2023年骨科病人的護理1-(5)帶答案及解析

骨科病人的護理1-(5)骨科病人的護理1-(5)

A2型題1.一病人車禍致脊柱骨折脫位，表現為損傷節(jié)段以下運動感覺反射消失并伴有括約肌功能障礙，首先應考慮A.脊髓中央損傷B.脊髓完全損傷C.脊髓半側損傷D.脊髓前部損傷E.脊髓后部損傷

E

2.男性，39歲，不幸發(fā)生車禍，X線片示髂前上棘撕脫性骨折，如臥床休息，合理的體位應為A.伸髖位B.屈髖位C.健側臥位D.患側臥位E.平臥位

B

3.病人，32歲，疑為骨盆骨折，急診時，首選的檢查應是A.骨盆擠壓試驗B.骨盆分離試驗C.測量血壓D.X線片檢查E.CT檢查

C

4.一病人腰5壓縮性骨折，雙下肢運動、感覺正常，X片示椎體壓縮30%，合理的治療應為A.急診手術復位內固定B.立即石膏固定C.平臥硬板床，腰下墊枕D.神經營養(yǎng)藥物應用E.抗生素應用

C

5.男，32歲，腰痛伴左下肢放射痛5個月，脊柱側凸，左小腿肌肉萎縮，足背感覺缺如。Laseque征(+)，腰椎后伸痛(-)。X線平片L5S1椎間隙稍狹窄。最可能的診斷是A.腰椎管狹窄癥B.腰椎間盤突出癥C.慢性腰肌勞損D.馬尾腫瘤E.腰椎腫瘤

B

6.男性，21歲，右小腿中下1/3竇道，有時從竇道排碎骨塊12年，近半個月發(fā)熱，傷口紅腫，流膿。X線顯示右脛骨中下1/3處增粗，有死骨，其周圍有新生骨，在應用抗菌藥的同時宜采取下列哪項措施A.死骨摘除術B.換藥觀察C.切開引流D.刮除、植骨E.穿刺抽膿

E

7.患兒，6歲，夜啼，追問病史有骨關節(jié)結核史。主要原因是A.肌肉收縮，產生疼痛B.夜間盜汗，不適C.睡眠不佳D.白天活動過多E.肌肉的保護性痙攣消失，關節(jié)的位置變動

E

8.男性，36歲，病人因車禍受傷半小時送來急診，呼吸急促，休克。檢查骨盆擠壓試驗(+)，右下腹壓痛，反跳痛(+)，尿道口，肛門處有滲血，應立即A.拍片，以明確骨折錯位程度B.剖腹探查C.補液，輸血，抗休克D.膀胱造影E.骨盆兜布牽引

C

9.一病員為自行車撞傷右膝外側，拍片證實為腓骨小頭骨折，檢查發(fā)現踝關節(jié)不能主動背伸?？赡懿l(fā)A.坐骨神經損傷B.脛神經損傷C.腓總神經損傷D.脛前肌撕裂傷E.腓骨長、短肌撕裂傷

C

10.一病員脛腓骨骨折，復位后石膏固定，肢體腫脹較明顯，治療中病人未能積極功能鍛煉，2個月后去除石膏復查，見骨折已愈。經1個月練習關節(jié)活動，恢復不滿意，膝關節(jié)功能差。此為A.損傷性骨折B.創(chuàng)傷性關節(jié)炎C.關節(jié)僵硬D.缺血性骨壞死E.缺血性肌攣縮

C

11.男，60歲，為汽車撞傷3h送來就診，檢查發(fā)現骨盆骨折，左股骨干骨折及左脛腓骨開放性骨折。在觀察中首先應警惕何種并發(fā)癥的出現?A.脂肪栓塞B.創(chuàng)傷性關節(jié)炎C.尿路感染及結石D.創(chuàng)口感染E.墜積性肺炎

A

12.80歲，男性，左股骨粗隆間骨折，牽引已1個月。應特別注意何種并發(fā)癥?A.創(chuàng)傷性關節(jié)炎B.尿路感染或結石C.骨缺血性壞死D.墜積性肺炎E.脂肪栓塞

D

13.70歲，女，右小指被刀砍傷，缺失一節(jié)，指骨外露，清創(chuàng)后無法縫合。處理宜A.中厚皮片移植B.包扎，待肉芽生長愈合C.帶蒂植皮D.縮短指骨，予以縫合E.帶血管游離皮瓣移植

D

14.男，28歲，左拇指末節(jié)軋傷缺失半截，指骨斷端突出創(chuàng)面0.3cm。宜采用哪一種治療較好?A.縮短指骨，縫合皮膚B.帶蒂植皮C.中厚皮片移植D.清創(chuàng)后包扎，延期縫合E.足趾移植

B

15.74歲，婦女，被自行車撞倒后右髖痛，但仍能行走，次日痛加重。檢查右足外旋，最大可能為A.軟組織挫傷B.髖關節(jié)扭傷C.大粗隆骨折D.股骨頸骨折E.髂骨骨折

D

16.一位汽車撞傷的病員，訴腹痛，左前臂畸形，右小腿有創(chuàng)口，脛骨骨折端刺出皮外，應先作何處理?A.測血壓，脈搏B.檢查腹部有無內臟損傷C.包扎創(chuàng)口D.固定骨折部E.注射青霉素及破傷風抗毒素，以防感染

A

17.病人，62歲，車禍致骨盆骨折大量出血，難以控制，可考慮結扎A.髂內動脈B.髂外動脈C.髂總動脈D.髂內靜脈E.髂外靜脈

A

18.男，35歲，騎自行車與汽車相擅，當即訴腹痛，左大腿畸形，有創(chuàng)口，骨折端外露。應先作何處理A.測血壓，脈搏B.檢查腹部有無內臟損傷C.包扎創(chuàng)口D.固定骨折部E.注射青霉素與破傷風抗毒素，以防感染

A

19.女，60歲，車禍致左大腿開放性骨折，可能出現的并發(fā)癥A.畸形愈合B.筋膜間隙綜合征C.感染D.休克E.缺血性壞死

D

20.女性，60歲，不慎跌倒左肩部著地，感局部疼痛，不能活動。即送骨科急診，檢查發(fā)現右側方肩畸形，右手不能搭于對側肩峰。最可能的診斷是A.肱骨干骨折B.肩關節(jié)前脫位C.肩關節(jié)半脫位D.肩關節(jié)后脫位E.肩關節(jié)韌帶損傷

B

21.某病人診斷為肩關節(jié)前脫位不伴有骨折，處理應是A.三角巾固定3周B.貼胸石膏固定3周C.手法復法固定2周D.可在局麻下施行手法復位，石膏固定2周E.可在臂叢麻醉下施行手法復位，貼胸石膏固定3周

E

22.某病人右肱骨骨折內固定術后手指下垂1個月，手術探查發(fā)現伴有神經損傷，且損傷神經為瘢痕所包裹，張力較大。處理原則是哪一項A.切除瘢痕松解神經B.無需特殊處理C.將神經和瘢痕同時切除，然后行神經吻合術D.將神經和瘢痕同時切除，行自體神經移植術E.縮短骨骼，緩解神經張力

A

23.男，23歲，汽車撞傷左側臀部，感疼痛并伴有休克表現，首先考慮的診斷是A.軟組織挫裂傷B.腎臟損傷C.骨盆骨折D.股骨頸骨折E.股骨粗隆間骨折

C

24.某病人，診斷為骨盆骨折，經積極的抗休克治療，血壓未能回升，可能的原因是A.腰人肌血腫B.腎包膜下血腫C.應激性潰瘍D.劇烈疼痛刺激E.肝脾破裂

E

25.某病人，外傷致骨盆骨折，經積極的抗休克治療后，血壓沒有回升，腹腔穿刺抽出不凝固血液，應采取的治療措施是A.繼續(xù)輸血、輸液B.骨折內固定C.血管造影D.剖腹探查E.胃鏡止血

D

26.病人，40歲，診斷為腰椎間盤突出癥，術后出現頭痛、惡心、嘔吐，負壓引流瓶內吸出血性液顏色為淡紅色，最有可能的診斷是A.顱內壓升高B.食物中毒C.藥物副作用D.腦脊液漏E.傷口感染

D

27.女性，44歲，患指狹窄性腱鞘炎2周，最常罹患部位在A.拇指B.食指C.中指D.環(huán)指E.小指

A

28.男性，22歲，網球運動員，右肘關節(jié)外側疼痛1個月，加重2d，擰毛巾痛。體格檢查右肘關節(jié)外側局限性壓痛外。下列哪項試驗最有助于診斷A.屈腕試驗B.Mills征C.Finkelstein征D.Tinel征E.Dugas試驗

B

29.男性，18歲，跌倒后右膝疼痛，初步診斷為右膝內側副韌帶挫裂傷。最合適的治療為A.手術B.牽引C.推拿及理療D.局封E.石膏外固定

E

30.男性，51歲，右頸肩痛1年，伴右手麻3個月。診斷為頸椎病，在此診斷中，以下哪一條是可靠的依據?A.頸肩部疼痛B.X線攝片顯示有骨刺C.霍夫曼征(+)D.手指麻木E.頸部活動受限

C

31.男性，58歲，雙下肢無力5個月，右側明顯，近1個月行走不穩(wěn)，右手不能扣紐扣，無外傷史，無發(fā)熱。體格檢查，右側前臂、手及上臂尺側皮膚感覺明顯減退，四肢肌張力增高，右髕陣攣陽性，右巴賓斯基征陽性。最可能的診斷為A.腦缺血性腦卒中B.頸部軟組織損傷C.頸椎間盤突出D.頸椎結核E.周圍神經炎

C

32.男性，33歲，左髖腫痛，穿刺液鏡檢有大量膿細胞，最好的治療方法是A.支持療法B.患肢制動C.關節(jié)穿刺，注入藥物D.大量有效抗生素E.全身使用抗生素牛切開引流

E

33.女性，22歲，診斷為慢性骨髓炎，手術指證是A.有骨膜反應B.有死骨C.病變骨變粗，密度增高D.局部紅腫E.反復發(fā)熱，局部疼痛

B

34.男性，31歲，右膝關節(jié)急性化膿性感染，診斷最有力的依據是A.高熱，局部紅腫B.高熱，局部疼痛C.白細胞數高，血沉快D.全身情況差，食欲減退E.局部穿刺有膿性物

E

35.男性，6歲，7d前突感右膝痛，伴高熱，咽痛。有膝部扭傷史。體格檢查，體溫39.7℃，脈搏120次/分，右膝腫脹，皮溫升高，壓痛(+)，浮髕試驗(+)，應診斷為A.急性風濕性關節(jié)炎B.右膝軟組織感染C.急性化膿性關節(jié)炎D.右股骨遠端惡性腫瘤E.右膝急性創(chuàng)傷性滑膜炎

C

36.女性，8歲，高熱39.5℃，右膝疼痛，活動障礙，有右小腿外傷史。體格檢查右小腿上部干骺端深壓痛(+)，血白細胞數增高。最可能的診斷是A.急性蜂窩織炎B.尤文氏肉瘤C.急性化膿性骨髓炎D.急性化膿性關節(jié)炎E.風濕性關節(jié)炎活動期

C

37.女性，9歲，背痛伴低熱5個月。體格檢查腰部后凸畸形，拾物試驗(+)。首選檢查是A.血培養(yǎng)B.堿性磷酸酶C.攝X線片D.血常規(guī)E.類風濕因子

C

38.女性，35歲，患腰椎結核，經抗結核治療半年后明顯好轉，但仍遺留有腰痛，伸屈加重，X線片無死骨及膿腫，骨質疏松好轉，病灶邊緣清晰，過屈過伸位X線片患椎不穩(wěn)定。最合適的療法為A.繼續(xù)抗結核治療B.繼續(xù)石膏背心固定C.病灶清除術D.病灶清除+椎體間植骨融合術E.后路植骨融合術及抗結核治療

E

39.男，23歲，懷疑膝關節(jié)滑膜結核，下列哪項最可靠A.膝關節(jié)腫痛B.病史中有低熱、盜汗C.血沉增快，X線攝片示骨質疏松D.核素掃描局部濃聚E.滑膜活組織檢查

E

40.女，21歲，擬診斷脊柱結核，最可靠的依據是A.有低熱、盜汗史B.血沉快C.結核菌素試驗(+)D.X線攝片示椎間隙狹窄，相鄰椎體邊緣模糊E.全身虛弱、貧血

D

41.女，42歲，患膝關節(jié)滑膜結核，除全身治療外，局部治療首選為A.制動B.穿刺抽膿，注入抗結核藥C.穿刺抽膿，注入抗結核藥+制動D.滑膜切除術E.膝關節(jié)加壓融合術

C

42.男性，8歲，胸椎后突畸形，呼吸、心跳正常，活動不受影響。最合適的輔助檢查是A.胸部X線平片B.胸椎正、側位片C.頸椎正、側位片D.腰椎正、側位片E.頸、胸、腰椎正、側位片

B

43.女性，12歲，X線片見第9胸椎體破壞，椎體壓縮成楔形，椎弓根陰影仍清晰可見，最可能的診斷為A.壓縮性骨折B.脊柱結核C.脊柱腫瘤D.化膿性脊椎炎E.先天性脊柱畸形

B

44.女性，28歲，有肺結核史，近1個月來腰背痛，伴低熱，盜汗。體格檢查胸11～胸12棘突明顯壓痛。對該病人最簡便有效的診斷方法為A.血常規(guī)及血沉B.攝胸腰段X線片C.CTD.MRIE.核素骨掃描

B

45.女性，27歲，有肺結核史，近3個月來腰背痛，伴低熱，盜汗。體格檢查胸椎棘突明顯壓痛。有助干診斷的試驗是A.Dugas征B.直腿抬高試驗C.Trendelenburg征D.拾物試驗E.Thomas征

D

46.女性，18歲，咳嗽3個月，伴低熱，1個月前右膝部外傷。體格檢查；跛行，右股四頭肌萎縮，右膝腫脹，浮髕試驗(+)。該病人應首先進行哪項檢查A.右膝CTB.右膝MRIC.血沉D.右膝穿刺抽液，生化檢查及細胞培養(yǎng)E.胸部平片及右膝正側位片

E

47.女性，19歲，咳嗽1個月，伴低熱，體格檢查；跛行，右股四頭肌萎縮，浮髕試驗(+)。肺部平片示右上肺有散在鈣化灶，血沉90mm/h，初步診斷A.類風濕性關節(jié)炎B.化膿性膝關節(jié)炎C.結核性關節(jié)炎D.創(chuàng)傷件滑膜炎E.痛風性關節(jié)炎

C

48.男性，20歲，診斷為結核性關節(jié)炎，下列方法中哪項最有確診價值A.X線平片B.CTC.MRID.豚鼠接種試驗E.OT試驗

D

49.男性，33歲，左膝疼痛伴低熱1年，行走困難。體格檢查左膝梭形腫脹，輕度屈曲。X線片示骨質疏松，關節(jié)間隙狹窄，無明顯骨質增生。血沉35mm/h，血白細胞分類不高。最可能的診斷是A.類風濕性關節(jié)炎B.膝關節(jié)結核C.風濕性關節(jié)炎D.痛風性關節(jié)炎E.松毛蟲性關節(jié)炎

B

50.女性，34歲，確診為左膝結核，下一步最宜采用的治療是A.應用抗結核藥物B.休息，增加營養(yǎng)C.關節(jié)穿刺抽液，注入抗結核藥物D.病灶清除術E.抗結核治療牛制動

E

51.病人，15歲，左膝結核治療不及時，發(fā)展成全關節(jié)結核并有寞道形成，最合適的治療是A.繼續(xù)抗結核治療B.石膏固定，開窗換藥C.加強支持，竇道沖洗D.病灶清除，關節(jié)融合E.病灶清除，人工膝關節(jié)置換

D

52.男性，16歲，右膝全關節(jié)結核并有竇道形成，影響預后的最重要因素是A.營養(yǎng)B.護理C.制動D.抗結核E.康復措施

D

53.女性，24歲，左膝外上方逐漸隆起伴酸痛半年，膝關節(jié)屈伸好，X線平片提示左股骨下端外側有一破壞灶，邊緣膨脹