嬰幼兒常見發(fā)育行為和心理障礙 精神發(fā)育遲滯的預(yù)防

常見行為和心理障礙第八章第一節(jié)精神發(fā)育遲滯一概述是本質(zhì)的缺陷，不可逆。診斷需滿足以下三個(gè)條件：①智力低于平均水平②適應(yīng)行為受損③在發(fā)育階段（18歲以前）起病出生前病因：遺傳代謝病如苯丙酮尿癥、脂質(zhì)沉積癥等母孕期病因：感染、酗酒、吸煙、嚴(yán)重軀體疾病圍產(chǎn)期和出生后病因：早產(chǎn)、難產(chǎn)，出生后感染、缺氧、外傷、中毒，忽視、虐待等

二、病因癥狀表現(xiàn)：智力低下及社會(huì)適應(yīng)能力欠缺輕度：IQ50～69，學(xué)習(xí)困難，理解、抽象概括能力低下中度：IQ35～49，詞匯貧乏，不能完整表達(dá)意思重度：IQ20～34，不能接受學(xué)習(xí)教育，不會(huì)識(shí)辨危險(xiǎn)極重度：IQ低于20，完全沒有語(yǔ)言能力，終生需人照料三、臨床表現(xiàn)診斷出生以來(lái)或自幼就有的精神發(fā)育受阻或不完全需全面檢查，應(yīng)注意有無(wú)頭面部、肢體、外生殖器等畸形，膚色及毛發(fā)有無(wú)異常。有無(wú)視聽覺障礙、語(yǔ)言功能障礙等應(yīng)測(cè)查智商及社會(huì)適應(yīng)能力，根據(jù)年齡選擇不同測(cè)試工具預(yù)防宣傳教育：遺傳咨詢和產(chǎn)前診斷：加強(qiáng)孕期保健和兒童保?。簩?duì)可以治療的遺傳性或內(nèi)分泌障礙疾病及時(shí)診治：四、診斷及預(yù)防四、治療病因治療：多數(shù)不能進(jìn)行病因治療，益智藥無(wú)肯定療效教育及訓(xùn)練：幫助其智力及功能提高以適應(yīng)簡(jiǎn)單職業(yè)需要

第二節(jié)語(yǔ)言障礙一概述語(yǔ)言障礙是指某人存在表達(dá)性語(yǔ)言（分享自身的觀點(diǎn)和想法）、感受性語(yǔ)言（理解他人所說(shuō)的內(nèi)容），或應(yīng)用性語(yǔ)言（語(yǔ)言的社交應(yīng)用，如目光接觸、解碼非語(yǔ)言的信息、禮貌的請(qǐng)求、保持話題等）方面的困難。發(fā)育遲緩或發(fā)育障礙，難以在生活中獲得有意義的經(jīng)驗(yàn)，并影響概念的形成和符號(hào)的使用聽覺刺激的缺乏或不良的語(yǔ)言環(huán)境，導(dǎo)致語(yǔ)言缺失或語(yǔ)言產(chǎn)生的延遲二、病因診斷當(dāng)發(fā)現(xiàn)兒童的語(yǔ)言發(fā)育落后或不同于同齡兒童的語(yǔ)言特征，應(yīng)及時(shí)由專業(yè)人員評(píng)估兒童的聽力、認(rèn)知、語(yǔ)言、發(fā)音器官、軀體疾病和家庭語(yǔ)言環(huán)境四、診斷及預(yù)防五、治療幼兒的語(yǔ)言干預(yù)以游戲形式為主的治療①讓兒童作引導(dǎo)（Allow）：②調(diào)整自己的說(shuō)話方式（Adapt）：③增加新經(jīng)驗(yàn)和詞匯（Add）前語(yǔ)言階段的干預(yù)

目標(biāo)是利用兒童所具備的非言語(yǔ)溝通技能如手勢(shì)、姿勢(shì)、特殊的手語(yǔ)等，建立一個(gè)可靠的溝通方式言語(yǔ)障礙一概述因嗓音、流暢度或構(gòu)音與正常標(biāo)準(zhǔn)明顯不同，且引起他人的關(guān)注時(shí)，稱之為言語(yǔ)障礙學(xué)齡前兒童言語(yǔ)障礙的發(fā)生率為10%-15%，學(xué)齡兒童約為6%絕大多數(shù)的言語(yǔ)障礙與功能性的錯(cuò)誤學(xué)習(xí)有關(guān)因器質(zhì)性的疾病影響了口、咽、喉的結(jié)構(gòu)或神經(jīng)肌肉的功能所導(dǎo)致二、病因診斷常規(guī)做聽力測(cè)試，排除聽力障礙或部分/一側(cè)聽力喪失同時(shí)進(jìn)行構(gòu)音評(píng)估和口腔功能評(píng)估如表現(xiàn)為嗓音的問(wèn)題，則應(yīng)轉(zhuǎn)診五官科作相應(yīng)的檢查