塵肺病常識(shí)(一)

塵肺病常識(shí)(一)塵肺病是指在生產(chǎn)勞動(dòng)中長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵，而引起的一種慢性、進(jìn)行性的以肺組織纖維化為主的疾病。它是一種古老的疾病，我國(guó)在公元10世紀(jì)北宋年代就有粉塵致病的記載塵肺是我國(guó)的職業(yè)病中對(duì)作業(yè)人員健康危害非常嚴(yán)重的一類疾病，據(jù)統(tǒng)計(jì)，塵肺病約占職業(yè)病患者總?cè)藬?shù)的近三分之二。當(dāng)粉塵被吸入人體的呼吸道之后，人體通過(guò)鼻腔濾塵、氣管粘膜分泌物、支氣管粘膜上皮的纖毛運(yùn)動(dòng)，伴隨粘液往外移動(dòng)運(yùn)送出去，并通過(guò)咳嗽反射排出體外。人體通過(guò)自身的濾塵、運(yùn)送和吞噬防御清除功能將97％~99％的粉塵排出有1％~3％的塵粒沉積在體內(nèi)，進(jìn)入肺組織中的塵粒多數(shù)在直徑5微米以下其中進(jìn)入肺泡的主要是2微米以下的塵粒。但是人體對(duì)粉塵的清除作用是有限度的，長(zhǎng)期吸人大量粉塵可使人體防御功能失去平衡，清除功能受損，而使粉塵在呼吸道內(nèi)過(guò)量沉積，損傷呼吸道的結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致肺組織損傷，造成肺組織纖維化。塵肺患者早期的癥狀不明顯部和X射線檢查無(wú)特異表現(xiàn)，所以早期診斷較困難。隨著病變發(fā)展，臨床癥狀也逐漸明顯，表現(xiàn)為咳嗽、、胸痛和氣短。的診斷和分期要胸部X線高仟伏攝影，主要是通過(guò)X線攝影反映患者肺部的病理改變。通過(guò)胸部X線高仟伏攝影，可觀察到患者的兩肺可以產(chǎn)生進(jìn)行性、彌漫性的纖維組織增生?；颊唠S著肺組織纖維化的發(fā)展會(huì)逐漸影響呼吸機(jī)能以及其他器官的機(jī)能。根據(jù)《職業(yè)病防治法》的規(guī)定，塵肺的診斷應(yīng)由省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行矽肺的診斷主要依據(jù)職業(yè)史和X線檢查。職業(yè)史主要包括工種、工齡、作業(yè)場(chǎng)所粉塵濃度，以及生產(chǎn)狀況、防護(hù)措施和個(gè)人防護(hù)措X線檢查，主要是X線胸片表現(xiàn)，這是我國(guó)目前診斷矽肺的主要依據(jù)其具體標(biāo)準(zhǔn)分為肺(號(hào)0)、一期塵肺(Ⅰ)、二期塵肺(Ⅱ)、三期塵肺(Ⅲ)。塵肺的治療目前尚無(wú)特效治療辦法，主要是以對(duì)癥治療和預(yù)防各種并發(fā)癥為主。塵肺一旦確診就應(yīng)調(diào)離粉塵作業(yè)場(chǎng)所，嚴(yán)重的應(yīng)安排休息和療養(yǎng)；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)；根據(jù)病情，對(duì)癥治療，以緩解癥狀和減輕痛苦積極預(yù)防和治療各種并發(fā)癥早期得到診斷，及時(shí)脫離粉塵作業(yè)，可延緩病程進(jìn)展，延長(zhǎng)患者壽命?？刂茐m肺病的發(fā)生關(guān)鍵在于預(yù)防。生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者、組織者應(yīng)認(rèn)真貫徹預(yù)防為主的衛(wèi)生方針，積極采取革、水、密、風(fēng)、護(hù)、管、教、查八字(改革生產(chǎn)工藝濕式作業(yè)密閉塵源加風(fēng)個(gè)人防護(hù)、加強(qiáng)防塵管理、加強(qiáng)防塵宣傳強(qiáng)健康檢查)綜合防塵措施，將作業(yè)環(huán)境的粉塵濃度盡可能降到容許范圍內(nèi)，定期作好作業(yè)人員的健康監(jiān)護(hù)工作，以保障作業(yè)者的身。長(zhǎng)期吸入不同種類的粉塵，可導(dǎo)致不同類型的塵肺或肺部疾病。我國(guó)的《職業(yè)病目錄》列入了矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、炭黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺，以及根據(jù)《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》和《塵肺病理診斷標(biāo)準(zhǔn)》可以診斷的其他塵肺共計(jì)13種，簡(jiǎn)介如下：一、矽肺矽肺是由于作業(yè)人員長(zhǎng)期大量吸人含有較高濃度的二氧化硅粉塵所引起以肺部彌漫性纖病變?yōu)橹鬟M(jìn)而影響肺功能導(dǎo)致全身疾病，喪失勞動(dòng)能力的一種疾病。二氧化硅在自然界中分布極廣，各類礦石中都含有各種形態(tài)的石英含二氧化硅)。采礦業(yè)的鑿巖工放支柱工、開(kāi)山筑路、隧道和涵洞的風(fēng)鉆工、清；玻璃、搪瓷、陶瓷業(yè)的原料破碎、研等各工種。矽肺發(fā)病與作業(yè)人員接觸石英粉塵游離二氧化硅含量、粉塵濃度、接塵~10年發(fā)。接觸含二氧化硅量較高，粉塵濃度大，缺乏個(gè)人防護(hù)措施，接觸粉塵1~2年就發(fā)生的矽肺，稱為速發(fā)性矽肺。有的作業(yè)人員接觸過(guò)一定量的石英粉塵，當(dāng)時(shí)并沒(méi)有查出患有