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骨科服務(wù)協(xié)議合同模板?甲方(服務(wù)提供方):名稱:[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]法定代表人:[姓名]地址:[詳細(xì)地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]乙方(服務(wù)接受方):姓名:[患者姓名]性別:[性別]年齡:[年齡]身份證號(hào)碼:[身份證號(hào)]地址:[常住地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]鑒于乙方有骨科相關(guān)醫(yī)療服務(wù)需求,甲方具備提供骨科醫(yī)療服務(wù)的資質(zhì)和能力,雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就甲方為乙方提供骨科服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)的物描述(一)服務(wù)項(xiàng)目1.診斷服務(wù)甲方為乙方提供全面的骨科檢查,包括但不限于身體狀況詢問、病史采集、體格檢查、影像學(xué)檢查(如x光、CT、MRI等,具體檢查項(xiàng)目根據(jù)乙方實(shí)際情況由甲方醫(yī)生確定),以明確乙方骨科病情診斷。2.治療服務(wù)根據(jù)診斷結(jié)果,甲方為乙方制定個(gè)性化的治療方案,治療方案可能包括但不限于保守治療(如藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等)、手術(shù)治療(具體手術(shù)方式根據(jù)病情確定)。保守治療藥物治療:甲方醫(yī)生根據(jù)乙方病情合理開具具有針對(duì)性的藥物,包括西藥、中藥等,藥物的使用遵循相關(guān)臨床診療指南和藥品說明書規(guī)定。物理治療:采用如熱敷、冷敷、按摩、牽引、電刺激等物理方法,緩解乙方疼痛、改善關(guān)節(jié)功能等,物理治療的參數(shù)和療程根據(jù)乙方具體情況由專業(yè)物理治療師確定??祻?fù)訓(xùn)練指導(dǎo):為乙方制定詳細(xì)的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃,包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等,指導(dǎo)乙方正確進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,以促進(jìn)其身體功能恢復(fù)。手術(shù)治療若乙方病情需要進(jìn)行手術(shù),甲方將安排具備相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)的外科醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)操作。手術(shù)前,甲方醫(yī)生將向乙方或其家屬詳細(xì)說明手術(shù)的必要性、風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)期效果等情況,并取得乙方或其家屬的書面同意。手術(shù)后,甲方將為乙方提供術(shù)后護(hù)理、傷口換藥、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù),密切關(guān)注乙方術(shù)后恢復(fù)情況,及時(shí)處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥或異常情況。(二)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)1.甲方應(yīng)按照國家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布的骨科診療規(guī)范、臨床技術(shù)操作規(guī)范以及行業(yè)公認(rèn)的醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為乙方提供服務(wù)。2.在診斷過程中,甲方醫(yī)生應(yīng)盡合理謹(jǐn)慎義務(wù),確保診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性。對(duì)于疑難病癥,應(yīng)組織多學(xué)科會(huì)診,以提供更準(zhǔn)確的診斷和治療建議。3.在治療過程中,無論是保守治療還是手術(shù)治療,甲方應(yīng)采取最有利于乙方康復(fù)的治療措施,嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)程,保障醫(yī)療安全,提高治療效果。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定收取服務(wù)費(fèi)用。根據(jù)乙方病情及身體狀況,合理確定檢查項(xiàng)目、治療方案,并有權(quán)要求乙方配合進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。在乙方不配合治療或違反醫(yī)院規(guī)章制度影響醫(yī)療秩序時(shí),有權(quán)采取相應(yīng)措施維護(hù)正常醫(yī)療秩序。2.義務(wù)向乙方提供真實(shí)、準(zhǔn)確、有效的醫(yī)療服務(wù)信息,包括醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)生資質(zhì)、服務(wù)流程、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等。按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn),為乙方提供優(yōu)質(zhì)、安全、有效的骨科服務(wù)。尊重乙方的知情權(quán)和選擇權(quán),在實(shí)施各項(xiàng)檢查、治療措施前,向乙方或其家屬充分說明相關(guān)情況,取得其書面同意。妥善保管乙方的病歷資料、檢查報(bào)告等醫(yī)療文件,保證醫(yī)療文件的真實(shí)性、完整性和保密性。定期對(duì)乙方的治療效果進(jìn)行評(píng)估和跟蹤,根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案。為乙方提供必要的醫(yī)療咨詢服務(wù),解答乙方關(guān)于骨科疾病治療、康復(fù)等方面的疑問。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解甲方提供的醫(yī)療服務(wù)信息,包括檢查項(xiàng)目、治療方案、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等,并要求甲方作出明確解釋。在接受服務(wù)過程中,有權(quán)對(duì)甲方的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督,對(duì)不滿意的服務(wù)提出意見和建議。根據(jù)自身病情和意愿,自主選擇是否接受甲方提供的各項(xiàng)檢查和治療服務(wù)(法律法規(guī)另有規(guī)定的除外)。有權(quán)查閱、復(fù)印本人的病歷資料、檢查報(bào)告等醫(yī)療文件。2.義務(wù)如實(shí)向甲方陳述病情,提供真實(shí)、完整的病史資料,積極配合甲方進(jìn)行各項(xiàng)檢查和治療。按照本協(xié)議約定及時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用。遵守甲方的醫(yī)院規(guī)章制度,尊重醫(yī)護(hù)人員,不得干擾醫(yī)院正常醫(yī)療秩序。在接受治療過程中,如出現(xiàn)病情變化或其他不適情況,及時(shí)告知甲方醫(yī)護(hù)人員。未經(jīng)甲方書面同意,不得擅自中斷治療或轉(zhuǎn)院治療,否則應(yīng)承擔(dān)由此給甲方造成的損失。三、服務(wù)費(fèi)用及支付方式(一)服務(wù)費(fèi)用1.雙方約定,本次骨科服務(wù)的總費(fèi)用為人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。費(fèi)用明細(xì)如下:診斷費(fèi)用:包括各項(xiàng)檢查費(fèi)用共計(jì)人民幣[x]元。保守治療費(fèi)用:藥物費(fèi)用人民幣[x]元、物理治療費(fèi)用人民幣[x]元、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)費(fèi)用人民幣[x]元,共計(jì)人民幣[x]元。手術(shù)治療費(fèi)用:手術(shù)費(fèi)人民幣[x]元、麻醉費(fèi)人民幣[x]元、術(shù)后護(hù)理費(fèi)人民幣[x]元、其他相關(guān)費(fèi)用人民幣[x]元,共計(jì)人民幣[x]元(如乙方實(shí)際進(jìn)行手術(shù),此項(xiàng)費(fèi)用按實(shí)際發(fā)生額收?。?。2.上述費(fèi)用為暫定價(jià),最終費(fèi)用以實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用為準(zhǔn),多退少補(bǔ)。甲方應(yīng)在治療過程中定期向乙方或其家屬提供費(fèi)用清單,詳細(xì)說明各項(xiàng)費(fèi)用的支出情況。(二)支付方式1.乙方應(yīng)在簽訂本協(xié)議之日向甲方支付定金人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。定金用于擔(dān)保乙方履行本協(xié)議約定的義務(wù),如乙方違約,定金不予退還;如甲方違約,應(yīng)雙倍返還定金。2.對(duì)于剩余服務(wù)費(fèi)用,乙方應(yīng)按照以下方式支付:在甲方為乙方制定治療方案并經(jīng)乙方或其家屬確認(rèn)后,乙方應(yīng)支付治療費(fèi)用的[x]%,即人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。在治療過程中,根據(jù)實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用情況,乙方應(yīng)在每次費(fèi)用結(jié)算周期結(jié)束后的[x]個(gè)工作日內(nèi)支付相應(yīng)費(fèi)用。如乙方進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)費(fèi)用在手術(shù)前支付[x]%,即人民幣[x]元(大寫:[大寫金額]);手術(shù)后根據(jù)實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用,在術(shù)后[x]個(gè)工作日內(nèi)結(jié)清剩余手術(shù)費(fèi)用及其他相關(guān)費(fèi)用。四、保密條款1.雙方應(yīng)對(duì)在本協(xié)議履行過程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對(duì)方書面同意,任何一方不得向第三方披露或使用該等信息。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[x]年。五、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)為乙方提供服務(wù),導(dǎo)致乙方人身損害或其他損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償范圍包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi)等;造成乙方殘疾的,還應(yīng)賠償殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等;造成乙方死亡的,還應(yīng)賠償喪葬費(fèi)、死亡賠償金以及乙方家屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)和誤工損失等其他合理費(fèi)用。2.若甲方違反保密義務(wù),向第三方披露乙方信息,給乙方造成損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任,并采取措施消除不良影響。3.若甲方未按照約定時(shí)間為乙方安排檢查、治療等服務(wù),導(dǎo)致乙方延誤病情的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任,包括但不限于調(diào)整治療方案以盡量減少乙方損失,并根據(jù)乙方損失情況給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定支付服務(wù)費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[x]%向甲方支付違約金。逾期超過[x]日的,甲方有權(quán)暫停服務(wù),并要求乙方支付已發(fā)生的服務(wù)費(fèi)用及違約金。乙方在支付完所有費(fèi)用及違約金后,甲方恢復(fù)服務(wù)。2.若乙方違反如實(shí)告知病情義務(wù),隱瞞重要病史或提供虛假信息,導(dǎo)致甲方診斷錯(cuò)誤或治療失誤,乙方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任,包括但不限于賠償甲方因此遭受的損失、承擔(dān)乙方自身的全部治療費(fèi)用及可能產(chǎn)生的其他相關(guān)費(fèi)用。3.若乙方違反本協(xié)議約定擅自中斷治療或轉(zhuǎn)院治療,乙方應(yīng)支付甲方已提供服務(wù)的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因此給甲方造成的損失,損失包括但不限于甲方為乙方前期投入的醫(yī)療資源成本、預(yù)期收益損失等。4.若乙方違反保密義務(wù),向第三方披露甲方信息,給甲方造成損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任,并采取措施消除不良影響。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至本協(xié)議約定的服務(wù)全部完成且雙方費(fèi)用結(jié)清之日止。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。3.本協(xié)
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