《2000國(guó)際心肺復(fù)蘇和心血管急救指南》再學(xué)習(xí)

0唐延先1.第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究所麻醉科400042；2.重慶市腫瘤醫(yī)院麻醉科40003500》(《20》)、的速著普蘇出重要貢獻(xiàn)的麻醉科醫(yī)師是復(fù)科深于，行步0問。一《2000指南》在早期救治方面的新觀點(diǎn)S重何醫(yī)務(wù)(ES有吸過0。關(guān)恢體位位無人場(chǎng)的極前取復(fù)時(shí)(等及時(shí)置患者“位”(臥位臥沁、嘔吐主述6)盡量取側(cè)位頭位便引；23)免胸部受影吸；迅速復(fù)到臥位)；6者傷。。近年來前員人的5~0長(zhǎng)最可達(dá)24約有5％、特異性或可靠性均不理想，總的準(zhǔn)確率僅65達(dá)5。0指南》規(guī)定行CPR前檢查頸動(dòng)脈搏驟胸電。心臟實(shí)CPR期間率>0／n時(shí)血最理《20指為10／n為4c生≥60g5次不比5次氣停頓以后《200指南新氣建之要為5：。員括員)題的果R的近正常的V、P2通結(jié)蘇別還研表按量有正常的2所。心顫加％0的決的共場(chǎng)所、社區(qū)裝備足夠除顫器以便就近早期應(yīng)用。所謂“早期除顫”，是指在社區(qū)內(nèi)患者，當(dāng)EMS接到求救電話5分部，急救人在3。心跳驟停時(shí)最常見的心律失常是心室顫動(dòng)，不及時(shí)處理數(shù)分鐘之內(nèi)即可能轉(zhuǎn)為心臟停后6-10施CR行經(jīng)成沖效于相同能量的單相波。電擊后5成。除間往往都發(fā)后的5-10分更往中復(fù)員的首的為復(fù)統(tǒng)評(píng)對(duì)夠在CR同夠重國(guó)在念時(shí)會(huì)的進(jìn)度不國(guó)家的發(fā)展?fàn)顩r相適應(yīng)。顫顫儀非常主在50以較或>10000是對(duì)MS員不現(xiàn)安此急設(shè)者的生存率。為了保證和鞏固救治效果，訓(xùn)以6進(jìn)行次為宜。型CPR準(zhǔn)CR，法助現(xiàn)提高CR時(shí)的血液灌流量，但這些方法在院前救治中的應(yīng)用效果是否優(yōu)于標(biāo)準(zhǔn)R尚未得到證實(shí)。開胸心臟按壓(即有創(chuàng)CPR)能為腦和心臟提供接近正常的血流灌注，提高患者的存活率。但由于其涉及到部分必要的手術(shù)操理驟停25分鐘以上采用時(shí)多效果不明顯主張將該方法作為常時(shí)。二、心臟停搏的藥物治療《20調(diào)CR腺于S、電除顫、氣道管理施。會(huì)生良以下種心足而，藥。對(duì)腎上腺素的最佳應(yīng)用劑量是一直是臨床研究和爭(zhēng)議的問題之一。臨床上通常采用的1mg脈據(jù)而最應(yīng)量為0.045-0．2mg/kg，并由此而引發(fā)了大劑量腎上腺素的臨床應(yīng)用。隨后的動(dòng)物體CPR研自恢生和量腎不確定性，在《00指》仍議常劑靜應(yīng)腎素對(duì)加是遞增用無。體節(jié)作低排低溫(≥32)續(xù)246溫(34療效溫3)地復(fù)溫治療，但不提倡對(duì)心跳驟停患者。治、施S和AS當(dāng)確療傷離離極時(shí)正確處理，以免加重心律失常。腎上。心肺復(fù)蘇早期，由于重要器官處于低灌注和高氧耗期間，如果采用高通氣量治療可能使PO2。五、科學(xué)的急救方法與生存改善鏈”重并及程得加快將的。在心臟停搏的過程中有無數(shù)重要的病情出現(xiàn)和停止少模型進(jìn)行深入復(fù)。為。各個(gè)能率揮協(xié)圍繞ABC，對(duì)非專業(yè)人員和專業(yè)人員最佳CPR培究R計(jì)