消化內(nèi)科測試題及答案

消化內(nèi)科測試題及答案（客觀題）引起慢性胃炎的主要病因是（）幽門螺桿菌感染（正確答案）自身免疫反應(yīng)機械因素影響化學(xué)因素影響粘膜退變消化系統(tǒng)疾病對癥護理，錯誤的一項是（）嘔吐停止后給予漱口上消化道大量出血者去枕平臥位嚴重嘔血者暫禁食急性腹瀉者給予少纖維素飲食阻塞性黃疸者給予高脂肪飲食（正確答案）肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是（）肝大脾大腹水（正確答案）嘔吐交通支擴張劇烈頻繁嘔吐可引起（）呼吸性酸中毒呼吸性堿中毒代謝性酸中毒代謝性堿中毒（正確答案）混合性酸中毒三腔二囊管的正確護理措施（）放置期間不得輕易放氣以防滑出定期抽吸胃管（正確答案）出血停止后應(yīng)立即拔管，以防粘膜受損放置期間，無需定時測量囊內(nèi)壓力，以防窒息間斷應(yīng)用氣囊壓迫一般以4-5天為限上消化道出血的特征表現(xiàn)為（）休克周圍循環(huán)衰竭頭暈、心悸、出汗嘔血與黑糞（正確答案）暈厥出現(xiàn)黑便一般說明上消化道出血的出血量在（）以上20?30ml30?40ml50ml（正確答案）100ml200ml有關(guān)上消化道出血，不正確的說法是（）上消化道出血可引起腸源性氮質(zhì)血癥，但尿素氮一般不超過14.3mmol/L上消化道出血可引起發(fā)熱，但體溫不超過38.5°C出血早期血象大致正常出血后消化性潰瘍疼痛常加重（正確答案）嘔血與黑糞是上消化道出血特征性表現(xiàn)有關(guān)嘔血與黑糞的討論，不正確的一項是（）有黑糞不一定有嘔血有嘔血常伴黑糞嘔血呈咖啡色是血液在胃內(nèi)經(jīng)胃酸作用形成亞鐵血紅素所致黑糞呈柏油樣是由于血紅蛋白中鐵與腸內(nèi)硫化物作用形成硫化鐵所致幽門以上出血只表現(xiàn)為嘔血，幽門以下出血只表現(xiàn)為黑糞（正確答案）嘔出大量鮮紅色血且不易控制的常見病因為（）十二指腸潰瘍出血應(yīng)激性潰瘍出血食管胃底靜脈曲張破裂出血（正確答案）膽道出血胃癌出血關(guān)于上消化道大出血的飲食護理，錯誤的一項是（）急性大出血伴惡心、嘔吐者應(yīng)禁食少量出血無嘔吐者可進清淡流食出血停止后即可進溫?zé)犭u湯（正確答案）消化性潰瘍出血停止后應(yīng)少量多餐，以營養(yǎng)豐富半流食為主留置三腔雙氣囊管病人需禁食自身免疫性胃炎患者出現(xiàn)惡性貧血是由于血中有抗內(nèi)因子抗體存在而影響（）維生素C的吸收維生素C的降解維生素B12的吸收（正確答案）維生素B12的降解維生素K的吸收慢性胃炎臨床表現(xiàn)一般不包括（）食欲不振餐后腹脹惡心嘔吐反酸曖氣規(guī)律性上腹痛（正確答案）慢性胃炎患者應(yīng)避免口服（）鏈霉素慶大霉素潑尼松（正確答案）嗎丁啉胃復(fù)安消化性潰瘍患者節(jié)律性疼痛變?yōu)槌掷m(xù)性，進食或服用制酸藥后長時間不能緩解，并向背部放射，可能是發(fā)生了（）癌變出血穿孔（正確答案）幽門梗阻胃底靜脈破裂服用抗酸藥宜在（）餐后1小時及睡前服用（正確答案）餐前半小時兩餐之間每日清晨一次進餐時與食物同服服用胃黏膜保護劑宜在（）餐前（正確答案）餐后1小時及睡前服用一次兩餐之間?每日清晨一次E.進餐時與食物同服18.肝硬化肝功能減退的臨床表現(xiàn)為（）出現(xiàn)蜘蛛痣（正確答案）脾腫大腹水嘔血交通支擴張對頑固性腹水的治療，較好的方法是（）應(yīng)用利尿劑甘露醇導(dǎo)瀉腹腔穿刺放腹水定期輸新鮮血腹水濃縮回輸（正確答案）急性胰腺炎患者血液淀粉酶開始升高的時間是（）1-3小時6-12小時（正確答案）24-36小時36-48小時3-5天急性胰腺炎患者出現(xiàn)下列何種問，提示其預(yù)后不良（）代謝性酸中毒代謝性堿中毒低鉀血癥低鎂血癥低鈣血癥（正確答案）急性胰腺炎止痛禁用哪種藥物（）西咪替丁嗎啡（正確答案）生長抑素阿托品派替啶急性胰腺炎患者禁食的目的是（）防止感染蔓延避免胃擴張減少胃酸分泌減少胰液分泌（正確答案）減輕腹痛上消化道出血伴休克時，最緊急和首要的措施應(yīng)為（）頭低位和吸氧積極補充血容量（正確答案）去甲腎上腺素胃內(nèi)滴入緊急胃鏡檢查以明確診斷冰水洗胃止血原發(fā)性肝癌最早、最常見的轉(zhuǎn)移方式是（）淋巴轉(zhuǎn)移肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移（正確答案）肝外血行轉(zhuǎn)移種植轉(zhuǎn)移直接蔓延肝硬化合并腹水患者腹腔穿刺時，每次放腹水在（）1000~2000ml（正確答案）2000~4000ml3000~5000ml4000~6000ml5000~6000ml肝硬化病人有腹水，腹腔穿刺放液應(yīng)注意（）取平臥位鼓勵患者限制飲水給病人快速補液觀察尿量是否減少束緊多頭腹帶（正確答案）為降低血氨濃度，肝性腦病昏迷患者可鼻飼給予（）牛奶雞湯果汁25%葡萄糖液（正確答案）魚湯29.食物消化的主要場所在（）十二指腸空腸回腸十二指腸及空腸上段（正確答案）空腸及回腸患者男性，62歲。肝硬化病史5年，此次因“嘔血2天”入院。查體：面色蒼白，精神萎靡，T37.8°C,P118次/分，R22次/分，血壓90/60mmHg，該患者目前存在的首優(yōu)護理問題是（）體溫升高潛在并發(fā)癥：上消化道出血活動無耐力體液不足（正確答案）有受傷的危險原發(fā)性肝癌最常見的肝外轉(zhuǎn)移部位是（）TOC\o"1-5"\h\z骨肺（正確答案）結(jié)腸腦胃患者嘔血后應(yīng)米取的體位是（）平臥位，頭偏向一側(cè)（正確答案）膝胸位頭低腳高位頭高腳低位截石位消化性潰瘍患者糞便隱血試驗陽性提（）潰瘍穿孔潰瘍惡變潰瘍有活動性（正確答案）幽門梗阻伴慢性胃炎消化性潰瘍患者飲食宜少量多餐，飲食不宜過飽的意義是（）減少對胃刺激中和胃酸減輕腹痛減少胃酸分泌（正確答案）促進消化在肝性腦病的治療中，禁止使用的藥物是（）安定（正確答案）西咪替丁精氨酸硫酸鎂谷氨酸鉀肝性腦病患者使用精氨酸的目的是（）使腸內(nèi)呈堿性，減少氨的吸收防止酸堿平衡紊亂改善肝功能抑制腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的合成與游離氨結(jié)合，從而降低血氨（正確答案）肝性腦病人暫停蛋白質(zhì)飲食是為了（）減少氨的形成（正確答案）減少氨的吸收促使氨的轉(zhuǎn)化降低血尿素氮降低腸道內(nèi)pH值患者男性，41歲。8小時前飲酒后出現(xiàn)上腹絞痛.向肩部放射，來院急診，醫(yī)師懷疑為急性胰腺炎，此時最具有診斷學(xué)意義的實驗室檢查是（）血清脂肪酶的測定尿淀粉酶的測定血鈣的測定血清淀粉酶的測定（正確答案）白細胞計數(shù)患者，女性,35歲，既往有胃病史，近2周來常感上腹部不適,4小時前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴有惡心，嘔吐。查體：腹部壓痛,肌緊張，肝濁音界縮小。X線檢查可見膈下游離氣體，最可能的診斷是（）急性腸梗阻膽道結(jié)石急性胰腺炎潰瘍穿孔（正確答案）缺血性腸炎患者女性，46歲，3年前出現(xiàn)皮膚瘙癢和黃疸，診斷為原發(fā)性膽汁性肝硬化，近一周黃疸加深，出現(xiàn)大量腹水，在護理中不正確的是（）按醫(yī)囑給予利尿劑指導(dǎo)病人取半臥位，以減輕呼吸困難定期測量腹圍進水量限制在1000ml/d左右，準確記錄每日出入量低鹽飲食，限制每日食鹽5g（正確答案）患者男性，45歲，肝硬化5年。放腹水后出現(xiàn)神志恍惚，答非所問，行為反常等肝性腦病表現(xiàn)，提示其處于肝性腦病哪一期（）前驅(qū)期昏迷前期（正確答案）昏睡期昏迷期臨終期患者女性，50歲，有慢性肝病史，因食管靜脈曲張破裂出血入院。經(jīng)輸液.輸血等處理后，提示休克好轉(zhuǎn)的最重要的指標是（）脈搏變慢尿量＞30ml/h（正確答案）肢端溫度上升膚色轉(zhuǎn)為紅潤神志恢復(fù)清楚患者男性，38歲，間斷發(fā)作下腹部疼痛腹瀉3年，每天排便4-5次，常有里急厚重感，排便后疼痛能夠緩解?；颊叩娘嬍硲?yīng)為（）高熱量、富營養(yǎng)（正確答案）乳制品牛乳生冷食物多纖維素患者男性，51歲。患肝硬化10年，近2個月出現(xiàn)肝區(qū)持續(xù)疼痛，腹部檢查肝增大，可觸及結(jié)節(jié)，腹腔穿刺腹水呈血性。該患者可能并發(fā)了（）肝肺綜合癥原發(fā)性肝癌（正確答案）中毒性休克上消化道出血肝腎綜合癥患者男性，52歲，酗酒近30年，每日半斤白酒。查體：肝肋下3cm，脾臟肋下4cm。面頸部見蜘蛛痣?；灆z查外周血三系均減少。患者最可能的診斷是（）白血病病毒性肝炎原發(fā)性肝癌肝硬化（正確答案）肝腎綜合征患者女性，51歲，因肝硬化性腦病住院，病人淡漠少言，常衣冠不整，反應(yīng)遲鈍。對此期患者的飲食護理應(yīng)注意（）禁止補充蛋白質(zhì)（正確答案）開始數(shù)天限制蛋白質(zhì)在每天20g以內(nèi)蛋白質(zhì)應(yīng)首選植物蛋白應(yīng)多飲水，增加食物吸收可適當增加高脂肪食物的攝入，補充營養(yǎng)某肝硬化病人嘔血后出現(xiàn)嗜睡及撲翼樣震顫，為清除腸道積血給予灌腸。灌腸液禁忌使用（）白醋+生理鹽水生理鹽水肥皂水（正確答案）清水1%新霉素溶液患者男性，41歲，既往有潰瘍病史10年，突然心窩部劇痛并波及右下腹，檢查右側(cè)腹，腹膜刺激征明顯，最重要的護理措施是（）半臥位禁食、胃腸減壓（正確答案）輸液觀察血壓、脈搏應(yīng)用抗生素患者男，60歲。肝昏迷經(jīng)治療神志恢復(fù)后，逐漸給予蛋白質(zhì)飲食，最適宜的選擇是（）蔬菜、水果每日蛋白質(zhì)在40g以上植物蛋白質(zhì)（正確答案）碳水化合物動物蛋白質(zhì)患者男，22歲，消化性潰瘍者，給予膠體枸櫞酸鉍+克拉霉素+呋喃西林治療期間出現(xiàn)黑便，擔(dān)心病情加重，行糞便隱血試驗，報告呈陰性。此時應(yīng)向患者解釋其黑便的原因是（）潰瘍出血潰瘍癌變呋喃西林不良反應(yīng)克拉霉素不良反應(yīng)膠體枸櫞酸鉍不良反應(yīng)（正確答案）解柏油樣大便多見于（）消化性潰瘍（正確答案）結(jié)腸息肉出血直腸癌出血潰瘍性結(jié)腸炎痔瘡出血下面關(guān)于胃潰瘍的敘述不正確的是（）可見于任何年齡，青少年居多（正確答案）慢性病程周期性發(fā)作節(jié)律性上腹痛春秋季節(jié)易發(fā)作，容易復(fù)發(fā)消化性潰瘍的主要癥狀是（）A.上腹痛（正確答案）B-惡心、嘔吐營養(yǎng)不良貧血便血膠體鉍劑保護胃黏膜的作用機理是（）與潰瘍面結(jié)合形成保護屏障（正確答案）使壁細胞的H+—K+—ATP酶失活與鹽酸作用形成鹽和水通過選擇性競爭結(jié)合H2受體，使壁細胞分泌胃酸減少可刺激局部內(nèi)源性前列腺素的合成肝硬化最常見的并發(fā)癥是（）肝性腦病感染原發(fā)性肝癌上消化道出血（正確答案）肝腎綜合征下列對診斷早期原發(fā)性肝癌最有價值的血清學(xué)檢查是（）甲胎蛋白測定（正確答案）血清轉(zhuǎn)氨酶測定堿性磷酸酶測定癌胚抗原測定異常凝血酶原測定肝硬化大出血誘發(fā)性肝性腦病的主要機制是（）失血量多導(dǎo)致休克失血后