核醫(yī)學(xué)工作場所改建項目環(huán)評報告表

1//應(yīng)用類型/使用乙□丙□使用□Ⅱ類□Ⅲ類/山東第二醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院前身是山東生產(chǎn)建設(shè)兵團二師醫(yī)院，1975年改為昌濰醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，1987年更名為濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，是省衛(wèi)生健康委委管的集教學(xué)、醫(yī)療、10個。醫(yī)院設(shè)有院士工作站（于金明院士工作站—腫瘤學(xué)），聯(lián)合申報并獲批山東省精準(zhǔn)腫瘤學(xué)重點實驗室，擁有8個省級重點學(xué)科，17個省高校、醫(yī)藥衛(wèi)生重點實驗室2中心、工程研究中心，6個省級臨床醫(yī)學(xué)研究中心分中心；擁有61個市級重點學(xué)科、重點青創(chuàng)團隊。醫(yī)院現(xiàn)有三個院區(qū)，分別為位于濰坊市奎文區(qū)虞河路2428號的院本部、位于濰），序號核素類別活度Bq活動種類使用場所1Sr-90（Y-90）2.91×108使用院本部3號樓南樓一層?xùn)|側(cè)2Sr-90（Y-90）1.094×109使用院本部3號樓南樓一層?xùn)|側(cè)3Sr-907.4×108使用院本部3號樓南樓一層?xùn)|側(cè)4Ir-192Ⅲ類3.69×1011使用院本部7號樓放療樓5Ge-685.5×107使用院本部3號樓南樓一層?xùn)|側(cè)6Ge-683.5×106使用院本部3號樓南樓一層?xùn)|側(cè)序號核素日等效最大操作量Bq年最大用量Bq活動種類使用場所場所等級1F-181.85×1064.62×1011使用號樓南樓一層?xùn)|側(cè)2Mo-997.4×1083.7×1011使用3Tc-99m7.4×1071.85×1012使用4I-125(粒子源）3.7×1065.04×1011使用5I-1311.7×1098.51×1011使用6Sr-892.96×1077.4×109使用7P-323.7×1079.25×109使用8I-1251.85×1049.25×106使用3序號射線裝置名稱規(guī)格型號數(shù)量類別工作場所1口腔（牙科）X射線裝置Kavo3DeXam1Ⅲ類院本部19號樓口腔科一樓北側(cè)2口腔（牙科）X射線裝置PaneXam1Ⅲ類3口腔（牙科）X射線裝置PAYb8(M)1Ⅲ類4醫(yī)用診斷X射線裝置DRXR-11Ⅲ類像中心5醫(yī)用診斷X射線裝置ASR-4000E1Ⅲ類6醫(yī)用X射線計算機斷層掃描（CT）裝置飛利浦Ingenuity1Ⅲ類7醫(yī)用X射線計算機斷層掃描（CT）裝置Discovery75001Ⅲ類8醫(yī)用診斷X射線裝置AXIONLuminosDRF2Ⅲ類9醫(yī)用診斷X射線裝置（DR）DigitalDiagnostTH1Ⅲ類醫(yī)用診斷X射線裝置（DR）Evolution1Ⅲ類醫(yī)用診斷X射線裝置Osteocor1Ⅲ類醫(yī)用診斷X射線裝置（移動式C型臂X光機）ZiehmSolo1Ⅲ類術(shù)室內(nèi)手術(shù)一室血管造影用X射線裝置（DSA）ALLUraXperFD201院本部1號樓負(fù)一樓導(dǎo)管室血管造影用X射線裝置（DSA）ArtisZeeCeiling1醫(yī)用診斷X射線裝置DRXR-11Ⅲ類院本部2號樓病房樓8樓新生兒科醫(yī)用診斷X射線裝置（體外沖擊波碎石機）SD9600-FXB1Ⅲ類石機室醫(yī)用診斷X射線裝置Picke1800DRM1Ⅲ類院本部3號樓西側(cè)感染性疾病科二樓放射治療模擬定位裝置（CT模擬定位機）QuantumCTQ5761Ⅲ類院本部7號樓放療樓醫(yī)用電子加速器VitalBeam2口腔(牙科)X射線裝置（口腔CBCT）美亞1Ⅲ類浮煙山院區(qū)口腔科口腔(牙科)X射線裝置（牙片機）Focus1Ⅲ類血管造影用X射線裝置（DSA）UNIQFD201浮煙山院區(qū)綜合門診樓負(fù)一樓DSA機房4醫(yī)用診斷X射線裝置（體外沖擊波碎石機）HK.ESWL-V1浮煙山院區(qū)綜合門診樓負(fù)一樓碎石機室醫(yī)用診斷X射線裝置（數(shù)字LuminosFusion1Ⅲ類浮煙山院區(qū)綜合門診樓負(fù)一樓影像中心醫(yī)用診斷X射線裝置（DR）KD-1500DR1Ⅲ類醫(yī)用診斷X射線裝置（CT）GEOptimaCT6701Ⅲ類醫(yī)用診斷X射線裝置（移動式C型臂X光機）ZiehmSolo1Ⅲ類浮煙山院區(qū)綜合門診樓三層手術(shù)室內(nèi)手術(shù)二室醫(yī)用X射線計算機斷層掃描（CT）裝置ElcentInfiniaHawkeye41Ⅲ類院本部3號樓南樓一層?xùn)|側(cè)血管造影用X射線裝置（DSA）Azurion7M203院本部6號樓3樓導(dǎo)管室醫(yī)用診斷X射線裝置OEC9900Elite1Ⅲ類院本部6號樓3樓內(nèi)鏡中心醫(yī)用X射線計算機斷層掃描（CT）裝置NeuViz64In1Ⅲ類像中心醫(yī)用X射線計算機斷層掃描（CT）裝置UCT960+1Ⅲ類醫(yī)院已成立有輻射安全與環(huán)境保護管理機構(gòu)——輻射安全與環(huán)境保護管理工作領(lǐng)導(dǎo)小坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院核醫(yī)學(xué)工作場所及DSA裝置應(yīng)用項目），濰坊市生態(tài)環(huán)境局于2022年8月24日以濰環(huán)輻表審[2022]013號對該項目進行了批復(fù)，環(huán)評及批復(fù)中該工作場所涉及的5核素主要為99mTc、131I(甲功、甲亢、甲癌)、18F，日等效最大操作量為1.763×109Bq，屬于9屬于乙級非密封放射性物質(zhì)工作場所。由于核醫(yī)學(xué)科工作場所尚未使用核素18F開展顯像診場所進行改建，主要改建內(nèi)容包括：擬拆除PET-CT機房與配電間之間現(xiàn)有墻體，擬將配電間墻體增加鋇水泥防護、配電間室頂增加鉛板防護，擬將配電序號名稱改建前改建后變動情況1房間名稱PET-CT機房、配電間PET-CT機房PET-CT機房與配電間之間墻體拆除，合并為一個房間2尺寸（南北）東北墻、西墻長度均為4.8m，西北墻長度6.36m，東南墻長度4.55m，南墻長度1.9mPET-CT機房與配電間合并為一個房變大配電間：西墻長度4.8m，南墻長度2.65m，東南墻長度1.9m，東北墻長度4.8m3墻體屏蔽設(shè)計紅磚+30mm硫酸鋇砂東北墻：240mm紅磚+70mm硫酸鋇砂；西北墻：370mm紅磚+30mm硫酸鋇砂；西墻：240mm紅磚+80mm硫酸鋇砂；東南墻：240mm紅磚+70mm硫酸鋇砂；南墻：240mm紅磚+70mm硫酸鋇（其中原配電間防護門處為8mmPb）護能力不變，其余墻體防護能力增加配電間：東北墻：240mm紅磚+30mm硫酸鋇砂；西墻：240mm紅磚+80mm硫酸鋇砂；北墻：240mm紅磚+70mm硫酸鋇砂4室頂屏蔽PET-CT機房：120mm砌塊混凝土+12mm鋇板+15mm鉛板120mm砌塊混凝土+12mm鋇板+15mm鉛板原PET-CT機房位置防護6設(shè)計配電間：120mm砌塊混凝土原配電間位置防護能力增加5察窗PET-CT機房：大小防護門均為8mmPb、觀察窗8mmPb大小防護門均為8mmPb、觀察窗8mmPb窗防護能力僅對配電間防護門進行封堵配電間：南側(cè)防護門為8mmPb6場所分區(qū)PET-CT機房：控制區(qū)控制區(qū)原配電間區(qū)域由監(jiān)督區(qū)改為控制區(qū)配電間：監(jiān)督區(qū)7核素使用類型使用99mTc、131I、18F，日等效最大操作量1.763×109Bq使用99mTc、131I、18F，日等效最大操作量1.763×109Bq不變8場所等級不變9放射性廢氣收集和處理風(fēng)系統(tǒng)出口處安裝1套活性炭高效過濾裝出口處各安裝1套安裝活性炭高效過濾裝不變7放射性廢液及廢水的收集和處理變池滿后封閉，廢水排入第二個衰變池，排空第一個衰變池，以此類推交替使用，不變8放射性固體廢物收理設(shè)施），），1個放射性廢物污物桶用于收集含Tc、容積為5L于廢物間內(nèi)放置2個衰變箱一個滿后封存，啟用另一個，交替使用。），），1個放射性廢物污物桶用于收集含Tc、容積為5L于廢物間內(nèi)放置2個衰變箱一個滿后封存，啟用另一個，交替使用。不變9其它防護措施不變根據(jù)<關(guān)于《建設(shè)項目環(huán)境影響評價分類管理名錄》中免于編），序號核素名稱每日最大操作量（Bq）年最大操作量（Bq）操作方式日等效最大操作量（Bq）工作場所分級使用場所備注199Mo(淋洗母體)1.85×10104.625×1011源的貯存1.85×107乙級非密封放射性物質(zhì)工作場所南樓一層?xùn)|側(cè)核醫(yī)學(xué)工作場改建前后核素使用操作量不23.7×1099.25×1011簡單操作3.7×107399mTc（診斷）3.7×1099.25×1011很簡單操作3.7×10641.85×1094.625×10111.85×1065131I（甲功）3.7×1051.85×107簡單操作3.7×104所變6131I（甲亢）3.7×1081.85×10103.7×1077131I（甲癌）1.665×10108.325×10111.665×109合計1.763×109注：根據(jù)GB18871-2002規(guī)定，乙級非密封放射性物質(zhì)工作場所日等效最大操作量范圍為2×107Bq～4 (Ⅴ類放射源），其中SPECT-CT裝置已安裝使用并登記入輻射安全許可證，PET-CT裝置尚理環(huán)境影響登記表備案手續(xù)，本次評價不涉及放射），序號核素名稱工作場所分級使用場所備注1本次評價涉及核素(99mTc、18F、1311.763×109乙級非密封放射性物質(zhì)工作場所3號樓南樓一層?xùn)|側(cè)核醫(yī)學(xué)工作場所改建前后核素使用類量不變289Sr2.96×107332P3.7×1074125I(粒子源）3.7×10651.85×104合計1.833×109家有關(guān)要求，因此本項目符合《電離輻射防護與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）在區(qū)域相對獨立，其北側(cè)（50m評價范圍內(nèi)）為醫(yī)院空地、3號樓北樓、院內(nèi)道路、磁共振救室，樓上為病房，樓下為土層。本項目核醫(yī)學(xué)工作場所位于該樓層的一端，不毗鄰產(chǎn)科、兒科、食堂等部門及人員密集區(qū)，且與非放射性工作場所有明確的分界，并有單獨的人員、物流通道，核醫(yī)學(xué)工作場所最終排風(fēng)口位于3號樓南樓北側(cè)，高于樓頂3m，已盡可能遠離周圍高層建筑。滿足《核醫(yī)學(xué)輻射防護與安全要求》（HJ1188-2021）中第5.1款“選址”且放射性廢氣經(jīng)空氣稀釋和距離的雙重作用，對周圍環(huán)境及環(huán)境保墻體屏蔽后，本項目運行對周圍環(huán)境輻射影響較小。因此本東第二醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院委托山東益景檢測技術(shù)有限公司對其核醫(yī)學(xué)工作場所改建項目進），序號核素名稱理化性質(zhì)活動種類實際日最大操作量（Bq）日等效最大年最大用量（Bq）用途操作方式使用場所貯存方式與地點1貯存7.4×1097.4×1063.70×1011工作場所2使用3.7×1093.7×1079.25×1011簡單操作使用3.7×1093.7×1069.25×1011很簡單操作3衰變類型為β+使用1.85×1091.85×1064.625×放射診斷很簡單操作4變使用1.70×10101.70×109名稱狀態(tài)核素名稱活度月排放量年排放總量排放口濃度暫存情況最終去向放射性廢水液態(tài)////衰變池暫存時間超過180天后直接排放或暫存不滿180天，經(jīng)檢測達標(biāo)后排放99mTc、18F////暫存時間超過30天后直接排放放射性固廢99mTc////放射性廢物衰變箱達標(biāo)后作醫(yī)療廢物處理////放射性廢物衰變箱////放射性廢物衰變箱暫存時間不小于180天，并檢測達標(biāo)后作醫(yī)療廢物處理放射性廢氣氣態(tài)主要為131I/////通過通風(fēng)系統(tǒng)排至大樓頂部外部環(huán)境廢活性炭18F、99mTc////放射性廢物衰變箱達標(biāo)后作醫(yī)療廢物處理////放射性廢物衰變箱暫存時間不小于180天，并檢測達標(biāo)后作醫(yī)療廢物處理衰變池沉積物////衰變池衰變后隨廢水一并排放，少量沉渣難于排出時，進行酸化預(yù)處理后再排入醫(yī)院污水處理站剩余放射性藥物液態(tài)18F、99mTc////貯存于儲源間鉛罐內(nèi)池////貯存于儲源間鉛罐內(nèi)由供貨廠家回收注：1、常規(guī)廢棄物排放濃度，對于液態(tài)單位為mg/L，固體為mg/kg，氣態(tài)為mg/m3；年排放總量用kg。2、含有放射性的廢物要注明，其排放濃度、年排放總量分別用比活度（Bq/L或Bq/kg或Bq/m3）和活度（Bq）。9.《關(guān)于發(fā)布<放射性廢物分類>的公告》，環(huán)境保護部）；）；4.《電離輻射防護與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB）；）；）；）；4.《南水北調(diào)東線山東段沿線土壤的放射性水平》（鄧大平）；《輻射環(huán)境保護管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項目環(huán)境影響評價文件的內(nèi)容和格式》保護目標(biāo)人數(shù)相對方位及距離環(huán)境特征職業(yè)人員核醫(yī)學(xué)工作場所內(nèi)的輻射工作人員——公眾成員營養(yǎng)餐廳核醫(yī)學(xué)工作場所東側(cè)約50m地上單層建筑核醫(yī)學(xué)工作場所東南側(cè)約20m地上16層建筑本項目核醫(yī)學(xué)工作場所所在樓南樓為地上2層建筑，北樓為地上5層建筑教學(xué)科研病房綜合樓核醫(yī)學(xué)工作場所北側(cè)約35m地下2層建筑磁共振樓核醫(yī)學(xué)工作場所北側(cè)約45m地上單層建筑評價范圍內(nèi)其他——場所周圍0～50m范圍內(nèi)經(jīng)過的非本項目醫(yī)護人員、其他就診患者、慰問者及偶然經(jīng)過的其他公眾成員——日等效最大操作量(Bq)甲>4×109乙2×107～4×109丙豁免活度值以上～2×107放射性核素的日等效操作量等于放射性核素的實際日操作量(B毒性組別毒性組別修正因子極毒高毒10.1低毒0.01操作方式放射源狀態(tài)表面污染水平較低的固體懸浮液表面有污染的固體氣體，蒸汽，粉末，壓力很高的液體，固體源的貯存1很簡單的操作10.1簡單操作10.10.01特別危險的操作10.10.010.001毒性組別常用核素名稱毒性組別修正因子高毒90Sr122Na、32P、63Ni、67Ga、89Sr、90Y、99Mo、111In、125I、131I、153Sm0.1低毒13H、11C、11CO、11CO2、14CO、14CO2、18F、51Cr、99mTc、111mIn、123I、127Xe、133Xe、201Tl0.01活動類型核素及狀態(tài)操作方式界定操作方式修正因子發(fā)生器淋洗母體(液態(tài))貯存子體(液態(tài))簡單操作1醫(yī)療機構(gòu)使用18F、99mTc很簡單操作放射性藥品生產(chǎn)分裝、標(biāo)記(液態(tài))簡單操作1核素治療131I(液態(tài))簡單操作表面類型α放射性物質(zhì)β放射性物質(zhì)極毒性其他工作臺、設(shè)備、墻壁、地控制區(qū)1）44×1014×101監(jiān)督區(qū)4×10-144工作服、手套、工作鞋控制區(qū)4×10-14×10-14監(jiān)督區(qū)手、皮膚、內(nèi)衣、工作襪4×10-24×10-24×10-1注：1）該區(qū)內(nèi)的高污染子區(qū)除外。作普通物品使用?！盿）所含核素半衰期小于24小時的放射性固體第7.2.3.2款不能解控的放射性固體廢物應(yīng)該按照放射性廢物處理的相關(guān)規(guī)定予以收表面污染水平對β和γ發(fā)射體以及低毒性α發(fā)射體應(yīng)小于4Bq/cm2、其他α發(fā)射體應(yīng)小于a）所含核素半衰期小于24小時的放射性廢液暫存時間超過b）所含核素半衰期大于24小時的放射性廢液暫存時間超過10倍最長半衰期排放。放射性廢液總排放口總α不大于1Bq/L、總β不大于10Bq/L、碘-所的氣流，對排出工作場所的氣體進行過濾凈化，避第7.4.2款應(yīng)定期檢查通風(fēng)系統(tǒng)過濾凈化器的有效性，及時更換失效的過濾器，更換根據(jù)該標(biāo)準(zhǔn)，本項目131I公眾居留區(qū)域?qū)С隹諝鉂舛菵AC=ALI/（8760×1.2）≈）；監(jiān)測內(nèi)容范圍平均值標(biāo)準(zhǔn)差4.30～16.266.16道路3.35～17.706.076.84～23.8910.572.12注：表中數(shù)據(jù)摘自《山東省環(huán)境天然放射性水平調(diào)查研究報告》，山東省環(huán)境監(jiān)測中心站，1989年。擬擬拆除墻體拆除墻體PET-CT機房擬改建區(qū)域配電室擬改建區(qū)域核醫(yī)學(xué)工作場所所在3號樓南樓核醫(yī)學(xué)工作場所南側(cè)-院內(nèi)道路東東核醫(yī)學(xué)工作場所東側(cè)-營養(yǎng)餐廳核醫(yī)學(xué)工作場所東南側(cè)-2號樓核醫(yī)學(xué)工作場所東北側(cè)-教學(xué)科研綜合樓核醫(yī)學(xué)工作場所北側(cè)-3號樓北樓北北核醫(yī)學(xué)工作場所北側(cè)-磁共振樓核醫(yī)學(xué)工作場所樓上-病房衰變池用于處理含99mTc放射性廢水衰變池用于處理含131I放射性廢水工作場所方向周圍場所名稱（0～50m，地上）核醫(yī)學(xué)工作場所北側(cè)醫(yī)院空地、3號樓北樓、院內(nèi)道路、磁共振樓東側(cè)連廊、院內(nèi)道路、營養(yǎng)餐廳等院內(nèi)建筑南側(cè)院內(nèi)道路、院內(nèi)停車場西側(cè)3號樓南樓、門廳、藥房、候藥廳、門廳、診室、注射室、治療室等東南側(cè)2號樓(20m)東北側(cè)教學(xué)科研病房綜合樓(35m)樓上病房由具備監(jiān)測資質(zhì)的山東丹波爾環(huán)境科技有限公司和核工業(yè)地質(zhì)分析測試研究中心對核本項目所用主要監(jiān)測儀器技術(shù)參數(shù)均符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，并設(shè)備名稱：便攜式X-γ劑量率儀設(shè)備型號FH40G+FHZ672E-10設(shè)備編號JC01-09-2013測量范圍系統(tǒng)主機測量范圍：10nGy/h～1Gy/h；探測器測量范圍：1nGy/h～100μGy/h；系統(tǒng)主機能量范圍：36keV～1.3MeV；探測器能量范圍：30keV～4.4MeV；檢定單位山東省計量科學(xué)研究院檢定證書編號Y16-20232972檢定有效期至設(shè)備型號BG9611型設(shè)備編號JC01-13-2022測量范圍0.1～99999cps探測效率檢定單位山東省計量科學(xué)研究院檢定證書編號Y15-20240116檢定有效期至設(shè)備名稱：低本底αβ計數(shù)儀設(shè)備型號MPC9604設(shè)備編號17019477核醫(yī)學(xué)工作場所及周圍劑量當(dāng)量率、β表面污染水平、土壤中總β監(jiān)測結(jié)果分別見表點位編號點位描述監(jiān)測結(jié)果劑量率(nGy/h)標(biāo)準(zhǔn)偏差A(yù)1儲源間東墻外30cm152.93.03A2儲源間南墻外30cm152.32.58A3儲源間西墻外30cm142.92.31A4儲源間北墻外30cm133.72.87A5儲源間防護門外30cm(巡測最大值)141.3A6儲源間樓上1m處133.7A7儲源間樓下1.7m140.5A8廢物間東墻外30cm133.42.37A9廢物間南墻外30cm132.02.44A10廢物間西墻外30cm130.4A11廢物間北墻外30cm138.82.77A12廢物間防護門外30cm(巡測最大值)128.4A13廢物間樓上1m處117.32.67A14廢物間樓下1.7m114.4A15分裝質(zhì)控室東墻外30cm107.9A16分裝質(zhì)控室南墻外30cm108.0A17分裝質(zhì)控室西墻外30cm105.5A18分裝質(zhì)控室北墻外30cm109.9A19分裝質(zhì)控室防護門外30cm(巡測最大值)115.0A20分裝質(zhì)控室樓上1m處118.3A21分裝質(zhì)控室樓下1.7m119.5A22運動負(fù)荷兼搶救室東墻外30cm118.3A23運動負(fù)荷兼搶救室南墻外30cm119.5A24運動負(fù)荷兼搶救室西墻外30cm128.6A25運動負(fù)荷兼搶救室北墻外30cm113.02.42A26運動負(fù)荷兼搶救室防護門外30cm(巡測最大值)153.32.60A27運動負(fù)荷兼搶救室樓上1m處117.92.10A28運動負(fù)荷兼搶救室樓下1.7m120.1A29SPECT-CT注射候診室東墻外30cm130.02.01A30SPECT-CT注射候診室南墻外30cm129.42.33A31SPECT-CT注射候診室西墻外30cm123.6A32SPECT-CT注射候診室北墻外30cm136.8A33SPECT-CT注射候診室防護門外30cm(巡測最大值)140.72.30A34SPECT-CT注射候診室樓上1m處129.1A35SPECT-CT注射候診室樓下1.7m123.9A36留觀室東墻外30cm118.8A37留觀室南墻外30cm119.82.01A38留觀室西墻外30cm127.5A39留觀室北墻外30cm114.4A40留觀室防護門外30cm(巡測最大值)107.1A41留觀室樓上1m處118.0A42留觀室樓下1.7m120.22.66A43SPECT-CT機房東墻外30cm116.42.17A44SPECT-CT機房南墻外30cm110.92.36A45SPECT-CT機房西墻外30cm110.3A46SPECT-CT機房北墻外30cm108.1A47SPECT-CT機房防護門30cm(巡測最大值)128.7A48SPECT-CT機房樓上1m處116.83.79A49SPECT-CT機房樓下1.7m117.4A50SPECT-CT機房觀察窗外30cm(巡測最大值)140.1A5199mTc注射時工作人員手部30.4μGy/hA5299mTc注射時工作人員身體部位1.45μGy/h0.04A53工作人員擺位358.8A54手套箱表面114.52.30A55鉛罐外5cm處14.4μGy/hA56鉛罐外1m處203.2A57放射性廢物桶表面109.1A58患者入口處140.2A59患者出口處167.6A60患者走廊內(nèi)部152.2A61患者走廊樓上1m處107.4A62患者走廊樓下1.7m處110.92.21A63放射性廢水衰變池位置166.22.39105.5nGy/h～30.4μGy/h注：1.已扣除宇宙射線響應(yīng)值14.8nGy/h，宇宙射線響應(yīng)值的屏蔽修正因子，原野及道路取1，平房取0.9，多層建筑物取0.8。2.監(jiān)測工況：患者最大注射20mCi99mTc藥物，每天最多5人，儲存量最大為100mCi99mTc藥物。點位編號點位描述監(jiān)測結(jié)果劑量率(nGy/h)標(biāo)準(zhǔn)偏差B1甲功室東墻外30cm103.0B2甲功室南墻外30cm108.3B3甲功室西墻外30cm105.2B4甲功室北墻外30cm103.8B5甲功室防護門外30cm(巡測最大值)109.5B6甲功室樓上1m處103.2B7甲功室樓下1.7m100.1B8廢物間東墻外30cm156.5B9廢物間南墻外30cm168.42.42B10廢物間西墻外30cm129.2B11廢物間北墻外30cm143.02.66B12廢物間防護門外30cm(巡測最大值)219.5B13廢物間樓上1m處123.62.15B14廢物間樓下1.7m118.3B15儲源間東墻外30cm113.4B16儲源間南墻外30cm111.22.02B17儲源間西墻外30cm108.7B18儲源間北墻外30cm117.2B19儲源間防護門外30cm(巡測最大值)130.8B20儲源間樓上1m處112.32.02B21儲源間樓下1.7m110.1B22藥物分裝室東墻外30cm275.7B23藥物分裝室南墻外30cm139.1B24藥物分裝室西墻外30cm266.5B25藥物分裝室北墻外30cm237.7B26藥物分裝室防護門外30cm(巡測最大值)341.2B27藥物分裝室樓上1m處167.4B28藥物分裝室樓下1.7m160.92.55B29甲癌病房(雙人間)東墻外30cm164.72.77B30甲癌病房(雙人間)南墻外30cm153.72.04B31甲癌病房(雙人間)西墻外30cm146.8B32甲癌病房(雙人間)北墻外30cm145.42.85B33甲癌病房(雙人間)防護門外30cm(巡測最大值)294.0B34甲癌病房(雙人間)樓上1m處142.5B35甲癌病房(雙人間)樓下1.7m142.32.30B36甲癌病房(單人間)東墻外30cm141.82.10B37甲癌病房(單人間)南墻外30cm134.42.21B38甲癌病房(單人間)西墻外30cm130.72.67B39甲癌病房(單人間)北墻外30cm130.22.01B40甲癌病房(單人間)防護門外30cm(巡測最大值)126.7B41甲癌病房(單人間)樓上1m處112.4B42甲癌病房(單人間)樓下1.7m118.2B43搶救室東墻外30cm140.92.49B44搶救室南墻外30cm134.8B45搶救室西墻外30cm133.62.32B46搶救室北墻外30cm127.9B47搶救室防護門外30cm(巡測最大值)126.1B48搶救室樓上1m處114.2B49搶救室樓下1.7m114.24.30B50留觀室東墻外30cm166.62.27B51留觀室南墻外30cm346.22.18B52留觀室西墻外30cm197.6B53留觀室北墻外30cm591.32.85B54留觀室防護門外30cm(巡測最大值)495.5B55留觀室樓上1m處128.0B56留觀室樓下1.7m120.7B57被服間東墻外30cm122.13.03B58被服間南墻外30cm115.5B59被服間西墻外30cm110.7B60被服間北墻外30cm108.32.17B61被服間防護門外30cm(巡測最大值)118.0B62被服間樓上1m處111.12.15B63被服間樓下1.7m108.42.01B64患者入口處131.82.58B65患者出口處138.8B66衰變池位置152.53.43B67鉛罐外5cm處67.9μGy/h0.56B68鉛罐外1m處5.28μGy/h0.09B69放射性廢物桶表面1.82μGy/h0.05B70自動分裝儀表面86.72.21B71131I鉛罐打開時工作人員手部290.83.96B72131I鉛罐打開時工作人員身體部位131.886.7nGy/h～67.9μGy/h注：1.已扣除宇宙射線響應(yīng)值14.8nGy/h，宇宙射線響應(yīng)值的屏蔽修正因子，原野及道路取1，平房取0.9，多層建筑物取0.8。2.監(jiān)測工況：甲功測定，患者最大用藥量為3.7×105Bq(10μCi)，每周1人；甲亢患者最大用藥量為3.7×108Bq(10mCi)，每日最多1人；甲癌患者最大用藥量為5.55×109Bq(150mCi)，每日最多3人；131I儲存量最大為1.702×1010Bq(460.01mCi)。點位編號點位描述監(jiān)測結(jié)果劑量率(Bq/cm2)標(biāo)準(zhǔn)偏差C1儲源間地面0.260.09C2儲源間墻面0.230.03C3廢物間地面0.250.05C4廢物間墻體0.240.02C5分裝質(zhì)控室地面0.310.04C6分裝質(zhì)控室地墻體0.570.02C7注射室內(nèi)設(shè)施表面0.330.08C8注射室內(nèi)地面0.280.02C9注射室內(nèi)設(shè)施墻體0.260.07C10運動負(fù)荷兼搶救室內(nèi)設(shè)施表面0.300.05C11運動負(fù)荷兼搶救室內(nèi)設(shè)地面0.270.04C12運動負(fù)荷兼搶救室內(nèi)墻體0.270.04C13SPECT-CT注射候診室內(nèi)設(shè)施表面0.260.04C14SPECT-CT注射候診室內(nèi)地面0.260.09C15SPECT-CT注射候診室內(nèi)墻體0.300.08C16留觀室內(nèi)設(shè)施表面0.310.05C17留觀室內(nèi)設(shè)施地面0.270.03C18留觀室內(nèi)設(shè)施墻體0.260.03C19SPECT-CT機房內(nèi)設(shè)施表面0.330.04C20SPECT-CT機房內(nèi)地面0.290.04C21SPECT-CT機房內(nèi)設(shè)墻體0.280.03C22手套箱表面0.300.04C23鉛罐表面0.290.02C24放射性廢物桶表面0.280.07C25樓上0.240.04C26樓下0.260.03C27患者走廊地面0.260.02C28患者走廊墻體0.260.03C29患者入口處0.260.03C30患者出口處0.260.03C31放射性廢水衰變池位置0.410.270.23～0.57點位編號點位描述監(jiān)測結(jié)果劑量率(Bq/cm2)標(biāo)準(zhǔn)偏差D1甲功室內(nèi)設(shè)施表面0.420.02D2甲功室內(nèi)地面0.310.05D3甲功室內(nèi)墻體0.370.05D4儲源間地面0.360.04D5儲源間墻面0.260.05D6廢物間地面0.240.04D7廢物間墻體0.250.05D8藥物分裝室地面0.280.03D9藥物分裝室墻體0.260.04D10甲癌病房(雙人間)內(nèi)設(shè)施表面0.330.06D11甲癌病房(雙人間)內(nèi)地面0.230.04D12甲癌病房(雙人間)內(nèi)墻體0.260.03D13甲癌病房(單人間)內(nèi)設(shè)施表面0.160.05D14甲癌病房(單人間)內(nèi)地面0.180.07D15甲癌病房(單人間)內(nèi)墻體0.180.04D16搶救室內(nèi)設(shè)施表面0.250.03D17搶救室內(nèi)設(shè)施地面0.250.05D18搶救室內(nèi)設(shè)施墻體0.250.29D19留觀室內(nèi)設(shè)施表面0.240.07D20留觀室內(nèi)設(shè)施地面0.240.02D21留觀室內(nèi)墻體0.220.04D22被服間內(nèi)設(shè)施表面0.250.06D23被服間內(nèi)地面0.240.05D24被服間內(nèi)墻體0.250.03D25患者入口處0.240.02D26患者出口處0.340.14D27衰變池位置0.340.11D28鉛罐表面0.280.09D29放射性廢物桶表面0.410.07D30自動分裝儀表面0.410.05D31樓上0.220.04D32樓下0.250.040.16～0.42表6-7土壤中總β含量檢測結(jié)果測點編號點位描述檢測結(jié)果(Bq/kg)34108核醫(yī)學(xué)工作場所西北側(cè)(下風(fēng)向)622注點及控制區(qū)外關(guān)注點(監(jiān)測點位為A1～A50、A58～A63)輻射劑量率為(105.5~射性廢物桶(監(jiān)測點位為A57)表面輻射劑量率分別為114.5nGy/h(0.1145μGy/h)、及控制區(qū)外關(guān)注點(監(jiān)測點位為B1～B66)輻射劑量率為(100.1～591.3)nGy/h[(0.1001~核醫(yī)學(xué)工作場所(131I治療區(qū)域)自動分裝儀(監(jiān)測點位為B70)、放射性廢物桶(監(jiān)測點位為B69)表面輻射劑量率分別為86.7nGy/h(0.0867μGy/h)、1.82μGy/h，換算監(jiān)測結(jié)果為(40Bq/cm2)。監(jiān)督區(qū)內(nèi)部(監(jiān)測點位為C25～C26、C29～C30)β表面污染水平為(0.24~根據(jù)表6-6可知，核醫(yī)學(xué)工作場所(131I治療區(qū)域)控制區(qū)內(nèi)部(監(jiān)測點位為D1～D24、C27～C30)β表面污染水平為(0.16～0.42)Bq/cm2，均低于控制區(qū)β表面污染控制水平(40Bq/cm2)。監(jiān)督區(qū)內(nèi)部(監(jiān)測點位為D25～D26、D30～D31)β表面污染水平為(0.22~根據(jù)表6-7可知，核醫(yī)學(xué)工作場所周圍土壤中總β含量為622Bq/kg，根據(jù)《南水北調(diào)卷第4期)，南水北調(diào)沿線土壤中總β活度濃度均值范圍為(0.63～50.76)×102Bq/kg,處于序號參數(shù)名稱單位結(jié)果1總β放射性Bq/L0.500由上表可知，核醫(yī)學(xué)工作場所用于處理含99mTc、18F放射性廢水衰變池排放口放射性廢水中總β現(xiàn)狀檢測結(jié)果為0.500Bq/L，低于《山東省醫(yī)療機構(gòu)污染物排放控制標(biāo)準(zhǔn)》施工期主要包括拆除PET-CT機房及配電間之間現(xiàn)有墻體、在配電間南墻增加鋇水泥防護、室機房改造設(shè)備安裝工程驗收噪聲、揚塵、生活污水、固體廢物 ），本項目核醫(yī)學(xué)工作場所核素99mTc、131I、18F核素每人最大用量療人數(shù)日實際最大操作量排年最多診斷人數(shù)年最大用量99mTc7.4×108Bq（20mCi）53.70×109Bq（100mCi）5天/周9.25×1011Bq（25Ci）3.7×108Bq（10mCi）51.85×109Bq（50mCi）5天/周4.625×1011Bq（12.5Ci）3.7×105Bq13.70×105Bq1.85×107Bq（5mCi）3.7×108Bq（10mCi）13.70×108Bq（10mCi）1.85×1010Bq（0.5Ci）5.55×109Bq（150mCi）31.665×1010Bq（450mCi）8.325×1011Bq（22.5Ci）合計//2.257×1010Bq//2.239×1012Bq（610.01mCi）（65.505Ci）注：一年按50周計。射窗口處對患者進行注射，注射后患者根據(jù)疾病類型于PET-CT注射后候診室休息一定時間，），），核素每人最大用量療人數(shù)日實際最大操作量排年最多診斷人數(shù)年最大用量3.7×108Bq（10mCi）51.85×109Bq（50mCi）5天/周4.625×1011Bq（12.5Ci）注：一年按50周計。境產(chǎn)生外照射輻射污染，但β+粒子發(fā)生湮滅反應(yīng)后產(chǎn)生的γ光子將會對周圍環(huán)境產(chǎn)生外照射影響。18F半衰期為109.8min，最大電子能量為0.63MeV，光子能量為0.511MeV，參考《核醫(yī)學(xué)放射防護要求》（GBZ120-2020）附錄H中的表H.1，18F空氣吸收劑量率常數(shù)Γ=0.143μ一對γ光子，這兩個γ光子的運動方向相反，），機房，工作人員進入機房內(nèi)對患者進行擺位，之后離開機房、關(guān)閉防γ射線、γ射線、β射線、表面污染、放射性固體廢物、放射性廢水、放射性廢氣核素99mTc、18F工作區(qū)域根據(jù)診療流程合理設(shè)計各功能區(qū)域的布局，控制區(qū)相對集中，分裝質(zhì)控室設(shè)置在兩側(cè)場所一端，防止交叉污染。核素99mTc、18F工作區(qū)域設(shè)有廢物間和分診室等房間能夠限制給藥后患者的活動空間。故核素99mTc、18F工作區(qū)域布局滿足HJ房間名稱尺寸（m）面積（m2）四周墻體室頂門鉛當(dāng)量窗鉛當(dāng)量SPECT-CPET-CT分裝質(zhì)控室4.80×3.0614.69北墻：240mm紅磚+20mm硫酸鋇砂硫酸鋇砂）西墻：240mm紅磚+80mm硫酸鋇砂南墻：370mm紅磚+20mm硫酸鋇砂120mm砌塊混凝土+12mm鋇板+15mm鉛板西門：15mPb3個東門：10mmPb40mmPb儲源間3.00×1.514.53北墻：240mm紅磚+40mm硫酸鋇砂東墻：370mm紅磚+30mm硫酸鋇砂西墻：240mm紅磚+30mm硫酸鋇砂南墻：240mm紅磚+50mm硫酸鋇砂120mm砌塊混凝土+12mm鋇板+15mm鉛板10mmPb——廢物間3.00×1.504.50北墻：240mm紅磚+50mm硫酸鋇砂東墻：370mm紅磚+20mm硫酸鋇砂西墻：240mm紅磚+20mm硫酸鋇砂南墻：370mm紅磚+20mm硫酸鋇砂120mm砌塊混凝土+12mm鋇板+15mm鉛板10mmPb——注射室4.69×1.959.15北墻：240mm紅磚+40mm硫酸鋇砂東墻：240mm紅磚+80mm硫酸鋇砂西墻：240mm紅磚+70mm硫酸鋇砂南墻：240mm紅磚+60mm硫酸鋇砂120mm砌塊混凝土+12mm鋇板+15mm鉛板東門：8mmPb西門：10mmPb40mmPb運動負(fù)荷兼搶救室4.80×3.0214.50北墻：240mm紅磚+60mm硫酸鋇砂東墻：370mm紅磚+40mm硫酸鋇砂西墻：240mm紅磚+40mm硫酸鋇砂南墻：240mm紅磚+60mm硫酸鋇砂120mm砌塊混凝土+12mm鋇板+15mm鉛板8mmPb——SPECT-CT注射后候診室4.80×3.0614.69北墻：240mm紅磚+60mm硫酸鋇砂東墻：370mm紅磚+40mm硫酸鋇砂西墻：240mm紅磚+40mm硫酸鋇砂南墻：240mm紅磚+60mm硫酸鋇砂120mm砌塊混凝土+12mm鋇板+15mm鉛板8mmPb——PET-CT注射后候診室4.80×3.0614.69北墻：240mm紅磚+60mm硫酸鋇砂東墻：370mm紅磚+40mm硫酸鋇砂西墻：240mm紅磚+40mm硫酸鋇砂南墻：240mm紅磚+60mm硫酸鋇砂120mm砌塊混凝土+12mm鋇板+15mm鉛板10mmPb——SPECT-CT機房6.36×4.8030.53北墻、東墻：240mm紅磚+30mm硫酸鋇砂西墻：370mm紅磚+30mm硫酸鋇砂南墻：240mm紅磚+40mm硫酸鋇砂120mm砌塊混凝土+12mm鋇板+15mm鉛板大防護門：6mmPb小防護門：5mmPb5mmPbPET-CT機房為4.8m，西北墻長度6.36m，東南墻長度4.55m，南墻長度43.37東北墻：240mm紅磚+70mm硫酸鋇砂西北墻：370mm紅磚+30mm硫酸鋇砂西墻：240mm紅磚+80mm硫酸鋇砂東南墻：240mm紅磚+70mm硫酸鋇砂南墻：240mm紅磚+70mm硫酸鋇（其中原配電間防護門處為8mmPb）120mm砌塊混凝土+12mm鋇板+15mm鉛板大小防護門：8mmPb8mmPb留觀室4.80×3.0614.69北墻：240mm紅磚+60mm硫酸鋇砂東墻：370mm紅磚+40mm硫酸鋇砂西墻：240mm紅磚+40mm硫酸鋇砂南墻：240mm紅磚+120mm硫酸鋇砂120mm砌塊混凝土+12mm鋇板+15mm鉛板8mmPb——患者走廊18.44×2.7049.79東墻：240mm紅磚+40mm硫酸鋇砂西墻：240mm紅磚+120mm硫酸鋇砂北墻（西端配電間）：240mm紅磚北墻（東端衛(wèi)生間）：240mm紅磚+20mm硫酸鋇砂120mm砌塊混凝土+12mm鋇板+15mm鉛板東防護門（入口）：15mmPb南防護門（中門）：8mmPb南防護門（出口）：18mmPb注：1.硫酸鋇砂密度為3.8g/cm3；12mm厚鋇板=1mm鉛。2.為方便敘述，SPECT-CT區(qū)域東墻為東北側(cè)墻體，西墻為西南側(cè)墻體，北墻為西北側(cè)墻體，南墻為東南側(cè)墻體。3.核醫(yī)學(xué)工作場所房間凈高為2.72m。射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）附錄C中對非密封放射性物核素日最大操作量放射性核素毒性組別修正因子操作方式修正因子日等效最大操作量99Mo1.85×1010Bq0.1（中毒）100（淋洗，貯存）1.85×107Bq3.7×109Bq0.01（低毒）3.7×107Bq99mTc3.7×109Bq0.01（低毒）10（很簡單操作）3.7×106Bq1.702×1010Bq0.1（中毒）1（簡單操作）1.702×109Bq1.85×109Bq0.01（低毒）10（很簡單操作）1.85×106Bq合計1.763×109Bq注：放射性核素毒性組別修正因子來源于HJ1188-2021附錄A表A.1；核素操作方式修正因子來源于HJ1188-2021附錄A表A.2。場所涉及使用核素89Sr、32P、125I，與本次評價核素99mTc、131I、18F的日①控制區(qū)：對于SPECT-CT、PET-CT區(qū)域，將場所內(nèi)的儲源間、廢物間房、PET-CT機房、留觀室、患者走廊、潔具間劃定為控制區(qū)；此外，將場所西北側(cè)的放射控制區(qū)內(nèi)防護及管理措施如下：a、控制區(qū)入口和出口設(shè)置單向有關(guān)職業(yè)人員嚴(yán)禁入內(nèi)，不允許服藥的患者隨便出入，除特別需要外不允許親友陪護；b、染水平的指示；c、控制區(qū)出入口設(shè)立衛(wèi)生緩沖區(qū)，為職業(yè)人員和患洗衣物、沖洗設(shè)施和表面污染監(jiān)測設(shè)備，同時控制區(qū)內(nèi)設(shè)有給藥后患定執(zhí)行；e、及時清理放射性固廢，患者痰液、嘔②監(jiān)督區(qū)：對于SPECT-CT、PET-CT區(qū)域，將場所內(nèi)控制室、接診室、衛(wèi)標(biāo)明監(jiān)督區(qū)的標(biāo)牌；c、監(jiān)督區(qū)與控制區(qū)分割處設(shè)置有防護門本項目為對核醫(yī)學(xué)工作場所內(nèi)PET-CT機房、配電間區(qū)域進行改建，項目改建區(qū)域?qū)θ耍?，本項目為對核醫(yī)學(xué)工作場所內(nèi)PET-CT機房、配電間區(qū)域進行改建，項目改建區(qū)域?qū)Ψ溃?，本項目為對核醫(yī)學(xué)工作場所內(nèi)PET-CT機房、配電間區(qū)域進行改建，場所內(nèi)核素用量、防護措施等均與《濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院核醫(yī)學(xué)工作場所及DSA裝置應(yīng)用項目環(huán)境影響報告放射性廢氣治理、放射性廢水治理進行回顧性1、放射性固體廢物轉(zhuǎn)移至衰變箱中進行暫存衰變，衰變至解控水平后，按醫(yī)療廢物處2、衰變池內(nèi)的大部分沉渣經(jīng)設(shè)定周期存放后可達到解控水平，由切割式潛水泵粉碎后中7.2.3a）所含核素半衰期小于24小時的放射性固體廢物暫存時間超過30天；c）含碘風(fēng)裝置，排風(fēng)管道風(fēng)速不低于0.5m/s，總排風(fēng)口位于所在樓樓頂上方，高于屋脊3m，排風(fēng)管道安裝有活性炭高效過濾裝置。本項目通風(fēng)類放射源的場所，按照《電離輻射防護與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB188）；）；本項目施工期主要產(chǎn)生噪聲、揚塵、固體廢物及廢水。施生活污水排入院內(nèi)廁所然后接市政污水管網(wǎng)，施工廢水上清水重期用作回填土；建筑垃圾盡量回收利用，生活垃圾和無利用價值根據(jù)《核醫(yī)學(xué)工作場所及DSA裝置應(yīng)用項目(一期)竣工環(huán)境保護驗收監(jiān)測報告表》及驗收意見：在患者最大注射20mCi99mTc藥物所（SPECT-CT診斷區(qū)域）手套箱、放射性廢物桶表面輻射劑量率分別為0.1374μSv/h和區(qū)內(nèi)部β表面污染水平為（0.23～0.57）Bq/cm2，均低于控制區(qū)β表面污染控制水平根據(jù)《核醫(yī)學(xué)工作場所及DSA裝置應(yīng)用項目(一期)竣工環(huán)境保護驗收監(jiān)測報告表》及驗收意見：在甲功患者最大用藥量3.7×105Bq(10μCi)、甲亢患者最大用藥量為3.7×108Bq(10mCi)、甲癌患者最大用藥量為5.55×109Bq(150mCi)、131I儲存量最大為1.702×外關(guān)注點及控制區(qū)外關(guān)注點輻射劑量率為（0.1201～0.70956）μSv/h，均低于標(biāo)準(zhǔn)限值治療區(qū)域）控制區(qū)內(nèi)部β表面污染水平為（0.16～0.42）Bq/cm2，均低于控制區(qū)β表面污應(yīng)用項目》環(huán)境影響報告表中進行評價并已取得環(huán)評批復(fù)（濰環(huán)輻表審[2022]013號），其他房間布局及屏蔽設(shè)計、核素用量等無影響，故本次評價對于改建區(qū)域進行預(yù)測分析，其他部分引用《濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院核醫(yī)學(xué)工作場所及DSA裝置應(yīng)用項目》環(huán)境影響報告x屏蔽體實際屏蔽厚度，單位為毫米（mm）；TVLγ射線的十分之一值層厚度，單位為毫米（mm）；A單個患者或受檢者所用放射源的最大活度，單位為兆貝可（MBq）；距源1m處的周圍劑量當(dāng)量率常數(shù)，單位為μH0）；r參考點與放射源間的距離，單位為米（m）。根據(jù)預(yù)約量，藥物當(dāng)天早上經(jīng)藥物通道暫存于分裝質(zhì)控室手工分裝。分裝后的藥物從手套箱轉(zhuǎn)移至西側(cè)的注射窗口施藥工作人員操作位及非正對人員操作位表面的劑量率滿足HJ1188-2021第6.1.6款要求。工作過程點位描述X-γ輻射劑量率藥物分裝（75mCi）身體24.87手部1597.5取藥（10mCi）身體5.31手部212.9藥物注射（10mCi）身體2.15手部213.0核素活度考察點屏蔽厚度Gy/h）劑量率控制目分裝質(zhì)控室（注射Sv/h）南墻外30cm240mm紅磚+20mm硫酸鋇砂0.332.5北墻外30cm370mm紅磚+20mm硫酸鋇砂0.112.5西墻外30cm240mm紅磚+80mm硫酸鋇砂0.402.5東墻外30cm240mm紅磚+20mm硫酸鋇砂0.442.5東側(cè)3個防護門外30cm10mPb2.5西側(cè)防護門外30cm15mPb2.252.5注射窗外30cm40mmPb注射窗0.0702.5室頂上方30cm120mm砌塊混凝土+12mm鋇板+15mm鉛板0.362.5注射室（注射后30.4μSv/h）南墻外30cm240mm紅磚+60mm硫酸鋇砂0.352.5北墻外30cm240mm紅磚+40mm硫酸鋇砂0.542.5西墻外30cm240mm紅磚+70mm硫酸鋇砂0.232.5東墻外30cm240mm紅磚+80mm硫酸鋇砂0.402.5西側(cè)防護門外30cm10mmPb2.102.5東側(cè)防護門外30cm15mmPb2.252.5注射窗外30cm40mmPb0.072.5室頂上方30cm120mm砌塊混凝土+12mm鋇板+15mm鉛板0.362.5PET-CT注射后候診室Sv/h）南墻外30cm240mm紅磚+60mm硫酸鋇砂0.622.5北墻外30cm240mm紅磚+60mm硫酸鋇砂0.622.5西墻外30cm240mm紅磚+40mm硫酸鋇砂0.442.5東墻外30cm370mm紅磚+40mm硫酸鋇砂0.142.5防護門外30cm10mmPb2.082.5室頂上方30cm120mm砌塊混凝土+12mm鋇板+15mm鉛板0.722.5留觀室Sv/h）南墻外30cm240mm紅磚+120mm硫酸鋇砂0.112.5北墻外30cm240mm紅磚+60mm硫酸鋇砂0.402.5東墻外30cm370mm紅磚+40mm硫酸鋇砂0.092.5西墻外30cm240mm紅磚+40mm硫酸鋇砂0.282.5防護門外30cm8mmPb當(dāng)量2.5室頂上方30cm120mm砌塊混凝土+12mm鋇板+15mm鉛板0.462.5運動負(fù)荷兼搶救室Sv/h）南墻外30cm240mm紅磚+60mm硫酸鋇砂0.322.5北墻外30cm240mm紅磚+60mm硫酸鋇砂0.322.5東墻外30cm370mm紅磚+40mm硫酸鋇砂0.072.5西墻外30cm240mm紅磚+40mm硫酸鋇砂0.222.5北側(cè)防護門外30cm10mmPb2.342.5西側(cè)防護門外30cm8mmPb2.5室頂上方30cm120mm砌塊混凝土+12mm鋇板+15mm鉛板0.362.5患者走廊Sv/h）北墻外30cm（配電間）240mm紅磚10（配電間）北墻外30cm（衛(wèi)生間）240mm紅磚+20mm硫酸鋇砂0.902.5東墻外30cm240mm紅磚+40mm硫酸鋇砂0.942.5西墻外30cm240mm紅磚+120mm硫酸鋇砂0.172.5東側(cè)防護門外30cm15mmPb2.252.5南側(cè)防護門外30cm26mmPb0.022.5室頂上方30cm120mm砌塊混凝土+12mm鋇板+15mm鉛板0.362.5核素在房間內(nèi)的位置以核素常處位置計，距地高度按1m考慮。根據(jù)式9-1，改造后核素活考察點考察點到源的最近距離（m）屏蔽厚度劑量率 Sv/h）劑量率控制PET-CT機房（7.29mCi）西墻外30cm3.50240mm紅磚+80mm硫酸鋇砂0.072.5東北墻外30cm5.65240mm紅磚+70mm硫酸鋇砂0.032.5東南墻外30cm2.70240mm紅磚+70mm硫酸鋇砂0.152.5南墻外30cm3.50240mm紅磚+70mm硫酸鋇砂0.092.5南墻外30cm（原配電間防護門處）3.508mmPb2.5西北墻外30cm2.70370mm紅磚+30mm硫酸鋇砂0.112.5大防護門外30cm2.708mmPb2.5小防護門外30cm5.658mmPb0.402.5觀察窗外30cm5.658mmPb0.402.5室頂上方30cm（東側(cè)）2.42120mm砌塊混凝土+12mm鋇板+15mm鉛板0.722.5PET-CT為Ⅲ類射線裝置，醫(yī)院擬安裝使用的PET-CT最大管電壓為140kV，PET-CT機砌塊混凝土+12mm鋇板+15mm鉛板（相當(dāng)于16mmPb），保守按照受有用射束照射考慮，依據(jù)《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）表C.6，140kV管電壓條件下，受有用射束根據(jù)《濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院核醫(yī)學(xué)工作場所及DSA裝置應(yīng)用項目》環(huán)境影響報告表：隨時間衰變，注射24h后，患者體外1m處γ空氣吸收劑量率可降低至0.0058μGy/h，影響較小。因此須對患者提供有關(guān)注射藥物初期患者與其他人員接觸時的輻射防護措施的書核醫(yī)學(xué)工作場所評價范圍內(nèi)存在5處環(huán)境保護目標(biāo)：東北側(cè)教學(xué)科研病房綜合樓、北側(cè)3號樓和磁共振樓、東南側(cè)2號樓、東側(cè)營養(yǎng)工作場所的最近距離為20m，距離較遠，經(jīng)距離衰減和墻體阻隔后各環(huán)境保護目標(biāo)處的附），場所居留因子示例本項目典型值范圍全居留11管理人員或職員辦公室、治療計劃區(qū)、治療控制室、護士站、咨詢臺、有人護理的候診室以及周邊建筑物中的駐留區(qū)1：控制室、病房部分居留1/2~1/2：相鄰的治療室、與屏蔽室相鄰的病人檢查室1/5：走廊、雇員休息室、職員休息室1/5：門廳、連廊偶然居留1/8~1/8：各治療室房門1/20：公廁、自動售貨區(qū)、儲藏室、設(shè)有座椅的戶外區(qū)域、無人護理的候診室、病人滯留區(qū)域、屋頂、門崗室1/40：僅有來往行人車輛的戶外區(qū)域、無人看管的停車場、車輛自動卸貨（卸客）區(qū)域、樓梯、無人看管的電梯1/40：院內(nèi)夾道、院內(nèi)停車場、院內(nèi)空地等過程受照射時間為0.14h/a；在甲癌患描過程約20min/例。醫(yī)院年最大診療人數(shù)1250人，年工作時間250天，則取藥時間為等內(nèi)容，因此使用核素131I、99mTc時輻射工作人員的年有效劑量引用《核醫(yī)學(xué)工作場所及DSA裝置應(yīng)用項目(一期)竣工環(huán)境保護驗收監(jiān)根據(jù)《核醫(yī)學(xué)工作場所及DSA裝置應(yīng)用項目(一期)竣工環(huán)境保護驗收監(jiān)測報告表》及射等藥物操作，技師交替負(fù)責(zé)擺位和掃描，醫(yī)師和護師身體所受最大年有效劑量為0.4405mSv、手部所受最大當(dāng)量劑量為0.0218mSv，技師身體所受最大年有效劑量為0.1424mSv、手部所受最大當(dāng)量劑量診療過程身體部位接觸時間（h）年有效劑量（mSv/a）分裝身體24.875.210.13手部1597.58.32取藥身體5.313.470.018手部212.90.74注射身體2.1510.420.022手部213.02.22擺位身體35.9920.830.75手部35.990.75和護士的手部年當(dāng)量劑量為（8.32+0.74+2.22）/2≈5.64mSv/a，軀干年有效劑量為（0.13+0.018+0.022）/2控制室內(nèi)技師受到北側(cè)SPECT-CT機房及南側(cè)PET-CT機房的疊加影響，根據(jù)《核）；掃描過程技師的手部年當(dāng)量劑量附加值和年有效劑量附加值描，則本項目對技師的手部年當(dāng)量劑量附加值和年有效劑量附加值均為的技師手部、軀干劑量均為0.1424mSv/a，操作PET-CT的技師手部、軀干劑量均為0.85mSv/a。均低于《電離輻射防護與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定的工作人員四肢本次核素操作過程中人員受照劑量率檢測為在個人防護用品外進行檢測，因此計算偏保守，本評價建議輻射工作人員在實際工作中要注重個人防護，熟練操作過程，綜合采用根據(jù)《核醫(yī)學(xué)工作場所及DSA裝置應(yīng)用項目(一期)竣工環(huán)境保護驗收監(jiān)測報告表》及根據(jù)表9-2、表9-3，本項目99mTc、18F工作區(qū)域周圍公眾成員年有效劑量計算結(jié)果詳位置對應(yīng)區(qū)域場所名稱18F年有效劑量99mTc年有效劑量（mSv）年有效劑劑量率最大居留因子99mTc、18F工作場所東側(cè)連廊250×47.339×10-2①0.08199mTc、18F工作場所南側(cè)院內(nèi)停車場0.33250×47.920×10-3②0.01699mTc、18F工作場所東南側(cè)院內(nèi)停車場0.14250×4130.0×(1/40)×250×4/1000/1000=3.25×100.00799mTc、18F工作場所西北側(cè)院內(nèi)空地0.11250×47.416×10-3③0.01099mTc、18F工作場所樓上病房0.7211.004×10-2④0.096注：1.因99mTc、18F分別安排在上午、下午，故18F居留時間按每天4h計。2.病房內(nèi)患者一般住院不超過1個月，保守按1個月計，18F每天診療時間按4h計，則居留時間為4×30=120h。3.表中①②③④數(shù)據(jù)引用自《核醫(yī)學(xué)工作場所及DSA裝置應(yīng)用項目(一期)竣工環(huán)境保護驗收監(jiān)測 報告表》。低，經(jīng)距離衰減和多面墻體屏蔽，周圍環(huán)境保護目標(biāo)基本不會受到9.2.5放射性廢氣、放射性廢水、反射性固體廢物和通風(fēng)設(shè)計、放射性廢液收集和處理系統(tǒng)、放射性固廢收集和處本項目醫(yī)護人員在核素操作過程中，可能對臺面、設(shè)備、2.操作放射性物質(zhì)在易去污的工作臺上進3.如有核素灑落等操作，醫(yī)護人員用棉布或吸水4.工作人員進出工作場所需更衣，操作時穿防護服；本項目控之間的接縫無縫隙設(shè)計施工；設(shè)置易清洗、防污性能好的墻在嚴(yán)格落實以上措施的情況下可有效避免表面污染帶來的輻射所內(nèi)的表面污染水平進行自主檢測，并做好檢測記錄，在采取上污染控制水平40Bq/cm2（控制區(qū)內(nèi)工作）；9.3事故影響分析1.在取放射性藥物等過程中，由于職業(yè)人員或患者違規(guī)操作、誤操作，引起放射性藥2.由于管理不善，發(fā)生放射性藥物失竊，導(dǎo)致3.放射性廢水未經(jīng)足夠的時間衰變進行排放，使排放超出規(guī)定的限值，可能對環(huán)境或4.放射性固體廢物未經(jīng)足夠的時間衰變進行擅自處理，可能對環(huán)境造成污染和對公眾8.放射性廢氣收集管道或廢水收集管道破裂，導(dǎo)致公眾應(yīng)及時用棉布或者吸水紙等擦拭，擦拭物收集放出院或離開場所時的放射性藥物攜帶量，并對有藥患者提供與他人的書面指導(dǎo)，使患者明白并自覺做到短期內(nèi)不到公共場所去活動，8.放射性廢氣收集管道及廢水收集管道采用加厚材按照國務(wù)院令第449號《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》及生態(tài)環(huán)境主管部門的要求，醫(yī)院簽已簽訂了輻射工作安全責(zé)任書，明確法定代表人為輻射安全工作第一責(zé)任人，設(shè)有專門的輻射安全與環(huán)境保護管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并配備了輻射安全管理人員，負(fù)責(zé)輻射安全與環(huán)境保護管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)輻射安全與環(huán)境保護管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)部，張培榮兼任辦公室主任，劉2.根據(jù)輻射安全與環(huán)境保護管理要求，做好輻射安3.組織并督促輻射、放射工作人員，認(rèn)真學(xué)習(xí)落實輻射、放射工作安全條例，并定期參9.遇到事故發(fā)生，指揮立即關(guān)閉輻射、放射裝置電源；緊急疏散相關(guān)人員并立即報告上），事核素操作的4名醫(yī)師和技師均已參加核技術(shù)利用輻射安全與防護培訓(xùn)，并取得合格證書，均在有效期內(nèi)；從事SPECT-CT裝置及PET-CT裝置操作的2名輻射工作人員19日通過醫(yī)院輻射安全自主培訓(xùn)。本項目輻射工作人員輻射安全與防護培訓(xùn)情況詳見表序號姓名性別從事工作成績報告單編號有效期至備注1劉志翔男核醫(yī)學(xué)FS22SD03001562027.9.13核醫(yī)學(xué)科2劉元奎男核醫(yī)學(xué)FS21SD03001342026.6.8核醫(yī)學(xué)科3徐楊楊女核醫(yī)學(xué)FS21SD03001332026.6.8核醫(yī)學(xué)科4謝海男核醫(yī)學(xué)FS21SD03001392026.6.8核醫(yī)學(xué)科5高珊珊女核醫(yī)學(xué)放射診斷//通過醫(yī)院輻射安全自主培訓(xùn)6趙榮榮女核醫(yī)學(xué)放射診斷//山東第二醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院作為持有輻射安全許可證的單位，在現(xiàn)有輻射項目運行過程中，目前已制定的制度主要有《輻射防護和安全保衛(wèi)制度》、《輻射工作人員崗位職責(zé)》、《核醫(yī)學(xué)科輻射工作人員崗位職責(zé)》、《輻射環(huán)境監(jiān)測計劃》、《放射事故應(yīng)急預(yù)案》等。醫(yī)院已制定及擬制定的各項輻射管理規(guī)章制度基本合理，具有一定的可操作性，能夠滿監(jiān)測類型監(jiān)測對象布點覆蓋區(qū)域監(jiān)測項目頻次監(jiān)測單位監(jiān)測依據(jù)輻射環(huán)境監(jiān)測射以射線裝置所在機房為中心50m范圍內(nèi)在射線裝置所在機房周圍巡測的基礎(chǔ)上，重點關(guān)注各防護門門縫、防護門外上、樓下相鄰房間，射線裝置機房外人員經(jīng)常駐留的位置。γ輻射空氣吸收劑量率委托有資質(zhì)的單位HJ61-2021第5.3.3.2款HJ1188-2021第8.3款以核醫(yī)學(xué)工作場所工作場所為中心50m范圍內(nèi)控制區(qū)的每個區(qū)域、監(jiān)督區(qū)的每個區(qū)域、衰變池上方、衰變間內(nèi)，以及周圍環(huán)境保護目標(biāo)HJ61-2021第5.3.1.2款HJ1188-2021第8.3款土壤以核醫(yī)學(xué)工作場所工作場所為中心50m-300m范圍內(nèi)土壤中總β或應(yīng)用核素HJ