婚前醫(yī)學(xué)檢查科普培訓(xùn)專家講座

婚前醫(yī)學(xué)檢驗

婚前醫(yī)學(xué)檢查科普培訓(xùn)專家講座第1頁在結(jié)婚前后一段時期所進(jìn)行一系列保健服務(wù)辦法。其目標(biāo)是確?；榕潆p方健康，防止近親間或遺傳病患者之間不適當(dāng)婚配或生育，有利于男女雙方科學(xué)地選定伴侶。圍婚保健婚前醫(yī)學(xué)檢查科普培訓(xùn)專家講座第2頁圍婚保健婚前醫(yī)學(xué)檢驗問詢病史、家系調(diào)查分析體格檢驗試驗室檢驗婚前衛(wèi)生指導(dǎo)出具醫(yī)學(xué)意見并介紹婚育保健知識婚前衛(wèi)生咨詢提出個體化婚育保健指導(dǎo)婚前醫(yī)學(xué)檢查科普培訓(xùn)專家講座第3頁是對準(zhǔn)備結(jié)婚男女雙方進(jìn)行一次全方面系統(tǒng)健康檢驗，重點是對遺傳病方面調(diào)查和生殖器官檢驗，也就是對雙方可能患有影響結(jié)婚和生育疾病進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗?；榍搬t(yī)學(xué)檢驗婚前醫(yī)學(xué)檢查科普培訓(xùn)專家講座第4頁婚前醫(yī)學(xué)檢驗意義

有利于夫妻雙方身體健康有利于提升婚姻生活質(zhì)量、家庭幸福有利于提升出生人口素質(zhì)有利于社會發(fā)展和民族興旺婚前醫(yī)學(xué)檢查科普培訓(xùn)專家講座第5頁婚前保健技術(shù)服務(wù)工作特點婚前醫(yī)學(xué)檢驗不一樣于普通體檢婚前醫(yī)學(xué)檢驗重點是影響婚育疾病，一旦查出問題，往往本人和對方毫無思想準(zhǔn)備，尤其是包括雙方應(yīng)改變原訂婚育計劃時，對方更難接收，婚前保健主檢醫(yī)師應(yīng)利用人際交流技巧，用熱情、關(guān)心態(tài)度，說明科學(xué)道理，提供處理問題方法，耐心進(jìn)行雙向交談，使之能知情同意。如一時不能作出決定，可提議其回去慎重思索?；榍搬t(yī)學(xué)檢查科普培訓(xùn)專家講座第6頁婚前醫(yī)學(xué)檢驗程序問詢病史重點為遺傳病家族史和家族近親婚配史體格檢驗包含全身檢驗和生殖器節(jié)第二性征檢驗試驗室檢驗常規(guī)輔助檢驗和其它特殊檢驗婚前醫(yī)學(xué)檢查科普培訓(xùn)專家講座第7頁婚前醫(yī)學(xué)檢驗常規(guī)項目（女）全身體檢普通體檢外生殖器官內(nèi)生殖器官肛查(必要時陰道檢驗)胸透試驗室檢驗血常規(guī)、尿常規(guī)白帶常規(guī)ALT乙肝表面抗原梅毒篩查婚前醫(yī)學(xué)檢查科普培訓(xùn)專家講座第8頁婚前醫(yī)學(xué)檢驗常規(guī)項目（男）全身體檢普通體檢生殖器官胸透試驗室檢驗血常規(guī)、尿常規(guī)ALT乙肝表面抗原梅毒篩查婚前醫(yī)學(xué)檢查科普培訓(xùn)專家講座第9頁婚前醫(yī)學(xué)檢驗特殊項目淋病篩查艾滋病篩查外周血染色體檢驗B超檢驗內(nèi)分泌激素測定男方精液分析婚前醫(yī)學(xué)檢查科普培訓(xùn)專家講座第10頁婚前醫(yī)學(xué)檢驗主要疾病嚴(yán)重遺傳性疾病指定傳染病

淋病、梅毒、尖銳濕疣、肝炎、結(jié)核、艾滋病等相關(guān)精神病

精神分裂癥、躁狂癥、抑郁癥等重癥精神病主要臟器疾病心血管疾病、肝、腎疾病、內(nèi)分泌疾病等生殖系統(tǒng)疾病

男女生殖器官發(fā)育異常、腫瘤等婚前醫(yī)學(xué)檢查科普培訓(xùn)專家講座第11頁婚檢醫(yī)學(xué)意見-不宜婚配包含雙方是直系血親或三代以內(nèi)旁系血親；雙方均為重癥智力低下者。嚴(yán)重遺傳性疾病，如強直性肌營養(yǎng)不良、遺傳性痙攣性共濟失調(diào)、結(jié)節(jié)性硬化、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良(性連鎖隱性)、軟骨發(fā)育不全、成骨不全、馬凡氏綜合征、血友病、成年型多囊腎、珠蛋白生成障礙性貧血雜合子、白化病、先天性聾啞、遺傳性致盲癥、雙側(cè)視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、先天性無虹膜、顯性遺傳型視網(wǎng)膜色素變性及雙側(cè)小眼球、智力低下、精神分裂癥、狂躁抑郁癥和其它精神病、先天性心臟病、原發(fā)性癲癇、高原地域動脈導(dǎo)管未閉、各種染色體病及染色體畸變，以及其它罕見嚴(yán)重遺傳病，能造成兒女直接發(fā)病且不能治愈病癥等。

婚前醫(yī)學(xué)檢查科普培訓(xùn)專家講座第12頁婚檢醫(yī)學(xué)意見-暫緩結(jié)婚包含麻風(fēng)病未治愈者、精神分裂癥、躁狂抑郁癥和其它精神病在發(fā)病期間，傳染病在隔離期間?；济范?、淋病、尖銳濕疣、肝炎、結(jié)核等指定傳染病在傳染期內(nèi)；相關(guān)精神病在發(fā)病期內(nèi)或穩(wěn)定還未滿兩年以上；生殖器發(fā)育異常矯治前；以及主要臟器病情還未穩(wěn)定?；榍搬t(yī)學(xué)檢查科普培訓(xùn)專家講座第13頁婚檢醫(yī)學(xué)意見-不宜生育

包含男女任何一方患有嚴(yán)重染色體顯性遺傳病，雙方均患有相同嚴(yán)重染色體隱性遺傳病，婚配任何一方患有精神分裂癥、躁狂抑郁癥和其它精神病病情穩(wěn)定者，先天性心臟病患者等?；榍搬t(yī)學(xué)檢查科普培訓(xùn)專家講座第14頁直系血親和旁系血親定義

直系血親是指有著直接血緣關(guān)系親屬，即生育自己和自己所生育上下各代親屬，包含直系長輩血親（生育自己）和直系晚輩血親（自己所生育），如父母與兒女、祖父母與孫兒女、外祖父母與外孫兒女等。旁系血親是指有著間接血緣關(guān)系親屬，即非直系血親而在血緣上和自己同出一源親屬，包含在輩分上同自己相當(dāng)旁系同輩血親、在輩分上高于自己旁系長輩血親以及在輩分上低于自己旁系晚輩血親。

婚前醫(yī)學(xué)檢查科普培訓(xùn)專家講座第15頁直系血親和旁系血親定義

我國《婚姻法》是以血親之間“代”來計算親屬關(guān)系遠(yuǎn)近，“代”計算方法為一輩一代。在計算直系血親時，以自己為一代，然后由自己向上或者向下數(shù)，向上數(shù)至父母為第二代，數(shù)至祖父母為第三代；向下數(shù)至兒女為第二代，數(shù)至孫兒女為第三代，依這類推。在計算旁系血親時應(yīng)該依據(jù)旁系血親之間同源關(guān)系來確定“代”，同源于父母為兩代以內(nèi)旁系血親，同源于祖父母、外祖父母，為三代以內(nèi)旁系血親，依這類推。所謂三代以內(nèi)旁系血親就是指同源于祖父母、外祖父母旁系血親。不論輩分是否相同，只要同源于祖父母、外祖父母，都是三代以內(nèi)旁系血親。三代以內(nèi)旁系血親中，同輩分旁系血親有弟兄姐妹、堂弟兄姐妹、表弟兄姐妹；不一樣輩分旁系血親有伯、叔、姑與侄子，舅、姨與外甥兒女。

婚前醫(yī)學(xué)檢查科普培訓(xùn)專家講座第16頁相關(guān)婚前醫(yī)學(xué)檢驗法規(guī)

《中華人民共和國婚姻法》(1980,)禁止結(jié)婚直系血親和三代以內(nèi)旁系血親患有醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)該結(jié)婚疾病《中華人民共和國母嬰保健法》(1995)

男女雙方在結(jié)婚登記時，應(yīng)該持有婚前醫(yī)學(xué)檢驗證實或醫(yī)學(xué)判定證實?；榍搬t(yī)學(xué)檢查科普培訓(xùn)專家講座第17頁相關(guān)婚前醫(yī)學(xué)檢驗法規(guī)國務(wù)院《婚姻登記條例》(.10)未將婚前醫(yī)學(xué)檢驗列為婚姻登記前置條件，表達(dá)了淡化行政管理，突出民事登記特征以及以人為本立法理念。

強制婚檢→自愿婚檢婚前醫(yī)學(xué)檢查科普培訓(xùn)專家講座第18頁

婚前衛(wèi)生指導(dǎo)

性保健指導(dǎo)

性生理、性心理、性衛(wèi)生。生育保健指導(dǎo)

受孕原理、計劃受孕前準(zhǔn)備、計劃受孕方法、早孕后注意事項。新婚避孕指導(dǎo)

避孕原理、新婚避孕特殊要求和選擇標(biāo)準(zhǔn)、適宜避孕方法選擇、緊急避孕?；榍搬t(yī)學(xué)檢查科普培訓(xùn)專家講座第19頁婚前衛(wèi)生指導(dǎo)方法

婚前衛(wèi)生指導(dǎo)方法由省級婦幼保健機構(gòu)依據(jù)婚前衛(wèi)生指導(dǎo)內(nèi)容，制訂宣傳教育材料?；榍氨＝C構(gòu)經(jīng)過各種方法系統(tǒng)地為服務(wù)對象進(jìn)行婚前生殖健康教育，并向婚檢對象提供婚前保健宣傳資料。宣傳教育時間不少于40分鐘，并進(jìn)行效果評定?；榍搬t(yī)學(xué)檢查科普培訓(xùn)專家講座第20頁婚前衛(wèi)生咨詢

個體化咨詢服務(wù)針對婚檢發(fā)覺異常情況以及服務(wù)對象提出詳細(xì)問題進(jìn)行解答，交換意見，提供信息，幫助受檢者在知情基礎(chǔ)上作出適宜決定。尤其對提議“不宜結(jié)婚”、“暫緩結(jié)婚”和“不宜生育”對象會耐心、細(xì)致地講解科學(xué)道理，對可能產(chǎn)生后果給予重點解釋?；榍搬t(yī)學(xué)檢查科普培訓(xùn)專家講座第21頁婚前醫(yī)學(xué)檢驗什么時間去婚前檢驗？

結(jié)婚登記前1－2個月遇有疑問時，能夠有時間深入檢驗查出疾病時，能夠有時間治療婚前醫(yī)學(xué)檢查科普培訓(xùn)專家講座第22頁婚前醫(yī)學(xué)檢驗婚檢前準(zhǔn)備工作準(zhǔn)備好個體家庭計劃，帶著想要了解問題去婚檢。選擇婚檢機構(gòu)：應(yīng)該到含有婚檢專題技術(shù)許可證婦幼保健機構(gòu)或醫(yī)療機構(gòu)婚檢女方要防止月經(jīng)期婚前醫(yī)學(xué)檢查科普培訓(xùn)專家講座第23頁婚前醫(yī)學(xué)檢驗到何處去婚檢？按照《中華人民共和國母嬰保健法》和《中華人民共和國母嬰保健法實施方法》專題技術(shù)管理要求，經(jīng)考評已取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》醫(yī)療保健機構(gòu)，婚檢醫(yī)生掌握相關(guān)知識，善于利用人際交流技巧，充分尊重隱私權(quán)，能對婚育提出科學(xué)提議，指導(dǎo)落實醫(yī)療保健辦法；提供婚育保健知識，有利于優(yōu)生優(yōu)育，降低出生缺點發(fā)生。愿意接收婚前醫(yī)學(xué)檢驗新人應(yīng)該到這些經(jīng)許可機構(gòu)進(jìn)行檢驗?；榍搬t(yī)學(xué)檢查科普培訓(xùn)專家講座第24頁婚前醫(yī)學(xué)檢驗怎樣提升婚檢率？政府作用婚前醫(yī)學(xué)檢驗機構(gòu)和人員廣大群眾健康意識和責(zé)任感婚前醫(yī)學(xué)檢查科普培訓(xùn)專家講座第25頁政府作用將婚前醫(yī)學(xué)檢驗納入公共衛(wèi)生體系建設(shè)政府提供無償婚前醫(yī)學(xué)檢驗、相關(guān)優(yōu)惠政策建設(shè)起符合群眾需求婚前醫(yī)學(xué)檢驗服務(wù)網(wǎng)絡(luò)開展婚檢知識宣傳咨詢活動加大健康教育力度婚前醫(yī)學(xué)檢查科普培訓(xùn)專家講座第26頁婚前醫(yī)學(xué)檢驗機構(gòu)和人員樹立“尊重人、關(guān)愛人”以人為本服務(wù)理念提升婚檢服務(wù)人員素質(zhì)和服務(wù)技能提供整齊、溫馨、舒適環(huán)境恪守“嚴(yán)厲、親切、認(rèn)真、守密”工作標(biāo)準(zhǔn)婚前醫(yī)學(xué)檢查科普培訓(xùn)專家講座第27頁婚前保健服務(wù)機構(gòu)及人員管理

婚前醫(yī)學(xué)檢驗機構(gòu)與人員審批從事婚前醫(yī)學(xué)檢驗機構(gòu)，必須是取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》醫(yī)療、保健機構(gòu)，并經(jīng)其所在地設(shè)區(qū)地(市)級衛(wèi)生行政部門審查，取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》。在其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本上須給予注明。從事婚前醫(yī)學(xué)檢驗人員，必須取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書》和《母嬰保健技術(shù)考評合格證書》。主檢醫(yī)師必須取得主治醫(yī)師以上技術(shù)職稱?；榍搬t(yī)學(xué)檢查科普培訓(xùn)專家講座第28頁婚前保健服務(wù)機構(gòu)及人員管理

婚前保健服務(wù)機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)是縣級以上醫(yī)療、保健機構(gòu)。房屋要求：分別設(shè)置專用男、女婚前醫(yī)學(xué)檢驗室，有條件地域設(shè)置專用綜合檢驗室、婚前衛(wèi)生宣傳教育室和咨詢室、檢驗室及其它相關(guān)輔助科室。

婚前醫(yī)學(xué)檢查科普培訓(xùn)專家講座第29頁婚前保健服務(wù)機構(gòu)及人員管理設(shè)備要求：女婚檢室：診查床、聽診器、血壓計、體重計、視力表、色譜儀、叩診槌(如設(shè)有綜合檢驗室，以上設(shè)備應(yīng)放置在綜合檢驗室)、婦科檢驗床、器械桌、婦科檢驗器械、手套、臀墊、化驗用具、屏風(fēng)、洗手池、污物桶、消毒物品等。婚前醫(yī)學(xué)檢查科普培訓(xùn)專家講座第30頁婚前保健服務(wù)機構(gòu)及人員管理男婚檢室：聽診器、血壓計、體重計、視力表、色譜儀、叩診槌(如設(shè)有綜合檢驗室，以上設(shè)備應(yīng)放置在綜合檢驗室)、診查床、器械桌、睪丸和陰莖測量用具、手套、化驗用具、屏風(fēng)、洗手池、污物桶、消毒物品等?；榍搬t(yī)學(xué)檢查科普培訓(xùn)專家講座第31頁婚前保健服務(wù)機構(gòu)及人員管理宣傳教育室：相關(guān)生殖健康知識掛圖、模型、放像設(shè)備等宣傳教育設(shè)施。咨詢室：有男女生殖器官模型、圖片等輔助教具及慣用避孕藥具等。含有開展常規(guī)及特殊檢驗項目標(biāo)試驗室及其它輔助檢驗設(shè)備。

婚前醫(yī)學(xué)檢查科普培訓(xùn)專家講座第32頁婚前保健服務(wù)機構(gòu)及人員管理環(huán)境要求

婚前保健服務(wù)環(huán)境應(yīng)嚴(yán)厲、整齊、平靜、溫馨，布局合理，方便群眾，有利于保護(hù)服務(wù)對象隱私，預(yù)防交叉感染。在顯著位置懸掛《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》、檢驗項目和收費標(biāo)準(zhǔn)?；榍搬t(yī)學(xué)檢查科普培訓(xùn)專家講座第33頁婚前保健服務(wù)機構(gòu)及人員管理

婚前保健服務(wù)人員配置配置數(shù)量適宜、符合要求男、女婚檢醫(yī)師、主檢醫(yī)師和注冊護(hù)士，合格檢驗人員和經(jīng)過培訓(xùn)健康教育人員。

婚前醫(yī)學(xué)檢查科普培訓(xùn)專家講座第34頁提升群眾健康意識和責(zé)任感認(rèn)識到婚前醫(yī)學(xué)檢驗主要性。負(fù)擔(dān)起對自己、愛人、家庭以及未來孩子責(zé)任。負(fù)擔(dān)起社會進(jìn)步和民族興盛發(fā)達(dá)責(zé)任?；榍搬t(yī)學(xué)檢查科普培訓(xùn)專家講座第35頁常見咨問詢題沒病還要婚檢嗎？

每年婚檢中約有10%左右人會被檢驗出患有各種疾病，其中只有極少數(shù)人知道自己有病，絕大多數(shù)人是經(jīng)過婚檢后才知道。這些疾病可能沒什么癥狀，但婚后會影響自己或影響對方，甚至影響到下一代，所以自認(rèn)為健康人不一定沒有病，僅憑自我感覺而拒絕婚檢是非常不理智?；榍搬t(yī)學(xué)檢查科普培訓(xùn)專家講座第36頁常見咨問詢題做過體檢，還需要婚檢嗎？

婚檢項目設(shè)置側(cè)重于發(fā)覺遺傳性疾病、精神疾病和傳染性疾病，以及主要臟器和生殖器疾病，還經(jīng)過個人相關(guān)病史和家族史等，了解是否有血親關(guān)系，遺傳性疾病、精神疾病和普通健康情況。更主要是，經(jīng)過婚檢不但能知道雙方健康情況是否有異常，還能取得相關(guān)保健知識，取得對婚育指導(dǎo)意見?；榍搬t(yī)學(xué)檢查科普培訓(xùn)專家講座第37頁常見咨問詢題做過體檢，還需要婚檢嗎？

婚檢項目設(shè)置側(cè)重于發(fā)覺遺傳性疾病、精神疾病和傳染性疾病，以及主要臟器和生殖器疾病，還經(jīng)過個人相關(guān)病史和家族史等，了解是否有血親關(guān)系，遺傳性疾病、精神疾病和普通健康情況。更主要是，經(jīng)過婚檢不但能知道雙方健康情況是否有異常，還能取得相關(guān)保健知識，取得對婚育指導(dǎo)意見?；榍搬t(yī)學(xué)檢查科普培訓(xùn)專家講座第38頁常見咨問詢題都已經(jīng)同居了婚檢就沒有必要了吧？

看似一切正常，其實可能并不正常。另外，還可能因為自己行為并不完全符合傳統(tǒng)道德觀念，碰到一些問題也羞于向他人請教，只能把迷惑壓在心里，給自己造成很大心理負(fù)