軍隊文職護理學-2020軍隊文職試題（護理學）真題

軍隊文職護理學-2020軍隊文職試題（護理學）真題單選題（共70題，共70分）(1.)HIV感染人體后可引起獲得性免疫缺陷，其主要的靶細胞是()A.CD4+T淋巴細胞B.（江南博哥）CD8+T淋巴細胞C.B淋巴細胞D.漿細胞正確答案：A參考解析：CD4+T細胞是HIV在體內(nèi)感染的主要靶細胞。AIDS患者體內(nèi)CD4+T細胞數(shù)量減少，且功能發(fā)生改變，表現(xiàn)為：L-2分泌能力下降；L-2受體表達降低；對各種抗原刺激的應答能力減弱等。(2.)城鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病，責任疫情報告人向發(fā)病地的衛(wèi)生防疫機構的投告時間為發(fā)現(xiàn)后()A.2小時內(nèi)B.6小時內(nèi)C.8小時內(nèi)D.24小時內(nèi)正確答案：A參考解析：根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》第十八條規(guī)定：責任報告單位和責任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應于2小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡報告;未實行網(wǎng)絡直報的責任報告單位應于2小時內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真）向當?shù)乜h級疾病預防控制機構報告，并于2小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。(3.)上肢的解剖學方位術語“內(nèi)側”又稱為()A.橈側B.脛側C.尺側D.遠側正確答案：C參考解析：內(nèi)和外是描述空腔器官相互位置關系的術語，近內(nèi)腔者為內(nèi)，離內(nèi)腔遠者為外。故內(nèi)側相當于尺側。(4.)肌細胞收縮的基本功能單位是()A.肌原纖維B.肌小節(jié)C.肌絲D.肌管正確答案：B參考解析：橫紋肌細胞內(nèi)含有上千條直徑1?2^m、縱向平行排列的肌原纖維，在光鏡下沿長軸可見明暗交替的橫紋，分別稱為明帶和暗帶。在暗帶的中央有一條橫向的線，稱為M線，M線兩側有相對較亮的區(qū)域稱為H帶;在明帶的中央也有一條橫線，稱為Z線。相鄰兩Z線之間的區(qū)段稱為肌節(jié)，是肌肉收縮和舒張的基本單位。每一肌小節(jié)由粗肌絲和細肌絲組成，骨骼肌的收縮就是細肌絲向粗肌絲中間滑行，肌小節(jié)縮短的結果。(5.)下列符合麻疹出疹期臨床特征的是()A.發(fā)熱的1～2天出疹，出疹同時有發(fā)熱B.發(fā)熱的1～2天，熱退后出疹C.發(fā)熱的2～3天出疹,出疹同時有發(fā)熱D.發(fā)熱的3～4天出疹，出疹高峰期可出現(xiàn)高熱，重者高達40度正確答案：D參考解析：麻疹出疹期多在發(fā)熱3?4天后出現(xiàn)皮疹，此時全身中毒癥狀加重，體溫可突然高達40丈，咳嗽加劇，伴嗜睡或煩躁不安，重者有譫妄、抽搐。皮疹先出現(xiàn)于耳后、發(fā)際，漸及額、面、頸部，自上而下蔓延至軀干、四肢，最后達手掌與足底。皮疹初為紅色斑丘疹，呈充血性，疹間可見正常皮膚，不伴癢感。以后部分融合成片，顏色加深呈暗紅。此期肺部可聞干、濕性啰音。(6.)心動周期指的是()A.心音活動周期B.心臟電活動周期C.心臟機械活動周期D.窒內(nèi)壓變化周期正確答案：C參考解析：心臟的一次收縮和舒張構成的一個機械活動周期，稱為心動周期。在一個心動周期中，心房和心室的機械活動都可分為收縮期和舒張期。由于心室在心臟泵血活動中起主要作用，故心動周期通常是指心室的活動周期。(7.)下列措施可以增強人體對病原體特異性免疫力的是()A.體育鍛煉B.調(diào)節(jié)飲食C.良好的衛(wèi)生習慣D.預防接種正確答案：D參考解析：特異性免疫，又稱獲得性免疫或適應性免疫，是一種經(jīng)由與特定病原體接觸后，機體產(chǎn)生能識別并針對特定病原體啟動的免疫反應。預防接種可以增強人體對病原體特異性免疫力。(8.)下列肌肉可調(diào)節(jié)晶狀體曲度的是()A.內(nèi)直肌B.睫狀肌C.瞳孔括約肌D.瞳孔開大肌正確答案：B參考解析：睫狀體是血管膜中部最肥厚的部分，位于鞏膜與角膜移行部的內(nèi)面。其后部較為平坦，為睫狀環(huán)，前部有向內(nèi)突出呈放射狀排列的皺鬟，稱睫狀突，后者發(fā)出睫狀小帶與晶狀體相連。在眼球水平切面上，睫狀體呈三角形。睫狀體內(nèi)含睫狀肌，由副交感神經(jīng)支配。睫狀體有調(diào)節(jié)晶狀體曲度和產(chǎn)生房水的作用。(9.)流行性腮腺炎合并胰腺炎，下列檢查有助于診斷胰腺炎的是()A.血常規(guī)B.血清轉氨酶C.血清淀粉酶D.血清脂肪酶正確答案：C參考解析：血液和尿液淀粉酶（AMY）變化可用于急性胰腺炎的診斷和急腹癥的鑒別診斷。由于AMY半衰期短（約2小時），胰腺或腮腺發(fā)生病變時，血液AMY增高早，持續(xù)時間短；而尿液AMY增高晚，持續(xù)時間長。但是，臨床上以血液AMY變化為主要診斷依據(jù)，尿液AMY變化僅為參考。(10.)下列不屬于醫(yī)學倫理原則的是()A.有利與不傷害原則B.公正與公益原則C.克已與利他原則D.尊重與自主原則正確答案：C參考解析：醫(yī)學倫理原則包括不傷害原則、有利原則、尊重原則、公正原則。(11.)下列文件與人體實驗有關的是A.《夏威夷宣言》B.《赫爾辛基宣言》C.《希波克拉底誓言》D.《東京宣言》正確答案：B參考解析：人體試驗倫理準則中最早的國際(12.)傳染病的醫(yī)學觀察時限取決于疾病的()A.傳染期B.恢復期C.臨床癥狀期D.潛伏期正確答案：D參考解析：隱蔽期，又叫潛伏期，是一般疾病在發(fā)展過程中的一定階段，這一階段是從致病刺激物侵入機體或對機體發(fā)生作用起，到機體出現(xiàn)反應或開始呈現(xiàn)癥狀時止，在這一階段，病原攜帶者具有傳染性，因此傳染病的醫(yī)學觀察時限取決于疾病的潛伏期。(13.)人體血液中生長激素分泌水平最高的狀態(tài)是在A.覺醒時B.困倦時C.熟睡時D.饑餓時正確答案：C參考解析：人在覺醒狀態(tài)下，GH分泌較少，進入慢波睡眠后GH分泌陡增并延續(xù)一定時間，入睡后1小時左右血中GH濃度達到高峰。轉入異相睡眠（又稱快波睡眠）后，GH分泌又迅速減少。這種現(xiàn)象在青春期尤為顯著，50歲以后消失。(14.)生理狀態(tài)下，胃黏膜可以抵抗胃液的消化作用，下列機制正確的是()A.黏液-碳酸氫鹽屏障的作用B.胃液中的內(nèi)因子對胃黏膜有保護作用C.胃液中的糖蛋白可中和胃酸D.胃液中不含有可消化胃黏膜的酶正確答案：A參考解析：胃黏膜內(nèi)的非泌酸細胞能分泌HCO3-，另外進入胃內(nèi)的HCO3-，并非直接進入胃液中，而是與胃黏膜表面的黏液聯(lián)合形成一個抗胃黏膜損傷的屏障，稱為黏液-碳酸氫鹽屏障，它能有效地保護胃黏膜免受胃內(nèi)鹽酸和胃蛋白酶的損傷。(15.)十二指腸大乳頭位于十二指腸()A.升部B.降部內(nèi)側C.降部外側D.水平部正確答案：B參考解析：降部的黏膜形成發(fā)達的環(huán)狀襞，其中中部后內(nèi)側壁上有一縱行的皺襞,稱十二指腸縱襞，其下端的圓形隆起稱十二指腸大乳頭，距中切牙約75cm，為膽總管和胰管的共同開口處。在大乳頭上方（近側）1?2cm處，有時可見到十二指腸小乳頭，是副胰管的開口處。(16.)下列關系中最能反映醫(yī)患關系性質的是()A.信托關系B.主動-被動關系C.商品關系D.陌生人關系正確答案：A參考解析：醫(yī)患關系是指醫(yī)療衛(wèi)生活動中，醫(yī)務人員為保障和促進患者健康而與患者及其家屬建立起來的特殊人際關系。醫(yī)患關系是一種信托關系。(17.)下列不屬于人體基本組織的是()A.骨組織B.結締組織C.上皮組織D.神經(jīng)組織正確答案：A參考解析：許多形態(tài)相似、功能相關的細胞，與細胞外基質形成的細胞群，稱為組織。組織有多種類型，一般將其分為四種，即上皮組織、結締組織、肌組織和神經(jīng)組織，統(tǒng)稱為基本組織。每種組織在機體中有一定的分布規(guī)律，執(zhí)行一定的生理功能，而骨組織是構成骨骼系統(tǒng)各種骨的主要成分。(18.)關于醫(yī)德良心，下列提法不正確的是()A.醫(yī)德良心是對道德情感的深化B.醫(yī)德良心在醫(yī)療行為前具有選擇作用C.醫(yī)德良心在醫(yī)療行為中具有監(jiān)督作用D.醫(yī)德良心在醫(yī)療行為后具有自我評價作用正確答案：A參考解析：良心是醫(yī)務人員自身內(nèi)部的道德評價，是自己對自己的醫(yī)學倫理行為道德價值的意識，簡言之就是自我道德評價。（1）在醫(yī)學行為前，良心具有選擇檢查作用。（2）在醫(yī)學行為中，良心具有監(jiān)督和調(diào)整作用。（3）在醫(yī)學行為后，良心具有總結和反省作用。(19.)在醫(yī)療活動中發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，醫(yī)務人員應當立即向A.所在科室負責人報告B.所在醫(yī)院醫(yī)務部門報告C.所在醫(yī)療機構醫(yī)療質量監(jiān)控部門報告D.當?shù)匦l(wèi)生行政機關報告正確答案：A參考解析：醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議的，應當立即向所在科室負責人報告，科室負責人應當及時向本醫(yī)療機構負責醫(yī)療服務質量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員報告;負責醫(yī)療服務質量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員接到報告后，應當立即進行調(diào)查、核實，將有關情況如實向本醫(yī)療機構的負責人報告，并向患者通報、解釋。(20.)下列屬于《傳染病防治法》中規(guī)定的乙類傳染病但按照甲類上報的是()A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.AIDSD.新型冠狀病毒肺炎正確答案：D參考解析：乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感、新型冠狀病毒肺炎按甲類傳染病的預防、控制措施。(21.)肉眼觀察腎體積明顯縮小，質地變硬，表面有大的不規(guī)則凹陷性瘢痕，該病變最可能見于()A.慢性腎小球腎炎B.慢性腎盂腎炎C.良性高血壓病所致腎病變D.急性彌漫性增生性腎小球腎炎正確答案：B參考解析：慢性腎盂腎炎大體改變的特征是一側或雙側腎臟體積縮小，出現(xiàn)不規(guī)則的瘢痕。如病變?yōu)殡p側性，則兩側改變不對稱。腎臟切面皮髓質界限不清，腎乳頭萎縮，腎盞和腎盂因瘢痕收縮而變形，腎盂黏膜粗糙。腎臟瘢痕數(shù)量多少不等，分布不均，多見于腎的上、下極。(22.)Virchow淋巴結指的是()A.腋窩淋巴結B.腹股溝淋巴結C.左側鎖骨上淋巴結D.右側鎖骨上淋巴結正確答案：C參考解析：腫瘤向左側鎖骨上窩淋巴結群轉移，因此處是胸導管進頸靜脈的入口，這種腫大的淋巴結稱為Virchow淋巴結，常為胃癌、食管癌轉移的標志，可毫無癥狀。(23.)肛裂“三聯(lián)征”指的是()A.內(nèi)痔，外痔，肛裂B.肛裂，前哨痔，肛乳頭肥大C.肛裂，前哨痔，外痔D.肛裂，內(nèi)痔，前哨痔正確答案：B參考解析：慢性裂口上端的肛門瓣和肛乳頭水腫，形成肥大乳頭；下端皮膚因炎癥、水腫及靜脈、淋巴回流受阻，形成袋狀皮垂向下突出于肛門外，稱為前哨痔。因肛裂、前哨痔、肛乳頭肥大常同時存在，故稱為肛裂“三聯(lián)癥”，是肛裂的典型臨床表現(xiàn)之一。(24.)胸骨左緣第二肋間觸及連續(xù)性震顫提示A.肺動脈瓣狹窄B.動脈導管未閉C.房間隔缺損D.室間隔缺損正確答案：B參考解析：胸骨左緣第二肋間觸及連續(xù)性震顫提示動脈導管未閉。胸骨右緣第2肋間收縮期震顫提示主動脈瓣狹窄。胸骨左緣第2肋間收縮期震顫提示肺動脈瓣狹窄。胸骨左緣3～4肋間收縮期震顫提示室間隔缺損。(25.)正常肺部叩診音為()A.鼓音B.濁音C.實音D.清音正確答案：D參考解析：正常胸部叩診為清音。由于肺上葉的體積較下葉為小，含氣量較少，且上胸部的肌肉較厚，故前胸上部較下部叩診音相對稍濁；右肺上葉較左肺上葉為小，且慣用右手者右側胸大肌較左側為厚，故右肺上部叩診音亦相對稍濁；由于背部的肌肉、骨骼層次較多，故背部的叩診音較前胸部稍濁；右側腋下部因受肝臟的影響叩診音稍濁，而左側腋前線下方有胃泡的存在，故叩診呈鼓音，又稱Traube鼓音區(qū)。(26.)結腸癌患者最早出現(xiàn)的癥狀或體征是()A.腹部腫塊B.全身癥狀如出血、消瘦、低熱等C.排便習慣和糞便性狀的改變D.腸梗阻癥狀正確答案：C參考解析：排便習慣與糞便性狀的改變常為結腸癌最早出現(xiàn)的癥狀。多表現(xiàn)為排便次數(shù)增加、腹瀉、便秘、糞便中帶血、膿液或黏液。(27.)下列關于鼓室壁的描述正確的是()A.內(nèi)側壁即迷路壁B.外側壁為頸靜脈壁C.前壁為鼓膜D.岬位于外側壁正確答案：A參考解析：外側壁大部分由鼓膜構成，故又名鼓膜壁。前壁也稱頸動脈壁，即頸動脈管的后壁。內(nèi)側壁又稱迷路壁，與內(nèi)耳相隔，其中部有圓形的隆起，稱岬，由耳蝸第一圈的隆凸形成。(28.)患者意識大部分喪失，無自主運動，對聲、光刺激無反應，對疼痛刺激尚可出現(xiàn)痛苦的表情或肢體退縮等防御反應，角膜反射、曈孔對光反射、眼球運動、吞咽反射等可存在，患者意識障礙的程度是()A.嗜睡B.昏睡C.輕度昏迷D.深度昏述正確答案：C參考解析：（1）輕度昏迷：意識大部分喪失，無自主運動，對聲、光刺激無反應，對疼痛刺激尚可出現(xiàn)痛苦的表情或肢體退縮等防御反應，角膜反射、曈孔對光反射、眼球運動、吞咽反射等可存在。（2）深度昏迷：全身肌肉松弛，對各種刺激全無反應，深、淺反射均消失。（3）嗜睡：是最輕的意識障礙，是一種病理性倦睡，病人陷人持續(xù)的睡眠狀態(tài)，可被喚醒，并能正確回答和做出各種反應，但當刺激去除后很快又再入睡。（4）昏睡：是接近于人事不省的意識狀態(tài)。病人處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。雖在強烈刺激下可被喚醒，但很快又再人睡。醒時答話含糊或答非所問。(29.)下列血管直接起自主動脈弓的是()A.右側鎖骨下動脈B.左側鎖骨下動脈C.冠狀動脈D.右側頸總動脈正確答案：B參考解析：從主動脈弓上發(fā)出的分支由右向左分別為頭臂干、左頸總動脈和左鎖骨下動脈。頭臂干為一粗短的干，起始后向右上方斜行至右胸鎖關節(jié)的后方分為右頸總動脈和右鎖骨下動脈。(30.)細胞膜內(nèi)外正常Na+和K+濃度差的形成與維持依賴干()A.細應膜在靜息時對Na+的高通透性B.Na+和K+的易化擴散C.細胞膜上鈉-鉀泵的作用D.細胞膜在靜息時對K+的高通透性正確答案：C參考解析：細胞膜上鈉泵活動的生理意義主要有：①鈉泵活動造成的細胞內(nèi)高K+為胞質內(nèi)許多代謝反應所必需。②維持胞內(nèi)滲透壓和細胞容積。③鈉泵活動形成的Na+和K+跨膜濃度梯度是細胞發(fā)生電活動如靜息電位和動作電位的基礎。④鈉泵活動的生電效應可使膜內(nèi)電位的負值增大，直接參與了靜息電位的形成。⑤鈉泵活動建立的Na+跨膜濃度梯度可為繼發(fā)性主動轉運提供勢能儲備。(31.)下列肝硬化病變中屬于其特征性病變的是()A.假小葉形成B.炎細胞浸潤C.肝細胞壞死D.肝細胞水腫正確答案：A參考解析：肝硬化是各種病因引起的肝臟疾病的終末期病變，病變以慢性進行性、彌漫性的肝細胞變性壞死、肝內(nèi)纖維組織增生和肝細胞結節(jié)狀再生為基本病理特征，廣泛增生的纖維組織分割原來的肝小葉并包繞成大小不等的圓形或類圓形的肝細胞團形成假小葉，引起肝小葉結構及血管的破壞和重構。(32.)患者，男性，50歲，訴畏寒，高熱2天，咳大量惡臭痰，痰液靜置后分為三層，可能的診斷是()A.肺膿腫B.肺癌C.肺結核D.肺氣腫正確答案：A參考解析：肺組織由于化膿菌感染引起組織炎癥壞死，繼而形成肺膿腫，如與支氣管相通，則出現(xiàn)膿腔。臨床上以高熱、咳嗽、咳大量臭膿痰為其特征，其痰液靜置后分為三層，由上而下為泡沫、黏液及膿渣。(33.)關于胸膜腔的描述正確的是()A.左側與右側胸膜腔互相交通B.正常雙側胸膜腔正壓維持縱隔位置居中C.胸膜腔由臟層胸膜與壁層胸膜圍成D.胸膜腔內(nèi)含有大量漿液正確答案：C參考解析：胸膜腔是指臟、壁胸膜在肺根處相互移行，二者之間圍成的一個封閉的、潛在的腔隙，左、右各一，呈負壓，互不相通。胸膜腔內(nèi)僅有少量漿液，可減少呼吸時的摩擦。(34.)骨與關節(jié)結核最常發(fā)生于()A.肘關節(jié)B.關節(jié)C.膝關節(jié)D.脊柱正確答案：D參考解析：骨與關節(jié)結核最常發(fā)生于脊柱。骨與關節(jié)結核是最常見的肺外繼發(fā)性結核，其原發(fā)灶絕大多數(shù)源于肺結核，大約占結核病人總數(shù)的5%～10%。其中脊柱結核最多見，約占50%，膝關節(jié)結核和髖關節(jié)結核各占約15%。骨與關節(jié)結核的好發(fā)部位都是一些負重大，活動多，易于發(fā)生損傷的部位。(35.)決定血型類型的特異物質是()A.紅細胞膜上凝集素B.紅細胞膜上凝集原C.紅細胞膜上受體D.血漿中凝集原正確答案：B參考解析：血型通常是指紅細胞膜上特異性抗原的類型，這種抗原是由種系基因控制的多態(tài)性抗原，稱為血型抗原。紅細胞膜上抗原的特異性取決于其抗原決定簇，這些抗原在凝集反應中被稱為凝集原。(36.)感染寄生蟲后，局部浸潤的主要炎細胞類型是()A.淋巴細胞B.單核細胞C.中性粒細胞D.嗜酸性粒細胞正確答案：D參考解析：嗜酸性粒細胞有一定的吞噬能力，主要見于寄生蟲感染和變態(tài)反應。(37.)關于男性尿道，下列說法不正確的是()A.自然懸垂時有兩個彎曲，分別是恥骨上彎和恥骨下彎B.有三個狹窄C.有排尿和排精功能D.有三個膨大正確答案：A參考解析：尿道有三個狹窄、三個膨大和兩個彎曲。三個狹窄分別是尿道內(nèi)口、尿道膜部和尿道外口；外口最窄，呈矢狀裂隙，尿道結石易嵌頓在這些狹窄部位。三個膨大是尿道前列腺部、尿道球部和舟狀窩。兩個彎曲是凸向前上方、位于恥骨聯(lián)合下方2cm處恒定的恥骨下彎，包括尿道的前列腺部、膜部和海綿體部的起始段；和凸向后下方、位于恥骨聯(lián)合前下方陰莖根與陰莖體之間的恥骨前彎，陰莖勃起或將陰莖向上提起時，此彎曲變直而消失。(38.)可以發(fā)生出血性梗死的人體器官是A.心,腸B.腎,腸C.腎’心D.肺’腸正確答案：D參考解析：出血性梗死常見于腦、肺、腸等有雙重血液供應或血管吻合支豐富和組織結構疏松的器官，脾、腎、心、腦常發(fā)生貧血性梗死。(39.)管理舌前2/3味覺的神經(jīng)是A.舌下神經(jīng)B.三叉神經(jīng)C.面神經(jīng)D.舌咽神經(jīng)正確答案：C參考解析：面神經(jīng)為含有特殊內(nèi)臟運動、一般內(nèi)臟運動、特殊內(nèi)臟感覺和一般軀體感覺等四種纖維成分的混合性腦神經(jīng)。①特殊內(nèi)臟運動纖維發(fā)自面神經(jīng)核，主要支配面部表情肌;②一般內(nèi)臟運動纖維起自上泌涎核，分別經(jīng)翼腭神經(jīng)節(jié)和下頜下神經(jīng)節(jié)換神經(jīng)元，節(jié)后纖維分布于淚腺、舌下腺、下頌下腺以及鼻腔、口腔黏膜的腺體;③特殊內(nèi)臟感覺纖維的神經(jīng)元胞體位于膝神經(jīng)節(jié)，其周圍突分布于舌前2/3的味蕾，中樞突入腦后止于孤束核;④一般軀體感覺纖維主要傳導耳部小塊皮膚的淺感覺和面肌的本體感覺。(40.)下列不屬于皮下及肌肉囊蟲病特點的是()A.皮下結節(jié)與周圍組織有明顯粘連B.數(shù)量由數(shù)個至數(shù)百個不等C.多分布于軀干及頭部D.皮下結節(jié)直徑的0.5cm～1.0cm正確答案：A參考解析：肌肉囊蟲病是囊蟲病的一種。囊蟲結節(jié)的數(shù)目可自1～2個至數(shù)百、數(shù)千個不等，以頭部、軀干部較多，四肢較少。皮下結節(jié)可自由移動。與皮膚組織不粘連、無痛癢，也無炎癥反應及色素沉著。結節(jié)可陸續(xù)分批出現(xiàn)，亦可漸漸自動消失，個別患者可出現(xiàn)假性肌肥大。(41.)國際紅十字會每兩年頒發(fā)一次南丁格爾獎，我國從1983年開始至今獲得南丁格爾獎章的軍隊護理人員人數(shù)是A.＜10人B.10～25人C.26～35人D.＞35人正確答案：B參考解析：我國從1983年開始至今已有79名護士獲得了南丁格爾獎，其中軍隊文職的人員有16人，故選擇B項。(42.)可引起左心室前負荷過重的疾病是A.高血壓B.主動脈瓣狹窄C.主動脈瓣關閉不全D.肺動脈高壓正確答案：C參考解析：容量負荷（前負荷）過重：見于二尖瓣、主動脈瓣關閉不全；房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉；以及伴有全身血容量增多疾病，如甲狀腺功能亢進癥、慢性貧血等。(43.)代謝性酸中毒最典型的癥狀是A.呼吸深快，呼氣時有酮味B.呼吸淺慢，呼氣時有爛蘋果氣味C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)呈興奮狀態(tài)D.心率減慢，血壓升高正確答案：A參考解析：代謝性酸中毒典型的癥狀為代償性呼吸加深加快，呼吸頻率可高達40~50次/分。酮癥酸中毒時呼出的氣體有酮味。(44.)最常見的血液病病人出血的原因與機制是A.意外碰撞或切割傷B.血小板數(shù)目減少C.毛細血管脆性或通透性增加D.血漿中凝血因子缺乏正確答案：B參考解析：出血或出血傾向，是血液病和（或）累及血液系統(tǒng)疾病最常見的體征之一。抄HT主要與機體血小板數(shù)目減少及其功能異常、毛細血管脆性或通透性增加、血漿中凝血因子缺乏以及循環(huán)血液中抗凝血物質增加有關。(45.)患者大便呈陶土色，考慮其可能的疾病是A.消化不良B.梗阻性黃疸C.阿米巴痢疾D.消化道出血正確答案：B參考解析：膽道完全阻塞時呈陶土色便；當上消化道出血時，糞便呈漆黑光亮的柏油樣便；下消化道出血時呈暗紅色便；阿米巴痢疾或腸套疊時，可呈果醬樣便；糞便表面有鮮血或排便后有鮮血滴出，多見于肛裂或痔瘡出血的病人。(46.)持續(xù)性心房顫動的常見并發(fā)癥是A.阿-斯綜合征B.完全性房室傳導阻滯C.肺炎D.栓塞正確答案：D參考解析：持久性房顫，易形成左心房附壁血栓，若脫落可引起動脈栓塞。如腦栓塞、肢體動脈栓塞、視網(wǎng)膜動脈栓塞。(47.)乳腺癌患者患側乳腺皮膚出現(xiàn)“酒窩征”的原因是A.癌瘤侵犯Cooper韌帶B.癌瘤侵犯乳管C.癌瘤與皮膚粘連D.癌瘤與胸大肌粘連正確答案：A參考解析：癌塊侵犯連接腺體與皮膚的Cooper韌帶，使之收縮，導致皮膚表面凹陷，稱為“酒窩征”。(48.)忌用脂肪類食物的毒物中毒是A.酸性物中毒B.堿性物中毒C.磷化鋅中毒D.氰化物中毒正確答案：C參考解析：磷化鋅易溶于油類物質，忌用脂肪性食物，以免促使磷的溶解吸收。(49.)易產(chǎn)生剪切力的體位是A.仰臥位B.半臥位C.頭高足低位D.頭低足高位正確答案：B參考解析：剪切力是由兩層組織相鄰表面間的滑行而產(chǎn)生的進行性相對移位所引起，由壓力和摩擦力協(xié)同作用而成，與體位有密切關系。半坐臥位時，骨骼及深層組織由于重力作用向下滑行，而皮膚及表層組織由于摩擦力的緣故仍停留在原位，從而導致兩層組織間產(chǎn)生牽張而形成剪切力。(50.)在抗擊新冠肺炎疫情過程中，已經(jīng)明確不易殺滅新型冠狀病毒的消毒劑是A.75%酒精B.含氯消毒劑C.氯已定D.過氧乙酸正確答案：C參考解析：對冠狀病毒理化特性的認識多來自對SARSr-CoV和MERSr-CoV的研究。病毒對紫外線和熱敏感，56℃30分鐘、乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒，氯己定不能有效滅活病毒。(51.)護士在查房時發(fā)現(xiàn)一名創(chuàng)傷性休克病人的全身皮膚有出血點和瘀斑，傷口及注射部位出血，應考慮其合并了A.ARFB.肝衰竭C.心力衰竭D.DIC正確答案：D參考解析：創(chuàng)傷性休克病人若皮膚、黏膜出現(xiàn)瘀點、瘀斑，或出現(xiàn)鼻腔、牙齦、內(nèi)臟出血等，則提示并發(fā)DIC。(52.)患者，女性，49歲，正常查體時發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.5mmol/L,需要進一步做的檢查是A.OGTT試驗B.糖化血紅蛋白測定C.血酮體測定D.尿糖測定正確答案：A參考解析：當血糖值高于正常范圍而又未達到糖尿病診斷標準或疑有糖尿病傾向者，需進行口服葡萄糖耐量試驗，即OGTT試驗。(53.)發(fā)生張力性氣胸時，首要的急救處理措施是A.氣管插管輔助呼吸B.剖胸探查C.立即排氣，降低胸膜腔內(nèi)壓力D.氣管切開輔助呼吸正確答案：C參考解析：迅速排氣減壓是張力性氣胸致呼吸困難病人的首要處理措施。緊急情況下應迅速在患側鎖骨中線第2肋間，用粗針頭穿刺胸腔排氣減壓，并外接單向活瓣裝置。(54.)對誤服強酸的患者進行洗胃時應A.用弱堿液洗胃B.用溫水洗胃C.用活性炭懸液洗胃D.往胃內(nèi)灌入蛋清水正確答案：D參考解析：病人吞服強酸、強堿等腐蝕性藥物，禁忌洗胃，以免造成穿孔。可按醫(yī)囑給予藥物或迅速給予物理性對抗劑，如牛奶、豆?jié){、蛋清、米湯等以保護胃黏膜。(55.)護士在為肝功能不全的患者做口腔護理時，發(fā)現(xiàn)其有肝臭味，提示患者可能是A.肝功能逐漸好轉B.肝昏迷前兆C.消化不良D.合并其他腹腔疾病正確答案：B參考解析：肝功能不全的病人如果口腔中有肝臭味提示患者可能是肝昏迷前兆。(56.)關于腎病綜合征的治療，下列說法不正確的是A.只要血肌酐不升高，應給予高蛋白飲食B.水腫者應限水、限鹽C.可用ACEI制劑減少尿蛋白D.可用免疫抑制劑加激素聯(lián)合治療正確答案：A參考解析：腎病綜合征一般給予正常量的優(yōu)質蛋白[0.8~1.0g/（kg·d）]，但當腎功能不全時，應根據(jù)腎小球濾過率調(diào)整蛋白質的攝入量。(57.)休克發(fā)生的病理生理基礎是A.心功能不全B.DIC.有效循環(huán)血量銳減和組織灌注不足D.多系統(tǒng)器官功能障礙或衰竭正確答案：C參考解析：有效循環(huán)血量銳減、組織灌注不足以及由此導致的微循環(huán)障礙、細胞代謝障礙及功能受損、重要內(nèi)臟器官繼發(fā)性損害是休克共同的病理生理基礎。(58.)在實施交談收集資料的方法過程中不正確的是A.讓患者暢所欲言，切忌打斷話題B.告知交談的目的及所需的時間C.注意傾聽，及時給患者反饋D.選擇適宜的交談環(huán)境正確答案：A參考解析：在收集資料過程中，要注意緊扣主題，如果患者所談內(nèi)容與目標不符，護士注意及時引導患者回到正確的主題中。(59.)足底使用冷療可引起A.腹瀉B.反射性心率減慢C.一過性冠狀動脈收縮D.房室傳導阻滯正確答案：C參考解析：冷療的禁忌部位：（1）枕后、耳廓、陰囊處：用冷易引起凍傷。（2）心前區(qū)：用冷可導致反射性心率減慢、心房纖顫或心室纖顫及房室傳導阻滯。（3）腹部：用冷易引起腹瀉。（4）足底：用冷可導致反射性末梢血管收縮影響散熱或引起一過性冠狀動脈收縮。(60.)判斷患者服用的抗凝藥物用量是否合適，應注意評估的指標是A.凝血酵原時間B.血清鉀濃度C.出入量D.血小板正確答案：A參考解析：凝血酶原時間試驗不僅適用于外源性凝血途徑的先天性凝血疾病及獲得性出血性疾病的診斷，同時對診斷重癥肝炎及早期肝硬化有重要意義，也是臨床上口服抗凝藥物治療監(jiān)控的首選試驗指標。根據(jù)以下資料，回答以下3道題:材料一：患者，男性，42歲，進食不潔食物后出現(xiàn)上腹疼痛、惡心、嘔吐、腹瀉，診斷以“急性胃腸炎”收入院。護士評估：體溫38.4℃，嘔吐物為食物，帶有黏液，糞便呈水樣。請根據(jù)病例回答下列問題：(61.)下列收集的資料中，屬于主觀資料的是A.體溫38.4℃B.上腹部痙攣性疼痛2小時C.嘔吐物有酸臭味D.24小時排便10余次正確答案：B參考解析：主觀資料是患者的主觀感受?？陀^資料是醫(yī)務人員通過視觸叩聽以及各種檢查所得結果。(62.)對該患者作出的護理診斷中，描述正確的是A.排便異常：腹瀉，與飲食不當有關B.食欲下降：與嘔吐有關C.急性胃腸炎：惡心、嘔吐、腹瀉D.腸鳴音亢進：與腹瀉有關正確答案：A參考解析：急性腸胃炎不是護理診斷，是醫(yī)療診斷的名稱。食欲下降和腸鳴音亢進均不是NANDA護理診斷中的名稱。(63.)下列為該患者實施的護理措施中不妥的是A.囑患者臥床休息B.囑患者適量飲水C.囑患者進食高熱量飲食補充機體消耗D.囑患者進食清淡流質飲食正確答案：C參考解析：急性起病、全身癥狀明顯的病人應臥床休息，注意腹部保暖?？捎脽崴鼰岱蟾共?，以減弱腸道運動，減少排便次數(shù)，并有利于腹痛等癥狀的減輕。飲食以少渣、易消化食物為主，避免生冷、多纖維、味道濃烈的刺激性食物。急性腹瀉應根據(jù)病情和醫(yī)囑，給予禁食、流質、半流質或軟食。患者的腸道處于疾病狀態(tài)，如果高熱量飲食會加重腸道的負擔。根據(jù)以下資料，回答以下3道題:材料二：患者，女性，71歲，因患糖尿病5年，咳嗽伴發(fā)熱1周，神志不清5小時入院，查體：體溫38.5C°，脈搏120次/分，呼吸24次/分，血壓110/80mmHg。淺昏迷，皮膚干燥。實驗室檢查：白細胞12×109/L，血糖31.2mmol/L，尿酮（++），pH值7.1，血尿素氧25mmol/L。請根據(jù)病例回答下列問題:(64.)此時對患者的最佳治療措施是A.立即補充5%碳酸氫鈉注射液B.補液原則為先慢后快C.補液加小劑量胰島素D.立即皮下注射胰島素正確答案：C參考解析：輸液是搶救DKA的首要和關鍵措施，同時按0.1U/（kg·h）的短效胰島素加入生理鹽水中持續(xù)靜脈滴入或泵入。(65.)搶救過程中，下列飲食護理措施中最佳的是A.堅持給予糖尿病普通飲食B.計算全天熱量，分別以補液和鼻飼途徑補充C.暫禁食D.經(jīng)胃管間斷鼻飼流質飲食正確答案：C參考解析：因為患者已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的酸堿失衡，所以不能使用全靜脈給與營養(yǎng)，患者昏迷期暫禁食，病情好轉后改為糖尿病半流質或糖尿病飲食。(66.)患者經(jīng)治療后意識恢復，血糖迅速降至正常范圍，1小時后又進入昏迷狀態(tài)，推測最可能發(fā)生的情況是A.低血糖昏迷B.堿中毒昏迷C.腦水腫D.反應性高血糖癥正確答案：C參考解析：腦水腫常與腦缺氧、補堿不當、血糖下降過快等有關。如經(jīng)治療后，血糖有所下降，酸中毒改善，但昏迷反而加重，或雖然清醒，但煩躁、心率快、血壓偏高，肌張力高，應警惕腦水腫的可能。根據(jù)以下資料，回答以下4道題:材料三:手術損傷可導致病人防御能力下降，并且可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥。請回答下列問題:(67.)手術后病人的護理重點不包括A.防治并發(fā)癥B.減少痛苦與不適C.促進術后康復D.做好出院準備正確答案：D參考解析：手術后病人的護理重點是防治并發(fā)癥，減少痛苦與不適，盡快恢復生理功能，促進康復。(68.)術后病人回病房時，護士應了解的術中情況不包括A.手術主刀醫(yī)生姓名B.手術方式和麻醉類型C.手術過程是否順利D.術中出血、輸血、補液情況正確答案：A參考解析：護士應了解手術方式和麻醉類型，手術過程是否順利，術中出血、輸血、補液量以及留置引流管的情況等，以判斷手術創(chuàng)傷大小及對機體的影響。(69.)術后引流管護理不正確的是A.保持引流通暢B.觀察引流液顏色、性狀C.準確記錄引流量D.每日更換引流袋正確答案：D參考解析：引流管的護理：保持引流通暢，若引流液黏稠，可通過負壓吸引防止管道堵塞；術后經(jīng)常檢查引流管有無扭曲、壓迫或堵塞。觀察并記錄引流液的量、性狀和顏色，如有異常及時通知醫(yī)師。如使用引流瓶，注意無菌操作，每日更換。(70.)正確的術后體位護理措施是A.顱腦術后病人可取30°~45°頭高腳低位B.腹部術后病人可取30°~45°頭高腳低位C.脊柱術后病人可取斜坡臥位D.頸、胸手術后病人多采用高半坐臥位正確答案：D參考解析：根據(jù)手術部位及病人狀況調(diào)整體位：①顱腦手術者，如無休克或昏迷，可取15°~30°頭高腳低斜坡臥位；②頸、胸部手術者，取高半坐臥位，以利于呼吸和引流；③腹部手術者，取低半坐臥位或斜坡臥位，以減少腹壁張力，便于引流，并可使腹腔滲血滲液流入盆腔，避免形成膈下膿腫；④脊柱或臀部手術者，取俯臥或仰臥位。多選題（共20題，共20分）(71.)患者的基本需要包括A.生理的需要B.安全的需要C.歸屬與愛的需要D.尊重的需要E.自我實現(xiàn)的需要正確答案：A、B、C、D、E參考解析：馬斯洛需求理論表明，患者的基本需要包括生理的需要、安全的需要、尊重的需要、愛與歸屬的需要、自我實現(xiàn)的需要。(72.)促進呼吸系統(tǒng)感染病人有效排痰的護理措施包括A.指導病人深呼吸和有效咳嗽B.氣道濕化C.胸背部叩擊D.體位引流E.機械吸痰正確答案：A、B、C、D、E參考解析：以上方式均屬于促進病人有效排痰的護理措施。(73.)下列不適合癲癇患者參加的工作或活動有A.駕駛B.打太極拳C.游泳D.高空作業(yè)E.登高正確答案：A、C、D、E參考解析：病人不應從事攀高、游泳、駕駛等在發(fā)作時有可能危及自身和他人生命的工作。病人應充分休息，注意勞逸結合，可以進行散步、打太極拳等有氧運動。(74.)吸氣性呼吸困難的“三凹征”表現(xiàn)為A.胸骨上窩凹陷B.鎖骨上窩凹陷C.劍突下凹陷D.腹部凹陷E.肋間隙凹陷正確答案：A、B、E參考解析：三凹征指的是胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙，常見于喉頭水腫、喉頭異物等吸氣性呼吸困難。(75.)下列屬于護患關系共同參與型模式特點的有A.主要適用于重病初愈的病人B.主要適用于慢性病病人C.護患雙方共同參與護理措施的實施D.護士處于主導地位，但病人有一定的主動性E.護患雙方具有基本相等的主動權和權利正確答案：B、C、E參考解析：在臨床護理工作中，護患關系主要分為三種基本模式。（1）主動-被動型：亦稱支配服從型模式，是最古老的護患關系模式。如神志不清、休克、癡呆以及某些精神病患者。（2）指導-合作型：也是目前護患關系的主要模式。此模式將患者視為具有生物、心理、社會屬性的有機整體，此模式主要適用于急性患者和外科手術后恢復期的患者。（3）共同參與型：是一種雙向、平等、新型的護患關系模式。此模式主要適用于具有一定文化知識的慢性疾病患者。(76.)脈壓增大常見于：A.心包積液B.甲狀腺功能亢進C.主動脈硬化D.主動脈瓣關閉不全E.動靜脈瘺正確答案：B、C、D、E參考解析：脈壓增大見于主動脈瓣關閉不全、主動脈硬化、動靜脈瘺和甲亢。心包積液是脈壓變小，所以不選。(77.)患者，男性，25歲。10天前左臂被鐵釘刺傷，當時只進行了簡單的處理。1天前，患者突然出現(xiàn)咀嚼困難、苦笑面容，收住院治療。為該患者提供的正確護理措施是A.無需執(zhí)行隔離措施B.制造聲音以刺激患者感官C.使用約束帶，防止墜床D.使用冬眠藥物，使患者進入昏迷狀態(tài)E.有呼吸道梗阻時，立即配合醫(yī)生行緊急氣管切開正確答案：C、E參考解析：破傷風患者按接觸隔離要求護理患者，接觸患者時者時須穿隔離衣、戴帽子、口罩、手套；身體有傷口時，不能進入病室工作，所以答案：A錯；安置患者住單人隔離病房，保持室內(nèi)安靜；室內(nèi)光線應暗淡，避免強光刺激，答案：B錯?？刂坪徒獬’d攣是治療的重要環(huán)節(jié)，使病人鎮(zhèn)靜，降低其對外界刺激的敏感性，控制或減輕痙攣,答案：D錯。故選擇CE。(78.)下列對胃癌癌前病變病人進行的健康教育內(nèi)容正確的有A.注意飲食衛(wèi)生B.告知病人及家屬胃癌發(fā)生的有關因素C.積極治療原發(fā)病D.定期隨訪并進行胃鏡及X線檢查E.飲食要低熱量、限蛋白、少量多餐正確答案：A、B、C、D參考解析：癌前病變指的是容易發(fā)生癌變的病理組織學變化，但其本身尚不具備惡性改變。所以對病人進行健康教育包括（1）積極治療Hp感染和胃癌的癌前疾病，如慢性萎縮性胃炎、胃息肉及胃潰瘍；少食腌制、熏、烤食品，戒煙、酒。（2）定期檢查，如大便隱血試驗、X線鋇餐檢查、內(nèi)鏡檢查等。飲食宜少量多餐，進高蛋白、低脂飲食。(79.)醫(yī)院的基本飲食包括A.普通飲食B.低鹽飲食C.軟質飲食D.半流質飲食E.流質飲食正確答案：A、C、D、E參考解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質食物、流質飲食和半流質飲食。(80.)下列針對下肢靜脈曲張病人的健康教育內(nèi)容正確的有A.術后病人堅持長期使用彈力襪B.避免久站、久坐，坐時雙膝勿交叉過久C.進行適當運動D.有計劃減肥E.休息時抬高患肢正確答案：B、C、D、E參考解析：下肢靜脈曲張的健康教育內(nèi)容：（1）去除影響下肢靜脈回流的因素避免使用過緊的衣物；有計劃減肥；保持良好姿勢；（2）避免久站、久坐及雙腿交叉。（3）促進靜脈回流休息時適當抬高患肢；指導病人進行適當運動，增強血管壁彈性。（4）彈力治療非手術治療病人堅持長期使用彈力襪或彈力繃帶；手術治療病人術后宜繼續(xù)使用彈力襪或彈力繃帶1～3個月。(81.)患者在液體灌入100ml時感覺腹脹并有便意，此時正確的護理措施有A.囑患者張口深呼吸，放松腹部肌肉B.降低灌腸筒的高度以減慢流速C.可暫停片刻再灌入D.停止灌腸正確答案：A、B、C參考解析：在大量不保留灌腸中，若病人感覺腹脹或有便意，可囑病人張口深呼吸，放松腹部肌肉，并降低灌腸筒的高度以減慢流速或暫停片刻，以便轉移病人的注意力，減輕腹壓，同時減少灌入溶液的壓力。(82.)灌腸中如果患者出現(xiàn)