骨傷科圍手術(shù)期護(hù)理1

骨傷科圍手術(shù)期護(hù)理河南固始縣中醫(yī)院外二科：胡新珍.馮淳定義：圍手術(shù)期——指病人入院后在術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的治療時期

圍手術(shù)期護(hù)理是手術(shù)治療成功的關(guān)鍵

1術(shù)前的準(zhǔn)備與護(hù)理2術(shù)后的護(hù)理3術(shù)后并發(fā)癥及護(hù)理一、術(shù)前的準(zhǔn)備與護(hù)理

從住院病人確定手術(shù)治療時起，至進(jìn)入手術(shù)室時為止，這一時期為手術(shù)前期,這一時期的護(hù)理，稱作手術(shù)前護(hù)理手術(shù)前護(hù)理的關(guān)鍵在于保證病人在手術(shù)時的安全和配合

1、一般護(hù)理2、術(shù)前準(zhǔn)備3、術(shù)前晨間護(hù)理一、術(shù)前的準(zhǔn)備與護(hù)理1、一般護(hù)理：病房介紹全身評估：心血管、肺、肝、腎、內(nèi)分泌、血液、營養(yǎng)、免疫術(shù)前檢查：心電圖、凝血功能、肝腎功能、等等飲食營養(yǎng)適應(yīng)性鍛煉：咳痰、床上二便、禁煙護(hù)理重點(diǎn)：

評估和矯正可能增加手術(shù)危險性的心理和生理問題，給予病人有關(guān)手術(shù)的心理支持，指導(dǎo)適應(yīng)術(shù)后變化的訓(xùn)練。

一、術(shù)前的準(zhǔn)備與護(hù)理手術(shù)的期限性分類：1．擇期手術(shù)：充分準(zhǔn)備（手術(shù)遲早不影響治療效果）2．限期手術(shù)：一定時間內(nèi)充分準(zhǔn)備（手術(shù)遲早可影響治療效果）3．急癥手術(shù)：抓緊時間，重點(diǎn)的進(jìn)行必要的準(zhǔn)備，如骨筋膜室綜合癥、開放性骨折合并大血管損傷。<個別的不能準(zhǔn)備如窒息>爭分奪秒一、術(shù)前的準(zhǔn)備與護(hù)理3、手術(shù)日晨間護(hù)理：1.生命體征測量2.取出義齒、妥善保管隨身物品3.排空膀胱、或置尿管4.術(shù)前用藥：苯巴比妥鈉、阿托品5.帶入手術(shù)室物品要齊全一、術(shù)前的準(zhǔn)備與護(hù)理急癥手術(shù)準(zhǔn)備:

1、爭分搶秒，迅速建立輸液通道，糾正休克。2、簡單覆蓋傷口。3、禁食禁飲，備皮，藥敏試驗(yàn)。4、急查血、尿常規(guī)，出凝血時間、血型，血交叉試驗(yàn)。

5、術(shù)前用藥，囑病人排尿，送往手術(shù)室。二、術(shù)后護(hù)理手術(shù)后期：是指病人手術(shù)后返回病室直至出院這一階段的護(hù)理。護(hù)理重點(diǎn)：

①盡快恢復(fù)正常生理功能。②減少生理和心理的痛苦與不適③預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。二、術(shù)后護(hù)理1、床單位的準(zhǔn)備：輸液架、引流設(shè)備、供氧設(shè)備、監(jiān)護(hù)設(shè)備、呼吸機(jī)、骨科牽引架、墊枕二、術(shù)后護(hù)理2、搬運(yùn)及臥位：搬運(yùn)：三人平托法臥位：去枕平臥、半臥、患肢抬高二、術(shù)后護(hù)理3、手術(shù)后一般護(hù)理：1密切觀察：生命體征、尿量、循環(huán)、呼吸、血壓觀察切口、觀察患肢腫脹及血運(yùn)感覺情況

2醫(yī)囑執(zhí)行二、術(shù)后護(hù)理3、手術(shù)后一般護(hù)理：③尿潴留護(hù)理

多為麻醉、不習(xí)慣床上排尿及切口疼痛所致處理：安慰、鼓勵病人，焦慮、緊張改變體位；誘導(dǎo)排尿下腹部熱敷、按摩無效時，