第四節(jié) 消化和吸收課件

人體解剖與生理學(xué)第六章消化第四節(jié)消化和吸收

人體解剖與生理學(xué)第六章消化概述

消化

食物在消化道內(nèi)被分解為能被吸收的小分子物質(zhì)的過程，稱為消化。

吸收

食物經(jīng)過消化后，透過消化道粘膜，進(jìn)入血液和淋巴循環(huán)的過程，稱為吸收。人體解剖與生理學(xué)第六章消化消化的方式機(jī)械性消化──通過消化道肌肉的運(yùn)動(dòng)將食物磨碎，并使其與消化液充分混合，同時(shí)將其向消化道的遠(yuǎn)端推送的過程?；瘜W(xué)性消化──通過消化液(主要是消化酶)的作用分解各類營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)使之成為可被吸收的小分子物質(zhì)的過程。微生物消化──由于微生物的作用，消化食物中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的過程。人體解剖與生理學(xué)第六章消化物理消化口腔---咀嚼、切割、混合食物，完成吞咽食道---協(xié)助完成呑咽，將食物推人胃中胃

---攪磨食物，使食物與胃液充分混合并進(jìn)行初步消化運(yùn)動(dòng)形式：容受性舒張、緊張性收縮、蠕動(dòng)胃的排空：胃內(nèi)食糜由胃排入十二指腸的過程影響因素：食物理化特性、胃內(nèi)因素(促進(jìn))、十二指腸因素(抑制)人體解剖與生理學(xué)第六章消化小腸---促進(jìn)消化吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，將食物推入大腸非消化期間：復(fù)合波消化期間：分節(jié)運(yùn)動(dòng)環(huán)形肌節(jié)律性活動(dòng)，混合、促進(jìn)血液淋巴回流；蠕動(dòng)環(huán)形、縱形肌自始至終依次進(jìn)行的收縮，扒動(dòng)食物下行；擺動(dòng)縱形肌的節(jié)律性舒張活動(dòng)，混合食物。大腸---將食物殘?jiān)葡蚋亻T袋狀往返運(yùn)動(dòng)非推進(jìn)的分節(jié)運(yùn)動(dòng)，得于水分吸收；多袋推進(jìn)運(yùn)動(dòng)；蠕動(dòng)；集團(tuán)運(yùn)動(dòng)移行速度快傳播遠(yuǎn)的一種強(qiáng)烈蠕動(dòng)。人體解剖與生理學(xué)第六章消化化學(xué)性消化一、口腔唾液腺：腮腺、舌下腺、下頜下腺成分：唾液淀粉酶、溶菌酶和免疫球蛋白作用：分解淀粉－麥芽糖；殺菌、殺病毒、清潔保護(hù)口腔人體解剖與生理學(xué)第六章消化二、胃內(nèi)消化

Digestioninthestomach(一)胃腺賁門腺(粘液腺)、幽門腺（堿性粘液）、胃體腺和胃底腺(鹽酸、胃蛋白酶原、內(nèi)因子)(二)胃液的成分及作用1、鹽酸：殺滅細(xì)菌；激活胃蛋白酶原，提供蛋白酶所需的酸性環(huán)境；進(jìn)入小腸后，可促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌；有利于鐵和鈣吸收。鹽酸過多侵蝕粘膜作用，是潰瘍病發(fā)病的重要原因之一人體解剖與生理學(xué)第六章消化2、胃蛋白酶原激活后可分解蛋白質(zhì)為小分子物質(zhì)3、內(nèi)因子可與進(jìn)入胃內(nèi)的維生素B12結(jié)合而促進(jìn)其吸收4、粘液和碳酸氫鹽在胃壁內(nèi)表面形成薄層被膜保護(hù)胃上皮細(xì)胞免受機(jī)械損傷；潤(rùn)滑食物以利輸送；粘液─碳酸氫鹽屏障(mucus-bicarbonate

barrier)─胃粘液和胃粘膜非泌酸細(xì)胞分泌的HCO3-共同形成一道抵抗胃酸和胃蛋白酶侵蝕的屏障。人體解剖與生理學(xué)第六章消化三、小腸內(nèi)消化

Digestioninthesmallintestine

小腸部位的主要消化液有胰液、膽汁、小腸液(一)胰液的分泌和調(diào)節(jié)1、胰腺的結(jié)構(gòu)和功能內(nèi)分泌（胰島）→胰島素，參與糖代謝。外分泌腺泡細(xì)胞→各種消化酶導(dǎo)管細(xì)胞→碳酸氫鹽和水人體解剖與生理學(xué)第六章消化2、胰液的主要成分和功能

碳酸氫鹽：中和胃酸，保護(hù)腸粘膜免遭強(qiáng)酸侵蝕；為多種消化酶提供適宜的弱堿性環(huán)境。胰淀粉酶：淀粉→糊精、麥芽糖及麥芽寡糖；胰脂肪酶：脂肪→脂肪酸+甘油+甘油一酯；胰蛋白酶和糜蛋白酶：蛋白質(zhì)→月示、胨、多肽、氨基酸羧基肽酶、氨基肽酶：蛋白質(zhì)→氨基酸核糖核酸酶、脫氧核糖核酸酶：DNA、RNA→單核苷酸

人體解剖與生理學(xué)第六章消化(二)膽汁的分泌和調(diào)節(jié)1、肝臟的功能消化與吸收功能、代謝功能、清除功能、解毒和排泄功能2、膽汁的性質(zhì)、成分和作用性質(zhì)：苦味，粘稠。成年人每日分泌膽汁約800—1000ml。

肝膽汁：黃褐色，透明，pH7.4膽囊膽汁：蘭綠色，pH6.8

成分：水、膽色素、膽鹽、膽固醇及各種離子，無消化酶作用：主要是膽鹽或膽汁酸的作用（對(duì)于脂肪的消化和吸收具有重要的意義）。人體解剖與生理學(xué)第六章消化3、膽汁的作用1)作為乳化劑，減少脂肪的表面張力，易形成脂肪微滴，增加了脂肪酶作用的面積，加速脂肪的分解。2)運(yùn)輸脂肪分解產(chǎn)物。膽鹽聚合形成的微膠?？扇芙庵舅帷⒏视鸵货ザ纬伤菪詮?fù)合物，把脂肪分解產(chǎn)物運(yùn)送到腸粘膜表面，促進(jìn)它們的吸收；3)促進(jìn)脂溶性維生素（VitA、D、E、K）的吸收；4)膽汁在十二指腸中還可中和一部分胃酸；5)促進(jìn)膽汁自身分泌。膽鹽的腸-肝循環(huán)人體解剖與生理學(xué)第六章消化四、大腸內(nèi)消化

DigestionintheLargeintestine大腸的主要功能幾乎沒有化學(xué)性消化功能，功能：吸收水份和電解質(zhì)貯存食物殘?jiān)ォゼS便大腸內(nèi)細(xì)菌的作用，腸道內(nèi)細(xì)菌可分解食糜中尚末被消化的蛋白質(zhì)、脂肪和糖，還能合成B族維生素和維生素K。人體解剖與生理學(xué)第六章消化吸收

一、各種物質(zhì)的吸收部位口腔食管無吸收

胃酒精、少量水分

小腸十二指腸和空腸：糖、蛋白質(zhì)、脂肪的分解產(chǎn)物回腸：膽鹽、維生素B12

大腸水分、無機(jī)鹽人體解剖與生理學(xué)第六章消化二、小腸有利吸收的條件1具有巨大的吸收面積2含有多種消化酶，使食物被充分消化成小分子的物質(zhì)；

3食物在小腸內(nèi)停留的時(shí)間長(zhǎng)；

4豐富的毛細(xì)血管和毛細(xì)淋巴管，絨毛運(yùn)動(dòng)可加速血液和淋巴液的流動(dòng)，促進(jìn)吸收。人體解剖與生理學(xué)第六章消化三、吸收機(jī)制1被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：水的吸收；2主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：如糖、蛋白質(zhì)、脂肪的分解產(chǎn)物；胞飲作用如大分子物或團(tuán)快。

四、小分子的吸收途徑血液和淋巴液1

跨細(xì)胞途徑：通過絨毛柱狀上皮細(xì)胞的腔面膜進(jìn)入細(xì)胞，再通過細(xì)胞底-側(cè)面膜；2旁細(xì)胞途徑：物質(zhì)或水通過細(xì)胞間的緊密連接，進(jìn)入細(xì)胞間隙。

人體解剖與生理學(xué)第六章消化(一)水、無機(jī)鹽和維生素的吸收水的吸收：滲透吸水

Na+的吸收五、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收細(xì)胞內(nèi)負(fù)外正胞內(nèi)[Na+]<腸腔易化擴(kuò)散主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)血液空腸人體解剖與生理學(xué)第六章消化

小腸粘膜對(duì)鈉和水的吸收

H2ONa+H2ONa+H2OH2ONa+

H2OH2OH2ONa+人體解剖與生理學(xué)第六章消化3.Fe離子的吸收Fe3+H+Fe2+轉(zhuǎn)鐵蛋白空腸十二指腸主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)鐵蛋白細(xì)胞內(nèi)血液入胞VitC4.鈣的吸收血液Ca2+

鈣結(jié)合蛋白主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)十二指腸影響因素：①人體對(duì)鈣的需求；②H+（pH=3）；③脂肪促進(jìn)鈣吸收、磷酸鹽阻止吸收。人體解剖與生理學(xué)第六章消化5.維生素的吸收大部分在小腸上段被吸收，VitB12在回腸末端(二)三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收1.糖的吸收

糖血液繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)空腸十二指腸單糖[己糖]

葡萄糖甘露糖果糖半乳糖Na+、轉(zhuǎn)運(yùn)體蛋白吸收方式：?jiǎn)翁俏账俣龋浩咸烟?、半乳糖＞果糖＞甘露糖葡萄糖吸收機(jī)制：Na+的協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)途徑：血液人體解剖與生理學(xué)第六章消化2.蛋白質(zhì)的吸收血液十二指腸近端空腸Na+、轉(zhuǎn)運(yùn)體氨基酸

繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白質(zhì)蛋白酶方式：氨基酸與小分子肽機(jī)制：載體介導(dǎo)（Na+依賴性）途徑：血液人體解剖與生理學(xué)第六章消化3.脂肪的吸收主要吸收部位：十二指腸和近側(cè)空腸途徑：中短鏈脂肪酸：血長(zhǎng)鏈脂肪酸與甘油一酯：乳糜微粒，淋巴為主脂溶性維生素：隨脂肪吸收附：高血脂、高脂蛋白血癥血漿中所含的脂類物質(zhì)統(tǒng)稱血脂。如果空腹時(shí)血脂水平升高，超出正常范圍，稱高血脂癥高脂蛋白血癥發(fā)生的原因