骨盆骨折的診療與護(hù)理考核試題與答案

骨盆骨折的診療與護(hù)理考核

一、選擇題

1.造成骨盆骨折患者早期病死的主要原因（）［單選題］?

A.膀胱損傷

B.失血性休克，

C.腹部損傷

D.血壓下降

2.骨盆骨折比較常見(jiàn)的體征是（）［單選題］*

A.局部畸形

B.骨摩擦音

C.異?；顒?dòng)

D.局部壓痛及骨盆間接擠壓痛V

3.骨盆邊緣性骨折、底尾骨骨折和骨盆環(huán)單處骨折時(shí)無(wú)移位，臥床休息多長(zhǎng)時(shí)間（）［單

颯*

A.一到兩周

B.兩到三周

C.三到四周V

D.一個(gè)月以上

4.下列哪項(xiàng)不是骨盆骨折的臨床表現(xiàn)［單選題］*

A.雙下肢不等長(zhǎng)，不對(duì)稱(chēng)

B.可有大小便失禁V

C.會(huì)陰部可有瘀斑

D.可有腹痛、腹脹、腹肌緊張

5.下列對(duì)休克描述，正確的是()［單選題］*

A、休克患者失代償期均可出現(xiàn)膚色蒼白，手足濕冷

B、休克患者應(yīng)取頭低足高位

C、當(dāng)患者經(jīng)積極補(bǔ)液，血壓偏低，中心靜脈壓升高時(shí)應(yīng)用利尿劑

D、當(dāng)血容量丟失在20%以下時(shí)，患者屬于休克前期，血壓正常V

6.非手術(shù)治療臥硬板床休息幾周()［單選題］*

A.1-2周

B.2-3周

C.3-4周V

D.4-5周

7.下列哪項(xiàng)不是休克前期的臨床表現(xiàn)0［單選題］*

A、呼吸急促V

B、面色蒼白

C、血壓不變

D、煩躁不安

8.測(cè)定休克病人補(bǔ)液量較可靠的依據(jù)是()［單選題］*

A、血壓

B、中心靜脈壓V

C、脈搏

E、尿量

9.骨盆骨折最多見(jiàn)并發(fā)癥()［單選題］*

A、神經(jīng)損傷

B、腹膜后血腫

C、膀胱損傷

D、尿道損傷V

10.抗休克治療的關(guān)鍵措施是去除致休克的病因和下列哪項(xiàng)()［單選題］*

A、提高周?chē)軓埩?/p>

B、使用強(qiáng)心利尿劑

C、補(bǔ)充血容量V

E、防止急性腎功能衰竭

11.尿道損傷主要表現(xiàn)為0［單選題］*

A、排尿困難、尿道出血V

B、出血性休克

C、疼痛

D、腹膜刺激癥

12.患者高處墜落致傷全身疼痛5小時(shí)入院，診斷：骨盆骨折，訴腹痛、腹脹；行腹腔

穿刺可抽出不凝血，考慮發(fā)生()［單選題］*

A.出血性休克

B.后腹膜血腫V

C.膀胱破裂

D.直腸破裂

13.骨盆的主要穩(wěn)定性結(jié)構(gòu)()［單選題］

A.恥骨聯(lián)合

B恥骨上下支

C航臼

D舐器關(guān)節(jié)V

14.患者，男性，車(chē)禍后出現(xiàn)腹痛、腹膜刺激癥，且有血尿和排尿困難。X線檢杳顯示骨

盆骨折。首先考慮的并發(fā)癥()［單選題］*

A腹腔臟器損傷

B前尿道損傷

C后尿道損傷

D膀胱損傷V

E腎損傷

15.閉孔神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為。，單選題］*

A大腿外側(cè)皮膚感覺(jué)消失

B股四頭肌萎縮

C患肢不能主動(dòng)架在健肢上V

D膝關(guān)節(jié)屈曲受限

E患肢感覺(jué)麻木

16.骨盆骨折外固定架固定最常見(jiàn)并發(fā)癥()*［單選題］*

A疼痛

B針孔感染V

C松動(dòng)

D深靜脈血栓形成

E關(guān)節(jié)僵硬

17.患者，男性，40歲，右上腹鈍器傷，查體：呼吸加快，神志不清,脈搏140次/分，

血壓70/50mmHg,腹膨隆,移動(dòng)性濁音(+)，考慮外傷性肝臟破裂，緊急處理方法：0*［單

選題］*

A立即輸血

B立即手術(shù)治療

C糾正休克，血壓正常后，手術(shù)治療

D邊治療休克，邊手術(shù)治療V

E內(nèi)科保守治療

18男性，20歲，因車(chē)禍傷到全身疼痛，診斷：骨盆骨折，入院時(shí)血壓70/40mmHg,

心率140次/分，初步診斷為重度出血性休克，應(yīng)首先輸()*［單選題］*

A葡萄糖鹽水

B葡萄糖溶液

C平衡鹽溶液，

D全血

E血漿

19.患者女，35歲，因車(chē)禍致骨盆骨折，行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后患者想變換體位,

應(yīng)向患者正確的解釋是()［單選題］*

A.不可變化體位

B.麻醉過(guò)后可變換為患側(cè)臥位

C.骨折愈合后可變換為患側(cè)臣、位V

D.以后永遠(yuǎn)禁止患側(cè)臣M立，避免骨折愈合后再次壓傷

20.休克的表現(xiàn)不包括()*［單選題］*

A、面色蒼白

B、四肢濕冷

C、面色紅潤(rùn)V

D、神志不清

21.深靜脈血栓形成，患肢應(yīng)放置的體位是()★［單選題］*

A、抬高患肢10。-20。

B、抬高患肢20°-30°

C、抬高患肢40。-50°

E、患肢禁止抬高V

22.骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥()［單選題］*

A、盆腔內(nèi)出血V

B、膀胱破裂

C、尿道損傷

D、直腸損傷

23.下列關(guān)于判斷休克是否存在的指標(biāo)中最重要的是()”單選題］*

A.尿量＞30ml/h

B.收縮壓＜90mmHgV

C.脈率＜50次/min

D.意識(shí)淡漠或煩躁

E.皮膚蒼白、濕冷

24.下列哪些不是骨盆骨折本身的并發(fā)癥()［單選題］*

A.血管損傷V

B.神經(jīng)損傷

C.膀胱損傷

D.腎臟損傷

25.骨盆骨折院前急救原則［單選題］*

All■而

B.穩(wěn)定骨盆，約束固定

C.搶救生命，穩(wěn)定生命體征V

D.快速補(bǔ)充血容量

26.下列哪種最支持骨盆骨折的診斷［單選題］*

A.下肢外旋、短縮

B.骨盆分離擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性V

C.局部腫脹，皮下瘀斑

D.直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性

27.脾破裂引起下列何種休0/［單選題］*

A.過(guò)敏性休克

B.低血容量性休克V

C.感染性休克

D.損傷性休克

E.神經(jīng)性休克

28.一病人精神緊張、煩躁不安、面色蒼白、尿量減少、脈壓小，此時(shí)治療上應(yīng)首先給()

*［單選題］*

A.血管收縮藥

B.血管擴(kuò)張藥

C.靜脈補(bǔ)液V

D.強(qiáng)利尿劑

E.5%碳酸氫鈉溶液

29.骨盆由哪幾個(gè)部位組成(尸*

A.舐骨V

B.尾骨V

C.骸骨V

D.韌帶V

30.非手術(shù)適應(yīng)癥()**

A.骨盆環(huán)穩(wěn)定的骨折，如撕脫骨折和無(wú)明顯移位的骨盆環(huán)一處骨折V

B.骨盆環(huán)兩處損傷而失穩(wěn)，但影像學(xué)無(wú)或輕微移位者V

C.因早期救治需要經(jīng)臥床、牽引治療后，影像學(xué)證明復(fù)位滿(mǎn)意者。

D.有手術(shù)禁忌或不宜手術(shù)治療的多發(fā)傷V

31.骨盆骨折體位()**

A.患者絕對(duì)臥床休息，不影響骨盆環(huán)完整的骨折，可取仰臥于側(cè)臥交替V

B.側(cè)臥時(shí)健側(cè)在下，嚴(yán)禁坐力,傷后一周可取半臥位V

C影響骨盆環(huán)完整的骨折，傷后應(yīng)平臥硬板床，且應(yīng)減少搬動(dòng)V

D.必須搬動(dòng)時(shí)則由多人平托，以免引起疼痛、增加出血V

32.出血性休克護(hù)理()**

A.盡量減少搬動(dòng)患者，如需搬動(dòng)時(shí)，應(yīng)有3-4個(gè)人將病人置于立板擔(dān)架上,動(dòng)作應(yīng)協(xié)

調(diào)一致，平緩，以免增加出血和加重休克V

B.兩條靜脈通道補(bǔ)液輸氧V

C.加強(qiáng)生命體征、中心靜脈壓及尿量的監(jiān)測(cè)V

D.正確及時(shí)地采集標(biāo)本，保證化驗(yàn)標(biāo)本的準(zhǔn)確性V

33.不影響骨盆環(huán)完整的骨折的功能鍛煉()**

A.早期在床上做上肢伸展運(yùn)動(dòng)，下肢肌肉收縮以及足踝活動(dòng)。V

B.傷后1周后半臥及坐位練習(xí)，并作嵌關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的伸屈運(yùn)動(dòng)，V

C.傷后4~6周后如全身情況良好，下床站立并緩步慢行走，逐日加大活動(dòng)量，然后再

練習(xí)正常行走及下蹲。V

34.影響骨盆環(huán)完整的骨折的功能鍛煉()**

A.傷后第2周開(kāi)始半坐臥練習(xí)，并行下肢肌肉收縮鍛煉，

B.傷后第3周在床上進(jìn)行馥、膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)，先被動(dòng)，再主動(dòng)。V

C傷后6~8周(即骨折臨床愈合)拆除牽引固定，扶拐行走。V

D.傷后第12周逐漸鍛煉，并棄拐負(fù)重行走V

35.骨盆骨折最常見(jiàn)并發(fā)癥()**

A.出血性休克V

B.腹膜后血腫V

C.尿道或膀胱損傷V

D.直腸損傷V

E.神經(jīng)損傷V

36.休克I期的治療原則()。**

A.消除病因V

B.補(bǔ)充血容量V

C.改善微循環(huán)障礙V

37.休克緊急處理有（）。**

A.體質(zhì)安靜，就地?fù)尵萔

B.休克、臥位，

C.保暖V

D.建立靜脈通道V

38.骨盆的薄弱部位*

A.恥骨聯(lián)合（正確答案）V

B.版臼（正確答案）V

C.舐器關(guān)節(jié)周?chē)ㄕ_答案）V

D.骼骨翼（正確答案）V

E.髓骨V

39.骨盆骨折的出血量達(dá)的500—5000ml（）［單選題］*

對(duì)V

錯(cuò)

40.對(duì)于出血部位明確、存在活動(dòng)性失血的休克病人，應(yīng)盡快進(jìn)行手術(shù)或介入止血（）［單

選題］*

對(duì)V

錯(cuò)

41.骨盆