兒科住院護理常規(guī)

兒科住院護理常規(guī)住院一般護理是指患兒從入院到出院的一般常規(guī)護理，包括入院、轉(zhuǎn)科及出院護理等。一、入院1.一般患兒持住院證在住院部辦理住院手續(xù)后入住病房，護士熱情接待，根據(jù)患兒病種、病情和年齡，遵循感染性與非感染性疾病分室收住的原則合理安排床位。2.急診危重患兒由急診室護士通知病房做好接收準備，根據(jù)患兒病情由急診室醫(yī)護人員送入病房，并與病房做好交接。傳染病患兒按病種安排在感染科。3.病房接到急危患兒住院通知后立即做好搶救準備，將危重患兒安排在搶救室或離護士站較近的病床。先積極配合醫(yī)生搶救，再辦理入院手續(xù)。4.入院后戴腕帶，測體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、身高，2歲以下測頭圍并記錄。5.填寫好住院病歷、床頭卡及患兒一覽表等各項記錄，通知醫(yī)生收治新患兒。6.做好入院告知，就病室環(huán)境、作息時間、安全須知、探陪制度等進行詳細介紹，并講解病房設(shè)施的使用。告知家長及時登記醫(yī)保相關(guān)信息。按照入院評估單評估患兒，根據(jù)患兒情況完成各類風(fēng)險管理記錄。7.及時準確執(zhí)行醫(yī)囑，完成各種檢查、治療和護理。每天記錄大小便次數(shù)，指導(dǎo)和協(xié)助正確留取大小便標本。8.遵醫(yī)囑分級護理，按分級護理要求嚴密觀察病情變化，各班加強巡視，發(fā)現(xiàn)病情變化及時通知醫(yī)生，并協(xié)助處理。9.飲食護理根據(jù)病情進行飲食指導(dǎo)。10.健康教育和心理護理根據(jù)不同疾病提供有針對性的健康教育和心理護理。11.安全護理按兒科安全護理常規(guī)做好安全護理。12.基礎(chǔ)護理(1)每周剪指甲1～2次、測體重1次。(2)晨晚間護理每天各1次。(3)口腔護理禁食、鼻飼、昏迷等患兒口腔護理每天2～3次或遵醫(yī)囑。(4)臀部護理保持臀部清潔、干燥，紅臀者按紅臀護理13.保持病室清潔、整齊、舒適、安靜、安全，光線柔和，空氣新鮮流通，溫度18℃~22℃,濕度50%～60%。每天通風(fēng)2次，每次30分鐘，每天空氣消毒2次，每次1小時。二、轉(zhuǎn)科1.擬轉(zhuǎn)出科室申請會診，擬轉(zhuǎn)入科室經(jīng)會診同意確定，予以轉(zhuǎn)入和轉(zhuǎn)出。2.主管醫(yī)生開出轉(zhuǎn)出醫(yī)囑，護士處理醫(yī)囑完畢、費用結(jié)清后，將患兒資料轉(zhuǎn)入接收科室，并通知接收科室做好接收準備。3.責(zé)任護士遵醫(yī)囑通知患兒家屬收拾用物。4.轉(zhuǎn)出前，責(zé)任護士評估患兒的一般情況、生命體征，完善護理文書記錄，由轉(zhuǎn)出科室醫(yī)護人員攜帶病歷送患兒至接收5.患兒轉(zhuǎn)出后注銷其所有治療卡，做好終末消毒。6.患兒轉(zhuǎn)至新病房后，接收科室護士及時為患兒安置好床位，與轉(zhuǎn)出科室護士交接病歷、患兒皮膚狀態(tài)、病情、生命體征、輸液、引流等，并記錄在手術(shù)轉(zhuǎn)科交接卡上；患兒的客觀情況記錄在護理記錄單上；特殊問題做好交接班。三、出院1.接到患兒出院醫(yī)囑后，護士及時處理出院醫(yī)囑，結(jié)算賬2.通知藥房確認出院帶藥、接收費用，待患兒家長確認費用無誤后打印費用清單，告知正確辦理出院手續(xù)的方法。有醫(yī)保需即時結(jié)報者告知家長帶相關(guān)資料到住院部辦理即時結(jié)報。3.完善護理記錄、護理計劃單、各種風(fēng)險管理記錄及健康教育單，注銷患兒所有治療卡，按出院病歷排列順序整理病歷。4.患兒結(jié)賬完畢，將門診病歷及醫(yī)療保險相關(guān)資料(有醫(yī)?；禺?shù)貓箐N者)交給患兒家長，協(xié)助患兒整理用物，收回醫(yī)院物品。如需診斷證明書者，由醫(yī)生開具，科室蓋章，必要時門診部5.發(fā)放出院隨訪指導(dǎo)卡，根據(jù)病情進行出院指導(dǎo)