肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎講解

肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎主要學(xué)習(xí)內(nèi)容五大方面預(yù)防調(diào)護(hù)治療診斷要點(diǎn)病因病機(jī)定義肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎一、肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的概述

定義：是指因骨折、脫位、軟組織扭挫傷等因素引起關(guān)節(jié)周圍軟組織內(nèi)鈣化、骨化，導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙者。又稱“創(chuàng)傷性骨化性肌炎、創(chuàng)傷性骨化、關(guān)節(jié)周圍骨化”。

發(fā)病情況：與外傷有關(guān)；肘部最常見。單純肘脫位發(fā)病率約3%，骨折脫位者發(fā)病率高達(dá)15-20%。一、肘部骨化性肌炎的概述二、肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的病因病機(jī)（中醫(yī)）跌打損傷醫(yī)之過失筋骨損傷血瘀氣滯瘀阻不通不通則痛筋骨失用關(guān)節(jié)腫痛活動(dòng)不利二、肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的病因病機(jī)（西醫(yī)）肘部

外傷醫(yī)源性損傷體質(zhì)軟組織內(nèi)血腫骨膜下血腫骨膜化骨誘導(dǎo)血腫機(jī)化鈣化骨化肘部腫痛關(guān)節(jié)僵直三、肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的診斷要點(diǎn)

疾病診斷=病史+癥狀+體征+輔助學(xué)檢查

三、肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的診斷要點(diǎn)（一）、病史及發(fā)病人群：

多見于肘部外傷或整復(fù)、手術(shù)后（兒童常見）。（二）、主要癥狀：肘部（前部）脹痛、僵硬。（三）、主要體征：肘部增大變形，僵直，屈伸活動(dòng)受限。三、肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的診斷要點(diǎn)（四）、輔助學(xué)檢查：最宜選用X線片檢查。一般在傷后3-6周，可見雨霧狀鈣化、骨化影。三、肘關(guān)節(jié)骨化肌炎的診斷之鑒別診斷1、進(jìn)行性骨化性肌炎

先天性非損傷性骨化疾病，軟組織內(nèi)部反復(fù)炎性病變引起，可蔓延全身。2、異位骨化多為局限性，多發(fā)生在離骨組織較遠(yuǎn)的組織內(nèi)，非直接損傷引起。四、肘關(guān)節(jié)骨性肌炎的治療治療內(nèi)容理筋手法固定方法練功活動(dòng)藥物治療其它療法總體要求：是一種可防止的并發(fā)癥，早期要防止骨膜廣泛剝離及血腫擴(kuò)大，以控制該病的形成和發(fā)展。以固定及藥物治療為主。（一）、肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎治療之一理筋手法要求1、及時(shí)正確地整復(fù)肘部骨折或脫位，避免反復(fù)多次整復(fù)。2、肘部扭挫傷時(shí)避免簡單粗暴手法治療。（二）、肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎治療之二固定方法關(guān)節(jié)骨折或脫位者，必須固定；較重的關(guān)節(jié)扭挫傷亦必須固定；固定方法采用石膏或夾板固定。（三）、肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎治療之三練功活動(dòng)

原則要求在無痛情況下適度主動(dòng)活動(dòng)鍛煉?。?！

（四）、肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎治療之四藥物治療1、內(nèi)服中藥：辨證用藥。血腫瘀積證---活血止痛、消瘀止痛---桃紅四物湯氣虛血凝證---補(bǔ)氣活血---補(bǔ)陽還五湯

（四）、肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎治療之四藥物治療2、中藥外用：外洗外敷：早期---外敷膏藥：消瘀止痛膏、消腫散、活血接骨止痛膏等。晚期---海桐皮湯、上肢損傷洗方等熏洗外用。（四）、肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎治療之四藥物治療3、西藥治療（1）消炎止痛類藥物非甾體抗炎止痛藥：口服雙氯芬酸鈉緩釋膠囊、萘丁美酮膠囊、塞來昔布等；外貼吲哚美辛巴布膏、吡羅昔康貼片等。（該類藥物有一定抗異位骨化的作用）中樞類止痛藥：鹽酸曲馬多緩釋片、鹽酸曲馬多注射液等。（2）脫水消腫藥物：草木犀流浸液片等。（五）、肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎治療之五其它療法物理治療超短波、磁療、蠟療等（五）、肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎治療之五其它療法手術(shù)治療適應(yīng)癥：后期肘關(guān)節(jié)僵直者。（注意預(yù)防二次骨化肌炎）五、