炎癥-炎癥的結(jié)局（病理學(xué)課件）

急性炎癥的結(jié)局2023/7/24一、痊愈二、遷延為慢性炎癥三、蔓延擴(kuò)散急性炎癥的結(jié)局2023/7/24一、痊愈1、完全愈復(fù)

①病因被清除；②少量的壞死組織和滲出物被溶解吸收；③周?chē)】导?xì)胞再生，完全恢復(fù)了原組織的結(jié)構(gòu)和功能。2、不完全愈復(fù)①病因被清除；②壞死范圍較大，不能完全溶解吸收；③肉芽組織增生、機(jī)化壞死，修復(fù)后留下瘢痕（未能完全恢復(fù)原組織的結(jié)構(gòu)和功能）。2023/7/24二、遷延為慢性炎癥條件：1、病因短期內(nèi)不能被清除；2、致炎因子在體內(nèi)持續(xù)起作用，不斷造成新的組織損傷。如：急性病毒性肝炎→慢性病毒性肝炎急性腎盂腎炎→慢性腎盂腎炎2023/7/24三、蔓延擴(kuò)散條件：1、病原微生物數(shù)量多、毒力強(qiáng)；2、機(jī)體抵抗力低下。蔓延方式：1、局部蔓延2、淋巴道擴(kuò)散3、血道擴(kuò)散2023/7/24三、蔓延擴(kuò)散1、局部蔓延①病原體沿組織間隙向周?chē)M織、器官擴(kuò)散蔓延；②病原體沿自然管腔向周?chē)M織、器官擴(kuò)散蔓延。如：肺結(jié)核→病灶擴(kuò)大

腎結(jié)核→輸尿管結(jié)核→膀胱結(jié)核2023/7/24三、蔓延擴(kuò)散2、淋巴道擴(kuò)散病原體侵入淋巴管→淋巴管炎→局部淋巴結(jié)炎→……→遠(yuǎn)處淋巴結(jié)炎如：足趾化膿性炎→下肢淋巴管炎（下肢皮膚紅線）→腹股溝淋巴結(jié)化膿性炎（腹股溝淋巴結(jié)腫大、疼痛）2023/7/24三、蔓延擴(kuò)散3、血道擴(kuò)散：病原體從炎癥灶侵入血液循環(huán)，或其毒素、毒性代謝產(chǎn)物入血。表現(xiàn)：（1）菌血癥：細(xì)菌入血，但無(wú)全身中毒癥狀。（2）毒血癥：細(xì)菌的毒素或毒性產(chǎn)物被吸收入血，臨床出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等中毒癥狀。（3）敗血癥：毒力強(qiáng)的細(xì)菌入血并大量繁殖產(chǎn)生毒素，引起全身中毒癥狀和病理變化。（4）膿毒敗血癥：化膿菌引起的敗血癥可進(jìn)一步發(fā)展為膿毒敗血癥。此時(shí)除有敗血癥的表現(xiàn)外，同時(shí)還在一些器官（如肺、腎、肝等）形成多個(gè)膿腫。2023/7/24小結(jié)急性炎癥的結(jié)局取決于損傷與抗損傷兩者力量的對(duì)比：1.但機(jī)體的抗損傷強(qiáng)于損傷時(shí)，病因被清除，炎癥逐漸消散，壞死及滲出物被吸收，周?chē)】到M織增生修復(fù)，恢復(fù)原組織的結(jié)構(gòu)和功能（痊愈）。2.如損傷與抗損傷相持，病因不能短期消除，持續(xù)在體內(nèi)引起新的組織損傷，急性炎癥將遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性。3.如機(jī)體抵抗力低下或病原微