；纖維腺瘤。⑶消化系統(tǒng)：慢性萎縮性胃炎及胃潰瘍；結(jié)

腸、直腸息肉，特別是有家族史且多發(fā)者，較易癌變；慢性肝炎及肝

硬化亦易病變。⑷生殖系統(tǒng)：包莖、包皮炎；宮頸糜爛；葡萄胎；隱

睪癥。

如何預(yù)防腫瘤？

1.低脂肪、高纖維素飲食

根據(jù)最新研究表明，8仍以上的腫瘤是由不良的生活方式引起的。

如果膳食中各種食物成分搭配恰當(dāng)，則能阻止或延緩由潛伏的癌細(xì)胞

發(fā)展為腫瘤或癌癥的過(guò)程。反之，如果搭配不當(dāng)（如脂肪過(guò)多），則會(huì)

促進(jìn)或加速腫瘤或癌癥的形成。近年來(lái)，營(yíng)養(yǎng)和生物化學(xué)的研究發(fā)現(xiàn),

有些營(yíng)養(yǎng)物如各種維生素、礦物質(zhì)和酶可以阻止腫瘤的發(fā)展。營(yíng)養(yǎng)素

在很多方面可以抑制體內(nèi)腫瘤的生長(zhǎng)。其主要作用是：抑制致癌物的

激活；分解致癌物分子內(nèi)的毒素；阻斷促癌因子的活動(dòng)；阻擾致癌物

附著在細(xì)胞上；幫助INA修復(fù)致癌物造成的損傷；抑制腫瘤生長(zhǎng)因子;

清除致癌的自由基（抗氧化作用）；提高免疫系統(tǒng)對(duì)癌細(xì)胞的反應(yīng)能力；

加強(qiáng)細(xì)胞間附著力；抑制癌細(xì)胞產(chǎn)生可促使轉(zhuǎn)移的酶；清除大腸內(nèi)的

致癌物（纖維素）等等。因此大力提倡低脂肪、高纖維素飲食。

么合理搭配營(yíng)養(yǎng)素，做到均衡膳食

從良好的飲食營(yíng)養(yǎng)開(kāi)始防止腫瘤的發(fā)生。有營(yíng)養(yǎng)的飲食是防癌進(jìn)

程的第一步。一份含有適宜比例的脂肪、蛋白質(zhì)和碳水化合物的飲食,

總熱量達(dá)到要求，對(duì)減少發(fā)生腫瘤危險(xiǎn)是非常重要的。蛋白質(zhì)、脂肪

和碳水化合物是良好營(yíng)養(yǎng)的三大成分，也是能量的來(lái)源。蛋白質(zhì)非常

重要，是制造酶、肌肉和其他組織的主要成分，也是能量的來(lái)源。如

何注意飲食營(yíng)業(yè)，防止腫瘤的發(fā)生？

①減少動(dòng)物蛋白質(zhì)。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明，攝入過(guò)量的蛋白質(zhì)會(huì)增加患乳

腺癌、結(jié)腸癌、胰腺癌、腎癌、前列腺癌和子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)。如果

能將飲食中蛋白質(zhì)保持在15%-28的比例對(duì)防癌有益，食用中等數(shù)量

的蛋白質(zhì)還可減少肌體對(duì)鈣的需求，從而有利于骨骼的健壯。

②增加從水果和蔬菜中攝入碳水化合物的量。碳水化合物是能量

的主要來(lái)源。人們往往誤認(rèn)為碳水化合物是糖類食品，實(shí)際上營(yíng)養(yǎng)學(xué)

家主張多吃碳水化合物的食品，少吃脂肪。通常食用水果、蔬菜、豆

類和谷類食物可以為我們提供碳水化合物，還可以提供其他營(yíng)養(yǎng)素、

礦物質(zhì)和植物纖維。飲食中碳水化合物含量高不會(huì)增加得腫瘤的危

險(xiǎn)，所以我們可以適當(dāng)多吃碳水化合物，保證足夠的熱能。最有利于

健康的做法是減少食用精制糖類（白糖、紅塘、蜂蜜、糖果和其他甜

食），增加復(fù)合碳水化合物，如水果、蔬菜、豆類、果仁、全谷食物。

復(fù)合碳水化合物中熱量和脂肪的含量低，而抗癌的維生素和礦物質(zhì)含

量很高，能夠滿足熱量和防癌兩方面的需要。在蔬菜和水果所含的抗

氧化劑中，據(jù)認(rèn)為有抗癌作用，且研究得最多得一種是濃縮于胡蘿卜、

白薯、菠菜、這類深綠色或澄色蔬菜內(nèi)的0胡蘿卜素的水果，包括杏

子及羅馬甜瓜等，0胡蘿卜素對(duì)惡性腫瘤的細(xì)胞有直接毒性作用，還

減慢肺癌細(xì)胞的生長(zhǎng)，改變腫瘤生長(zhǎng)所需要的蛋白質(zhì)。

③脂肪是必需的，但要適量，每人每天食用脂肪25克為宜。脂肪和

蛋白碳水化合物一起稱為人體三大營(yíng)養(yǎng)要素。脂肪也稱類脂質(zhì)，主要

成分是甘油三酯，在體內(nèi)儲(chǔ)存，是人體的燃料。其他脂類有膽固醇、

磷脂和脂肪酸。脂肪是新陳代謝的主要能源，能幫助脂溶性維生素A

DEK吸收，也是細(xì)胞膜的重要組成成分。完全不吃脂肪是不行的,

問(wèn)題是攝入過(guò)多，超過(guò)健康需要量25煩對(duì)身體有害了。食物中有三

重類型脂肪：飽和脂肪、一元不飽和脂肪和多元不飽和脂肪。飽和脂

肪含量高的主要是肉食，如牛肉、豬肉和羊肉、奶油、椰子油、和棕桐

油、酥油食品。一元不飽和脂肪有橄欖油和花生油。多元不飽和脂肪

主要有菜子油、玉米、葵花子、棉子油、芝麻、豆油和葵花子油，以

及各種人造黃油。飽和脂肪會(huì)增加血液中的膽固醇，因而也增加了患

心臟病的危險(xiǎn)。有心臟病危險(xiǎn)的人應(yīng)該多吃多元不飽和脂肪，這類脂

肪不含膽固醇，而且能降低血清中膽固醇。但是，飽和脂肪和多元不

飽和脂肪都有致癌危險(xiǎn)，解決方法是食用一元不飽和脂肪對(duì)心臟病和

癌癥的危險(xiǎn)都較少，橄欖油是最純凈的一元不飽和脂肪，是飲食中最

理想的食用油。。實(shí)驗(yàn)證明，飲食中熱量過(guò)高或肥胖者有得結(jié)腸癌、直

腸癌的危險(xiǎn)，而且，飲食中熱量過(guò)多會(huì)導(dǎo)致肥胖病。絕經(jīng)后的婦女如

有肥胖病，容易的子宮內(nèi)膜癌和乳腺癌，因?yàn)榉逝謺?huì)提高雌激素合成

的能力，從而在這些部位促進(jìn)腫瘤的生長(zhǎng)。

③平衡飲食原則

避免身體過(guò)重，根據(jù)實(shí)際需要攝入熱量；如果超重，要減少熱能

攝入量，增加熱能消耗量。

增加復(fù)合碳水化合物和天然糖類食物的消費(fèi)，從2孀至48%

減少精制和加工糖類食物，從占熱量來(lái)源的45煩至1儂

減少脂肪總攝入量，從占熱量來(lái)源的4仍減至30%

減少飽和脂肪攝入量，使其占熱量來(lái)源的1叱增加一元和多元

不飽和脂肪，使其各占熱量來(lái)源的1期

減少膽固醇的攝入量，每天不超過(guò)300毫克。

每天至少需要3片水果。

每天至少需要吃4—5種蔬菜。

每天都要吃植物性纖維素，如全谷類食物。

每天吃一些抗氧化劑含量高的食物，如大蒜、西芹等。

不要多吃豬肉，每人每天吃1兩瘦肉為宜。

多吃一些水產(chǎn)品，如魚、蝦等。

不要多喝酒精類飲料，每天最好喝5A100毫升紅葡萄酒。每天喝

4杯淡綠茶。

④常食用有益于防癌的食物

I、抗癌維生素

富含維生素A0勺防癌食物：這類食物主要是黃色或深綠色蔬菜

和水果、動(dòng)物肝臟。凡大量食用含維生素A或胡蘿卜素食物的人，肺

癌、喉癌、膀胱癌、食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、前列腺癌等癌癥的發(fā)病

率都很低。建議兩天食用一次富含維生素A的蔬菜或水果，我們應(yīng)該

從天然食物中攝取盡可能多的維生素加口胡蘿卜素。天然食物中還有

其他營(yíng)養(yǎng)素，如多種維生素、礦物質(zhì)、酶、纖維等。這些營(yíng)養(yǎng)素互相

協(xié)同，有利于人體吸收。不過(guò)從動(dòng)物食品中的攝取量應(yīng)該保持適量。

成人每天攝入量為5000國(guó)際單位（簡(jiǎn)稱ILJ每IU相當(dāng)。上g）o

富含維生素C的防癌食物：維生素C是天賜良物，神奇的營(yíng)養(yǎng)品,

具有多種功能，能從多方面保護(hù)我們的肌體。維生素C是強(qiáng)有力的抗

氧化劑，能阻斷“類脂質(zhì)過(guò)氧化”，或防止分解脂肪性食物時(shí)自由基的

形成；能提高機(jī)體免疫能力，激發(fā)吞噬細(xì)胞的活力，還能刺激機(jī)體產(chǎn)

生更多的干擾素；維生素C是促進(jìn)膠原在體內(nèi)的合成，有助于抵制癌

細(xì)胞對(duì)機(jī)體組織的侵犯。維生素C對(duì)預(yù)防胃癌和食管癌最

為重要，也可預(yù)防口腔癌、喉癌、結(jié)腸癌、直腸癌，還可預(yù)防肺癌和

膀胱癌，因此提高機(jī)體維生素C水平對(duì)防癌有益。每日食用維生素含

量高的水果或蔬菜是攝取維生素的重要途徑。建議每人每天食用水果

和蔬菜500克。

維生素E與B家族維生素：維生素E是清除脂質(zhì)過(guò)氧化作用的主

要同盟軍。維生素E也能阻斷強(qiáng)力致癌物亞硝胺在體內(nèi)的形成，和維

生素C起著同樣作用，使進(jìn)入胃內(nèi)亞硝酸或亞硝酸鹽無(wú)法與胺基回合,

變成危險(xiǎn)的亞硝胺。深綠色葉菜、全谷食物和麥芽、核桃、花生等干

果、植物油、肝臟是維生素E的最好來(lái)源。這些食物也富含纖維，維生

素AGB和抗癌礦物質(zhì)。高脂肪食物不應(yīng)成為維生素E的主要來(lái)源。

B族維生素有B,BR的、葉酸和泛酸，都是人體健康的要素，其

中引人矚目的是維生素R和葉酸。葉酸對(duì)細(xì)胞的正常成熟有重要作用，

維生素R在保持健全的免疫系統(tǒng)方面有重要的作用。含有B族維生素

的食物有全谷類食物、肝、肉類、魚類、家禽、蛋類、豆類、奶制品

和酵母類等。

口、抗癌礦物質(zhì)鈣、硒和鋅三種礦物質(zhì)在癌癥預(yù)防中起重要作

用，后兩種稱為微量元素。微量元素在人體中含量小，但對(duì)生理過(guò)程

起重要作用。微量元素硒是抗癌礦物質(zhì)中效果最明顯、抗癌力最強(qiáng)的

元素。硒是很好的抗氧化劑，是吞食人體內(nèi)自由基最有效的物質(zhì)，可

保護(hù)細(xì)胞膜不受自由基的破壞，保持細(xì)胞核和基因成分的完整性。硒

能啟動(dòng)谷胱甘過(guò)氧化酶的抗病毒作用，這種酶是非常有效的吞食自由

基的抗氧化劑，與硒配合能取得理想的抗癌效果。硒與維生素E能相

互協(xié)調(diào)作用，提高抗氧化的效應(yīng)。含硒的食物有魚類、肉類、麥片、

麥芽、大麥及蘆筍、蘑菇和大蒜。這些都是攝取硒的安全食物，可在

每日飲食中選食。鈣是防治骨質(zhì)疏松癥的明星，絕經(jīng)后的婦女比較容

易得骨質(zhì)疏松癥。鈣還具有防止高血壓和結(jié)腸癌的功能。鈣能中和脂

肪酸和膽汁酸，這兩種酸都是能誘發(fā)結(jié)腸細(xì)胞惡變的物質(zhì)。含鈣的食

物有全脂和脫脂奶制品、貝類食物、深綠色葉蔬菜、沙丁魚等。鋅是

細(xì)胞生長(zhǎng)、蛋白質(zhì)合成、酶的生產(chǎn)和免疫系統(tǒng)所需要的金屬礦物質(zhì)。

鋅對(duì)加強(qiáng)免疫系統(tǒng)能起間接作用。食物中缺乏鋅的人，食管癌的發(fā)病

率有所增加。富含鋅的食物有海鮮、肝臟、酵母、黃豆、菠菜、面粉、

蘑菇等。

田、防癌食物纖維食物中的纖維