執(zhí)業(yè)醫(yī)師仿真通關試卷帶答案2024

執(zhí)業(yè)醫(yī)師仿真通關試卷帶答案2024一、單選題（每題1分，共30題）1.下列哪種細胞不是免疫細胞？A.淋巴細胞B.單核細胞C.神經細胞D.嗜酸性粒細胞答案：C。神經細胞主要負責神經系統的信號傳導和信息處理，不屬于免疫細胞。淋巴細胞、單核細胞和嗜酸性粒細胞都參與機體的免疫反應。2.維持機體穩(wěn)態(tài)的重要調節(jié)方式是？A.神經調節(jié)B.體液調節(jié)C.自身調節(jié)D.負反饋調節(jié)答案：D。負反饋調節(jié)是指受控部分發(fā)出的反饋信息調整控制部分的活動，使受控部分的活動朝著與它原先活動相反的方向改變，它是維持機體穩(wěn)態(tài)的重要調節(jié)方式。神經調節(jié)、體液調節(jié)和自身調節(jié)是機體的調節(jié)方式，但不是維持穩(wěn)態(tài)的最主要調節(jié)方式。3.正常成年人安靜時的心率平均約為？A.50次/分B.75次/分C.100次/分D.120次/分答案：B。正常成年人安靜時的心率范圍一般為60100次/分，平均約為75次/分。4.下列哪種藥物不屬于抗生素？A.青霉素B.阿司匹林C.頭孢菌素D.紅霉素答案：B。阿司匹林是一種非甾體抗炎藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等作用，不屬于抗生素。青霉素、頭孢菌素和紅霉素都屬于抗生素類藥物。5.下列關于缺鐵性貧血的描述，錯誤的是？A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.總鐵結合力降低D.轉鐵蛋白飽和度降低答案：C。缺鐵性貧血時，血清鐵降低，血清鐵蛋白降低，轉鐵蛋白飽和度降低，而總鐵結合力升高。6.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是？A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變答案：B。出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，也是上消化道出血最常見的原因。穿孔、幽門梗阻和癌變相對出血來說發(fā)生率較低。7.引起大葉性肺炎最常見的病原菌是？A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎支原體D.流感嗜血桿菌答案：A。大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌引起，典型的病理變化分為充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期和溶解消散期。8.急性心肌梗死最早出現的癥狀是？A.疼痛B.心律失常C.休克D.心力衰竭答案：A。急性心肌梗死最早出現和最突出的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。9.下列哪種激素不是由腺垂體分泌的？A.生長激素B.促甲狀腺激素C.抗利尿激素D.促腎上腺皮質激素答案：C?？估蚣に厥怯上虑鹉X視上核和室旁核的神經細胞合成，然后運輸到神經垂體儲存和釋放。生長激素、促甲狀腺激素和促腎上腺皮質激素都是由腺垂體分泌的。10.人體最重要的消化液是？A.唾液B.胃液C.胰液D.膽汁答案：C。胰液中含有多種消化酶，如胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原等，能對三大營養(yǎng)物質進行全面的消化，是人體最重要的消化液。11.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律不包括？A.由上到下B.由近到遠C.由粗到細D.由簡單到復雜E.由遠到近答案：E。小兒生長發(fā)育一般遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜的規(guī)律。12.維生素D缺乏性佝僂病激期的主要表現是？A.神經精神癥狀B.骨骼改變C.肌肉松弛D.手足搐搦答案：B。維生素D缺乏性佝僂病激期的主要表現是骨骼改變，如顱骨軟化、方顱、雞胸、漏斗胸、“O”形腿或“X”形腿等。神經精神癥狀多見于初期，肌肉松弛和手足搐搦也可出現，但不是激期的主要表現。13.新生兒生理性黃疸的特點是？A.生后24小時內出現黃疸B.足月兒黃疸持續(xù)時間不超過2周C.血清膽紅素足月兒>221μmol/LD.黃疸退而復現答案：B。新生兒生理性黃疸一般在生后23天出現，足月兒黃疸持續(xù)時間不超過2周，早產兒不超過4周。血清膽紅素足月兒不超過221μmol/L，早產兒不超過257μmol/L。黃疸退而復現是病理性黃疸的特點。14.下列哪項不是肝硬化失代償期的臨床表現？A.腹水B.食管胃底靜脈曲張C.脾大D.肝掌、蜘蛛痣E.肝功能輕度異常答案：E。肝硬化失代償期主要表現為肝功能減退和門靜脈高壓。肝功能減退表現為肝掌、蜘蛛痣、黃疸、白蛋白降低等；門靜脈高壓表現為腹水、食管胃底靜脈曲張、脾大等。肝功能輕度異常一般見于肝硬化代償期。15.診斷甲狀腺功能亢進癥最敏感的指標是？A.基礎代謝率測定B.T?、T?測定C.甲狀腺攝131I率測定D.血清促甲狀腺激素（TSH）測定答案：D。血清促甲狀腺激素（TSH）測定是診斷甲狀腺功能亢進癥最敏感的指標。甲亢時，TSH降低，T?、T?升高。基礎代謝率測定受多種因素影響，不夠準確；甲狀腺攝131I率測定主要用于鑒別不同類型的甲亢。16.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是？A.苯巴比妥B.苯妥英鈉C.地西泮D.丙戊酸鈉答案：C。地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，具有作用快、安全性高的特點。苯巴比妥、苯妥英鈉和丙戊酸鈉也可用于癲癇的治療，但不是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物。17.下列哪種疾病可出現奇脈？A.冠心病B.心肌病C.心包積液D.高血壓病答案：C。奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失，常見于心包積液、縮窄性心包炎等。冠心病、心肌病和高血壓病一般不會出現奇脈。18.有機磷農藥中毒時，下列哪種癥狀出現最早？A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經系統癥狀D.遲發(fā)性神經病答案：A。有機磷農藥中毒時，毒蕈堿樣癥狀出現最早，主要表現為平滑肌痙攣和腺體分泌增加，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、多汗、流涎、瞳孔縮小等。煙堿樣癥狀、中樞神經系統癥狀隨后出現，遲發(fā)性神經病一般在急性中毒癥狀緩解后23周出現。19.骨折的專有體征是？A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形、反常活動、骨擦音或骨擦感答案：D。骨折的專有體征包括畸形、反?；顒印⒐遣烈艋蚬遣粮?，只要出現其中之一，即可診斷骨折。疼痛、腫脹和功能障礙也可見于其他損傷，不是骨折的專有體征。20.下列關于清創(chuàng)術的敘述，錯誤的是？A.清創(chuàng)時間一般在傷后68小時內進行B.切除創(chuàng)緣不整齊的皮膚12mmC.徹底清除傷口內的異物和失活組織D.傷口內可酌情使用抗生素E.傷口一律作一期縫合答案：E。清創(chuàng)術一般在傷后68小時內進行，切除創(chuàng)緣不整齊的皮膚12mm，徹底清除傷口內的異物和失活組織，傷口內可酌情使用抗生素。但并不是所有傷口都作一期縫合，污染嚴重或清創(chuàng)不徹底的傷口應延期縫合。21.下列哪種疾病不屬于自身免疫性疾病？A.系統性紅斑狼瘡B.類風濕關節(jié)炎C.糖尿病D.干燥綜合征答案：C。糖尿病分為1型糖尿病、2型糖尿病等，雖然部分1型糖尿病與自身免疫有關，但總體來說糖尿病不能單純歸為自身免疫性疾病。系統性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎和干燥綜合征都屬于自身免疫性疾病。22.治療急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）最有效的措施是？A.持續(xù)低流量吸氧B.應用糖皮質激素C.呼氣末正壓通氣（PEEP）D.控制感染答案：C。呼氣末正壓通氣（PEEP）是治療急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）最有效的措施，它可以使萎陷的肺泡復張，增加肺順應性，改善氧合。持續(xù)低流量吸氧對ARDS效果不佳；糖皮質激素和控制感染是綜合治療的一部分，但不是最關鍵的治療措施。23.下列關于急性闌尾炎的敘述，錯誤的是？A.轉移性右下腹痛是其典型癥狀B.右下腹固定壓痛是重要體征C.腰大肌試驗陽性提示闌尾位置較深D.急性單純性闌尾炎首選手術治療答案：D。急性單純性闌尾炎可先行非手術治療，如禁食、補液、應用抗生素等，部分患者可治愈。轉移性右下腹痛是急性闌尾炎的典型癥狀，右下腹固定壓痛是重要體征，腰大肌試驗陽性提示闌尾位置較深。24.下列哪種情況不屬于外科感染的特點？A.多數為單一細菌感染B.多有明顯的局部癥狀C.病變往往集中在某個局部D.常需手術治療答案：A。外科感染多數為混合感染，而不是單一細菌感染。外科感染多有明顯的局部癥狀，病變往往集中在某個局部，常需手術治療，如切開引流等。25.顱內壓增高的“三主征”是指？A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、抽搐、偏癱C.頭痛、嘔吐、偏癱D.頭痛、嘔吐、血壓升高答案：A。顱內壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。抽搐、偏癱和血壓升高不是顱內壓增高的典型“三主征”。26.下列關于甲狀腺癌的敘述，錯誤的是？A.乳頭狀癌是最常見的甲狀腺癌B.濾泡狀癌預后較好C.髓樣癌來源于濾泡旁細胞D.未分化癌惡性程度高答案：B。濾泡狀癌的預后不如乳頭狀癌，其易發(fā)生血行轉移。乳頭狀癌是最常見的甲狀腺癌，預后較好；髓樣癌來源于濾泡旁細胞；未分化癌惡性程度高，預后差。27.下列哪種藥物可用于治療急性肺水腫？A.呋塞米B.螺內酯C.氨苯蝶啶D.氫氯噻嗪答案：A。呋塞米是強效利尿劑，能迅速減少血容量，減輕心臟前負荷，可用于治療急性肺水腫。螺內酯、氨苯蝶啶和氫氯噻嗪利尿作用相對較弱，不是治療急性肺水腫的首選藥物。28.下列關于糖尿病飲食治療的敘述，錯誤的是？A.飲食治療是糖尿病治療的基礎B.控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪C.嚴格限制碳水化合物的攝入D.增加膳食纖維的攝入答案：C。糖尿病飲食治療應控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪，碳水化合物應占總熱量的50%60%，而不是嚴格限制其攝入。飲食治療是糖尿病治療的基礎，增加膳食纖維的攝入有助于控制血糖。29.下列哪種疾病可出現無痛性血尿？A.膀胱炎B.尿道炎C.膀胱結石D.膀胱癌答案：D。膀胱癌的典型癥狀是無痛性肉眼血尿，可間歇性發(fā)作。膀胱炎、尿道炎常有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀；膀胱結石可出現血尿，但多伴有排尿困難和疼痛。30.下列關于分娩機制的敘述，正確的是？A.銜接是指胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面B.下降是胎兒娩出的首要條件C.俯屈是使胎頭枕部位置下降D.內旋轉是使胎頭矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致答案：D。內旋轉是使胎頭矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致，有利于胎兒通過產道。銜接是指胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面，顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平；下降是胎兒娩出的重要動作，但不是首要條件；俯屈是使胎頭下頦接近胸部，以最小徑線通過產道。二、多選題（每題2分，共10題）1.下列屬于乙類傳染病的有？A.艾滋病B.肺結核C.手足口病D.狂犬病答案：ABD。艾滋病、肺結核、狂犬病都屬于乙類傳染病。手足口病屬于丙類傳染病。2.下列哪些是糖皮質激素的不良反應？A.向心性肥胖B.高血壓C.骨質疏松D.精神失常答案：ABCD。糖皮質激素的不良反應包括向心性肥胖、高血壓、骨質疏松、精神失常、血糖升高、消化道潰瘍等。3.下列關于高血壓的治療，正確的有？A.降壓治療的目標是血壓降至正常范圍B.應長期規(guī)律服藥C.可聯合使用不同作用機制的降壓藥物D.血壓降至正常后可自行停藥答案：ABC。高血壓患者應長期規(guī)律服藥，降壓治療的目標是將血壓降至正常范圍，可聯合使用不同作用機制的降壓藥物以提高療效。血壓降至正常后不能自行停藥，否則血壓會反彈。4.下列哪些是消化性潰瘍的發(fā)病因素？A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過多C.胃黏膜保護作用減弱D.精神因素答案：ABCD。幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過多、胃黏膜保護作用減弱和精神因素等都與消化性潰瘍的發(fā)病有關。5.下列關于貧血的實驗室檢查，正確的有？A.血紅蛋白測定是診斷貧血的重要指標B.紅細胞計數可反映貧血的程度C.血清鐵蛋白測定可反映體內鐵儲存情況D.骨髓穿刺檢查可明確貧血的病因答案：ABCD。血紅蛋白測定是診斷貧血的重要指標，紅細胞計數可輔助判斷貧血的程度。血清鐵蛋白測定可反映體內鐵儲存情況，骨髓穿刺檢查有助于明確貧血的病因，如缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血、再生障礙性貧血等。6.下列哪些是急性心肌梗死的并發(fā)癥？A.乳頭肌功能失調或斷裂B.心臟破裂C.心室壁瘤D.心肌梗死后綜合征答案：ABCD。急性心肌梗死的并發(fā)癥包括乳頭肌功能失調或斷裂、心臟破裂、心室壁瘤、心肌梗死后綜合征、栓塞等。7.下列關于小兒腹瀉的治療，正確的有？A.調整飲食B.糾正水、電解質紊亂C.合理使用抗生素D.應用止瀉劑答案：ABC。小兒腹瀉的治療原則包括調整飲食，預防和糾正水、電解質紊亂，合理使用抗生素（對于細菌感染性腹瀉）。一般不主張過早使用止瀉劑，以免影響毒素排出。8.下列哪些是急性腎小球腎炎的臨床表現？A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.高血壓答案：ABCD。急性腎小球腎炎的臨床表現主要有血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴有少尿等癥狀。9.下列關于骨折的治療原則，正確的有？A.復位B.固定C.功能鍛煉D.早期使用抗生素答案：ABC。骨折的治療原則是復位、固定和功能鍛煉。一般情況下，閉合性骨折不需要早期使用抗生素，開放性骨折可根據情況合理使用抗生素。10.下列哪些是甲狀腺功能亢進癥的臨床表現？A.怕熱多汗B.多食消瘦C.突眼D.心動過速答案：ABCD。甲狀腺功能亢進癥的臨床表現包括高代謝綜合征（怕熱多汗、多食消瘦等）、精神神經系統癥狀、心血管系統癥狀（心動過速等）、眼征（突眼等）等。三、案例分析題（每題10分，共5題）案例一患者，男性，65歲。有高血壓病史10年，長期服用降壓藥物治療。近1個月來出現頭暈、頭痛加重，伴心悸、胸悶。查體：血壓180/110mmHg，心率90次/分，心界向左下擴大，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心電圖示左心室肥厚勞損。1.該患者目前的診斷是什么？答案：高血壓病3級（極高危），左心室肥厚勞損?；颊哐獕?80/110mmHg，屬于高血壓病3級，且有左心室肥厚勞損等靶器官損害，故為極高危。2.應采取哪些治療措施？答案：生活方式干預：包括低鹽飲食（每日食鹽攝入量不超過6g）、適量運動、戒煙限酒、控制體重、保持心理平衡等。藥物治療：調整降壓藥物方案，可聯合使用不同作用機制的降壓藥物，如鈣離子拮抗劑（如硝苯地平控釋片）、血管緊張素轉換酶抑制劑（如貝那普利）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如纈沙坦）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）、利尿劑（如氫氯噻嗪）等，將血壓控制在140/90mmHg以下，如果能耐受，可進一步降低至130/80mmHg以下。同時，可使用改善心肌重構的藥物，如血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。定期監(jiān)測血壓、心電圖等指標，評估治療效果和病情變化。案例二患者，女性，28歲。妊娠32周，近1周來出現頭痛、眼花、視物模糊，伴下肢水腫。查體：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++）。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：妊娠期高血壓疾病（子癇前期重度）。患者妊娠32周，出現血壓升高（160/110mmHg）、蛋白尿（++）以及頭痛、眼花、視物模糊等自覺癥狀，符合子癇前期重度的診斷標準。2.應如何處理？答案：住院治療，密切監(jiān)測母兒狀態(tài)，包括血壓、胎心、胎動、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能等。休息，保證充足的睡眠，取左側臥位。解痙：首選硫酸鎂，可預防和控制子癇發(fā)作。降壓：選用對胎兒無不良影響的降壓藥物，如拉貝洛爾、硝苯地平等，將血壓控制在140155/90105mmHg之間。必要時終止妊娠：如果病情嚴重，經積極治療病情無改善或出現嚴重并發(fā)癥，如子癇、胎盤早剝等，應及時終止妊娠。案例三患者，男性，45歲。反復上腹痛10年，加重1周。疼痛多在空腹時發(fā)作，進食后緩解。近1周來疼痛節(jié)律性消失，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為宿食。查體：上腹部壓痛，振水音陽性。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：十二指腸潰瘍并幽門梗阻。患者反復上腹痛10年，疼痛多在空腹時發(fā)作，進食后緩解，符合十二指腸潰瘍的特點。近1周疼痛節(jié)律性消失，伴惡心、嘔吐宿食，振水音陽性，提示幽門梗阻。2.為明確診斷，應進一步做哪些檢查？答案：胃鏡檢查：可直接觀察胃和十二指腸黏膜病變情況，明確潰瘍的部位、大小、形態(tài)等，同時可取組織進行病理檢查，排除惡性病變。上消化道鋇餐造影：可顯示胃和十二指腸的形態(tài)、輪廓及蠕動情況，有助于判斷有無幽門梗阻及梗阻的程度。幽門螺桿菌檢測：如尿素呼氣試驗等，了解是否存在幽門螺桿菌感染，因為幽門螺桿菌感染與消化性潰瘍的發(fā)生和復發(fā)密切相關。案例四患者，女性，30歲。發(fā)熱、咳嗽、咳痰1周，伴胸痛3天。查體：體溫38.5℃，呼吸22次/分，左下肺可聞及濕啰音。血常規(guī)：白細胞12×10?/L，中性粒細胞0.85。胸部X線片示左下