創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎瓣胃堵塞

創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎

動(dòng)物內(nèi)科?。═raumaticReticuloperitonitis）

動(dòng)物內(nèi)科病概念

又稱“創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎”或“創(chuàng)傷性網(wǎng)胃橫膈膜炎”，指由于金屬異物（針、釘、鐵絲等）混雜在飼料、飼草內(nèi)、被誤食落入網(wǎng)胃，刺傷胃壁，導(dǎo)致急性或慢性前胃遲緩、瘤胃周期性臌氣，消化不良。并因穿透網(wǎng)胃刺傷腹膜，引起急性或慢性局限性損傷腹膜炎的疾病。有時(shí)可穿透膈，伴發(fā)創(chuàng)傷性心包炎和心肌炎。

動(dòng)物內(nèi)科病概念

本病主要發(fā)生于舍飼的奶牛和肉牛以及半舍飼半放牧的耕牛，間或發(fā)生于羊。而遠(yuǎn)離城鎮(zhèn)、村莊、工廠和礦區(qū)的草原、草場(chǎng)上放牧的牛、羊則很少發(fā)生。

動(dòng)物內(nèi)科病病

因飼養(yǎng)管理不當(dāng),飼料中混有異物.異物又分為金屬性異物和非金屬性異物其中主要是金屬性異物.如：碎鐵絲、鐵釘、大頭針、圖釘?shù)绕渲校鸿F絲占44%,鐵釘42%,縫針9%,其它5%

動(dòng)物內(nèi)科病病

因耕牛多因缺少飼養(yǎng)管理制度，隨意舍飼和放牧所致。由于不具備飼養(yǎng)管理常識(shí)的人員，常將碎鐵絲、鐵釘、鋼筆尖、回形針、大頭釘、縫針、發(fā)卡、廢棄的小剪刀、指甲剪、鉛筆刀和碎鐵片等，混雜在飼草飼料中，散在村前屋后，城郊路邊或工廠作坊周圍的垃圾與草叢中，被耕牛采食或舔食吞咽后，造成本病的發(fā)生。

動(dòng)物內(nèi)科病病

因奶牛主要因飼料加工粗放，飼養(yǎng)粗心大意,對(duì)飼料中的金屬異物的檢查和處理不細(xì)致而引起。在飼草、飼料中的金屬異物最常見的是飼料粉碎機(jī)與鍘草機(jī)上的鐵釘，其它如碎鐵絲、鐵釘、縫針、別針、注射針頭、發(fā)卡及各種有關(guān)的尖銳金屬異物等。

動(dòng)物內(nèi)科病病

因發(fā)病機(jī)制牛不依靠唇采食，不能用唇辨別混于飼料中的金屬異物，而是迅速用舌卷食飼料，囫圇吞下，加之又有舔食習(xí)慣，往往將隨同飼料的金屬異物吞咽后落入網(wǎng)胃，導(dǎo)致本病的發(fā)生。

動(dòng)物內(nèi)科病病

因發(fā)病機(jī)制牛采食異物→瘤胃、網(wǎng)胃→沉積于網(wǎng)胃底部，當(dāng)網(wǎng)胃收縮時(shí)（重役、分娩時(shí)努責(zé)、瘤胃臌氣、瘤胃積食）→腹壓↑→刺傷乃至刺穿網(wǎng)胃壁。刺傷后可能傷及臨近器官：肝、脾、心、肺以及膈和腹膜。常見的是引起創(chuàng)傷性腹膜炎和心包炎?？纱虃麅蓚?cè)胸壁、引起胸腔膿腫。如在網(wǎng)胃葉間刺傷→前胃馳緩，如穿孔則可引起敗血癥→死亡。

動(dòng)物內(nèi)科病病

因

金屬性異物對(duì)機(jī)體的損傷程度,取決于以下四個(gè)因素1.異物的尖銳性、粗細(xì)、長(zhǎng)短2.異物在網(wǎng)胃中的位置3.異物在網(wǎng)胃中所處的角度4.網(wǎng)胃收縮時(shí)對(duì)異物的壓力

動(dòng)物內(nèi)科病病

因

形成的創(chuàng)傷取決于穿刺的方向：基本解剖牛的左側(cè)為瘤胃；右側(cè)前方為肺,右側(cè)后上方為肝；網(wǎng)胃上方有肝、脾穿刺方向與造成的損傷1.向前方刺：引起橫膈膜、腹膜損害,再向前引起心包炎的發(fā)生.2.向前上方：造成創(chuàng)傷性肺炎.3.右后上方：引起肝、脾膿腫.4.前下方刺：引起肋膜炎.5.下方：劍狀軟骨部膿腫.

動(dòng)物內(nèi)科病病

因

牛為何易發(fā)生創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎？牛識(shí)別異物的能力特別差口腔粘膜敏感性差,舌背、郟部粘膜上有倒生的角化乳頭。與牛的采食特點(diǎn)有關(guān)采食粗糙,一般不經(jīng)咀嚼即吞咽。與網(wǎng)胃的生理結(jié)構(gòu)有關(guān)網(wǎng)胃收縮能力很強(qiáng),收縮時(shí)前后壁可緊密相貼。

動(dòng)物內(nèi)科病病

因

吞入異物的位置與發(fā)病的關(guān)系在食道中或食管溝中造成食道損傷或不完全食道阻塞,從而引起逆嘔、嘔吐。如通過(guò)瘤胃→到達(dá)網(wǎng)胃底部網(wǎng)胃收縮→網(wǎng)胃損傷→創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎。異物在網(wǎng)胃中的角度越接近90度,越易引起創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎的發(fā)生。

動(dòng)物內(nèi)科病癥

狀金屬異物在未刺入胃壁前,沒有任何臨床癥狀.在一些誘因下,使腹內(nèi)壓增高,易刺入網(wǎng)胃而出現(xiàn)臨床癥狀,首先影響消化機(jī)能.周期性瘤胃臌氣和頑固性前胃弛緩,應(yīng)用健胃促消化藥無(wú)效,反而病情惡化.體溫升高,脈搏加快.體溫可達(dá)39.5–40.5℃（正常37.5-39.5℃

），脈搏增至100—120次/min（正常50－80）

動(dòng)物內(nèi)科病癥

狀消化紊亂：吞咽困難、食欲反芻減退或廢絕、間歇性瘤胃鼓氣、便秘或腹瀉、糞便干少色暗，附有粘液或有潛血姿勢(shì)異常：站立時(shí)肘頭外展、弓背、前高后低站立、起臥即為謹(jǐn)慎運(yùn)動(dòng)異常：牽病牛行走時(shí)，不愿上下坡、跳躍或急轉(zhuǎn)彎敏感疼痛：叩診觸診網(wǎng)胃區(qū)、按壓胸椎脊突和劍狀軟骨

動(dòng)物內(nèi)科病癥

狀

動(dòng)物內(nèi)科病癥

狀

動(dòng)物內(nèi)科病癥

狀血液檢查1.白細(xì)胞數(shù)增多.達(dá)1.2–2萬(wàn)／mm3,正常8000–9000／mm3,但白細(xì)胞分類上有顯著變化.2.嗜中性白細(xì)胞增多.占45–70％,正常只有30–35%,同時(shí)出現(xiàn)核左移,桿狀核和幼稚型白細(xì)胞增多,表明機(jī)體處于防御階段.3.淋巴細(xì)胞減少.降至30–45%,正常50–60%

動(dòng)物內(nèi)科病癥

狀血液檢查4.淋巴細(xì)胞數(shù)與嗜中性白細(xì)胞的比值倒置5.出現(xiàn)變性的嗜中性白細(xì)胞（或稱為“中毒性白細(xì)胞”）：表現(xiàn)染色不均勻,細(xì)胞核破裂或核溶解,或出現(xiàn)空泡變性的嗜中性白細(xì)胞（異型白細(xì)胞）。6.嗜酸性白細(xì)胞減少.而嗜堿性白細(xì)胞消失。

動(dòng)物內(nèi)科病癥

狀X線檢查：金屬異物探測(cè)器檢查：

動(dòng)物內(nèi)科病診

斷1.根據(jù)臨床癥狀

有網(wǎng)胃區(qū)疼痛癥候群.

有顯著的血相變化.2.示痛試驗(yàn)（方法：雙手捏緊鬐甲部向上提取、患?？沙霈F(xiàn)呻吟聲。用拳向上觸診劍狀軟骨處（網(wǎng)胃處）也可出現(xiàn)呻吟。）3.用金屬探測(cè)儀檢查陽(yáng)性磁鐵,在30cm內(nèi)可檢測(cè)到,但不一定在創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎,也可能是胃內(nèi)的無(wú)害金屬.4.X光檢查、B超、內(nèi)腔鏡檢查

動(dòng)物內(nèi)科病診

斷

動(dòng)物內(nèi)科病鑒別診斷前胃弛緩:無(wú)腹痛表現(xiàn)，病程長(zhǎng)，全身癥狀輕微酮病:酮血、酮尿、酮乳，呼出氣有酮味多發(fā)性關(guān)節(jié)炎:關(guān)節(jié)腫脹疼痛蹄葉炎:蹄部腫脹疼痛，?？s于腹下

動(dòng)物內(nèi)科病治

療保守療法應(yīng)用抗生素使炎癥消退,增生的結(jié)締組織包埋異物，使異物固定,以避免刺入心包。方法

將牛保定，10-14天不活動(dòng)，或在一個(gè)斜面上，前肢用土夯實(shí)，前肢高出地面約25cm。

飼料，特別是青飼料，減少一半。

抗生素：磺胺類藥物0.07g/Kg,青霉素300萬(wàn)單位，或鏈霉素3g,分別肌肉注射，連用3天。

動(dòng)物內(nèi)科病治

療手術(shù)療法施行瘤胃切開術(shù),從網(wǎng)胃壁上摘除金屬異物.建議的方法是患畜先保守治療3天,如不見好轉(zhuǎn),再做瘤胃切開術(shù).慢性網(wǎng)胃腹膜炎病例,最好手術(shù),因異物固定在網(wǎng)胃壁上.瓣胃阻塞

動(dòng)物內(nèi)科病（impactionofomasum）

動(dòng)物內(nèi)科病概念

瓣胃阻塞又稱“瓣胃秘結(jié)”,中獸醫(yī)又稱為“百葉干”，是由于前胃運(yùn)動(dòng)神經(jīng)機(jī)能障礙及興奮性降低,而導(dǎo)致瓣胃收縮力量減弱,使瓣胃內(nèi)容物不能運(yùn)送到真胃,水分被吸干而引起的一種阻塞性疾病.

動(dòng)物內(nèi)科病病

因原發(fā)性長(zhǎng)期飼喂糠麩、粉渣、酒糟等含有泥沙的飼料或飼喂甘薯藤、花生藤、豆秸、青干草、紫云英等含堅(jiān)韌粗纖維的飼料（特別是鍘得過(guò)短）飼喂干粗纖維飼料而缺乏飲水或運(yùn)動(dòng)不足放牧轉(zhuǎn)為舍飼或突然變換飼料

動(dòng)物內(nèi)科病病

因繼發(fā)性繼發(fā)于其他疾病，如前胃馳緩、瘤胃積食、瓣胃炎、皺胃阻塞（毛球等）以及黑斑病中毒、生產(chǎn)癱瘓、牛惡性卡他熱、血液原蟲病等。

動(dòng)物內(nèi)科病發(fā)病機(jī)理瓣胃由許多小葉組成,蠕動(dòng)比瘤胃、網(wǎng)胃慢、弱瓣胃壁遭受的壓力和刺激比瘤、網(wǎng)胃要大得多；當(dāng)瓣胃擴(kuò)張時(shí)：網(wǎng)–瓣孔擴(kuò)張,網(wǎng)胃中內(nèi)容物通過(guò)開張的網(wǎng)–瓣孔進(jìn)入瓣胃.當(dāng)瓣胃收縮時(shí)：把網(wǎng)胃來(lái)的食物進(jìn)行機(jī)械性磨細(xì),變成液態(tài)食物通過(guò)開張的瓣–皺孔進(jìn)入皺胃所以：只有液態(tài)飼料才能進(jìn)入真胃.

動(dòng)物內(nèi)科病發(fā)病機(jī)理

動(dòng)物內(nèi)科病癥

狀

開始出現(xiàn)前胃弛緩癥狀,當(dāng)小葉發(fā)生壓迫性壞死,則出現(xiàn)瓣胃阻塞癥狀鼻鏡干燥、龜裂；體溫不均.出現(xiàn)進(jìn)行性消化紊亂,病程1–2周,食欲、反芻、噯氣減弱至廢絕.有渴欲,大量飲水,使腹圍膨大

動(dòng)物內(nèi)科病癥

狀顯著的排便障礙家畜出現(xiàn)頻頻的排糞動(dòng)作：拱背、努責(zé)、舉尾,后肢拼命往后伸展、呻吟,或頭向右側(cè)觀腹,左側(cè)橫臥。

動(dòng)物內(nèi)科病癥

狀糞便變化：具特征性和診斷意義排便停止糞便干，如蘭花干、串餅狀,內(nèi)含不消化纖維；色黑,呈算盤珠狀，糞表面有帶血的粘液；后期僅見排糞動(dòng)作而無(wú)糞便排出,或僅見膠凍樣物

動(dòng)物內(nèi)科病癥

狀

尿液變化

開始色濃、量少,后來(lái)發(fā)展為無(wú)尿.

動(dòng)物內(nèi)科病診

斷

瓣胃位置：右側(cè),位于右季肋部,與第7—11肋間隙相對(duì)聽診位置多在右側(cè)第10肋骨前緣,與肩關(guān)節(jié)水平線相交點(diǎn)或水平線上或下1–2指處.如為臥地狀態(tài),則在第9肋骨前緣。聽診要聽3–5min,正常是捻發(fā)音、吹風(fēng)音或踏雪音,發(fā)病時(shí)蠕動(dòng)音消失。

動(dòng)物內(nèi)科病診

斷

叩診

可出現(xiàn)疼痛變化。觸診

右側(cè)第7—9肋間,可摸到堅(jiān)硬而腫大的瓣胃。

動(dòng)物內(nèi)科病診

斷穿刺

正常時(shí)為穿破牛皮時(shí)的感覺,如發(fā)?。鹤⑸湟后w時(shí)感覺阻力很大打進(jìn)去后回抽很困難回收的液體中纖維長(zhǎng)實(shí)驗(yàn)室檢查嗜中性白細(xì)胞增多,有核左移現(xiàn)象.

動(dòng)物內(nèi)科病治

療治療原則排除胃腸道積聚物促胃腸道蠕動(dòng)措施10%NaCI500ml5%CaCI220(ml)×10(支)

10%安那咖10(ml)×2(支)混合,一次靜注毛果蕓香堿