2024年內(nèi)蒙古醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位招聘（臨床）備考試題庫(kù)（含答案）

PAGEPAGE12024年內(nèi)蒙古醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位（臨床）備考試題庫(kù)（含答案）一、單選題1.創(chuàng)傷后并發(fā)氣性壞疽的時(shí)間為：A、傷后1～4天B、傷后1周C、傷后2小時(shí)D、12～24小時(shí)答案：A解析：本題考查創(chuàng)傷后并發(fā)氣性壞疽的時(shí)間。氣性壞疽是一種嚴(yán)重的軟組織感染，常見(jiàn)于外傷、手術(shù)等創(chuàng)傷后。正確答案為A，即傷后1～4天。解析：氣性壞疽是由厭氧菌感染引起的，常見(jiàn)于外傷、手術(shù)等創(chuàng)傷后。病情進(jìn)展迅速，病人常有高熱、寒戰(zhàn)、皮膚紅腫、疼痛等癥狀。在創(chuàng)傷后，氣性壞疽的發(fā)生時(shí)間一般為1～4天，因此選項(xiàng)A為正確答案。選項(xiàng)B、C、D的時(shí)間均不符合氣性壞疽的發(fā)生時(shí)間。2.女性，78歲。淺表淋巴結(jié)腫大3年，近2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)明顯消瘦、乏力伴皮膚瘙癢。肝肋下1cm，脾肋下4cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb86g/L，WBC56×109/L，BPC120×109/L。骨髓增生明顯活躍，淋巴細(xì)胞占80%，其中以成熟小淋巴細(xì)胞為主，紅系、粒系增生減低。血清蛋白電泳示γ球蛋白減少。淋巴結(jié)活檢病理示淋巴組織增生，以小淋巴為主。噬異凝集試驗(yàn)陰性。本例最可能的診斷是：()A、急性淋巴細(xì)胞白血病B、慢性淋巴細(xì)胞白血病C、淋巴瘤D、傳染性單核細(xì)胞增多癥E、傳染性淋巴細(xì)胞增多癥答案：B解析：本題考查對(duì)淋巴細(xì)胞白血病的診斷。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，可以排除急性淋巴細(xì)胞白血病和傳染性單核細(xì)胞增多癥、傳染性淋巴細(xì)胞增多癥的可能性。淋巴瘤的診斷需要進(jìn)一步的病理學(xué)檢查，因此也不是最可能的診斷。而慢性淋巴細(xì)胞白血病的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果與本例相符，因此最可能的診斷是B.慢性淋巴細(xì)胞白血病。3.有關(guān)癲癇外科治療，以下哪項(xiàng)不正確A、難治性癲癇可考慮手術(shù)B、應(yīng)根據(jù)術(shù)前腦電圖檢查結(jié)果決定術(shù)式C、術(shù)后可停服抗癲癇藥物D、術(shù)后定期復(fù)查腦電圖E、術(shù)中可行皮層或深部腦電圖檢查答案：C解析：A.難治性癲癇是指經(jīng)過(guò)充分治療后，仍無(wú)法控制癲癇發(fā)作的病情。對(duì)于難治性癲癇患者，手術(shù)是一種有效的治療方法，可以減少或消除癲癇發(fā)作。B.術(shù)前腦電圖檢查是手術(shù)前必須進(jìn)行的檢查之一，可以確定癲癇的發(fā)作部位和范圍，從而決定手術(shù)方式和范圍。C.術(shù)后仍需繼續(xù)服用抗癲癇藥物，以維持病情的穩(wěn)定。但是，手術(shù)后可以逐漸減少藥物的劑量，直至停藥。D.術(shù)后定期復(fù)查腦電圖可以評(píng)估手術(shù)效果，觀察是否有癲癇發(fā)作的復(fù)發(fā)。E.術(shù)中可行皮層或深部腦電圖檢查，可以幫助確定手術(shù)范圍和保護(hù)重要腦功能區(qū)。綜上所述，選項(xiàng)C不正確。4.氟制劑屬于()A、骨代謝調(diào)節(jié)劑B、骨形成促進(jìn)藥C、骨礦化促進(jìn)藥D、骨吸收抑制藥E、雌激素受體激動(dòng)藥答案：B解析：本題考查藥物分類(lèi)知識(shí)。氟制劑是一類(lèi)骨形成促進(jìn)藥，能夠促進(jìn)骨組織的形成和修復(fù)，常用于治療骨質(zhì)疏松癥等骨骼疾病。因此，本題的正確答案為B。其他選項(xiàng)中，骨代謝調(diào)節(jié)劑包括多種藥物，如鈣劑、維生素D等；骨礦化促進(jìn)藥主要包括磷酸鹽和鈣劑等；骨吸收抑制藥包括雌激素、雙磷酸鹽等；雌激素受體激動(dòng)藥主要用于治療乳腺癌等婦科疾病。5.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中必須履行下列義務(wù)，除了()A、尊重患者，保護(hù)患者的隱私B、遵守技術(shù)操作規(guī)范C、宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行健康教育D、努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平E、參加所在單位的民主管理答案：E解析：本題考查醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中的義務(wù)。選項(xiàng)A、B、C、D都是醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中必須履行的義務(wù)，而選項(xiàng)E與醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)無(wú)關(guān)，因此為本題答案。6.術(shù)后尿潴留較多見(jiàn)于：A、肛管直腸手術(shù)B、膽囊切除術(shù)C、胃大部分切除術(shù)D、包皮環(huán)切術(shù)E、斜疝修補(bǔ)術(shù)答案：A解析：本題考查的是術(shù)后尿潴留的發(fā)生率，需要考慮手術(shù)部位對(duì)尿潴留的影響。選項(xiàng)中，肛管直腸手術(shù)涉及到直腸和肛門(mén)，這些部位的神經(jīng)支配與排尿有關(guān)，因此術(shù)后尿潴留較為常見(jiàn)。而膽囊切除術(shù)、胃大部分切除術(shù)、包皮環(huán)切術(shù)、斜疝修補(bǔ)術(shù)與排尿無(wú)關(guān)，因此不太可能導(dǎo)致尿潴留。因此，本題的正確答案為A。7.女，25歲，因騎自行車(chē)不慎被汽車(chē)撞傷右胸部，在急診室行閉式胸膜腔引流術(shù)，當(dāng)即引流出血性液體500ml，經(jīng)快速輸血補(bǔ)液后，第1小時(shí)仍有血性引流液210ml。應(yīng)考慮的診斷是：A、大量血胸B、中量血胸C、小量血胸D、進(jìn)行性血胸E、肺裂傷答案：B解析：本題考查對(duì)胸腔積液的診斷和處理。根據(jù)題干中的信息，患者因?yàn)楸黄?chē)撞傷右胸部，出現(xiàn)血性液體引流，經(jīng)過(guò)閉式胸膜腔引流術(shù)后，第1小時(shí)仍有血性引流液210ml。根據(jù)引流液量的大小，可以初步判斷為中量血胸。大量血胸是指胸腔內(nèi)積液量超過(guò)1500ml，且引流速度大于200ml/h。小量血胸是指胸腔內(nèi)積液量小于500ml。進(jìn)行性血胸是指胸腔內(nèi)積液量不斷增加，引流速度逐漸加快。肺裂傷是指肺組織發(fā)生破裂，導(dǎo)致氣胸和/或血胸。因此，根據(jù)引流液量的大小，本題答案為B，中量血胸。對(duì)于中量血胸的處理，需要及時(shí)進(jìn)行胸腔引流和輸血補(bǔ)液，以維持患者的生命體征和血容量。同時(shí)，需要進(jìn)一步明確出血的原因，如是否存在肺內(nèi)損傷或血管損傷等，并及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施。8.成人腦脊液總量A、120～150mlB、20～40mlC、10～20mlD、40～60mlE、60～100ml答案：A解析：腦脊液是由腦室、腦池和脊髓管內(nèi)的脈絡(luò)叢分泌而成，主要功能是保護(hù)和支持中樞神經(jīng)系統(tǒng)。成人腦脊液總量因人而異，但一般在120～150ml之間。因此，本題的正確答案為A。其他選項(xiàng)的數(shù)值均不符合實(shí)際情況。9.球形血栓多見(jiàn)于下列哪個(gè)部位A、心室B、動(dòng)脈C、心房D、靜脈E、毛細(xì)血管答案：C解析：球形血栓是指血栓形成的形態(tài)，通常呈球形或橢圓形，常見(jiàn)于心臟內(nèi)腔和血管內(nèi)腔。根據(jù)選項(xiàng)，心室和動(dòng)脈都是高壓系統(tǒng)，血流速度快，血栓形成的機(jī)會(huì)較小，因此排除A和B選項(xiàng)。毛細(xì)血管是微小的血管，血流速度慢，但血管內(nèi)徑小，血栓形成的機(jī)會(huì)也較小，因此排除E選項(xiàng)。靜脈是低壓系統(tǒng)，血流速度較慢，血栓形成的機(jī)會(huì)較大，但球形血栓較少見(jiàn)，因此排除D選項(xiàng)。最終答案為C，因?yàn)樾姆渴切呐K內(nèi)腔中血栓形成的常見(jiàn)部位，尤其是在心房顫動(dòng)等情況下，血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)更高。10.男17.診斷右股骨下端內(nèi)側(cè)長(zhǎng)蒂狀骨軟骨瘤，3天前跌倒后，出現(xiàn)局部疼痛，伴膝蓋關(guān)節(jié)活動(dòng)受限:A、骨軟骨瘤惡變B、骨軟骨瘤基底部骨折C、骨軟骨瘤周?chē)霈F(xiàn)滑囊炎D、拒不軟組織挫傷E、骨軟骨瘤外層軟骨帽損傷答案：C11.周效磺胺的主要不良反應(yīng)()A、急性溶血性貧血B、血尿、結(jié)晶尿C、金雞納反應(yīng)D、胃腸道反應(yīng)E、長(zhǎng)期、大量使用可導(dǎo)致巨細(xì)胞性貧血答案：B解析：本題考查的是周效磺胺的主要不良反應(yīng)。周效磺胺是一種磺胺類(lèi)抗生素，常用于治療泌尿系統(tǒng)感染、呼吸道感染等疾病。其主要不良反應(yīng)包括血尿、結(jié)晶尿、胃腸道反應(yīng)等。其中，血尿、結(jié)晶尿是周效磺胺的常見(jiàn)不良反應(yīng)，因?yàn)橹苄Щ前吩隗w內(nèi)代謝產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物結(jié)晶在尿液中，導(dǎo)致尿液變得混濁，并可能引起尿路感染。因此，本題的正確答案為B。其他選項(xiàng)中，急性溶血性貧血、金雞納反應(yīng)、長(zhǎng)期、大量使用可導(dǎo)致巨細(xì)胞性貧血都不是周效磺胺的主要不良反應(yīng)。12.鉛中毒可引起()A、LA增加B、膽色素原增加C、血紅素增加D、尿卟啉增加E、琥珀酰CoA減少答案：A解析：本題考查鉛中毒對(duì)生物體的影響。鉛中毒是指人體或動(dòng)物體內(nèi)鉛元素超過(guò)正常范圍，引起一系列生理和病理反應(yīng)的現(xiàn)象。鉛中毒可引起ALA（δ-氨基卟啉酸）增加，因?yàn)殂U中毒會(huì)抑制血紅素合成酶，導(dǎo)致ALA合成增加。因此，本題的正確答案為A。膽色素原、血紅素、尿卟啉和琥珀酰CoA與鉛中毒無(wú)直接關(guān)系，故選項(xiàng)B、C、D、E均不正確。13.篩查新生兒先天性甲狀腺功能減低癥最常見(jiàn)的方法是：()A、TRH刺激試驗(yàn)B、血清T4、TSHC、干血滴紙片測(cè)定TSHD、骨齡測(cè)定E、放射性核素檢查答案：C解析：本題考查的是篩查新生兒先天性甲狀腺功能減低癥的方法。先天性甲狀腺功能減低癥是指由于胎兒期或新生兒期甲狀腺發(fā)育不良或甲狀腺激素合成障礙等原因?qū)е碌募谞钕俟δ軠p低的一種疾病。如果不及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療，會(huì)導(dǎo)致智力低下、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等嚴(yán)重后果。常見(jiàn)的篩查方法有：血清T4、TSH測(cè)定、干血滴紙片測(cè)定TSH等。其中，干血滴紙片測(cè)定TSH是最常用的方法，因?yàn)樗?jiǎn)單、方便、易于操作，而且準(zhǔn)確性高。TRH刺激試驗(yàn)、骨齡測(cè)定、放射性核素檢查等方法不是常規(guī)的篩查方法，一般只在臨床需要時(shí)才會(huì)使用。因此，本題的正確答案是C。14.男患，30歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時(shí)，并惡心，嘔吐，吐物為胃內(nèi)容，量少并發(fā)熱，體溫約38.2℃，脈搏98次/分，右下腹壓痛，反跳痛肌緊張，血WBC為1.2×10的10次方/L，中性90%，尿常規(guī)WBC8～10/HP，紅細(xì)胞2～3/HP。該患者最佳治療方法為A、觀察B、急診行手術(shù)治療C、抗炎補(bǔ)液D、中藥治療E、對(duì)癥治療答案：B解析：本題考查急性闌尾炎的診斷和治療。根據(jù)患者的癥狀和體征，以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，可以考慮急性闌尾炎的可能性較大。因?yàn)榛颊叱霈F(xiàn)了右下腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹部壓痛、反跳痛、肌肉緊張等癥狀和體征，血液檢查顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增高，尿常規(guī)檢查也有炎癥反應(yīng)。因此，最佳治療方法為急診行手術(shù)治療，即闌尾切除術(shù)。觀察、抗炎補(bǔ)液、中藥治療和對(duì)癥治療等方法都不能解決患者的問(wèn)題，甚至?xí)诱`病情，因此不是最佳治療方法。15.游離皮膚移植的選擇正確的是：A、刃厚皮片適于修復(fù)肉芽創(chuàng)面B、全厚皮片適于皮源不足的病人C、中厚皮片不適于關(guān)節(jié)功能部位D、全厚皮片應(yīng)用最多A、中厚皮片應(yīng)用最少B、全厚皮片適于皮源不足的病人C、中厚皮片不適于關(guān)節(jié)功能部位D、全厚皮片應(yīng)用最多答案：A解析：游離皮膚移植是指將皮膚從供體部位完整地切下，經(jīng)過(guò)處理后移植到受體部位的一種手術(shù)方法。根據(jù)皮片的厚度不同，可以分為刃厚皮片、中厚皮片和全厚皮片。A選項(xiàng)：刃厚皮片適于修復(fù)肉芽創(chuàng)面。刃厚皮片厚度約為0.2-0.3mm，適用于淺表性創(chuàng)面，如肉芽創(chuàng)面、燒傷淺表Ⅱ度創(chuàng)面等。B選項(xiàng)：全厚皮片適于皮源不足的病人。全厚皮片厚度約為0.6-0.8mm，適用于深度創(chuàng)面，如燒傷深Ⅱ度、Ⅲ度創(chuàng)面等。由于全厚皮片含有真皮層，因此移植后可以恢復(fù)皮膚的完整結(jié)構(gòu)和功能。C選項(xiàng)：中厚皮片不適于關(guān)節(jié)功能部位。中厚皮片厚度約為0.4-0.6mm，適用于一些需要較好的外觀效果和一定的耐磨性的部位，如面部、手背等。但是由于中厚皮片不含真皮層，因此不適用于需要較好的關(guān)節(jié)活動(dòng)的部位。D選項(xiàng)：全厚皮片應(yīng)用最多。全厚皮片由于含有真皮層，因此可以恢復(fù)皮膚的完整結(jié)構(gòu)和功能，適用范圍廣，因此應(yīng)用最多。綜上所述，正確答案為A選項(xiàng)，即中厚皮片應(yīng)用最少。16.高血壓腦病指的是A、血壓過(guò)高引起的頭痛劇烈B、腦血管破裂出血C、腦血栓形成D、普遍而劇烈的腦血管痙攣引起腦水腫E、肢體偏癱，失語(yǔ)不可恢復(fù)答案：D解析：高血壓腦病是指由于長(zhǎng)期高血壓引起的腦血管病變所導(dǎo)致的一系列病理生理變化的綜合表現(xiàn)。選項(xiàng)A的描述不夠準(zhǔn)確，頭痛并不是高血壓腦病的主要癥狀；選項(xiàng)B是腦出血的表現(xiàn)，但不一定是由高血壓引起的；選項(xiàng)C是腦血栓形成的表現(xiàn)，但也不一定是由高血壓引起的；選項(xiàng)E是腦卒中的表現(xiàn)，但不一定是由高血壓引起的。只有選項(xiàng)D描述的是高血壓腦病的主要病理生理變化，即腦血管痙攣引起腦水腫。因此，答案為D。17.人格包括()A、人格特質(zhì)和人格維度B、人格特征和人格傾向C、人格模式和人格傾向D、人格特質(zhì)和行為模式E、人格特征和行為模式答案：B解析：本題考查的是人格的構(gòu)成要素。人格是指?jìng)€(gè)體在長(zhǎng)期的生活過(guò)程中形成的相對(duì)穩(wěn)定的心理特征和行為模式。根據(jù)題干所給出的選項(xiàng)，可以排除掉A、C、D三個(gè)選項(xiàng)。人格特質(zhì)和人格維度、人格模式和人格傾向、人格特質(zhì)和行為模式都不是人格的構(gòu)成要素。因此，正確答案為B，即人格包括人格特征和人格傾向。人格特征是指?jìng)€(gè)體在某一方面的表現(xiàn)，如外向、內(nèi)向、情緒穩(wěn)定等；人格傾向是指?jìng)€(gè)體在多個(gè)方面的表現(xiàn)，如個(gè)體的行為、情感、認(rèn)知等方面的傾向。18.男性，32歲。因外傷造成左肱骨干骨折，來(lái)院時(shí)檢查：上臂較對(duì)側(cè)短縮4cm，有輕度成角畸形，聽(tīng)診骨傳導(dǎo)音減弱，骨折的移位是:A、短縮移位B、混合移位C、側(cè)方移位D、成角移位E、分離移位答案：B解析：本題考查骨折的移位類(lèi)型。根據(jù)題干描述，左肱骨干骨折導(dǎo)致上臂較對(duì)側(cè)短縮4cm，有輕度成角畸形，聽(tīng)診骨傳導(dǎo)音減弱。根據(jù)骨折的移位類(lèi)型，可知短縮移位是指骨折兩端相對(duì)移位，造成骨折部位縮短；側(cè)方移位是指骨折兩端相對(duì)移位，造成骨折部位向側(cè)方移位；成角移位是指骨折部位發(fā)生彎曲，形成角度；分離移位是指骨折兩端相對(duì)移位，造成骨折部位分離；混合移位是指骨折同時(shí)具有以上多種移位類(lèi)型。根據(jù)題干描述，可知骨折部位既有短縮又有成角畸形，因此屬于混合移位。故選B。19.男性患者，72歲，有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史20年。胸悶、氣短加重一周，血?dú)鈾z查：pH7.29，PaCO210.26kPa，PaO27.6kPa，HCO3-32mmol／L，BE5mmol／L.據(jù)此結(jié)果該患者酸堿失衡的類(lèi)型最可能是A、失代償性呼吸性堿中毒B、代謝性酸中毒C、失代償性呼吸性酸中毒D、代償性呼吸性酸中毒E、代償性呼吸性堿中毒答案：C解析：本題考查酸堿平衡的類(lèi)型判斷。根據(jù)血?dú)鈾z查結(jié)果，pH<7.35，為酸性；PaCO2>6.0kPa，為呼吸性酸中毒；HCO3->24mmol/L，為代謝性堿中毒。同時(shí)，BE>±2mmol/L，說(shuō)明代償不足，為失代償性酸中毒。綜合判斷，該患者酸堿失衡的類(lèi)型最可能是失代償性呼吸性酸中毒，故選C。20.H1受體阻斷藥最適用于()。A、皮膚黏膜的超敏反應(yīng)B、暈動(dòng)病C、神經(jīng)性皮炎D、支氣管哮喘答案：A解析：組胺是最早發(fā)現(xiàn)的自體活性物質(zhì)，廣泛地存在于人體各組織內(nèi)，其中組胺H受體與Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)(過(guò)敏反應(yīng))的關(guān)系較為密切。H受體拮抗劑選擇性與組胺靶細(xì)胞上的H受體結(jié)合，阻斷組胺H受體而發(fā)揮抗組胺作用。21.不用于治療強(qiáng)心苷中毒所致心律失常的藥物是()A、利多卡因B、阿托品C、氟卡尼D、鉀鹽E、苯妥英鈉答案：C解析：本題考查對(duì)強(qiáng)心苷中毒所致心律失常的治療藥物的了解。強(qiáng)心苷中毒所致心律失常的治療藥物包括利多卡因、阿托品、鉀鹽等，而氟卡尼不是用于治療強(qiáng)心苷中毒所致心律失常的藥物，因此選項(xiàng)C為正確答案。因此，本題答案為C。22.下列哪項(xiàng)為膽汁主要成分?A、膽固醇、磷脂、無(wú)機(jī)化合物B、膽固醇、膽鹽、磷脂C、膽固醇、膽鹽、蛋白質(zhì)D、膽固醇、磷脂、蛋白質(zhì)E、膽固醉、膽鹽、無(wú)機(jī)化合物答案：B解析：膽汁是由肝細(xì)胞合成，經(jīng)過(guò)膽管排泄到十二指腸中，起到促進(jìn)脂肪消化和吸收的作用。膽汁的主要成分包括膽固醇、膽鹽和磷脂。其中，膽鹽是膽汁中最重要的成分，它可以促進(jìn)脂肪的乳化和消化吸收。因此，選項(xiàng)B為正確答案。其他選項(xiàng)中，無(wú)機(jī)化合物和蛋白質(zhì)雖然也存在于膽汁中，但不是主要成分。23.熱變性的DNA分子在適當(dāng)條件下可以復(fù)性，條件之一是()。A、驟然冷卻B、緩慢冷卻C、濃縮D、加入濃的無(wú)機(jī)鹽E、加入濃鹽酸答案：B解析：熱變性是指DNA分子在高溫下失去二級(jí)、三級(jí)結(jié)構(gòu)，變成單鏈DNA。而復(fù)性則是指單鏈DNA重新恢復(fù)成雙鏈DNA的過(guò)程。在適當(dāng)?shù)臈l件下，熱變性的DNA分子可以復(fù)性，其中一種條件就是緩慢冷卻。這是因?yàn)榫徛鋮s可以使DNA分子逐漸恢復(fù)其二級(jí)、三級(jí)結(jié)構(gòu)，從而重新形成雙鏈DNA。其他選項(xiàng)中，驟然冷卻會(huì)使DNA分子進(jìn)一步變性，濃縮和加入濃的無(wú)機(jī)鹽對(duì)DNA的復(fù)性沒(méi)有直接影響，而加入濃鹽酸會(huì)使DNA分子進(jìn)一步變性。因此，選項(xiàng)B是正確答案。24.下列哪項(xiàng)不是老年人好發(fā)的關(guān)節(jié)炎：A、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、骨性關(guān)節(jié)炎C、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎D、強(qiáng)直性關(guān)節(jié)炎E、頸椎病答案：D解析：本題考查老年人常見(jiàn)的關(guān)節(jié)炎類(lèi)型。關(guān)節(jié)炎是指關(guān)節(jié)的炎癥，常見(jiàn)的關(guān)節(jié)炎類(lèi)型有類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性關(guān)節(jié)炎等。而頸椎病雖然也與關(guān)節(jié)有關(guān)，但不屬于關(guān)節(jié)炎范疇。因此，本題的正確答案為D，即強(qiáng)直性關(guān)節(jié)炎不是老年人好發(fā)的關(guān)節(jié)炎。25.形成子宮內(nèi)膜崩潰、脫落，出現(xiàn)月經(jīng)的直接原因是()。A、腺垂體分泌促進(jìn)性腺激素減少B、雌激素和孕激素分泌迅速增加C、雌激素增加.孕激素減少D、雌激素和孕激素分泌迅速減少答案：D解析：月經(jīng)的出現(xiàn)是因?yàn)槁炎游词芫辉籴尫糯萍に?、孕激素，使得體內(nèi)雌激素孕激素濃度出現(xiàn)低峰，從而引起子宮內(nèi)膜崩潰、脫落。26.男性，45歲，肝炎病史20余年，近2月來(lái)出現(xiàn)右側(cè)季肋部持續(xù)脹痛，伴厭食、乏力和腹脹。查體：右側(cè)肋緣下可觸及到腫大的肝臟，質(zhì)地堅(jiān)硬，邊緣不規(guī)則；AFP>1000μg/L。有確定診斷意義的檢查是A、肝功能檢查B、CTC、MRID、肝穿刺針吸細(xì)胞學(xué)檢查E、選擇性肝動(dòng)脈造影答案：D解析：本題考查的是對(duì)肝癌的診斷方法。根據(jù)題干中的病史和體征，提示可能存在肝癌的可能性。而AFP>1000μg/L更加支持了這一診斷。因此，需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查以確定診斷。A選項(xiàng)肝功能檢查是常規(guī)檢查，但對(duì)于肝癌的診斷意義不大。B、C選項(xiàng)CT和MRI可以顯示肝臟的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，但對(duì)于肝癌的診斷并不是最佳選擇。E選項(xiàng)選擇性肝動(dòng)脈造影可以顯示肝臟的血管分布情況，但對(duì)于肝癌的診斷也不是最佳選擇。因此，最佳的選擇是D選項(xiàng)肝穿刺針吸細(xì)胞學(xué)檢查，可以直接獲取肝組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，確定是否存在肝癌。因此，D選項(xiàng)是本題的正確答案。27.男，70歲，右腹股溝區(qū)腫塊3年，平臥消失，查體：右恥骨結(jié)節(jié)外上方有一半球形腫塊，未進(jìn)入陰囊，可用手回納，壓住腹股溝韌帶中點(diǎn)上方咳嗽時(shí)仍可見(jiàn)腫塊突出，最可能的診斷是A、股疝B、腹股溝斜疝C、腹股溝直疝D(zhuǎn)、精索鞘膜積液E、交通性鞘膜積液答案：C解析：本題考查對(duì)腹股溝區(qū)腫塊的診斷。根據(jù)題干中的病史和體格檢查表現(xiàn)，可知該患者為右側(cè)腹股溝區(qū)腫塊3年，平臥消失，右恥骨結(jié)節(jié)外上方有一半球形腫塊，未進(jìn)入陰囊，可用手回納，壓住腹股溝韌帶中點(diǎn)上方咳嗽時(shí)仍可見(jiàn)腫塊突出。根據(jù)這些表現(xiàn)，最可能的診斷是腹股溝直疝（C）。腹股溝直疝是指腹股溝區(qū)腹膜外脂肪和腸管通過(guò)腹股溝直肌腱膜缺陷向下突出形成的疝袋，常見(jiàn)于老年男性。本題中患者的腫塊位置、性質(zhì)和咳嗽試驗(yàn)結(jié)果均符合腹股溝直疝的特點(diǎn)，因此選C。其他選項(xiàng)的表現(xiàn)與題干描述不符。28.抗甲狀腺藥物常見(jiàn)副作用中最嚴(yán)重的是A、Ａ.粒細(xì)胞缺乏B、Ｂ.藥物熱C、Ｃ.藥疹D、Ｄ.肝功能損害E、Ｅ.白細(xì)胞減少答案：A解析：本題考查抗甲狀腺藥物的常見(jiàn)副作用及其嚴(yán)重程度。正確答案為A，即粒細(xì)胞缺乏。解析：抗甲狀腺藥物是治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的常用藥物，但其常見(jiàn)副作用也不容忽視。其中，粒細(xì)胞缺乏是最嚴(yán)重的副作用之一，可能導(dǎo)致感染和發(fā)熱等嚴(yán)重后果。藥物熱和藥疹是較為常見(jiàn)的副作用，但一般不會(huì)對(duì)患者造成太大的影響。肝功能損害和白細(xì)胞減少也是可能出現(xiàn)的副作用，但其嚴(yán)重程度相對(duì)較輕。綜上所述，本題考查的是抗甲狀腺藥物的常見(jiàn)副作用及其嚴(yán)重程度，正確答案為A。29.使用明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格調(diào)查表(MMPI)測(cè)查某人的人格特征，并計(jì)算各人格因子得分，這是()A、心理測(cè)量B、心理測(cè)驗(yàn)C、以上都不是D、心理診斷E、心理評(píng)估答案：A解析：本題考查心理測(cè)量的知識(shí)點(diǎn)。明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格調(diào)查表(MMPI)是一種常用的心理測(cè)量工具，用于測(cè)量個(gè)體的人格特征。因此，本題的答案為A，即心理測(cè)量。心理測(cè)驗(yàn)、心理診斷和心理評(píng)估都是心理學(xué)中的重要概念，但與本題所涉及的內(nèi)容不符，因此排除B、D、E三個(gè)選項(xiàng)。30.關(guān)于腰椎間盤(pán)突出癥體征敘述錯(cuò)誤的是:A、腰椎側(cè)突具有輔助診斷價(jià)值B、幾乎全部患者都有腰部不同程度的活動(dòng)受限C、大多數(shù)病人在病變間隙的棘突有壓痛D、大多數(shù)患者的肌力下降E、直腿抬高實(shí)驗(yàn)及加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性答案：E解析：31.IgM增高常見(jiàn)的病因是A、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、多發(fā)性骨髓瘤C、支氣管哮喘D、原發(fā)性巨球蛋白血癥E、獲得性免疫缺陷綜合征答案：D解析：本題考查的是IgM增高的常見(jiàn)病因。IgM是一種免疫球蛋白，其增高可能與多種疾病有關(guān)。選項(xiàng)A類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和選項(xiàng)C支氣管哮喘與IgM增高關(guān)系不大，排除。選項(xiàng)B多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性腫瘤，常伴隨IgM增高，但不是最常見(jiàn)的病因，排除。選項(xiàng)E獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）可能導(dǎo)致IgM降低，與題目相反，排除。因此，正確答案為D原發(fā)性巨球蛋白血癥，這是一種免疫球蛋白增生性疾病，常伴隨IgM增高。32.嚴(yán)重創(chuàng)傷病人不宜使用下列哪種肌松藥物A、琥珀膽堿B、泮庫(kù)溴銨C、維庫(kù)溴銨D、筒箭毒堿E、阿曲庫(kù)銨答案：A解析：本題考查對(duì)肌松藥物的了解以及對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的特殊情況的認(rèn)識(shí)。肌松藥物是用于麻醉手術(shù)中的一種藥物，能夠使肌肉松弛，方便手術(shù)操作。但是，對(duì)于嚴(yán)重創(chuàng)傷病人來(lái)說(shuō)，使用肌松藥物可能會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭等嚴(yán)重后果，因此需要謹(jǐn)慎使用。A選項(xiàng)琥珀膽堿是一種肌肉松弛劑，不適合用于嚴(yán)重創(chuàng)傷病人，故為本題答案。B、C、E選項(xiàng)泮庫(kù)溴銨、維庫(kù)溴銨、阿曲庫(kù)銨都是常用的肌肉松弛劑，但是在使用時(shí)需要注意病人的情況，不能盲目使用。D選項(xiàng)筒箭毒堿不是一種常用的肌肉松弛劑，不在本題考慮范圍內(nèi)。33.風(fēng)濕性心臟病嚴(yán)重二尖瓣狹窄突發(fā)大咯血是由于A、肺毛細(xì)血管破裂B、合并肺結(jié)核C、急性肺水腫D、支氣管靜脈破裂E、合并支氣管擴(kuò)張答案：D解析：本題考查的是風(fēng)濕性心臟病嚴(yán)重二尖瓣狹窄突發(fā)大咯血的原因。根據(jù)題干中的關(guān)鍵詞“風(fēng)濕性心臟病”、“二尖瓣狹窄”、“大咯血”，可以推斷出該病人的病情是由于心臟病引起的，而大咯血的原因應(yīng)該是與肺部血管有關(guān)。選項(xiàng)A、B、C均與肺部血管無(wú)關(guān)，排除。選項(xiàng)D“支氣管靜脈破裂”是導(dǎo)致大咯血的常見(jiàn)原因之一，與該病人的病情相符，故選D。選項(xiàng)E“合并支氣管擴(kuò)張”雖然也與肺部有關(guān)，但不是導(dǎo)致大咯血的原因，排除。綜上所述，答案為D。34.73歲男性患者．因肺炎并發(fā)休克，24h尿量350ml，血肌酐325μmol／L，臨床上考慮出現(xiàn)急性腎小管壞死，則其尿液診斷指標(biāo)檢查最可能是：A、尿比重1.010B、尿鈉15mmol/LC、腎衰指數(shù)＜lD、濾過(guò)鈉分?jǐn)?shù)＜1E、尿肌酐與血肌酐之比為20：1答案：A35.幽門(mén)螺桿菌能產(chǎn)生：()A、胃蛋白酶B、尿素酶C、堿性磷酸酶D、乳酸脫氫酶E、單胺氧化酶答案：B解析：本題考查幽門(mén)螺桿菌的生物學(xué)特性。幽門(mén)螺桿菌是一種革蘭氏陰性菌，能夠在胃黏膜中生存并引起胃炎、消化性潰瘍等疾病。幽門(mén)螺桿菌具有尿素酶活性，能夠?qū)⑽钢械哪蛩胤纸鉃榘焙投趸?，從而產(chǎn)生氨堿，中和胃酸，保護(hù)自身不被胃酸殺死。因此，本題的正確答案為B。其他選項(xiàng)中，胃蛋白酶是胃黏膜上皮細(xì)胞分泌的消化酶，幽門(mén)螺桿菌不具備該酶的產(chǎn)生能力；堿性磷酸酶是一種細(xì)胞膜酶，幽門(mén)螺桿菌不具備該酶的產(chǎn)生能力；乳酸脫氫酶是一種參與糖代謝的酶，幽門(mén)螺桿菌不具備該酶的產(chǎn)生能力；單胺氧化酶是一種參與神經(jīng)遞質(zhì)代謝的酶，幽門(mén)螺桿菌不具備該酶的產(chǎn)生能力。36.下面哪種血尿應(yīng)考慮腎、輸尿管結(jié)石A、無(wú)痛性血尿B、終末血尿C、活動(dòng)后血尿D、初期血尿E、嚴(yán)重血尿伴血塊答案：C解析：本題考查的是腎、輸尿管結(jié)石引起的血尿類(lèi)型。腎、輸尿管結(jié)石是一種常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)疾病，其主要癥狀之一就是血尿。不同類(lèi)型的血尿可能反映不同的病情，因此需要進(jìn)行區(qū)分。A.無(wú)痛性血尿：一般是由于腎臟疾病引起的，如腎小球腎炎、腎結(jié)核等。與腎、輸尿管結(jié)石無(wú)關(guān)。B.終末血尿：指排尿結(jié)束時(shí)出現(xiàn)的血尿，常見(jiàn)于膀胱疾病，如膀胱癌、膀胱結(jié)石等。與腎、輸尿管結(jié)石無(wú)關(guān)。C.活動(dòng)后血尿：指在運(yùn)動(dòng)或劇烈活動(dòng)后出現(xiàn)的血尿，常見(jiàn)于腎、輸尿管結(jié)石。這是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)時(shí)腎臟和輸尿管的血流量增加，容易刺激結(jié)石移動(dòng)，導(dǎo)致出現(xiàn)血尿。D.初期血尿：指疾病初期出現(xiàn)的血尿，常見(jiàn)于腎小球腎炎、腎結(jié)核等。與腎、輸尿管結(jié)石無(wú)關(guān)。E.嚴(yán)重血尿伴血塊：一般是由于泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤引起的，如膀胱癌、腎癌等。與腎、輸尿管結(jié)石無(wú)關(guān)。綜上所述，本題正確答案為C。37.低位直腸癌是指A、距齒狀線5cm以?xún)?nèi)B、距齒狀線8cm以?xún)?nèi)C、距齒狀線11cm以?xún)?nèi)D、距齒狀線14cm以?xún)?nèi)E、距齒狀線17cm以?xún)?nèi)答案：A解析：本題考查對(duì)低位直腸癌的定義的理解。低位直腸癌是指距離肛門(mén)最近的癌癥，一般定義為距離肛門(mén)距離5cm以?xún)?nèi)。因此，本題的正確答案為A。38.巨幼細(xì)胞貧血屬于：A、小細(xì)胞低色素貧血B、正細(xì)胞性貧血C、大細(xì)胞性貧血D、小細(xì)胞正常色素貧血E、以上都不是答案：C解析：巨幼細(xì)胞貧血是一種紅細(xì)胞形態(tài)異常的貧血，其特征是紅細(xì)胞體積增大，形態(tài)不規(guī)則，核細(xì)胞比例增高。根據(jù)紅細(xì)胞大小和顏色的變化，貧血可分為小細(xì)胞低色素貧血、正細(xì)胞性貧血、大細(xì)胞性貧血和小細(xì)胞正常色素貧血四種類(lèi)型。因此，巨幼細(xì)胞貧血屬于大細(xì)胞性貧血。選項(xiàng)A、B、D都不符合巨幼細(xì)胞貧血的特征，選項(xiàng)E是錯(cuò)誤的。因此，本題答案為C。39.心理健康標(biāo)準(zhǔn)不包括()A、人格健全B、思想內(nèi)容健康C、行為和生活方式健康D、情緒樂(lè)觀穩(wěn)定E、智力正常答案：B解析：本題考查的是心理健康標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容。心理健康標(biāo)準(zhǔn)是指人們?cè)谛睦矸矫娴恼顟B(tài)，包括人格健全、行為和生活方式健康、情緒樂(lè)觀穩(wěn)定、智力正常等方面。選項(xiàng)A、C、D、E都是心理健康標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容，而選項(xiàng)B則是思想內(nèi)容健康，不屬于心理健康標(biāo)準(zhǔn)的范疇。因此，本題的正確答案是B。40.體內(nèi)嘌呤核苷酸的分解代謝終產(chǎn)物是A、尿素B、β-氨基異丁酸C、β-丙氨酸D、NHE、尿酸答案：E解析：在嘌呤核苷酸的分解代謝中，首先在各種脫氨酶作用下水解脫去氨基，腺嘌呤脫氨生成次黃嘌呤（Ⅰ），鳥(niǎo)嘌呤脫氨生成黃嘌呤(Ⅹ)，Ⅰ和Ⅹ在黃嘌呤氧化酶作用下氧化生成尿酸。E正確。41.以下作用于傳出神經(jīng)系統(tǒng)的藥物中，主要激動(dòng)α受體，對(duì)β受體作用較弱的藥物是()。A、腎上腺素B、去甲腎上腺素C、異丙腎上腺素D、多巴胺答案：B解析：本題考查對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)藥物的分類(lèi)和作用的理解。α受體和β受體是腎上腺素能神經(jīng)系統(tǒng)中的兩種受體，不同的藥物對(duì)它們的作用不同。腎上腺素和異丙腎上腺素主要作用于β受體，對(duì)α受體的作用較弱；多巴胺主要作用于多巴胺受體，對(duì)α受體和β受體的作用較弱。而去甲腎上腺素則主要作用于α受體，對(duì)β受體的作用較弱。因此，選項(xiàng)B正確。42.已發(fā)生了休克的燒傷病人清創(chuàng)時(shí)機(jī)應(yīng)在A、待生命體征完全正常后清創(chuàng)B、立即清創(chuàng)C、休克好轉(zhuǎn)后清創(chuàng)D、燒傷后8小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)E、燒傷后24小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)答案：C解析：燒傷病人在發(fā)生休克后，應(yīng)該先進(jìn)行休克治療，待休克好轉(zhuǎn)后再進(jìn)行清創(chuàng)。因此，選項(xiàng)C“休克好轉(zhuǎn)后清創(chuàng)”是正確的。選項(xiàng)A“待生命體征完全正常后清創(chuàng)”可能會(huì)延誤清創(chuàng)時(shí)機(jī)，選項(xiàng)B“立即清創(chuàng)”可能會(huì)加重病人的休克狀態(tài)，選項(xiàng)D“燒傷后8小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)”和選項(xiàng)E“燒傷后24小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)”沒(méi)有考慮到病人的休克狀態(tài)，因此都不正確。43.金葡菌感染宜用()A、頭孢唑啉B(niǎo)、頭孢他啶C、氨曲南D、克拉維酸E、青霉素答案：A解析：本題考查對(duì)金葡菌感染的治療藥物的了解。金葡菌是一種常見(jiàn)的細(xì)菌，常引起皮膚軟組織感染、呼吸道感染等。根據(jù)臨床實(shí)踐，金葡菌感染宜用頭孢唑啉治療，因此選項(xiàng)A正確。頭孢他啶、氨曲南、克拉維酸均不是金葡菌感染的首選藥物，青霉素對(duì)金葡菌無(wú)效。因此，選項(xiàng)B、C、D、E都不正確。44.女性，45歲，診斷為巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，在頸叢麻醉下行一側(cè)甲狀腺全切，另一側(cè)甲狀腺大部分切除術(shù)，術(shù)后第二天突然發(fā)生窒息，面肌和手足持續(xù)性痙攣預(yù)防此種并發(fā)癥的關(guān)鍵是A、結(jié)扎﹑切斷甲狀腺上動(dòng)脈應(yīng)緊貼甲狀腺上極B、結(jié)扎甲狀腺下動(dòng)脈要靠近頸總動(dòng)脈C、保留腺體要適當(dāng)D、術(shù)中常規(guī)作氣管切開(kāi)E、必須保存兩葉腺體背面部分答案：E解析：本題考查的是術(shù)后窒息和痙攣的預(yù)防措施。根據(jù)題干中的信息，患者是在頸叢麻醉下行甲狀腺手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)窒息和痙攣。因此，我們需要找到預(yù)防這種并發(fā)癥的關(guān)鍵措施。選項(xiàng)A和B提到的是結(jié)扎動(dòng)脈的位置，與窒息和痙攣的預(yù)防無(wú)關(guān)，排除。選項(xiàng)C提到保留腺體要適當(dāng)，但沒(méi)有具體說(shuō)明如何保留才能預(yù)防窒息和痙攣，因此也排除。選項(xiàng)D提到術(shù)中常規(guī)作氣管切開(kāi)，這是一種處理窒息的方法，但并不是預(yù)防窒息的措施，因此排除。選項(xiàng)E提到必須保存兩葉腺體背面部分，這是為了保留甲狀腺功能，避免術(shù)后甲狀腺功能低下。同時(shí)，保留兩葉腺體背面部分也可以避免手術(shù)對(duì)喉返神經(jīng)的損傷，從而預(yù)防窒息和痙攣的發(fā)生。因此，選項(xiàng)E是正確答案。綜上所述，本題的正確答案是E。45.下列屬于胸膜摩擦音特點(diǎn)的是()。A、與心臟搏動(dòng)有關(guān)B、改變體位時(shí)可消失或復(fù)現(xiàn)C、屏住呼吸時(shí)摩擦音仍存在D、最常聽(tīng)到的是后下側(cè)胸壁答案：B解析：胸膜摩擦音和心包摩擦音的鑒別是重要的考點(diǎn)，常以選擇題或穿插在病例題中出現(xiàn)。除在發(fā)生機(jī)制的理解基礎(chǔ)上進(jìn)行記憶以外，可主要從以下幾個(gè)方面入手：1.有無(wú)心臟病史。2.呼吸是否增快。3.改變體位后摩擦音是否消失。4.屏住呼吸后摩擦音是否消失。5.咳嗽后摩擦音是否消失。6.最容易的聽(tīng)診部位。46.位于肘窩中央的結(jié)構(gòu)是()A、肱動(dòng)脈B、肱二頭肌腱C、肘部淋巴結(jié)D、肱橈肌肌腱E、旋前圓肌肌腱答案：B解析：本題考查的是人體解剖學(xué)知識(shí)。肘窩是指上臂內(nèi)側(cè)肘部凹陷處，是肱骨、尺骨和肌肉的交界處。根據(jù)解剖學(xué)知識(shí)可知，肱二頭肌腱位于肘窩中央，是肘關(guān)節(jié)的重要組成部分，因此選項(xiàng)B正確。其他選項(xiàng)中，肱動(dòng)脈位于上臂內(nèi)側(cè)，但不在肘窩中央；肘部淋巴結(jié)位于肘部，不在肘窩中央；肱橈肌肌腱和旋前圓肌肌腱也不在肘窩中央。因此，本題答案為B。47.二尖瓣關(guān)閉不全的典型體征是A、心尖區(qū)全收縮期雜音，向左腋下傳導(dǎo)B、心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)C、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音分裂D、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)E、心尖搏動(dòng)向左下移位答案：A解析：本題考查二尖瓣關(guān)閉不全的典型體征。二尖瓣關(guān)閉不全是指二尖瓣在收縮期未能完全關(guān)閉，導(dǎo)致血液從左心室回流到左心房。因此，心尖區(qū)全收縮期雜音是二尖瓣關(guān)閉不全的典型體征，且向左腋下傳導(dǎo)。選項(xiàng)B、C、D均與二尖瓣關(guān)閉不全無(wú)關(guān)，選項(xiàng)E中心尖搏動(dòng)向左下移位不是二尖瓣關(guān)閉不全的典型體征。因此，本題答案為A。48.燒傷并發(fā)癥中首位的是：()A、肺部并發(fā)癥B、腎功能不全C、應(yīng)激性潰瘍D、腦水腫答案：A解析：本題考查燒傷并發(fā)癥的知識(shí)。燒傷是一種常見(jiàn)的創(chuàng)傷，嚴(yán)重的燒傷會(huì)引起一系列的并發(fā)癥。根據(jù)燒傷的特點(diǎn)，燒傷并發(fā)癥可以分為早期并發(fā)癥和晚期并發(fā)癥。早期并發(fā)癥主要包括感染、休克、電解質(zhì)紊亂等，而晚期并發(fā)癥則包括肺部并發(fā)癥、腎功能不全、應(yīng)激性潰瘍、腦水腫等。根據(jù)題干中的提示“首位”，可以推斷出本題考查的是燒傷后最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥。因此，正確答案為A，即肺部并發(fā)癥。在燒傷后，由于呼吸道受到燒傷的影響，容易引起肺部感染和肺水腫等并發(fā)癥，因此肺部并發(fā)癥是燒傷后最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥之一。49.常用于高血壓病的利尿藥是()。A、氫氯噻嗪B、乙酰唑胺C、甘露醇D、螺內(nèi)酯答案：A解析：本題考查的是高血壓病的利尿藥。利尿藥是治療高血壓病的重要藥物之一，可以通過(guò)促進(jìn)尿液排泄來(lái)減少體內(nèi)液體量，從而降低血壓。常用的利尿藥有多種，如袢利尿劑、噻嗪類(lèi)利尿劑、醛固酮受體拮抗劑等。而本題中所問(wèn)的是常用于高血壓病的利尿藥，根據(jù)常見(jiàn)的治療方案和藥物選擇，可以知道氫氯噻嗪是一種常用的噻嗪類(lèi)利尿劑，常用于高血壓病的治療。因此，本題的正確答案為A。50.療效較強(qiáng)是()A、LD50較大的藥物B、LD50較小的藥物C、ED50較大的藥物D、ED50較小的藥物E、LD50／ED50比值較大的藥物答案：D解析：本題考查藥物療效與劑量之間的關(guān)系。療效是指藥物治療疾病的效果，常用的指標(biāo)是ED50，即有效劑量50%。因此，療效較強(qiáng)的藥物應(yīng)該是ED50較小的藥物，選項(xiàng)中只有D符合要求，故選D。其他選項(xiàng)的解釋如下：A.LD50是指半數(shù)動(dòng)物死亡的劑量，與藥物的療效無(wú)關(guān)。B.LD50較小的藥物可能具有較高的毒性，但并不代表療效較強(qiáng)。C.ED50較大的藥物說(shuō)明需要較高的劑量才能達(dá)到治療效果，與療效強(qiáng)弱無(wú)關(guān)。E.LD50/ED50比值較大的藥物說(shuō)明治療劑量與毒性劑量之間的差距較大，但并不代表療效強(qiáng)弱。51.碘劑治療甲亢用于：A、甲亢危象、妊娠B、甲亢心臟病、甲亢危象C、甲亢危象、術(shù)前準(zhǔn)備D、應(yīng)激、甲亢心臟病E、甲狀腺Ⅲ度腫大、甲亢危象答案：C解析：甲亢是指甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺分泌過(guò)多的甲狀腺激素，導(dǎo)致代謝率增加、心率加快、體重減輕等癥狀。碘劑是一種治療甲亢的藥物，其作用是抑制甲狀腺激素的合成和釋放，從而減少甲狀腺激素的分泌。根據(jù)題目中的選項(xiàng)，可以排除掉一些選項(xiàng)。選項(xiàng)A中提到了甲亢危象和妊娠，但是碘劑治療甲亢并不適用于妊娠。選項(xiàng)B中提到了甲亢心臟病，但是碘劑治療甲亢并不是針對(duì)心臟病的治療。選項(xiàng)D中提到了應(yīng)激，但是碘劑治療甲亢并不是針對(duì)應(yīng)激的治療。因此，正確答案為C，碘劑治療甲亢適用于甲亢危象和術(shù)前準(zhǔn)備。甲亢危象是指甲狀腺功能亢進(jìn)的急性加重，癥狀嚴(yán)重，需要緊急治療。術(shù)前準(zhǔn)備是指在甲狀腺手術(shù)前，使用碘劑可以減少手術(shù)出血和手術(shù)后甲狀腺功能亢進(jìn)的發(fā)生率。52.屬于低水平消毒劑的是（）A、戊二醛B、過(guò)氧乙酸C、碘伏D、氯己定E、異丙醇答案：D解析：本題考查消毒劑的分類(lèi)及低水平消毒劑的特點(diǎn)。消毒劑按照其殺菌能力的強(qiáng)弱可分為高、中、低水平消毒劑。低水平消毒劑的殺菌能力較弱，適用于對(duì)病原微生物數(shù)量較少的場(chǎng)合。根據(jù)選項(xiàng)，戊二醛、過(guò)氧乙酸、碘伏、異丙醇均屬于高或中水平消毒劑，而氯己定屬于低水平消毒劑，因此答案為D。53.弗洛伊德提出五個(gè)階段的性發(fā)展理論，"肛門(mén)期"在()A、四至六歲兒童期B、一歲半至三歲時(shí)期C、出生至一歲半時(shí)期D、七至十二歲的兒童期E、十三歲以上青春期及成人期答案：B解析：弗洛伊德的五個(gè)階段的性發(fā)展理論分別是：口唇期、肛門(mén)期、陰莖期、潛伏期和生殖器期。肛門(mén)期是指一歲半至三歲時(shí)期，這個(gè)時(shí)期兒童的性欲主要集中在肛門(mén)區(qū)域，表現(xiàn)為對(duì)排便和控制排便的興趣和關(guān)注。因此，本題的答案為B。54.關(guān)于骨巨細(xì)胞瘤，描述正確的是:A、本腫瘤屬于良性腫瘤B、多發(fā)于40-50歲中年人C、膝關(guān)節(jié)的兩骨端及橈骨遠(yuǎn)端最常見(jiàn)D、單純刮除，植骨不會(huì)復(fù)發(fā)E、放化療效良好答案：C解析：骨巨細(xì)胞瘤是一種惡性腫瘤，因此選項(xiàng)A錯(cuò)誤。該腫瘤多發(fā)于20-30歲的年輕人，而非40-50歲中年人，因此選項(xiàng)B錯(cuò)誤。骨巨細(xì)胞瘤最常見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)的兩骨端及橈骨遠(yuǎn)端，因此選項(xiàng)C正確。單純刮除和植骨并不能完全治愈骨巨細(xì)胞瘤，容易復(fù)發(fā)，因此選項(xiàng)D錯(cuò)誤。骨巨細(xì)胞瘤對(duì)放化療的效果并不理想，因此選項(xiàng)E錯(cuò)誤。綜上所述，答案為C。55.不符合急性心包炎的心電圖變化A、弓背向下型ST段抬高B、T波平坦或倒置C、QRS波呈低電壓D、電交替E、弓背向上的ST抬高答案：E解析：急性心包炎是一種心臟疾病，常常會(huì)引起心電圖的變化。常見(jiàn)的心電圖變化包括ST段抬高、T波倒置或平坦、QRS波低電壓和電交替等。但是，本題要求選擇不符合急性心包炎的心電圖變化，因此正確答案應(yīng)該是不會(huì)出現(xiàn)的心電圖變化。選項(xiàng)A中，弓背向下型ST段抬高是急性心包炎的常見(jiàn)心電圖表現(xiàn)之一，因此不是本題的正確答案。選項(xiàng)B中，T波平坦或倒置也是急性心包炎的常見(jiàn)心電圖表現(xiàn)之一，因此也不是本題的正確答案。選項(xiàng)C中，QRS波呈低電壓也是急性心包炎的常見(jiàn)心電圖表現(xiàn)之一，因此也不是本題的正確答案。選項(xiàng)D中，電交替也是急性心包炎的常見(jiàn)心電圖表現(xiàn)之一，因此也不是本題的正確答案。選項(xiàng)E中，弓背向上的ST抬高不是急性心包炎的常見(jiàn)心電圖表現(xiàn)之一，因此是本題的正確答案。綜上所述，本題的正確答案是E。56.Graves病時(shí)，下列哪一項(xiàng)血清激素水平變化是正確的：A、T3、T4升高，TSH降低B、T3、T4降低，TSH升高C、TT3、TT4降低，TSH降低D、TT3、TT4升高，TSH升高E、TT3升高，YT3降低,TSH升高答案：A解析：Graves病是一種自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進(jìn)。因此，正確答案應(yīng)該是甲狀腺激素升高，TSH降低。根據(jù)選項(xiàng)，只有A符合這一特點(diǎn)，因此A是正確答案。B選項(xiàng)中，T3、T4降低與Graves病不符合，TSH升高也不符合。C選項(xiàng)中，TT3、TT4降低與Graves病不符合，TSH降低也不符合。D選項(xiàng)中，TT3、TT4升高與Graves病符合，但TSH升高不符合。E選項(xiàng)中，TT3升高與Graves病符合，但YT3降低與Graves病不符合，TSH升高也不符合。因此，E選項(xiàng)也不正確。綜上所述，答案為A。57.某患者疑膽管結(jié)石行ERCP檢查，4小時(shí)后劍突下偏左出現(xiàn)持續(xù)性疼痛并嘔吐。體查：體溫37.8C，劍突下偏左輕壓痛，無(wú)反跳痛和肌緊張。最可能的診斷是；A、急性胃炎B、急性十二指腸炎C、急性胰腺炎D、急性咀囊炎E、急性膽管炎答案：C解析：本題考查急性腹痛的診斷。根據(jù)題干中的癥狀和體征，可以排除A、B、D、E選項(xiàng)。劍突下偏左持續(xù)性疼痛并嘔吐，體溫升高，提示急性胰腺炎的可能性較大。因此，最可能的診斷是C選項(xiàng)，急性胰腺炎。58.16歲女性患者，血尿、尿少伴全身重度浮腫3天，血壓150／95mmHg尿蛋白(++)，紅細(xì)胞(+++)，診斷為急性腎炎，醫(yī)生囑限鹽飲食，那此患者何時(shí)可行不限鹽飲食：A、浮腫消退，肉眼血尿消失B、尿量正常，浮腫消退C、浮腫消退.血壓正常D、血清補(bǔ)體恢復(fù)正常E、鏡下血尿消失答案：C解析：本題考查對(duì)急性腎炎的治療及限鹽飲食的理解。急性腎炎是一種以腎小球及其周?chē)M織的急性炎癥為主要特征的疾病，常見(jiàn)癥狀為血尿、尿少、浮腫等。限鹽飲食是治療急性腎炎的重要措施之一，可以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，控制水鈉代謝，有利于病情的恢復(fù)。根據(jù)題干描述，患者已經(jīng)被診斷為急性腎炎，且出現(xiàn)了血尿、尿少伴全身重度浮腫，血壓150／95mmHg，尿蛋白(++)，紅細(xì)胞(+++)等癥狀。因此，醫(yī)生囑限鹽飲食是合理的。選項(xiàng)中，只有C項(xiàng)描述了浮腫消退、血壓正常，符合不限鹽飲食的條件。因此，答案為C。其他選項(xiàng)中，A、B、E項(xiàng)描述的是癥狀的緩解，但并未涉及血壓的恢復(fù)，不足以作為不限鹽飲食的依據(jù)；D項(xiàng)描述的是補(bǔ)體的恢復(fù)，與限鹽飲食無(wú)關(guān)。59.33歲男性患者，夜尿增多、高血壓2年，惡心、嘔吐、厭食、少尿l周，血肌酐1070μmol／L，內(nèi)生肌酐清除率為10．5ml／min。關(guān)于其內(nèi)分泌激素的改變下列哪項(xiàng)是不對(duì)的：A.血漿1，25(OA、2D3降低B、血漿腎素水平正?；蛏逤、甲狀腺功能降低D、甲狀旁腺素升高E、紅細(xì)胞生成素降低答案：C60.肺動(dòng)脈栓塞的后果不包括()。A、猝死B、間質(zhì)性肺炎C、肺梗死D、肺動(dòng)脈高壓E、急性右心衰竭答案：B解析：肺動(dòng)脈栓塞是指肺動(dòng)脈內(nèi)發(fā)生血栓形成，導(dǎo)致肺動(dòng)脈阻塞的一種疾病。肺動(dòng)脈栓塞的后果包括猝死、肺梗死、肺動(dòng)脈高壓和急性右心衰竭等。其中，猝死是肺動(dòng)脈栓塞最嚴(yán)重的后果，常常發(fā)生在病情急劇惡化的情況下。肺梗死是指肺部血管阻塞導(dǎo)致肺組織缺血壞死，嚴(yán)重者可導(dǎo)致肺功能衰竭。肺動(dòng)脈高壓是指肺動(dòng)脈內(nèi)血壓升高，導(dǎo)致右心負(fù)荷加重，嚴(yán)重者可導(dǎo)致心力衰竭。急性右心衰竭是指右心室功能急劇下降，導(dǎo)致心排血量減少，嚴(yán)重者可導(dǎo)致休克和死亡。因此，本題答案為B，即肺動(dòng)脈栓塞的后果不包括間質(zhì)性肺炎。61.一般不通過(guò)軸漿運(yùn)輸?shù)氖牵篈、狂犬病病毒B、催產(chǎn)素C、神經(jīng)生長(zhǎng)因子D、催乳素答案：D解析：本題考查的是不同物質(zhì)的運(yùn)輸方式。軸漿是一種細(xì)胞內(nèi)的物質(zhì)運(yùn)輸方式，主要用于運(yùn)輸細(xì)胞器和蛋白質(zhì)等大分子物質(zhì)。而催乳素是一種蛋白質(zhì)激素，屬于大分子物質(zhì)，因此不適合通過(guò)軸漿運(yùn)輸。而狂犬病病毒、催產(chǎn)素和神經(jīng)生長(zhǎng)因子都是小分子物質(zhì)，可以通過(guò)軸漿運(yùn)輸。因此，本題的正確答案是D。62.心肌不產(chǎn)生完全強(qiáng)直收縮的原因是心肌A、為機(jī)能合胞體B、C、有自律性D、呈“全或無(wú)”收縮E、有效不應(yīng)期長(zhǎng)答案：E解析：心肌細(xì)胞的收縮是由心肌細(xì)胞內(nèi)的肌纖維收縮引起的，而心肌細(xì)胞的肌纖維收縮是由鈣離子的釋放和結(jié)合引起的。在心肌細(xì)胞內(nèi)，存在著有效不應(yīng)期，即在一次肌纖維收縮后，需要一定的時(shí)間才能再次發(fā)生肌纖維收縮。這是為了保證心臟的正常收縮節(jié)律和避免心臟過(guò)度疲勞。因此，心肌不產(chǎn)生完全強(qiáng)直收縮的原因是心肌細(xì)胞的有效不應(yīng)期長(zhǎng)，即心肌細(xì)胞在一次肌纖維收縮后需要一定的時(shí)間才能再次發(fā)生肌纖維收縮，不能像骨骼肌那樣呈“全或無(wú)”收縮。選項(xiàng)A、B、C、D均與心肌細(xì)胞的有效不應(yīng)期無(wú)關(guān)，故排除。因此，選項(xiàng)E為正確答案。63.對(duì)急性心肌梗死的診斷最有意義的檢查是：A、心電圖的病理性Q波B、心電圖表現(xiàn)ST段上抬C、肌鈣蛋白增高（定量測(cè)定）D、CK增高E、CK—MB增高答案：C解析：急性心肌梗死是一種嚴(yán)重的心血管疾病，及時(shí)準(zhǔn)確的診斷對(duì)于患者的治療和預(yù)后至關(guān)重要。常用的診斷方法包括心電圖、心肌酶譜和心臟超聲等檢查。選項(xiàng)A中，病理性Q波是心肌梗死后心電圖的一種表現(xiàn)，但它并不是診斷急性心肌梗死的最有意義的檢查。選項(xiàng)B中，ST段上抬也是心肌梗死后心電圖的一種表現(xiàn)，但它并不是診斷急性心肌梗死的最有意義的檢查。選項(xiàng)D中，CK是一種肌肉酶，心肌梗死后CK會(huì)升高，但它并不是診斷急性心肌梗死的最有意義的檢查。選項(xiàng)E中，CK-MB是一種心肌特異性酶，心肌梗死后CK-MB會(huì)升高，但它并不是診斷急性心肌梗死的最有意義的檢查。因此，選項(xiàng)C中的肌鈣蛋白增高（定量測(cè)定）是診斷急性心肌梗死最有意義的檢查。肌鈣蛋白是一種心肌特異性蛋白質(zhì)，心肌梗死后肌鈣蛋白會(huì)迅速升高，可以在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行定量測(cè)定，對(duì)于急性心肌梗死的早期診斷具有很高的敏感性和特異性。因此，肌鈣蛋白測(cè)定已成為急性心肌梗死診斷的金標(biāo)準(zhǔn)之一。64.頭部被石塊砸傷為：A、加速性損傷B、減速性損傷C、擠壓傷D、揮鞭樣損傷E、顱頸連接處損傷答案：A解析：頭部被石塊砸傷，會(huì)產(chǎn)生加速性損傷。加速性損傷是指頭部受到外力作用時(shí)，頭部和腦組織的運(yùn)動(dòng)速度與周?chē)h(huán)境不同步，導(dǎo)致腦組織受到撞擊和剪切力，從而引起腦損傷。因此，選項(xiàng)A為正確答案。減速性損傷是指頭部突然停止運(yùn)動(dòng)時(shí)，腦組織受到撞擊和剪切力，也會(huì)引起腦損傷。擠壓傷是指頭部受到擠壓力，導(dǎo)致腦組織受到擠壓和擠壓力，也會(huì)引起腦損傷。揮鞭樣損傷是指頭部受到外力作用時(shí)，頸部發(fā)生急劇的前后擺動(dòng)，導(dǎo)致腦組織受到撞擊和剪切力，也會(huì)引起腦損傷。顱頸連接處損傷是指頭部和頸部連接處受到外力作用，導(dǎo)致顱骨和頸椎骨折或脫位，也會(huì)引起腦損傷。65.與單純擴(kuò)散相比，易化擴(kuò)散的特點(diǎn)是()。A、轉(zhuǎn)運(yùn)的為小分子物質(zhì)B、不需要細(xì)胞膜耗能C、順濃度差轉(zhuǎn)運(yùn)D、需膜上蛋白質(zhì)的幫助答案：D解析：?jiǎn)渭償U(kuò)散與易化擴(kuò)散都是順濃度差進(jìn)行物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)的方式，都不耗能，但易化擴(kuò)散需要借助于膜蛋白質(zhì)（載體蛋白或通道蛋白）完成。脂溶性物質(zhì)和CO2擴(kuò)散的主要方式是單純擴(kuò)散。66.脊髓灰質(zhì)炎急性期可出現(xiàn)A、跟腱反射增強(qiáng)B、跟腱反射減弱C、跟腱反射正常D、肱二頭肌反射增強(qiáng)E、肱三頭肌反射增強(qiáng)答案：B解析：脊髓灰質(zhì)炎是一種由脊髓灰質(zhì)病毒引起的急性傳染病，主要累及脊髓前角灰質(zhì)。在急性期，脊髓灰質(zhì)炎患者可出現(xiàn)肌肉松弛、肌力減退、肌肉萎縮等癥狀，同時(shí)伴隨著深反射的改變。跟腱反射是一種深反射，通常用于評(píng)估下肢神經(jīng)肌肉功能。在脊髓灰質(zhì)炎急性期，由于脊髓前角灰質(zhì)受損，導(dǎo)致下肢肌肉松弛、肌力減退，跟腱反射常常減弱或消失。因此，本題的正確答案為B，即跟腱反射減弱。肱二頭肌反射和肱三頭肌反射與本題無(wú)關(guān)，不應(yīng)選為答案。67.下列不屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則的是()A、自主B、公正C、不傷害D、克己E、尊重答案：D解析：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的具體原則包括：①尊重原則；②自主原則；③不傷害原則；④公正原則。68.下列哪點(diǎn)不符合利福平的情況()A、多途徑排泄B、長(zhǎng)期大量用藥可損傷肝臟C、抑制細(xì)菌RNA多聚酶D、與腎上腺皮質(zhì)激素合用，作用增強(qiáng)E、連續(xù)用藥半衰期縮短答案：D解析：本題考查對(duì)利福平的了解。利福平是一種廣譜抗生素，屬于青霉素類(lèi)藥物，主要用于治療革蘭陽(yáng)性菌和革蘭陰性菌感染。根據(jù)題干，選項(xiàng)A、B、C、E都是利福平的特點(diǎn)，只有選項(xiàng)D不符合。腎上腺皮質(zhì)激素是一種激素類(lèi)藥物，主要用于抗炎、免疫等方面，與利福平合用并不會(huì)增強(qiáng)其作用。因此，選項(xiàng)D是本題的正確答案。69.女，37歲。查體發(fā)現(xiàn)甲狀腺Ⅱ°大．質(zhì)地中等硬度．表面不光滑、無(wú)觸痛、頸淺表淋巴結(jié)不腫大?；颊邿o(wú)心慌、怕熱、多汗、易餓等癥狀，也無(wú)怕冷、便秘、體重增加等表現(xiàn)，血檢T3、T4及TSH正常，TPO-AB及TG-AB顯著升高。最可能的診斷是A、甲狀腺癌B、亞急性甲狀腺炎C、慢性淋巴性甲狀腺炎D、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫E、甲狀腺腺瘤答案：C解析：本題考查甲狀腺疾病的診斷。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果，可以排除甲狀腺功能亢進(jìn)和功能減退的可能性，而TPO-AB及TG-AB顯著升高提示慢性淋巴性甲狀腺炎的可能性較大。甲狀腺癌、亞急性甲狀腺炎、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺腺瘤均不符合患者的臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果。因此，最可能的診斷是慢性淋巴性甲狀腺炎。70.對(duì)胸椎的描述，正確的是()A、棘突短B、棘突向后方C、椎體兩側(cè)和橫突末端無(wú)肋凹D、關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面近額狀位E、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)易發(fā)生脫位而不易發(fā)生骨折答案：D解析：本題考查對(duì)胸椎解剖結(jié)構(gòu)的理解。根據(jù)解剖學(xué)知識(shí)可知，胸椎的棘突向后方，椎體兩側(cè)和橫突末端有肋凹，關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面近矢狀位，關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)易發(fā)生骨折而不易發(fā)生脫位。因此，選項(xiàng)A、B、C、E均不正確，正確答案為D。71.小兒初次感染結(jié)核菌至產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的時(shí)間是A、2～3天B、4～6天C、7～12天D、2～3周E、4～8周答案：E解析：結(jié)核菌感染后，一般需要4-8周的時(shí)間才能產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)。因此，本題答案為E。72.時(shí)量曲線下的面積反映()A、消除半衰期B、消除速度C、吸收速度D、生物利用度E、藥物劑量答案：D解析：時(shí)量曲線是描述藥物在體內(nèi)的濃度隨時(shí)間變化的曲線，而曲線下的面積則反映了藥物在體內(nèi)的總體利用度。因此，答案為D，即生物利用度。選項(xiàng)A、B、C、E都與時(shí)量曲線下的面積無(wú)關(guān)。73.體內(nèi)能源貯存的主要形式是：()A、肝糖原B、肌糖原C、脂肪D、蛋白質(zhì)答案：C解析：體內(nèi)能源貯存的主要形式包括肝糖原、肌糖原、脂肪和蛋白質(zhì)。其中，肝糖原和肌糖原是糖原的形式，主要儲(chǔ)存在肝臟和肌肉中，可以被身體快速利用，但儲(chǔ)存量有限。脂肪是體內(nèi)能量?jī)?chǔ)存的主要形式，儲(chǔ)存量較大，可以提供長(zhǎng)時(shí)間的能量供應(yīng)。蛋白質(zhì)不是主要的能量?jī)?chǔ)存形式，但在極端情況下，如長(zhǎng)時(shí)間饑餓或極度運(yùn)動(dòng)時(shí)，身體會(huì)利用蛋白質(zhì)來(lái)提供能量。因此，本題的正確答案是C，即脂肪。74.外科治療門(mén)靜脈高壓癥的主要目的是A、改善肝功能，防止肝功能衰竭的發(fā)生B、預(yù)防肝癌的發(fā)生C、治療頑固性腹水D、防治食管胃底曲張靜脈破裂所致的大出血E、切除功能亢進(jìn)的脾臟，調(diào)節(jié)免疫功能答案：D解析：本題考查外科治療門(mén)靜脈高壓癥的主要目的。門(mén)靜脈高壓癥是指門(mén)靜脈及其分支的壓力升高，引起脾、肝、腸等臟器的病理生理改變。外科治療門(mén)靜脈高壓癥的主要目的是防治食管胃底曲張靜脈破裂所致的大出血，因此答案為D。選項(xiàng)A、B、C、E均與門(mén)靜脈高壓癥的外科治療目的無(wú)關(guān)。75.生理情況下，女性體溫最低的時(shí)期是()。A、排卵前2日B、排卵前1日C、排卵日D、排卵后1～2日答案：C解析：女性體溫在排卵日最低，排卵后隨著孕激素的分泌，體溫逐漸升高。排卵日最低這個(gè)知識(shí)點(diǎn)，是考試中容易出錯(cuò)的知識(shí)點(diǎn)，大家要牢記排卵日的體溫是最低的，之后是升高的。76.男性，48歲，1年前開(kāi)始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適，雙手麻木，不靈活，使用筷子困難。行走時(shí)有踩棉花感，易跌倒。查體：前臂外側(cè)痛覺(jué)減退，四肢肌張張力增高，雙Hoffmann實(shí)驗(yàn)（+）,踝陣攣（+），Babinski（+）。輔助檢查：X線檢查見(jiàn)頸5-6生理曲度消失，局部輕度后凸畸形，間隙狹窄，增生硬化，椎管矢狀徑15mm。初步診斷:A、神經(jīng)根型頸椎病B、肌萎縮型側(cè)索硬化癥C、脊髓型頸椎病D、脊髓空洞癥E、胸廓出口綜合癥答案：C解析：本題為一位48歲男性出現(xiàn)頸后酸痛不適、雙手麻木、不靈活、使用筷子困難、行走時(shí)有踩棉花感、易跌倒的癥狀，查體發(fā)現(xiàn)前臂外側(cè)痛覺(jué)減退、四肢肌張張力增高、雙Hoffmann實(shí)驗(yàn)（+）,踝陣攣（+），Babinski（+），輔助檢查發(fā)現(xiàn)頸5-6生理曲度消失、局部輕度后凸畸形、間隙狹窄、增生硬化、椎管矢狀徑15mm。根據(jù)癥狀和檢查結(jié)果，初步診斷為脊髓型頸椎病，因?yàn)轭i椎病是指頸椎骨骼、軟組織及神經(jīng)根等結(jié)構(gòu)發(fā)生病變，引起相應(yīng)的臨床癥狀和體征，而脊髓型頸椎病是指頸椎病病變累及脊髓，導(dǎo)致脊髓功能障礙的一種類(lèi)型。其他選項(xiàng)的癥狀和檢查結(jié)果與本題描述不符。77.49歲患病多年的女性Graves病患者，曾先后出現(xiàn)下列癥狀，其中哪一項(xiàng)為Graves病特征性的癥狀：A、焦躁易怒B、食量大增C、房顫D、突眼征E、周期性麻痹答案：D解析：Graves病是一種自身免疫性甲狀腺功能亢進(jìn)癥，常見(jiàn)癥狀包括焦躁易怒、心悸、多汗、體重減輕、手顫、肌肉無(wú)力等。而突眼征是Graves病的特征性癥狀之一，表現(xiàn)為眼球突出、眼瞼下垂、眼球運(yùn)動(dòng)障礙等。因此，本題答案為D。其他選項(xiàng)雖然也可能出現(xiàn)在Graves病患者中，但不是其特征性癥狀。78.下列關(guān)于頸靜脈的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A、正常人立位或坐位時(shí)，頸外靜脈不顯露B、正常人平臥位時(shí)，頸靜脈可稍見(jiàn)充盈，但其范圍不超過(guò)鎖骨上緣至下頜角距離的下2／3C、左心衰竭時(shí)可見(jiàn)到頸靜脈怒張D、心包積液時(shí)可見(jiàn)頸靜脈怒張E、上腔靜脈梗阻時(shí)可見(jiàn)頸靜脈怒張答案：C解析：A選項(xiàng)：頸外靜脈是指在頸部皮下脂肪層中的靜脈，正常情況下不顯露，只有在負(fù)壓狀態(tài)下（如吸氣）才會(huì)稍微凸顯。B選項(xiàng)：正常人平臥位時(shí)，頸靜脈可稍見(jiàn)充盈，但其范圍不超過(guò)鎖骨上緣至下頜角距離的下2／3，這是正確的。C選項(xiàng)：左心衰竭時(shí)，由于左心室收縮功能下降，導(dǎo)致左心房壓力升高，進(jìn)而影響到頸靜脈回流，使頸靜脈怒張，這是正確的。D選項(xiàng)：心包積液時(shí)，由于心包腔內(nèi)液體積聚，壓迫心臟和周?chē)?，?dǎo)致頸靜脈回流受阻，使頸靜脈怒張，這是正確的。E選項(xiàng)：上腔靜脈梗阻時(shí)，由于上腔靜脈受阻，使頸靜脈回流受阻，使頸靜脈怒張，這是正確的。綜上所述，選項(xiàng)C錯(cuò)誤，其他選項(xiàng)均正確。79.M膽堿受體阻斷藥的臨床應(yīng)用錯(cuò)誤的是A、解除平滑肌痙攣B、制止腺體分泌C、用于局部麻醉前給藥D、治療緩慢型心律失常E、抗休克答案：C解析：用于全身麻醉前給藥80.中樞性尿崩癥減少尿量的首選治療是A、加壓素水劑長(zhǎng)期替代B、每天肌肉注射油劑鞣酸加壓素C、口服去氨加壓素替代D、加壓素水劑與雙氫克尿噻合用E、非激素類(lèi)抗利尿藥物答案：C解析：本題考查中樞性尿崩癥的治療方法。中樞性尿崩癥是由于下丘腦-垂體-腎上腺軸功能障礙引起的一種尿崩癥，常見(jiàn)癥狀是多飲、多尿、夜尿增多等。治療中樞性尿崩癥的首選藥物是口服去氨加壓素替代，該藥物能夠替代缺乏的加壓素，減少尿量，改善癥狀。其他選項(xiàng)中，加壓素水劑長(zhǎng)期替代和每天肌肉注射油劑鞣酸加壓素也是治療中樞性尿崩癥的方法，但不是首選；加壓素水劑與雙氫克尿噻合用是治療腎性尿崩癥的方法，不適用于中樞性尿崩癥；非激素類(lèi)抗利尿藥物也不適用于中樞性尿崩癥的治療。因此，本題的正確答案是C。81.可由腎小球?yàn)V過(guò)、但不能被腎小管重吸收和分泌的物質(zhì)可用于測(cè)定A、腎對(duì)尿的濃縮與稀釋功能B、腎小管重吸收功能C、腎小管分泌功能D、腎小管濾過(guò)率E、腎小球?yàn)V過(guò)率答案：E解析：如果血漿中某物質(zhì)可自由濾過(guò)腎小球，在腎小管內(nèi)既不被重吸收，又不被分泌，就可用其清除率來(lái)測(cè)定腎小球?yàn)V過(guò)率。最理想的物質(zhì)是菊粉。82.下列有關(guān)護(hù)理工作的描述，不正確的是（）A、各種治療、護(hù)理、換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行B、起封抽吸的各種溶媒超過(guò)36小時(shí)不得使用，最好采用大包裝C、無(wú)菌物品必須一人一用一滅菌D、滅菌物品提倡使用小包裝，無(wú)菌棉球或紗布罐一經(jīng)打開(kāi)，使用時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)E、治療室、處置室布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確答案：B解析：A選項(xiàng)：各種治療、護(hù)理、換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行，符合護(hù)理操作的規(guī)范和要求，是正確的。B選項(xiàng)：起封抽吸的各種溶媒超過(guò)36小時(shí)不得使用，最好采用大包裝，這個(gè)描述是錯(cuò)誤的。正確的是，起封抽吸的各種溶媒超過(guò)24小時(shí)不得使用，最好采用小包裝。C選項(xiàng)：無(wú)菌物品必須一人一用一滅菌，符合無(wú)菌操作的規(guī)范和要求，是正確的。D選項(xiàng)：滅菌物品提倡使用小包裝，無(wú)菌棉球或紗布罐一經(jīng)打開(kāi)，使用時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)，符合無(wú)菌操作的規(guī)范和要求，是正確的。E選項(xiàng)：治療室、處置室布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求，是正確的。綜上所述，選項(xiàng)B描述錯(cuò)誤，是本題的正確答案。83.單側(cè)多根多處肋骨骨折哪種固定方法是常用的：()A、壓迫固定B、牽引固定C、膠布固定D、胸帶固定答案：A解析：本題考查的是單側(cè)多根多處肋骨骨折的固定方法。肋骨骨折是一種常見(jiàn)的創(chuàng)傷，常見(jiàn)的固定方法有壓迫固定、牽引固定、膠布固定和胸帶固定。其中，壓迫固定是最常用的方法，可以通過(guò)壓迫胸廓來(lái)減少肋骨骨折處的活動(dòng)，減輕疼痛，促進(jìn)愈合。牽引固定適用于肋骨骨折伴有胸腔積液或氣胸的患者，可以通過(guò)牽引胸廓來(lái)減少胸腔內(nèi)的積液或氣體。膠布固定和胸帶固定適用于肋骨骨折較輕的患者，可以通過(guò)固定胸廓來(lái)減少肋骨骨折處的活動(dòng)，促進(jìn)愈合。因此，本題的正確答案是A。84.用新斯的明治療重癥肌無(wú)力，產(chǎn)生膽堿能危象()A、應(yīng)該用中樞興奮藥對(duì)抗B、表示藥量過(guò)大，應(yīng)減量或停藥C、應(yīng)該用阿托品對(duì)抗D、應(yīng)該用琥珀膽堿對(duì)抗E、表示藥量不夠，應(yīng)增加藥量答案：B解析：本題考查對(duì)于重癥肌無(wú)力治療中膽堿能危象的處理。新斯的明是一種膽堿酯酶抑制劑，可增加神經(jīng)肌肉接頭處的乙酰膽堿濃度，從而改善肌無(wú)力癥狀。但是，過(guò)量使用會(huì)導(dǎo)致膽堿能危象，表現(xiàn)為肌肉痙攣、呼吸困難、心動(dòng)過(guò)速等癥狀。因此，應(yīng)該減量或停藥，以避免危象的發(fā)生。選項(xiàng)A中樞興奮藥對(duì)抗不是治療膽堿能危象的常規(guī)方法；選項(xiàng)C阿托品是一種抗膽堿能藥物，不適用于治療膽堿能危象；選項(xiàng)D琥珀膽堿是一種膽堿能藥物，不適用于治療膽堿能危象；選項(xiàng)E表示藥量不夠，應(yīng)增加藥量，與膽堿能危象的處理相反。因此，本題答案為B。85.對(duì)骶骨的描述，不正確的是()A、由5個(gè)骶椎融合而成B、內(nèi)腔稱(chēng)骶管，為椎管的一部分C、骶正中嵴兩側(cè)有4對(duì)骶前孔，有第1～4骶神經(jīng)穿過(guò)D、骶管向下終于骶管裂孔E、骶管裂孔下部?jī)蓚?cè)有第5骶椎關(guān)節(jié)突形成的骶角答案：C解析：本題考查對(duì)骶骨的結(jié)構(gòu)和特點(diǎn)的理解。根據(jù)解剖學(xué)知識(shí)可知，骶骨由5個(gè)骶椎融合而成，內(nèi)腔稱(chēng)骶管，為椎管的一部分，骶管向下終于骶管裂孔，骶管裂孔下部?jī)蓚?cè)有第5骶椎關(guān)節(jié)突形成的骶角，而骶正中嵴兩側(cè)有4對(duì)骶前孔，有第1～4骶神經(jīng)穿過(guò)，因此選項(xiàng)C描述不正確。故選C。86.男，36歲，心悸怕熱，手顫乏力一年，大便不成形，日3-4次，體重下降11公斤，查體，脈搏90次/分，血壓128/90，皮膚潮濕，雙手細(xì)顫，雙眼突出，甲狀腺?gòu)浡蘒I腫大，可聞及血管雜音，心率104次/分，律不齊，心音強(qiáng)弱不等，腹平軟，肝脾肋下未及，雙下肢無(wú)水腫。本例心率不齊最可能是A、竇性心律不齊B、陣發(fā)性期前收縮C、心房顫動(dòng)D、心房撲動(dòng)E、二度房室傳導(dǎo)阻滯答案：C解析：本題考察的是心律失常的診斷。根據(jù)題干中的心悸怕熱、手顫乏力、甲狀腺?gòu)浡蘒I腫大、雙眼突出等癥狀和體征，可以考慮甲狀腺功能亢進(jìn)。而心率104次/分，律不齊，心音強(qiáng)弱不等等表現(xiàn)提示可能存在心律失常。根據(jù)選項(xiàng)，竇性心律不齊和陣發(fā)性期前收縮的心律失常常見(jiàn)于正常人群，不符合本例的臨床表現(xiàn)。二度房室傳導(dǎo)阻滯通常表現(xiàn)為P波與QRS波之間的關(guān)系異常，本例未提及P波的情況，因此也不符合。心房撲動(dòng)和心房顫動(dòng)是甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)常見(jiàn)的心律失常，而本例中存在甲狀腺?gòu)浡蘒I腫大和雙眼突出等癥狀，因此最可能的心律失常是心房顫動(dòng)。因此，本題答案為C。87.關(guān)于對(duì)廢棄口罩的處理方式，以下說(shuō)法不正確的是?A、隨時(shí)用完隨時(shí)丟棄B、有發(fā)熱癥狀的需消毒后密封后丟棄C、處理完口罩后要及時(shí)洗手D、廢棄的口罩都應(yīng)丟棄到有害垃圾桶答案：A解析：選擇A，廢棄口罩的正確丟棄姿勢(shì):無(wú)發(fā)熱、咳嗽等癥狀的普通民眾，因風(fēng)險(xiǎn)較低，使用過(guò)的口罩可毀壞后丟入“有害垃圾”桶;存在發(fā)熱、咳嗽、咳痰、打噴嚏等癥狀的民眾，用開(kāi)水(或56°C以上熱水)浸泡30分鐘或用酒精噴霧消毒后密封丟棄到“有害垃圾”桶內(nèi);處理完廢棄口罩后要及時(shí)洗手88.再生障礙性貧血最主要的診斷依據(jù)是：（）A、全血細(xì)胞減少,有出血或感染表現(xiàn)B、網(wǎng)織紅細(xì)胞減少C、骨髓增生不良D、肝、脾、淋巴結(jié)不腫大E、鐵劑、葉酸治療無(wú)效答案：C解析：再生障礙性貧血是一種由于骨髓造血功能受損而導(dǎo)致的貧血，其主要特征是骨髓增生不良。因此，選項(xiàng)C是正確答案。選項(xiàng)A、B、D、E都不是再生障礙性貧血的主要診斷依據(jù)。全血細(xì)胞減少、網(wǎng)織紅細(xì)胞減少、肝、脾、淋巴結(jié)不腫大以及鐵劑、葉酸治療無(wú)效等都是再生障礙性貧血的表現(xiàn)或治療方法，但不是其主要診斷依據(jù)。89.肝硬化失代償期突出的臨床表現(xiàn)是A、食管、胃底靜脈曲張B、全血細(xì)胞減少C、腹腔內(nèi)出現(xiàn)漏出液D、皮膚色澤變黑E、消瘦貧血營(yíng)養(yǎng)不良答案：C解析：肝硬化是一種慢性肝病，其病程分為代償期和失代償期。失代償期是肝硬化病情加重的階段，臨床表現(xiàn)較為突出。選項(xiàng)中，A選項(xiàng)食管、胃底靜脈曲張是肝硬化代償期的表現(xiàn)，不是失代償期的表現(xiàn)；B選項(xiàng)全血細(xì)胞減少和D選項(xiàng)皮膚色澤變黑也不是肝硬化失代償期的典型表現(xiàn)。而C選項(xiàng)腹腔內(nèi)出現(xiàn)漏出液是肝硬化失代償期的典型表現(xiàn)，稱(chēng)為腹水，是由于肝功能減退導(dǎo)致血漿蛋白質(zhì)合成減少，血管內(nèi)液體滲出增多，引起腹腔內(nèi)液體積聚所致。因此，本題答案為C。E選項(xiàng)消瘦貧血營(yíng)養(yǎng)不良是肝硬化的常見(jiàn)表現(xiàn)，但不是失代償期的典型表現(xiàn)。90.支配翼內(nèi)肌的神經(jīng)是()A、動(dòng)眼神經(jīng)B、舌咽神經(jīng)C、三叉神經(jīng)D、上頜神經(jīng)E、迷走神經(jīng)答案：C解析：本題考查的是支配翼內(nèi)肌的神經(jīng)。翼內(nèi)肌是顳肌中的一塊，主要作用是將下頜向上提升，閉合口唇，使口唇緊閉。支配翼內(nèi)肌的神經(jīng)是三叉神經(jīng)，也稱(chēng)為三叉神經(jīng)第三支，即下頜神經(jīng)。因此，本題的正確答案為C。其他選項(xiàng)中，動(dòng)眼神經(jīng)支配睫狀肌、提上瞼肌和眼外肌；舌咽神經(jīng)支配咽部肌肉和舌根肌肉；上頜神經(jīng)支配上頜部的肌肉和頰部的皮膚；迷走神經(jīng)支配心臟、肺、胃等內(nèi)臟器官。91.下列哪種感受器屬于快適應(yīng)感受器A、肌梭B、痛覺(jué)感受器C、皮膚觸覺(jué)感受器D、視網(wǎng)膜感光細(xì)胞E、頸動(dòng)脈竇壓力感受器答案：C解析：快適應(yīng)感受器是指能夠快速適應(yīng)刺激，對(duì)于持續(xù)性刺激的反應(yīng)會(huì)逐漸減弱或消失的感受器。根據(jù)選項(xiàng)，肌梭是肌肉中的感受器，主要感受肌肉的伸展和收縮，屬于慢適應(yīng)感受器；痛覺(jué)感受器是感受疼痛刺激的感受器，屬于慢適應(yīng)感受器；視網(wǎng)膜感光細(xì)胞是感受光線刺激的感受器，屬于慢適應(yīng)感受器；頸動(dòng)脈竇壓力感受器是感受血壓變化的感受器，屬于慢適應(yīng)感受器。而皮膚觸覺(jué)感受器是感受皮膚接觸刺激的感受器，能夠快速適應(yīng)刺激，對(duì)于持續(xù)性刺激的反應(yīng)會(huì)逐漸減弱或消失，因此屬于快適應(yīng)感受器。因此，本題答案為C。92.有關(guān)胎兒的生理特點(diǎn)下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤：A、孕11周見(jiàn)胎兒胸壁運(yùn)動(dòng)B、孕16周有羊水進(jìn)出呼吸道的呼吸運(yùn)動(dòng)C、有正常情況下胎兒可出現(xiàn)大喘息呼吸運(yùn)動(dòng)D、胎腎于11-14周有排泄功能E、孕14周胎兒膀胱有尿答案：C解析：A.孕11周見(jiàn)胎兒胸壁運(yùn)動(dòng)：正確。在孕11周左右，胎兒的胸壁開(kāi)始運(yùn)動(dòng)，這是由于胎兒的肺泡開(kāi)始擴(kuò)張和收縮，以準(zhǔn)備出生后的呼吸。B.孕16周有羊水進(jìn)出呼吸道的呼吸運(yùn)動(dòng)：正確。在孕16周左右，胎兒開(kāi)始進(jìn)行羊水進(jìn)出呼吸道的呼吸運(yùn)動(dòng)，這有助于胎兒的肺部發(fā)育。C.有正常情況下胎兒可出現(xiàn)大喘息呼吸運(yùn)動(dòng)：錯(cuò)誤。胎兒的呼吸運(yùn)動(dòng)是一種自主的反射性運(yùn)動(dòng)，不會(huì)出現(xiàn)大喘息呼吸運(yùn)動(dòng)。D.胎腎于11-14周有排泄功能：正確。在孕11-14周左右，胎兒的腎臟開(kāi)始有排泄功能，可以排出尿液。E.孕14周胎兒膀胱有尿：正確。在孕14周左右，胎兒的膀胱中開(kāi)始有尿液，這是由于胎兒的腎臟開(kāi)始有排泄功能。93.診斷張力性氣胸最充分的證據(jù)是：()A、呼吸困難伴有嚴(yán)重皮下氣腫B、傷側(cè)胸部呈高調(diào)鼓音C、傷側(cè)呼吸音消失D、胸膜腔抽出高壓氣體答案：D解析：本題考查診斷張力性氣胸的最充分證據(jù)。張力性氣胸是指氣胸壓力超過(guò)大氣壓力，導(dǎo)致胸腔內(nèi)氣體不斷積聚，進(jìn)一步增加胸腔內(nèi)壓力，壓迫肺組織，影響呼吸功能，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。因此，診斷張力性氣胸需要尋找最充分的證據(jù)。選項(xiàng)A中，呼吸困難和皮下氣腫是氣胸的常見(jiàn)癥狀，但并不能確定是否為張力性氣胸，因?yàn)槠渌?lèi)型的氣胸也可能出現(xiàn)這些癥狀。選項(xiàng)B中，傷側(cè)胸部呈高調(diào)鼓音是氣胸的典型體征，但也不能確定是否為張力性氣胸，因?yàn)槠渌?lèi)型的氣胸也會(huì)出現(xiàn)這種體征。選項(xiàng)C中，傷側(cè)呼吸音消失也是氣胸的常見(jiàn)體征，但同樣不能確定是否為張力性氣胸。選項(xiàng)D中，胸膜腔抽出高壓氣體是診斷張力性氣胸的最可靠證據(jù)，因?yàn)橹挥袕埩π詺庑夭艜?huì)導(dǎo)致胸膜腔內(nèi)氣體壓力升高，抽出的氣體也會(huì)呈高壓狀態(tài)。因此，本題答案為D。94.臨終關(guān)懷的目的是()A、治療疾病B、延長(zhǎng)生命C、實(shí)現(xiàn)無(wú)苦而終D、力求起死回生E、促使生命早日結(jié)束答案：C解析：臨終關(guān)懷是指對(duì)于即將面臨死亡的患者進(jìn)行的綜合性的醫(yī)療和人文關(guān)懷，旨在緩解患者的痛苦，提高其生活質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)無(wú)苦而終。因此，選項(xiàng)C是正確答案。選項(xiàng)A和D都是治療疾病和挽救生命的措施，與臨終關(guān)懷的目的不符。選項(xiàng)B和E則是對(duì)患者生命長(zhǎng)度的干預(yù)，而臨終關(guān)懷的目的并不是延長(zhǎng)或縮短患者的生命。95.目前對(duì)“新型冠狀病毒感染的肺炎”密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察期定為（）天。A、7天B、9天C、11天D、14天E、20天答案：D解析：參考其他冠狀病毒所致疾病潛伏期，結(jié)合新型冠狀病毒感染的肺炎病例相關(guān)信息和當(dāng)前防控實(shí)際情況，將密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察期定為14天。96.主訴頭痛，頭暈20天，加重伴煩躁，嘔吐，1天入院，查體，嗜睡，血壓110／80mmHg，頭部MRI顯示第四腦室腫瘤，伴幕上腦室擴(kuò)大。該患者可能發(fā)生的腦疝為A、大腦鐮疝B、小腦幕切跡疝C、小腦幕切跡上疝D(zhuǎn)、枕骨大孔疝E、腦中心疝答案：D解析：本題考查腦疝的類(lèi)型。根據(jù)題干中的MRI結(jié)果，患者的腫瘤位于第四腦室，伴幕上腦室擴(kuò)大，因此可能會(huì)出現(xiàn)枕骨大孔疝。其他選項(xiàng)與該病情不符。A.大腦鐮疝：大腦鐮是大腦內(nèi)的一條縱向結(jié)構(gòu)，如果發(fā)生疝出，會(huì)壓迫腦干，導(dǎo)致昏迷、呼吸衰竭等癥狀。但本題中的腫瘤位于第四腦室，與大腦鐮無(wú)關(guān)。B.小腦幕切跡疝：小腦幕是連接小腦和腦干的結(jié)構(gòu)，如果發(fā)生疝出，會(huì)壓迫腦干，導(dǎo)致昏迷、呼吸衰竭等癥狀。但本題中的腫瘤位于第四腦室，與小腦幕切跡無(wú)關(guān)。C.小腦幕切跡上疝：同B選項(xiàng)，與本題病情不符。D.枕骨大孔疝：枕骨大孔是顱底的一個(gè)開(kāi)口，如果發(fā)生疝出，會(huì)壓迫腦干，導(dǎo)致昏迷、呼吸衰竭等癥狀。本題中的腫瘤位于第四腦室，伴幕上腦室擴(kuò)大，可能會(huì)出現(xiàn)枕骨大孔疝。E.腦中心疝：腦中心疝是指腦干向下移位，壓迫延髓，導(dǎo)致昏迷、呼吸衰竭等癥狀。但本題中的腫瘤位于第四腦室，與腦中心疝無(wú)關(guān)。綜上所述，本題答案為D。97.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事的工作為()A、醫(yī)療后勤服務(wù)B、醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)C、醫(yī)院安全保衛(wèi)D、醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)E、醫(yī)療器械采購(gòu)答案：B解析：本題考查《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》中的相關(guān)規(guī)定。根據(jù)條例第十三條的規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，配備符合要求的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員，不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。因此，選項(xiàng)B“醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)”為正確答案。選項(xiàng)A“醫(yī)療后勤服務(wù)”雖然不屬于醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作，但是并未違反條例規(guī)定，因此不是本題的答案。選項(xiàng)C“醫(yī)院安全保衛(wèi)”、D“醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)”和E“醫(yī)療器械采購(gòu)”也都不屬于醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作，但是也沒(méi)有違反條例規(guī)定，因此也不是本題的答案。98.腎小球有效濾過(guò)壓等于A、腎小球毛細(xì)血管血壓-血漿晶體滲透壓-囊內(nèi)壓B、腎小球毛細(xì)血管血壓-血漿晶體滲透壓+囊內(nèi)壓C、腎小球毛細(xì)血管血壓+血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓D、腎小球毛細(xì)血管血壓+血漿膠體滲透壓-囊內(nèi)壓E、腎小球毛細(xì)血管血壓-血漿膠體滲透壓-囊內(nèi)壓答案：E解析：在腎小球?yàn)V過(guò)的過(guò)程中，腎小球有效濾過(guò)壓是腎小球?yàn)V過(guò)的動(dòng)力，由于濾過(guò)后的液體中蛋白質(zhì)濃度極低，其膠體滲透壓可忽略不計(jì)，因此形成原尿的力為腎小球毛細(xì)血管血壓、血漿膠體滲透壓和囊內(nèi)壓，在這三種力中后兩者是阻礙濾過(guò)的壓力，因此腎小球有效濾過(guò)壓等于腎小球毛細(xì)血管血壓-血漿膠體滲透壓-囊內(nèi)壓。故選E。99.關(guān)于股骨干骨折的解剖概要訴述錯(cuò)誤的是:A、股骨干是指轉(zhuǎn)子下至股骨髁上B、股骨干有向前外的成角C、股骨干的營(yíng)養(yǎng)血管來(lái)自股深動(dòng)脈D、股后部肌肉附著與股骨脊E、全股骨的抗彎性較鑄鐵相近，彈性較鑄鐵稍差答案：E解析：本題考查對(duì)股骨干骨折的解剖概要的理解。選項(xiàng)A、B、C、D均為正確的描述，而選項(xiàng)E中的“全股骨的抗彎性較鑄鐵相近，彈性較鑄鐵稍差”是錯(cuò)誤的描述。事實(shí)上，股骨是人體最長(zhǎng)、最粗的骨骼之一，具有很高的抗彎性和彈性，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)鑄鐵。因此，選項(xiàng)E是本題的正確答案。100.下列消毒劑中屬中效消毒劑的是（）A、戊二醛B、過(guò)氧乙酸C、氯己定D、臭氧E、碘伏答案：E解析：本題考查消毒劑的分類(lèi)及特點(diǎn)。消毒劑按照殺菌能力可分為高效、中效和低效消毒劑。其中，中效消毒劑的殺菌能力介于高效和低效之間，能夠殺滅大部分細(xì)菌、真菌和病毒，但對(duì)芽孢和病毒的殺滅能力較低。A.戊二醛是高效消毒劑，能夠殺滅芽孢和病毒，但對(duì)細(xì)菌和真菌的殺滅能力較低。B.過(guò)氧乙酸是高效消毒劑，能夠殺滅芽孢、細(xì)菌、真菌和病毒。C.氯己定是低效消毒劑，只能殺滅部分細(xì)菌和真菌。D.臭氧是高效消毒劑，能夠殺滅芽孢、細(xì)菌、真菌和病毒。E.碘伏是中效消毒劑，能夠殺滅大部分細(xì)菌、真菌和病毒，但對(duì)芽孢和病毒的殺滅能力較低。綜上所述，選項(xiàng)E正確，是中效消毒劑。101.額頂枕區(qū)淺筋膜的特點(diǎn)是()A、僅由脂肪組織構(gòu)成B、僅由致密結(jié)締組織構(gòu)成C、致密結(jié)締組織使皮膚和帽狀腱膜緊密相連D、此層感染炎癥滲出物容易擴(kuò)散E、血管壁與結(jié)締組織無(wú)關(guān)答案：C解析：額頂枕區(qū)淺筋膜是頭皮的一層結(jié)構(gòu)，由致密結(jié)締組織構(gòu)成，與皮膚和帽狀腱膜緊密相連，起到支撐和保護(hù)的作用。因此，選項(xiàng)A、B、D、E都是錯(cuò)誤的。正確答案為C。102.女，65歲，退休工人。右膝關(guān)節(jié)疼痛5年，上下樓梯時(shí)加重，休息后減輕。體格檢查：一般情況好，右膝內(nèi)翻畸形，股四頭肌萎縮，皮溫不高。膝關(guān)節(jié)周?chē)鷫和?，浮髕實(shí)驗(yàn)(+)。若該患者X線顯示關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)重度狹窄，且保守治療無(wú)效，最合適的治療方法是:A、膝關(guān)節(jié)融合術(shù)B、全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)C、關(guān)節(jié)鏡下行關(guān)節(jié)清理術(shù)D、脛骨截骨術(shù)E、股骨髁上截骨術(shù)答案：B解析：該患者的癥狀和體征提示可能患有膝骨關(guān)節(jié)炎，X線顯示關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)重度狹窄進(jìn)一步支持了這一診斷。保守治療無(wú)效，因此需要考慮手術(shù)治療。選項(xiàng)A的膝關(guān)節(jié)融合術(shù)會(huì)使膝關(guān)節(jié)完全僵硬，不適合老年人，因此排