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如何在風(fēng)濕病中的

合理應(yīng)用糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素化學(xué)結(jié)構(gòu)OOOHCH2OH強的松龍616HOC=O9OHCH2OH強的松CH3地塞米松9HOOHC=OFCH2OH16OHOOHC=OCH2OH氫化可的松O9HOOHC=OCH2OH去炎松OHF16CH33619111617HOOHC=OCH2OH2021甲基強的松龍OO269OC=OO(對碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂類代謝的影響）糖皮質(zhì)激素的功能是保持經(jīng)常有足夠數(shù)量的葡萄糖存在以維持腦細胞的活動糖代謝:升高血糖蛋白代謝:負氮平衡脂肪代謝:脂肪重新分布水,電解質(zhì)代謝:儲Na排Ca糖皮質(zhì)激素生理效應(yīng)抗炎免疫抑制作用抗休克作用抗毒作用脂質(zhì)過氧化的抑制對介質(zhì)作用激素的其他作用:對中樞神經(jīng)系統(tǒng)/控制一系列激素和介質(zhì)的分泌.

糖皮質(zhì)激素藥理作用藥代動力學(xué)－半衰期生物半衰期(小時)8-1212-3612-3612-3624-4836-5436-54GCS氫化可的松強的松強的松龍甲潑尼龍去炎松倍他米松地塞米松

血漿半衰期(分鐘)

9060200

180300100-300100-300皮質(zhì)激素抗炎作用(體外)激素 等效抗炎劑量 抗炎強度

無氟激素氫化可的松 20 1強的松 5 4強的松龍5 4

甲潑尼龍

4

5

含氟激素去炎松 4 5地塞米松0.75 25*DatafromPNUfile對HPA軸的抑制HPA抑制時間(天)1.25-1.501.25-1.501.25-1.501.25-1.502.253.252.75GCS

氫化可的松強的松強的松龍甲潑尼龍去炎松倍他米松地塞米松

HPA抑制強度

1445

55050

誘發(fā)或加重感染類固醇性糖尿病誘發(fā)和加重潰瘍眼并發(fā)癥對胎兒的影響鈉和水平衡失調(diào)、水和鹽潴留，水腫和低血鉀性堿中毒Cushing‘s/Addisons

病,高血壓/高血脂,精神癥狀肌萎縮和骨質(zhì)疏松以及可能的股骨頭壞死－已知是伴隨長期大劑量應(yīng)用而發(fā)生的。

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