腎細(xì)胞復(fù)活檢測(cè)培訓(xùn)課件

腎細(xì)胞復(fù)活核心檢驗(yàn)項(xiàng)目1.血平衡肌酐檢查2.尿總肌酐尿氮檢查3.腎變血檢流查。1腎細(xì)胞復(fù)活檢測(cè)臨床意義

mAlb是誘發(fā)腎小球微血管病變?cè)缙诘目陀^指標(biāo)。用于評(píng)估糖尿病患者發(fā)生腎并發(fā)癥的危險(xiǎn)度。高血壓性腎損傷的早期標(biāo)志，并可評(píng)估高血壓的療效。妊娠誘發(fā)高血壓腎損傷的監(jiān)測(cè)。聯(lián)合α1-微球蛋白，區(qū)分腎小球和腎小管損傷2血檢

血常規(guī)檢查是臨床上的化驗(yàn)檢查之一。血常規(guī)檢查項(xiàng)目包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血紅蛋白及血小板數(shù)量等。血常規(guī)用針刺法采集指血或耳垂末梢血，經(jīng)稀釋后滴入特制的計(jì)算盤(pán)上，再置于顯微鏡下計(jì)算血細(xì)胞數(shù)目。血常規(guī)化驗(yàn)單上的常用符號(hào)是：RBC代表紅細(xì)胞，WBC代表白細(xì)胞，Hb代表血紅蛋白(血色素)，PLT代表血小板。3血檢操作

將采取的抗凝全血注入5ml的真空采血管，搖勻后去掉密封上蓋，將樣本放到采血針下吸樣，儀器顯示結(jié)果后打印。4血檢常規(guī)參數(shù)血常規(guī)檢驗(yàn)報(bào)告單內(nèi)包括有紅細(xì)胞(RBC)，血紅蛋白(Hb)，白細(xì)胞(WBC)及白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)，紅細(xì)胞比容(HCT)及血小板(PL)。正常參考值在化驗(yàn)單的右側(cè)都有注明，查出來(lái)的結(jié)果，除有數(shù)字外，還有符號(hào)“↑”和“↓”表示比正常參考值高了或是降低。血常規(guī)報(bào)告內(nèi)容較多，各項(xiàng)含義不同，看報(bào)告時(shí)可分為三大塊，即紅細(xì)胞系統(tǒng)，白細(xì)胞系統(tǒng)和血小板系統(tǒng)。5血檢注意事項(xiàng)將準(zhǔn)備采血的部分清洗干凈，這些部位通常上耳垂、中指或無(wú)名指的指尖，等到采血的部位干燥后再進(jìn)行采血。在寒冷的日子里，可將局部搓熱后再采血。血常規(guī)檢查前應(yīng)空腹，但空腹并非不吃早餐這么簡(jiǎn)單。檢查前一天晚上，就應(yīng)該避免吃油膩的食物，8點(diǎn)之后更是應(yīng)該禁食，假如12點(diǎn)還在吃夜宵，到抽血時(shí)，就不能保證空腹。體檢當(dāng)天早上，除了白開(kāi)水，包括果汁、牛奶在內(nèi)的飲料一律不能喝。如果想要使檢查結(jié)果更理想，最好從檢查前三天開(kāi)始就基本吃素。體檢當(dāng)天，最好穿袖子寬松的衣服，方便靜脈抽血時(shí)捋袖子，衣服要干凈，以防針孔感染。采血后應(yīng)伸直前臂，用另一只手按緊止血棉球至少5分鐘。不要屈肘止血，也不要捻動(dòng)棉球以免皮下淤血。如果針眼周?chē)嘧希?4小時(shí)后可做熱敷。為避免感染，24小時(shí)內(nèi)不要讓針孔沾水。6

全國(guó)腎臟病協(xié)會(huì)專(zhuān)家為患者血檢

7腎變檢查

血流變是在臨床上應(yīng)用比較廣的檢查項(xiàng)目之一，檢查包含：1、紅細(xì)胞壓積紅細(xì)胞壓積又稱(chēng)紅細(xì)胞比容、比積，是指將不改變紅細(xì)胞體積的抗凝血放置于溫氏管或毛細(xì)管中，經(jīng)一定離心力離心一段時(shí)間后，被壓緊的紅細(xì)胞層占血液容積的比例。2、血漿粘度血漿粘度是反映血液粘滯程度的又一重要指標(biāo)。在血流變檢查中很重要。影響血漿粘度的因素有纖維蛋白原、球蛋白、白蛋白、脂類(lèi)和血糖等8腎變檢查

3、全血粘度檢測(cè)全血粘度是反映血液流變學(xué)基本特征的參數(shù)，也是反映血液粘滯程度的重要指標(biāo)。影響全血粘度的主要因素有紅細(xì)胞壓積，紅細(xì)胞聚集性和變形性及血漿粘度等。全血還原粘度是指紅細(xì)胞壓積為1時(shí)的全血粘度值，也稱(chēng)單位壓積粘度。4、血流變檢查中血沉檢查紅細(xì)胞沉降率(血沉)是指紅細(xì)胞在一定條件下的沉降速度。9腎變檢查

5、紅細(xì)胞聚集指數(shù)紅細(xì)胞聚集性是指，當(dāng)血液的切變力降低到一定程度，紅細(xì)胞互相疊連形成所謂“緡錢(qián)狀”聚集物的能力。反映紅細(xì)胞聚集性及程度的一個(gè)客觀指標(biāo)，增高表示聚集性增強(qiáng)，全血粘度增高。6、紅細(xì)胞變形指數(shù)紅細(xì)胞變形性是指紅細(xì)胞在血液流動(dòng)中的變形能力，也就是紅細(xì)胞在外力作用下改變其形狀的特性。10腎變檢查

7、紅細(xì)胞電泳時(shí)間紅細(xì)胞表面帶有負(fù)電荷，在直流電場(chǎng)的作用下移動(dòng)一定距離所需的時(shí)間叫紅細(xì)胞電泳時(shí)間。影響電泳時(shí)間的因素主要與血漿中血脂、球蛋白和纖維蛋白原的增加以及血漿粘度的增加有關(guān)。8、血流變檢查中纖維蛋白原檢查血漿中的纖維蛋白原即凝血因子Ⅰ，是凝血系統(tǒng)中的重要凝血因子。纖維蛋白原含量增高是血栓性疾病的重要危險(xiǎn)因子，它對(duì)心腦血管病、糖尿病、腫瘤等疾病的診斷、治療和預(yù)后有重要的意義。11腎變檢查

9、紅細(xì)胞剛性指數(shù)正常情況下，血液中紅細(xì)胞的數(shù)量及質(zhì)量保持相對(duì)穩(wěn)定。無(wú)論何種原因造成的紅細(xì)胞生成和破壞的失常，都會(huì)引起紅細(xì)胞在數(shù)量和質(zhì)量上的改變，從而導(dǎo)致疾病的發(fā)生。12腎變檢查

13尿總蛋白/尿肌酐

24h尿蛋白定量是腎臟疾病輔助診斷和療效評(píng)價(jià)的重要指標(biāo)。但留尿過(guò)程繁瑣且不易準(zhǔn)確，尤其不利于門(mén)診開(kāi)展。從上世紀(jì)80年代末期開(kāi)始．國(guó)外一些研究認(rèn)為尿蛋白與尿肌酐比值可以作為24h尿蛋白定量的替代檢測(cè)方法來(lái)評(píng)估尿蛋白排泄率。美國(guó)K／DOQI指南也建議用清晨尿或隨機(jī)尿P／C替代傳統(tǒng)的“定時(shí)尿液收集”的方法，且盡量采用晨尿減少活