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文檔簡介
工地受傷賠償和解書合同編號(hào):__________甲方(受傷方):姓名:__________性別:__________年齡:__________身份證號(hào)碼:__________住址:__________聯(lián)系電話:__________乙方(賠償方):名稱:__________法定代表人:__________地址:__________聯(lián)系電話:__________鑒于甲方在乙方工地從事勞動(dòng)過程中不幸受傷,雙方為妥善解決此事,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、賠償金額1.乙方同意一次性賠償甲方因受傷所造成的損失,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、精神損害賠償金等,共計(jì)人民幣_(tái)_____元整(大寫:_______________________元整)。二、賠償方式1.乙方應(yīng)在本和解書簽訂之日起______日內(nèi),將上述賠償金額支付至甲方指定的銀行賬戶。三、其他事項(xiàng)1.雙方同意,本和解書簽訂后,雙方就本次事故所產(chǎn)生的一切爭(zhēng)議均告解決,雙方互不追究。2.雙方同意,本和解書的內(nèi)容保密,不得向第三方泄露。3.本和解書一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。4.本和解書自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(受傷方):乙方(賠償方):簽字(或蓋章):日期:______年______月______日一、附件列表:1.甲方身份證明文件2.乙方營業(yè)執(zhí)照副本3.受傷事故報(bào)告書4.醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)5.誤工證明6.護(hù)理費(fèi)用證明7.交通費(fèi)用證明8.營養(yǎng)費(fèi)用證明9.精神損害賠償金相關(guān)證明文件10.銀行賬戶信息二、違約行為及認(rèn)定:1.乙方未按約定時(shí)間支付賠償金額:若乙方未能在本和解書簽訂之日起______日內(nèi)支付賠償金額,則構(gòu)成違約。2.乙方支付賠償金額不足:若乙方支付的賠償金額少于本和解書約定的金額,則構(gòu)成違約。3.甲方未保密協(xié)議內(nèi)容:若甲方未經(jīng)乙方同意,向第三方泄露本和解書內(nèi)容,則構(gòu)成違約。三、法律名詞及解釋:1.受傷方:指在乙方工地從事勞動(dòng)過程中不幸受傷的一方。2.賠償方:指對(duì)甲方受傷事故負(fù)有賠償責(zé)任的一方。3.醫(yī)療費(fèi)用:指甲方因受傷而產(chǎn)生的醫(yī)療治療費(fèi)用。4.誤工費(fèi):指甲方因受傷而導(dǎo)致的無法正常工作所造成的損失。5.護(hù)理費(fèi):指甲方因受傷而需要他人護(hù)理所產(chǎn)生的費(fèi)用。6.交通費(fèi):指甲方因受傷治療而產(chǎn)生的交通費(fèi)用。7.營養(yǎng)費(fèi):指甲方因受傷治療而需要額外營養(yǎng)所產(chǎn)生的費(fèi)用。8.精神損害賠償金:指甲方因受傷而遭受的精神痛苦所獲得的賠償。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.乙方拖延支付賠償金額:甲方可以催告乙方按約定時(shí)間支付賠償金額,若乙方仍不支付,甲方有權(quán)依法向人民法院提起訴訟。2.乙方支付賠償金額不足:甲方可以要求乙方補(bǔ)足賠償金額,若乙方拒絕,甲方有權(quán)依法向人民法院提起訴訟。3.甲方未保密協(xié)議內(nèi)容:甲方應(yīng)意識(shí)到泄露協(xié)議內(nèi)容的嚴(yán)重性,一旦發(fā)生泄露,應(yīng)立即采取補(bǔ)救措施,并向乙方道歉。若因此造成乙方損失,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景:1.甲方在乙方工地受傷,雙方協(xié)商賠償事宜。2.甲方受傷導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)等損失。3.
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