2023年醫(yī)學高級職稱-中醫(yī)肛腸(醫(yī)學高級)考試歷年高頻考點卷專家版帶答案-1

住在富人區(qū)的她2023年醫(yī)學高級職稱-中醫(yī)肛腸(醫(yī)學高級)考試歷年高頻考點卷專家版帶答案題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合密押題庫(共30題)1.既可治療寒閉昏迷，又能治療熱閉神昏的最佳藥物是（）A、麝香B、蘇合香C、牛黃D、冰片E、石菖蒲2.低位小腸梗阻的臨床特點應為（）A、腹脹，嘔吐明顯，可以吐糞，排便、排氣停止B、以腹痛、嘔吐不明顯，無排便，排氣停止C、無嘔吐，排便、排氣停止為主，腹痛輕微，無腹脹D、有腹痛、嘔吐及排便、排氣停止，無腹脹E、以腹痛和腹脹為主，無嘔吐，無排氣，排便停止3.管癌一般最可能轉移至（）A、骶前淋巴結B、髂內(nèi)淋巴結C、乙狀結腸系膜淋巴結D、腹股溝淋巴結E、腹主動脈周圍淋巴結4.由逍遙散化裁為黑逍遙散屬于（）A、藥味加減變化B、劑型更換變化C、藥量增減變化D、藥味與藥量加減變化E、藥味加減與劑型更換變化5.烏梅丸的功用是（）A、溫脾益腎B、生津止渴C、溫臟安蛔D、殺蟲消積E、殺蟲降逆6.具有健脾滲濕、消癰排膿功效的藥物是（）A、薏苡仁B、車前子C、木通D、茯苓E、滑石7.女性，40歲。因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛為陣發(fā)性，伴惡心、嘔吐。嘔吐物為胃內(nèi)容物，起病后曾解黏液血便3次?；颊哂?個月前腹痛開始反復發(fā)作，伴解黏液血便，腹痛發(fā)作時，自感有“氣塊”在腹內(nèi)竄動。查體：消瘦、貧血貌，腹稍脹，全腹軟，無局限性壓痛及肌緊張，下腹正中可捫及10cm×6cm腫塊，質韌，輕壓痛，上下可以推動，腸鳴音活躍，音調(diào)稍高。下列處理哪項較為妥當（）A、給予口服植物油B、胃腸減壓同時氧氣驅蟲C、給予空氣灌腸D、按急診作術前準備E、給予杜冷丁止痛8.炮姜有何功效，適用于小腹冷痛，崩漏不止（）A、收斂止血B、化瘀止血C、溫中止痛D、散寒調(diào)經(jīng)9.梔子具有的功效是（）A、清熱除煩，瀉火解毒，通便B、瀉火除煩，清熱利濕，涼血解毒C、瀉火解毒，利尿，止咳D、清熱燥濕，瀉火解毒，止血E、清熱解毒，除煩止渴，消腫止痛10.治療外感風寒兼氣滯胸脘滿悶、惡心嘔逆者，宜選（）A、香薷B、生姜C、細辛D、紫蘇E、柴胡11.麝香具有的功效是（）A、開竅醒神B、清熱止痛C、辟穢祛濁D、化濕和胃E、清心化痰12.女性，45歲。肥胖多年，口渴5個月，糖化血紅蛋白7.9%，空腹血糖7.9mmol／L，飯后2小時血糖12.1mmol／L。本患者應首選下列藥物或治療方法的是（）A、促泌劑B、磺脲類降糖藥C、胰島素D、飲食治療+雙胍類E、糖苷酶抑制劑13.對便血患者做直腸指檢的目的（）A、進一步確診內(nèi)痔B、了解內(nèi)痔的數(shù)目C、診斷肛周膿腫D、排除腫瘤14.下列不屬于錐體束病變的是（）A、鉛管樣肌張力過高B、一側腹壁反射消失C、深反射亢進D、查多克征陽性E、戈登征陽性15.以下哪一項是引起術后原發(fā)性出血的原因（）A、切幾超過齒線以上，深達粘膜下層B、傷口感染C、全身凝血功能障礙D、傷口壞死，侵蝕血管E、壞死組織下方血管術閉塞16.外用有清熱收濕功效，用治濕瘡、濕疹、痱子等皮膚病的藥物是（）A、茯苓B、豬苓C、車前子D、滑石E、芒硝17.下列哪項不是麥冬的適應癥（）A、肺陰不足或燥熱之干咳痰粘、勞熱咳嗽B、胃陰虛或熱傷胃陰之口渴咽干C、熱病傷津，腸燥便秘D、腎陰不足，陰虛火旺之潮熱盜汗E、心陰虛或熱擾心營之心煩不眠18.外感六淫中，常為其他外邪之先導的邪氣是（）A、暑邪B、風邪C、火邪D、燥邪E、濕邪19.切開引流法不適用于下列哪一項疾?。ǎ〢、肛周淺部膿腫B、單純肛隱窩炎成膿者C、肛隱窩炎伴隱性瘺管D、肛隱窩炎伴肛乳頭肥大E、以上均不對20.病人狂躁妄動，胡言亂語，打人毀物，不避親疏，所屬的是（）A、狂病B、癲病C、癇病D、驚風E、臟躁21.水逆證的主要癥狀是（）A、脈浮或浮數(shù)，微熱，消渴B、渴欲飲水，水入則吐C、消渴或煩渴，干嘔D、小便不利，氣上沖胸E、心下痞，少腹?jié)M22.常引起嘔吐伴頭痛及噴射性嘔吐的疾病是（）A、急性胃炎B、霍亂C、胃潴留D、顱內(nèi)高壓E、幽門梗阻23.甘遂和大戟均具有的功效是（）A、瀉水逐飲，消腫散結B、峻下逐水，殺蟲療瘡C、瀉下攻積，潤燥軟堅D、峻下逐水，祛痰止咳E、瀉下逐水，去積殺蟲24.下列各項，不適宜使用“塞因塞用”治療的病證是（）A、脾虛腹脹B、氣虛便秘C、腎虛小便不利D、血枯經(jīng)閉E、氣郁脹滿25.人腦對直接作用于感覺器官的事物整體屬性的反映為（）A、感覺B、知覺C、聯(lián)覺D、感受性E、錯覺26.男性，71歲。大便秘結半年，后逐漸大便變細，近4個月來反復膿血樣便，3～4次／天，經(jīng)治療稍緩解。5天前開始未排便，伴嘔吐，不能進食。查體：全腹脹，對稱，腸鳴音不亢進，未捫及腫塊，肛查未捫及腫塊。結腸鏡檢：距肛門11cm可見環(huán)形狹窄，呈菜花樣外觀，腸鏡不能通過。最可能的診斷是（）A、直腸息肉B、直腸癌C、乙狀結腸癌D、潰瘍性結腸炎E、直腸炎伴瘢痕狹窄27.女性，31歲，文字工作者。喜食辛辣食物，平日體健，患痔瘡4年，近期無痛性便血加重，在排便時間歇滴血，痔核脫出肛門外，排便后需用手才能還納，還納后不再脫出。以下出院指導中不正確的是（）A、定時排便B、避免辛辣食物C、多休息少運動D、加強肛門括約肌舒縮功能練習E、每次排便后清潔肛周皮膚28.以下疾病中不能除外的是（）?；颊吣校?8歲，便血半年就診。血色鮮紅，伴便后腫物脫出，舌紅，苔白，脈浮數(shù)。A、直腸息肉脫出

B、內(nèi)痔脫出

C、肛乳頭狀瘤脫出

D、脫肛

E、以上均是

29.重度痔最簡單而可靠的診斷方法是（）A、直腸指檢B、病人蹲下作大便動作即可顯露C、肛門鏡檢查D、直腸活體組織檢查E、X線鋇劑灌腸檢查30.以下藥中，兼能平肝陽的藥物是（）A、枸杞子B、龜甲C、鱉甲D、白芍E、黃精卷II一.綜合密押題庫(共30題)1.男性，60歲，患慢性支氣管炎多年，經(jīng)常便秘，近來大便帶血，便后覺有腫物自肛門脫出，可以還納，考慮為（）A、內(nèi)痔脫出B、直腸部分脫出C、直腸完全脫出D、直腸息肉脫出E、環(huán)痔2.右冠狀動脈的分支除外（）A、后室間支B、左室后支C、竇房結支D、旋支E、房室結支3.下列各項，不屬八正散組成藥物的是（）A、車前子、滑石B、茯苓、豬苓C、炙甘草、大黃D、梔子仁、木通E、瞿麥、萹蓄4.對診斷胃腸氣滯證最有意義的是（）A、里急后重B、脘腹脹痛C、惡心嘔吐D、苔膩脈弦E、大便秘結5.直腸下部不可忽視的檢查方法是（）A、肛門視診B、肛門指診C、鋇灌腸X線檢查D、乙狀結腸鏡檢查E、以上均不對6.劉寄奴既能散瘀止血，又能療傷止痛，并能（）A、破血通經(jīng)B、斂瘡生肌C、補腎強骨D、利水通淋E、通絡散結7.男性，13歲。間隙性反復發(fā)作腹痛3～4年，常伴有嘔吐，嘔吐物或含膽汁或為胃內(nèi)容物，但可自行緩解，自幼營養(yǎng)情況欠佳，考慮最可能的診斷是（）A、腸痙攣B、腸蛔蟲癥C、過敏性紫癜（腹型）D、腸旋轉不良E、慢性腸套疊8.男性，27歲。近1周間斷便鮮紅血，伴肛門部墜脹感，首先應選（）A、大便潛血檢查B、直腸指診C、乙狀結腸鏡檢查D、纖維結腸鏡檢查E、血常規(guī)9.患者女，50歲。2天前無意中發(fā)現(xiàn)右乳外上象限包塊，約3cm×4cm大小，邊界不清，局部皮膚凹陷，右腋窩可捫及直徑1cm淋巴結，質硬，活動度可。對乳腺癌患者來說，以下指標提示預后較差的是（）A、雌激素受體陽性B、c-ErbB-2陽性C、PS2陽性D、腋窩前哨淋巴結轉移E、孕激素受體陽性10.排便造影檢查最常應用于哪些疾?。浚ǎ〢、直腸前突B、直腸內(nèi)脫垂C、A、B都是D、A、B都不是11.下列不屬于《靈樞·邪客》提出的宗氣的循行及作用的是（）A、貫心脈B、行呼吸C、積于胸中D、以榮四末E、出于喉嚨12.男性，27歲。突起右下腹痛，短時間便覺全腹痛，半個月前曾有過“感冒”，表現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、食欲不振，在當?shù)蒯t(yī)院門診按“上感”服藥治療過。查體：全腹壓痛及反跳痛，腸鳴音消失。經(jīng)上述檢查后，發(fā)現(xiàn)氣腹。對此病人可能的診斷是（）A、急性壞死性腸炎穿孔B、傷寒腸穿孔C、急性闌尾炎穿孔D、阿米巴痢疾腸穿孔E、胃十二指腸潰瘍穿孔13.婦女面青多由于（）A、水飲內(nèi)停B、濕熱下注C、肝腎陰虛D、肝強脾弱E、腎陰虛14.陰虛便秘方選（）?；颊吣校?5歲，大便干結10年，伴腹脹腹痛，面紅身熱，口干口臭，小便短赤，舌紅苔黃燥，脈滑數(shù)。A、黃芪湯

B、潤腸丸

C、增液湯

D、濟川煎

E、大黃附子湯

15.直腸與腹膜的關系，下列哪一項是正確的（）A、直腸為腹腔外腸道B、直腸上1／3被腹膜覆蓋C、直腸中1／3前面有腹膜D、直腸下1／3兩側有腹膜覆蓋E、以上均不正確16.外感穢濁之氣，熱毒內(nèi)盛可見（）A、白膩苔B、黃膩苔C、積粉苔D、灰黑干燥苔E、黑苔而滑17.臟腑關系中，表現(xiàn)為燥濕相濟的是（）A、腎與膀胱B、脾與胃C、肝與膽D、心與小腸E、肺與大腸18.下列有關漏出性胸腔積液的描述，不正確的是（）A、多見于心力衰竭、肝硬化與腎病B、黏蛋白定性試驗陽性C、葡萄糖與血糖相近D、蛋白含量1.01819.關于內(nèi)痔，以下說法對的是（）A、便血量多而鮮紅B、便血少而疼痛C、便血污穢而腥臭D、便血量多而色黑E、便污血而疼痛20.主要用于肺、胃陰虛證的藥物是（）A、北沙參B、枸杞子C、石斛D、墨早蓮E、女貞子21.女性，56歲。大便性狀改變半年，便意頻繁，大便變形變細，時有黏液血便，肛門指檢示距肛門口5cm有一菜花樣腫物，退出指套染血。若證實為直腸癌則其最主要轉移途徑是（）A、血行轉移B、淋巴轉移C、種植轉移D、直接浸潤E、以上都是22.外用殺蟲止癢、內(nèi)服壯陽通便的藥物是（）A、雄黃B、硫黃C、杜仲D、巴戟天E、蛇床子23.臨床上將內(nèi)痔分為四度，其中二度內(nèi)痔表現(xiàn)為（）A、便血，排便時有痔脫出，便后可自行還納B、便血，排便時有痔脫出，便后需用手還納C、便血，排便時無痔脫出D、無便血，痔脫出不能還納E、無便血，痔不脫出24.混合痔是指（）A、痔與瘺同時存在B、內(nèi)痔多發(fā)，布遍一周C、兩個以上的內(nèi)痔D、直腸上下靜脈叢彼此相通所形成的痔E、內(nèi)痔和外痔分別在不同位置存在25.下列關于楔束的描述正確的是（）A、終止于延髓的薄束核B、在脊髓后索的內(nèi)側上升C、貫穿整個脊髓全長D、在第4胸節(jié)以下位于薄束的外側E、傳遞上肢的本體感覺和精細觸覺26.關于小腦的運動調(diào)節(jié)功能，錯誤的是（）A、主要在運動的執(zhí)行中起協(xié)調(diào)作用B、對肌緊張具有加強和抑制雙重作用C、參與設計和編制運動的程序D、損傷引起去小腦僵直E、處理本體感覺的傳入沖動27.男，50歲，畏寒發(fā)熱3天，覺肛管內(nèi)脹痛，排尿不適，繼之肛門周圍紅腫有明顯壓痛，切開后排膿100ml左右，為（）A、肛旁皮下膿腫B、坐骨直腸間隙膿腫C、骨盆直腸間隙膿腫D、直腸后間隙膿腫E、坐骨肛管間隙膿腫穿向提肛肌以上28.門靜脈高壓癥時受影響最早的側支血管為（）A、臍靜脈B、胃冠狀靜脈C、直腸上靜脈D、腹膜后靜脈E、腹壁上靜脈29.男性，62歲。陣發(fā)性腹痛伴頻繁嘔吐，停止排氣排便8小時入院。2年前因十二指腸潰瘍穿孔行胃大部切除術。查體：腹稍脹，上腹部壓痛。患者入院第2日腹痛加劇，體溫38.8℃。查體：腹部有明顯的肌緊張和反跳痛，白細胞18×10／L，此時最恰當?shù)闹委煼桨甘牵ǎ〢、加大抗生素用量B、加快輸液速度，補足有效血容量C、應用止痛、解痙治療D、急診剖腹探查手術E、低壓灌腸及緩瀉劑促進排氣排便30.肛瘺的主要臨床癥狀有哪些（）A、局部反復流膿B、瘙癢C、便秘D、低熱E、疼痛卷III一.綜合密押題庫(共30題)1.既治濕熱瀉痢，又治濕熱小便不利的藥物是（）A、梔子B、淡竹葉C、苦參D、蘆根E、葛根2.下列哪一個間隙發(fā)生感染，容易出現(xiàn)“蹄鐵形”膿腫（）A、坐骨直腸間隙B、直腸后間隙C、骨盆直腸間隙D、肛門后淺間隙E、肛門后深間隙3.男，19歲，肛門部劇痛1日，檢查發(fā)現(xiàn)肛門部有一暗紫色圓形腫物突出，觸痛明顯，首先應考慮（）A、內(nèi)痔嵌頓B、肛裂C、外痔血栓形成D、肛門周圍膿腫E、肛瘺4.頭目脹痛多見于（）A、肝陽上亢B、脾胃濕熱C、肝腎陰虛D、中氣下降E、外感風熱5.既能袪風濕，又能消骨鯁的藥物是（）A、防己B、蠶沙C、威靈仙D、桑寄生E、秦艽6.清熱涼血法適用于風熱腸燥型便血，方劑選用A、涼血地黃湯

B、龍膽瀉肝湯

C、黃連解毒湯.

D、槐角丸7.患者女，58歲。肛門下墜，有大便不盡感20余天，大便帶血1周。經(jīng)檢查診斷為直腸癌，該實習醫(yī)生首先應注意的是（）A、腫瘤的大小B、腫瘤的病理類型C、腫瘤的浸潤深度D、腫瘤上緣距肛緣的距離E、腫瘤下緣距肛緣的距離8.肛旁突然劇痛，并出現(xiàn)腫物，觸壓痛明顯，未見出血，可能的診斷是（）A、直腸息肉B、血栓外痔C、肛瘺D、肛裂E、脫肛9.大便時有腫物脫出，首先考慮是（）A、脫肛B、Ⅱ期內(nèi)痔C、肛乳頭肥大D、直腸息肉10.具有烏須發(fā)作用的藥物是（）A、何首烏、側柏葉B、桑椹、黃精C、女貞子、墨早蓮D、枸杞子、黑芝麻E、龜甲、鱉甲11.既能清熱解毒，又具涼血、止痢之效的藥物是（）A、大青葉B、青葙子C、青黛D、板藍根E、金銀花12.下列具有解毒，清肺化痰作用的藥物是（）A、瓜蔞B、半夏C、大蒜D、硼砂E、貝母13.可引起成人腸套疊的原因不包括（）A、腸息肉B、Meckel憩室C、腹瀉D、腸道慢性炎癥E、腸道腫瘤14.少神表現(xiàn)為（）A、神疲少氣懶言B、神志昏迷C、肌肉大削D、突然出現(xiàn)面紅如妝E、狂躁亂語15.不符合左半結腸癌的臨床表現(xiàn)的是（）A、腹部可捫及腫塊B、腸刺激癥狀發(fā)生較早C、常伴有明顯貧血D、常發(fā)生低位急性腸梗阻E、常便血16.治療輸血發(fā)熱反應，下述哪項是錯誤的（）A、口服乙酰水楊酸B、肌內(nèi)注射異丙嗪C、減慢輸血速度D、嚴重者停輸血E、靜脈注射氯化鈣17.斑蝥的用量為（）A、0.01～0.05gB、0.03～0.06gC、0.1～0.5gD、0.5～1gE、1.5～3g18.厚樸的功效是（）A、燥濕B、補脾C、消痰D、下氣E、除滿19.肛門內(nèi)括約肌的功能及其構成如下，其中哪一項說法是錯誤的（）A、內(nèi)括約肌是直腸末端增厚的環(huán)形肌，為平滑肌B、內(nèi)括約肌內(nèi)僅有少量神經(jīng)節(jié)細胞，屬植物神經(jīng)支配C、使肛門口常處在收縮狀態(tài)，防止糞溢D、當直腸下段受到膨脹刺激后，發(fā)生反射性松弛E、在糞便控制中起重要作用20.Ⅱ度直腸脫垂呈什么形狀（）A、花瓣形B、圓柱狀C、圓錐狀D、顆粒狀E、球狀21.朱砂具有的功效是（）A、養(yǎng)心安神B、鎮(zhèn)心安神C、養(yǎng)血安神D、潛陽安神E、斂補安神22.慢性骨髓炎骨膜反應的X線表現(xiàn)是（）A、與骨皮質表面平行的線狀陰影B、花邊狀C、蔥皮樣D、放射狀E、袖口狀23.男性，48歲。大便帶血3年余，血色鮮紅，有時便中滴鮮血，有時便紙上發(fā)現(xiàn)鮮血，病人自訴在便秘或飲酒后便血更甚，有頭昏和貧血，但無疼痛不適，肛門外觀有外痔脫垂。如經(jīng)直腸指檢未發(fā)現(xiàn)腫塊，則進一步處理原則（）A、對癥處理，密切定期門診隨訪B、纖維結腸鏡檢查C、鋇劑灌腸X線攝片D、切除外痔皮垂E、肛門鏡檢查24.患者男，30歲，吸煙12年，出現(xiàn)右下肢麻木、怕冷、發(fā)涼，行走1公里左右出現(xiàn)右下肢疼痛，休息后緩解，以下診斷可能為（）A、Buerger病局部缺血期B、Buerger病營養(yǎng)障礙期C、Buerger病壞疽期D、右下肢動脈粥樣硬化E、雷諾綜合征25.患者女，40歲。反復發(fā)作右上腹痛2年。查體：皮膚鞏膜無黃染，右上腹深壓痛，Murphy征陰性。B超檢查：膽囊壁無增厚，大小正常，膽囊內(nèi)可見多個小結石，膽總管直徑1.0cm，下端顯示不清。既往有胰腺炎病史。根據(jù)患者情況，膽囊結石診斷明確，但仍需除外的其他疾病為（）A、膽管下段癌B、胰頭癌C、縮窄性Vater乳頭炎D、膽總管結石E、膽道蛔蟲癥26.具有降氣作用的藥物是（）A、厚樸B、吳茱萸C、沉香D、刀豆E、柿蒂27.尿潴留發(fā)生在術后第2～3天，其原因最可能為（）A、局部填充物過多B、精神過度緊張C、麻醉影響D、局部組織水腫E、糞便嵌頓28.下列關于咯血與嘔血的鑒別要點，正確的是（）A、咯血多為噴射狀B、嘔血的顏色常為鮮紅色C、嘔血中常伴有泡沫D、咯血患者必有黑便E、咯血多為堿性29.腸套疊應當進行手術治療的情況有（）A、空氣或鋇劑灌腸復位不成功B、病期超過3天C、出現(xiàn)腹膜刺激征D、腸壞死E、腸穿孔30.鎖肛痔臨床癥狀可出現(xiàn)A、便血

B、便秘

C、排便習慣改變

D、腸梗阻

E、肝脾腫大

卷I參考答案一.綜合密押題庫1.正確答案:A2.正確答案:A3.正確答案:B4.正確答案:A5.正確答案:C6.正確答案:A7.正確答案:D8.正確答案:B,C9.正確答案:B10.正確答案:D11.正確答案:A12.正確答案:D13