化療靜脈炎課件

化療靜脈炎的防治進(jìn)展綜述化療靜脈炎的綜述化療靜脈炎的防治進(jìn)展【摘要】化療性靜脈炎既影響患者的生活質(zhì)量又影響化療方案的順利實施。近年來我國臨床醫(yī)護(hù)人員對靜脈炎的預(yù)防及治療做了大量的研究，采用物理、中成藥、西藥等預(yù)防治療措施，效果顯著?！菊?/p>

化療性靜脈炎既影響患者的生活質(zhì)量又影響化療方案的順利實施。近年來我國臨床醫(yī)護(hù)人員對靜脈炎的預(yù)防及治療做了大量的研究，采用物理、中成藥、西藥等預(yù)防治療措施，效果顯著。【關(guān)鍵詞】

化療靜脈炎原因預(yù)防治療化療靜脈炎的防治進(jìn)展【摘要】化療性靜脈炎既影響患者的生活質(zhì)量化療靜脈炎的分級化療靜脈炎的防治進(jìn)展

目

錄引起靜脈炎的原因靜脈炎的預(yù)防靜脈炎的治療小結(jié)化療靜脈炎的分級化療靜脈炎的防治進(jìn)展目

錄引起靜脈炎的原因一、引起靜脈炎的原因化療靜脈炎的防治進(jìn)展患者的自身原因微粒污染與物理因素血漿ph值的改變護(hù)理人員的因素原因機械性損傷一、引起靜脈炎的原因化療靜脈炎的防治進(jìn)展患者的自身原因微粒污化療靜脈炎的防治進(jìn)展二、化療靜脈炎的分級靜脈炎按癥狀及程度輕重分為5度

Ⅰ度硬結(jié)，有壓痛，無血管痛局部輕度不適，插管尖端壓痛、發(fā)紅，滴速加快時局部不適感加重中等不適，出現(xiàn)血管痛，插管尖端皮膚發(fā)紅并擴(kuò)延5cm左右。

Ⅴ度

Ⅳ度

Ⅲ度

Ⅱ度明顯不適感，輸液速度突然減慢，插管尖端皮膚發(fā)紅擴(kuò)延＞5cm具有Ⅳ度癥狀外，拔管時針尖可見膿液?；熿o脈炎的防治進(jìn)展二、化療靜脈炎的分級靜脈炎按癥狀及程度輕化療靜脈炎的防治進(jìn)展三、靜脈炎的預(yù)防1、合理使用靜脈血管

由遠(yuǎn)端靜脈開始,左右交替,不在腫脹、手術(shù)側(cè)肢體輸注化療藥,化療時應(yīng)選擇較粗直、血運良好的靜脈注入,藥物要充分稀釋。化療靜脈炎的防治進(jìn)展三、靜脈炎的預(yù)防1、合理使用靜脈血管化療靜脈炎的防治進(jìn)展三、靜脈炎的預(yù)防2、選擇適宜的靜脈留置針或外用中心靜脈置管

一針見血。

留置針穿刺針直徑應(yīng)與被穿刺靜脈相匹配。

外周中心靜脈置管90%首選右貴要靜脈?；熿o脈炎的防治進(jìn)展三、靜脈炎的預(yù)防2、選擇適宜的靜脈留置針化療靜脈炎的防治進(jìn)展三、靜脈炎的預(yù)防3、正確輸注化療藥或液體

輸入化療藥物前,先用生理鹽水或葡萄糖水建立靜脈通道,確保針頭在血管內(nèi)再接化療藥。兩種藥物之間或給藥后均用生理鹽水或葡萄糖水沖洗靜脈,避免直接拔針將化療藥漏于皮下,加重靜脈內(nèi)膜損傷。化療靜脈炎的防治進(jìn)展三、靜脈炎的預(yù)防3、正確輸注化療藥或液體化療靜脈炎的防治進(jìn)展三、靜脈炎的預(yù)防4、化療藥稀釋要嚴(yán)格配置選擇正確的溶媒藥物的性能藥物的藥理藥物的副作用保護(hù)化療藥物的穩(wěn)定性保護(hù)化療藥物的酸堿度降低藥物的副作用化療靜脈炎的防治進(jìn)展三、靜脈炎的預(yù)防4、化療藥稀釋要嚴(yán)格配置化療靜脈炎的防治進(jìn)展三、靜脈炎的預(yù)防5、控制給藥速度

根據(jù)藥物的藥理性質(zhì)作用機制及刺激性不同掌握最佳的給藥速度,對于減少副作用、提高療效至關(guān)重要。4-6h20-30min化療靜脈炎的防治進(jìn)展三、靜脈炎的預(yù)防5、控制給藥速度4化療靜脈炎的防治進(jìn)展三、靜脈炎的預(yù)防6、控制輸液微粒

選用精密輸液器,可減少輸液微粒對靜脈的刺激,不產(chǎn)生藥液的吸附,而具有良好的化學(xué)和生物穩(wěn)定性?；熿o脈炎的防治進(jìn)展三、靜脈炎的預(yù)防6、控制輸液微?；熿o脈炎的防治進(jìn)展三、靜脈炎的預(yù)防7、化療期間加強宣教

輸液中加強巡視,以防藥物外滲,用紗布濕敷穿刺點上方或用金黃膏濕敷,并抬高輸液側(cè)肢體從而促進(jìn)靜脈回流。一旦發(fā)生靜脈炎立即停止輸液,用50%硫酸鎂濕敷、喜療妥外涂、超短波理療及康惠爾透明貼外貼?；熿o脈炎的防治進(jìn)展三、靜脈炎的預(yù)防7、化療期間加強宣教化療靜脈炎的防治進(jìn)展四、靜脈炎的治療1、化療藥物外滲的處理停止輸液緩慢回抽給予解毒劑封閉生理鹽水+利多卡因2ml+地塞米松5mg化療靜脈炎的防治進(jìn)展四、靜脈炎的治療1、化療藥物外滲的處理?；熿o脈炎的防治進(jìn)展四、靜脈炎的治療2、冷敷

減少局部余熱對活力組織的繼續(xù)損傷。

降低局部組織代謝，使局部組織血管收縮，滲出減少，從而減輕局部水腫程度。

降低神經(jīng)末梢及細(xì)胞的敏感性，具有良好的止痛作用。

長時間的冷凍作用會引起血管擴(kuò)張及凍傷，故冷敷時間一般為15~30min為宜。

以冷覆結(jié)合護(hù)脈膏或莫匹羅星同時使用更能有效治療化療性靜脈炎?；熿o脈炎的防治進(jìn)展四、靜脈炎的治療2、冷敷減少局部化療靜脈炎的防治進(jìn)展三、靜脈炎的預(yù)防3、藥物外敷

云南白藥膏肝素鈉軟膏美皮康喜療妥乳膏如意金黃散復(fù)方高滲糖藥物外敷牛黃解毒丸硫酸鎂化療靜脈炎的防治進(jìn)展三、靜脈炎的預(yù)防3、藥物外敷云南化療靜脈炎的防治進(jìn)展四、靜脈炎的治療4、物理治療

毫米波

紅光照射

高壓氧化療靜脈炎的防治進(jìn)展四、靜脈炎的治療4、物理治療毫米波化療靜脈炎的防治進(jìn)展五、小結(jié)

化療性靜脈炎是輸注化療藥物的常見并發(fā)癥，降低其發(fā)生率的關(guān)鍵在于早期預(yù)防。如何更有效地預(yù)防化療性靜脈炎，還需要我們進(jìn)一步在今后的工作中總結(jié)經(jīng)驗，不斷摸索，尋求有確切預(yù)防效果，且方