醫(yī)療廢物管理課件

醫(yī)療廢物管理培訓

目錄124

醫(yī)療廢物管理要點---分類、收集、運送、暫存醫(yī)療廢物定義醫(yī)療廢物管理法律依據(jù)3醫(yī)療廢物專用包裝、容器、設備要求一、醫(yī)療廢物定義

指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其它相關活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性及其他危害性的廢物?！夺t(yī)療廢物管理條例》二、醫(yī)療廢物管理的法律依據(jù)2004修訂《中華人民共和國傳染病防治法》2003.6.4國務院頒布《醫(yī)療廢物管理條例》2003.8.14衛(wèi)生部頒布《醫(yī)療廢物管理辦法》2003.10制定《醫(yī)療廢物分類目錄》2008.4.1實施《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標志標準》2009.12.1施行《北京市醫(yī)療機構醫(yī)療廢物管理規(guī)定》三、醫(yī)療廢物專用包裝、容器、設備要求

包裝袋--在正常使用情況下，不應出現(xiàn)滲漏、破裂和穿孔；不應使用聚氯乙烯材料；容積大小以方便使用為宜；顏色為淡黃；包裝袋的明顯處應印制“警示標志和警告語”；表面基本平整、無皺褶、污跡和雜質(zhì)，無劃痕、氣泡、縮孔、針孔以及其他缺陷。

包裝袋《北京市醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理規(guī)定》

利器盒--整體為硬質(zhì)材料制成，封閉且防刺穿，以保證在正常情況下，利器盒內(nèi)盛裝物不撒漏，并且利器盒一旦被封口，在不破壞的情況下無法被再次打開；不應使用聚氯乙烯材料；整體顏色為淡黃；利器盒側(cè)面明顯處應有警示標志，警告語為“警告！損傷性廢物”；滿盛裝量的利器盒從1.2m高處自由跌落至水泥地面，連續(xù)3次，不會出現(xiàn)破裂、被刺穿等情況；規(guī)格尺寸根據(jù)用戶要求確定。

利器盒《北京市醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理規(guī)定》周轉(zhuǎn)箱《北京市醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理規(guī)定》

周轉(zhuǎn)箱--整體應防液體滲漏，應便于清洗和消毒；整體顏色為淡黃；箱體側(cè)面或桶身明顯處應有"警示標志和警告語"；整體裝配密閉，箱體與箱蓋能牢固扣緊，扣緊后不分離；表面光滑平整，完整無裂損，沒有明顯凹陷，邊緣及提手無毛刺；箱底和頂部有配合牙槽，具有防滑功能；外形尺寸根據(jù)用戶要求確定。專用桶《北京市醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理規(guī)定》

專用桶---醫(yī)療廢物專用盛器用于醫(yī)療廢物收集時與醫(yī)療廢物專用包裝袋配合使用。--固定放置的應為腳踏開啟的封閉硬質(zhì)容器；整體應防液體滲漏，應便于清洗和消毒；箱（桶）體側(cè)面明顯處應有"警示標志和警告語"；表面光滑平整，完整無裂損，沒有明顯凹陷，邊緣無毛刺，具有防滑功能。置于診療車上的應為加蓋硬質(zhì)容器，診療車上要有固定設施，其他要求同上。外形尺寸根據(jù)用戶要求確定。

人力車---

醫(yī)療廢物專用收集運送車用于醫(yī)療機構內(nèi)部運送醫(yī)療廢物封閉式人力車,要求封閉式車箱，應便于清洗和消毒；車體明顯處應有“警示標志和警告語”；箱體與箱蓋能嚴密扣緊；表面光滑平整，完整無裂損，沒有明顯凹陷，邊緣無毛刺；車體形狀、大小根據(jù)用戶要求確定。人力車《北京市醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理規(guī)定》壓力蒸汽滅菌容器和冷藏設備

醫(yī)療廢物專用壓力蒸汽滅菌設備--用于醫(yī)療廢物中含有病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物滅菌。設備明顯處應有“警示標志和警告語”。醫(yī)療廢物專用冷藏設備---用于病理性醫(yī)療廢物和需超過48小時處置的醫(yī)療廢物臨時貯存。設備明顯處應有“警示標志和警告語”。

使用中存在問題周轉(zhuǎn)箱破損嚴重專用桶不及時蓋蓋利器盒的使用超時限壓力蒸汽滅菌器形同虛設（個別）醫(yī)療廢物相關知識點強化四、醫(yī)療廢物管理要點（一）分類醫(yī)療廢物分為五類中國2003年醫(yī)療廢物分類目錄1.被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2.傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。3.病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液。4.各種廢棄的醫(yī)學標本。5.廢棄的血液、血清。6.使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械。

感染性廢物包括

損傷性廢物包括1.醫(yī)用針頭、縫合針、注射器、輸液器2.各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等3.載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等注：如口腔診療中使用的部分一次性口腔器械，如探針、口鏡等。病理性廢物包括1.手術及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。2.醫(yī)學實驗動物的組織、尸體。3.病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。注：衛(wèi)生部關于產(chǎn)婦分娩后胎盤的處理，（可造成傳染病傳播的）胎盤（應消毒后）按照病理性廢物處置。藥物性廢物包括1.廢棄的一般性藥品，如：抗菌藥物、非處方類藥品等。2.廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物。3.廢棄的疫苗、血液制品等。要求：單獨收集，如過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的批量藥品，尤其廢棄的細胞毒性藥物、遺傳毒性藥物和免疫抑制劑。環(huán)保部門認可的專門機構收集處置。

化學性廢物包括化學性廢物:

具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。包括：

1.醫(yī)學影像室、實驗室廢棄的化學試劑。

2.廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。

3.廢棄的汞血壓計、汞溫度計。

要求：單獨收集，如批量的廢棄或過期的消毒劑、化學試劑以及汞體溫計和血壓計等，專用容器收集。應交由專門機構處置。（二）收集

分類收集的醫(yī)療廢物達到專用包裝袋(雙層）和利器盒的3/4時，進行有效封口，使包裝袋和利器盒的封口緊實、嚴密，系上中文標簽，標簽標明醫(yī)療廢物產(chǎn)生部門、日期、類別、備注等。有效封口損傷性廢物正確收集醫(yī)療廢物錯誤收集特殊醫(yī)療廢物收集管理1.醫(yī)療廢物中含有病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應當由醫(yī)療衛(wèi)生機構指定專人在產(chǎn)生地點經(jīng)壓力蒸汽滅菌或用化學消毒劑處理后，再按感染性廢物收集處理；2.傳染病或疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物使用雙層包裝物，并及時密封。3.廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關廢物的管理，依照法律法規(guī)和國家有關規(guī)定、標準執(zhí)行；

分類收集存在問題醫(yī)療廢物與生活垃圾混放化學性廢物收集、處理困難（汞）感染性廢物沒有做到有效封口標簽注明內(nèi)容不全，字跡不清培養(yǎng)基、標本等特殊醫(yī)療廢物未按要求處理（三）轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運的管理要點醫(yī)療廢物相關知識點強化—轉(zhuǎn)運第二十八條醫(yī)療衛(wèi)生機構負責醫(yī)療廢物運送的人員，在將醫(yī)療廢物裝入專用運送工具前應當做好以下檢查工作：（一）檢查醫(yī)療廢物分類收集是否使用專用包裝袋、利器盒；（二）檢查每個醫(yī)療廢物包裝袋、利器盒上是否標有中文標簽，標簽的內(nèi)容是否符合規(guī)定要求；（三）檢查醫(yī)療廢物的包裝袋、利器盒有無破損，封口是否嚴密。發(fā)現(xiàn)不符合時應提出改正要求，經(jīng)改正符合要求后方可運送。第二十九條醫(yī)療衛(wèi)生機構內(nèi)運送醫(yī)療廢物的時間和路線應當相對固定。運送路線應當以人流、物流最少或較偏僻為原則。運送時間應當避開診療高峰時段。運送過程中運送者不得遠離運送車。醫(yī)療廢物應當運送到指定的暫時貯存