04-2 心臟的生物電現(xiàn)象及節(jié)律性興奮的產(chǎn)生和傳導課件

第二節(jié)心肌的生物電現(xiàn)象及節(jié)

律性興奮的產(chǎn)生和傳導

心肌生理特性:

興奮性（excitability）

自律性（autorhythmicity）

傳導性（conductivity）

收縮性（contractivity）

04-2心臟的生物電現(xiàn)象及節(jié)律性興奮的產(chǎn)生和傳導心肌細胞分類

1、根據(jù)組織學及功能不同

工作細胞workingcell：

例如心室肌cell

心房肌cell

自律細胞rhythmiccell：

例如P細胞浦氏cell

04-2心臟的生物電現(xiàn)象及節(jié)律性興奮的產(chǎn)生和傳導2、根據(jù)生物電活動尤其AP的0期除極

速度不同

快反應細胞例如：心室肌細胞

慢反應細胞例如：竇房結(jié)細胞04-2心臟的生物電現(xiàn)象及節(jié)律性興奮的產(chǎn)生和傳導一、心肌細胞的生物電現(xiàn)象

心臟各部位不同類型的心肌細胞的動作電位。

04-2心臟的生物電現(xiàn)象及節(jié)律性興奮的產(chǎn)生和傳導04-2心臟的生物電現(xiàn)象及節(jié)律性興奮的產(chǎn)生和傳導（１）工作細胞

的靜息電位和動

作電位及成因

04-2心臟的生物電現(xiàn)象及節(jié)律性興奮的產(chǎn)生和傳導Restingpotential靜息電位

－90mv

主要是K＋外流

Actionpotential動作電位

1.除極過程：0期－90→＋20~30mv

1~2msNa+

內(nèi)流

鈉通道為快通道，其阻斷劑河豚毒

開放失活均快，閾電位-70～-55mv

快反應細胞

快反應電位

04-2心臟的生物電現(xiàn)象及節(jié)律性興奮的產(chǎn)生和傳導２.復極過程：

1期(快速復極初期)＋20→0mv10ms

0期和1期合稱鋒電spikepotential

Ito

電流，即K＋外流

阻斷劑：四乙基銨4氨基吡啶04-2心臟的生物電現(xiàn)象及節(jié)律性興奮的產(chǎn)生和傳導

2期（平臺期）停滯0mv100～150ms

形成平臺狀，是心室肌AP的特點，也是心室肌AP持續(xù)較長時程的主要原因。同時存在Ca＋＋和Na+內(nèi)向離子流和K＋外

向離子流。

慢通道（Ca++通道）：激活、失活、再激活均慢。閾電位-40～-35mv

阻斷劑：Mn++、Co++維拉帕米、異搏定、心痛定等

本期末K+外流逐漸增強、慢通道關閉

04-2心臟的生物電現(xiàn)象及節(jié)律性興奮的產(chǎn)生和傳導3期（快速復極末期）0mv→-90mv

100～150msIk電流。即K＋外流。

4期(靜息期)

電位穩(wěn)定于RP水平。

Na+－K+泵活動

并有Ca++－Na+交換。

04-2心臟的生物電現(xiàn)象及節(jié)律性興奮的產(chǎn)生和傳導（二）影響心肌細胞興奮性

的因素

1、靜息電位水平

2、閾電位水平

備用

3、鈉通道的狀態(tài)激活

失活

04-2心臟的生物電現(xiàn)象及節(jié)律性興奮的產(chǎn)生和傳導（三）興奮性的周期性變化與收縮的關系

1.心室肌興奮性的周期性變化

04-2心臟的生物電現(xiàn)象及節(jié)律性興奮的產(chǎn)生和傳導2.期前收縮和代償間歇

04-2心臟的生物電現(xiàn)象及節(jié)律性興奮的產(chǎn)生和傳導二、心肌的自動節(jié)律性automaticity

心肌具有自動地產(chǎn)生節(jié)律性興奮

的能力稱自動節(jié)律性。

只有自律細胞才有自律性。

動作電位4期自動除極是自律性

的基礎。

(一)自律細胞的跨膜電位及形成

機制自律細胞與非自律細胞

動作電位的比較

04-2心臟的生物電現(xiàn)象及節(jié)律性興奮的產(chǎn)生和傳導04-2心臟的生物電現(xiàn)象及節(jié)律性興奮的產(chǎn)生和傳導

1、竇房結(jié)細胞的動作電位及其成因

04-2心臟的生物電現(xiàn)象及節(jié)律性興奮的產(chǎn)生和傳導

AP成因

0期：Ca++內(nèi)流（慢通道）

3期：IkK+外流

Ik起主要作用

4期：自動除極If

Ca++內(nèi)流

04-2心臟的生物電現(xiàn)象及節(jié)律性興奮的產(chǎn)生和傳導2.浦肯野細胞的動作電位及成因

4期自動除極是隨時間遞增的If

和遞減的外向K＋電流所致。

4期自動除極速度遠不如竇房

結(jié)快。其他部分與心室肌相似。

04-2心臟的生物電現(xiàn)象及節(jié)律性興奮的產(chǎn)生和傳導（二）心臟傳導系統(tǒng)各部位的

自律性及其影響因素

興奮頻率為衡量自律性指標，竇房結(jié)為90～100次/min房室結(jié)

40～60次/min浦肯野纖維為15～40次/min04-2心臟的生物電現(xiàn)象及節(jié)律性興奮的產(chǎn)生和傳導竇房結(jié)為心跳起搏點。

竇房結(jié)何以成為normalpacemaker?

①

搶先占領

②超速驅(qū)動壓抑

04-2心臟的生物電現(xiàn)象及節(jié)律性興奮的產(chǎn)生和傳導影響自律性的因素

04-2心臟的生物電現(xiàn)象及節(jié)律性興奮的產(chǎn)生和傳導1.4期自動除極速度

2.最大舒張電位的水平

3.閾電位的水平04-2心臟的生物電現(xiàn)象及節(jié)律性興奮的產(chǎn)生和傳導三、心肌的傳導性conductivity

和興奮在心臟的傳導

興奮傳導原理――局部電流

04-2心臟的生物電現(xiàn)象及節(jié)律性興奮的產(chǎn)生和傳導（一）心臟內(nèi)興奮傳導途徑及速度

04-2心臟的生物電現(xiàn)象及節(jié)律性興奮的產(chǎn)生和傳導心房內(nèi)存在優(yōu)勢傳導通路

房室交界傳導速度最慢稱房室延擱，可避免房室收縮出現(xiàn)重疊;且容易產(chǎn)生傳導阻滯。（conductionblock）

04-2心臟的生物電現(xiàn)象及節(jié)律性興奮的產(chǎn)生和傳導04-2心臟的生物電現(xiàn)象及節(jié)律性興奮的產(chǎn)生和傳導(二)

影響心肌傳導性的因素

1.結(jié)構因素

①細胞直徑：細胞直徑小，

內(nèi)電阻大，傳導速度慢；

②細胞間縫隙連接：細胞

間縫隙連接少，傳導速

度慢；

04-2心臟的生物電現(xiàn)象及節(jié)律性興奮的產(chǎn)生和傳導2.生理因素

①動作電位0期速度快幅度大，

傳導快

②鄰近部位膜興奮性高，傳導快