門診處方點(diǎn)評的常見問題

門診處方點(diǎn)評的常見問題點(diǎn)評的目的：規(guī)范處方管理，提高處方質(zhì)量促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全不規(guī)范處方有以下幾種1.處方的完整性和規(guī)范性常見問題處方的前記、正文、后記內(nèi)容有缺項(xiàng)，書寫不規(guī)范，字跡難辨認(rèn)開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全未使用藥品通用名開具處方，如“代文”“西比靈”“嗎丁啉”等藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚處方書寫年齡項(xiàng)只寫數(shù)字，兒科處方?jīng)]有寫明歲、月或天的處方修改未簽全名并未注明日期，或藥品超劑量未注明原因，未簽字的個(gè)別處方存有模仿帶教老師簽名的，醫(yī)師簽名不規(guī)范或與備案留樣不一致單張?zhí)幏叫∮谖宸N藥品時(shí)空白處無劃斜線的用法用量使用“遵醫(yī)囑”、“外用”應(yīng)作皮試的藥物，未注明皮試結(jié)果或未寫免皮字樣處方的前記、正文、后記內(nèi)容有缺項(xiàng)，書寫不規(guī)范，字跡難辨認(rèn)開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全未使用藥品通用名開具處方，如“代文”“西比靈”“嗎丁啉”等藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚處方書寫年齡項(xiàng)只寫數(shù)字，兒科處方?jīng)]有寫明歲、月或天的處方修改未簽全名并未注明日期，或藥品超劑量未注明原因，未簽字的個(gè)別處方存有模仿帶教老師簽名的，醫(yī)師簽名不規(guī)范或與備案留樣不一致單張?zhí)幏叫∮谖宸N藥品時(shí)空白處無劃斜線的用法用量使用“遵醫(yī)囑”、“外用”應(yīng)作皮試的藥物，未注明皮試結(jié)果或未寫免皮字樣2.處方用藥合理性常見問題重復(fù)用藥

如：處方中施慧達(dá)和尼福達(dá)同用藥理拮抗用藥如：抗膽堿藥消旋山莨菪堿和擬膽堿藥甲氧氯普

胺、多潘立酮同用。藥品劑型與給藥途徑不適宜如兒科開具桉檸蒎軟膠囊掰開二分之一服用，由于此藥品為淺黃色透明油狀物不能掰開服用，顯然兒科用藥方法不當(dāng)。選用溶媒不當(dāng)如：100mlNS+0.2左氧氟沙星，藥品說明書要求溶媒應(yīng)為5%GS或0.9%NS250—500ml,滴注時(shí)間250ml不得少于2小時(shí)，500ml不得少于3小時(shí)，滴速過快或濃度過高容易引起靜脈刺激或中暑神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。如：胺碘酮注射劑選擇生理鹽水，胺碘酮注射劑的溶媒應(yīng)選擇5%ＧＳ，如果選擇生理鹽水，溶液的外觀雖然沒有改變，但ＰＨ值和含量都會下降，從而增加不良反應(yīng)的發(fā)生，并且使得治療效果下降。用法用量不適宜如：注射用頭孢替安0.５g×１２支用法：２g每日