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社會工作者之中級社會工作實務模擬考試?？季韼Т鸢?/p>

大題（共20題）一、案例：快樂山社區(qū)位于某市中心區(qū)，60歲以上老人占總人口的20%左右。他們大部分是退休老人，有一定的文化水平，經(jīng)濟及健康情況都不錯。除少數(shù)老人擔任樓組長外，多數(shù)老人很少參與社區(qū)事務。社區(qū)旁邊正在建造五棟高層商品房，來了一批建筑工人。工人們每天都要穿過快樂山社區(qū)，來往于宿舍與工地之間。由于社區(qū)附近建筑工人多了，吸引了一些小商小販。最近，快樂山社區(qū)連續(xù)發(fā)生幾起入室盜竊事件，一些居民認為是外來人員在社區(qū)大量穿行造成的，因此有人建議把社區(qū)靠近建筑工地的大門鎖上。此建議引起了很大反響。因為關系到社區(qū)安全和居民出行，社會工作者決定采用社區(qū)工作方法，發(fā)動社區(qū)老人參與解決上述問題。問題：1．本案例中，社區(qū)工作的任務目標是什么？過程目標是什么？2．社會工作者應該采取哪些步驟協(xié)助建立老人志愿者團體以實現(xiàn)上述工作目標？3．社會工作者在協(xié)助建立社區(qū)老人志愿者團體中可以采用哪些專業(yè)技術？【答案】【答案要點】1．在本案例中，社區(qū)工作的任務目標和過程目標分別為：(1)任務目標：做好社區(qū)治安綜合治理工作，維護社區(qū)穩(wěn)定，保持良好的社區(qū)秩序，營造良好的社區(qū)環(huán)境。(2)過程目標：①做好社區(qū)外來人口的登記工作；②做好社區(qū)居民提高安全防衛(wèi)意識教育宣傳工作，提高社區(qū)居民的法制與安全意識；③協(xié)助公安機關偵破入室盜竊案件，做好受害者安撫工作。2．社會工作者協(xié)助建立老人志愿者團體實現(xiàn)工作目標的步驟主要有：(1)招募老年人組成志愿者小組?？梢栽谏鐓^(qū)通過宣傳、居委會推薦等方式招募老年人參加志愿者小組。在這一過程中要注意強調老年人的參與對社區(qū)工作的重要性，還可嘗試建立志愿者制度等，讓老年人感受到參與社區(qū)活動的正式性等。(2)策劃社區(qū)志愿服務具體項目。社會工作者和志愿者小組成員一起商量解決社區(qū)問題的方案，充分征求志愿者小組成員意見，制訂社區(qū)治安工作計劃，調動老年人的積極性。(3)制訂工作進度表，安排愿意參與治安綜合治理活動的志愿者的工作時間和方法。(4)評估老年志愿者治安工作的效果，調整并確定最終的服務方案來實施，在執(zhí)行過程中給予支持。3．社會工作者在協(xié)助建立社區(qū)老人志愿者團體中可以采用的專業(yè)技術有：(1)運用聯(lián)合會談方法，召集社區(qū)居民，講解安全防衛(wèi)工作的重要性，加強居民間的協(xié)作與溝通。二、王永今年上小學五年級，家里有父母和一個哥哥，父母文化程度不高，一心希望兄弟倆將來能考上好大學，改變一生的命運。為了支持孩子讀書，王永的父母在離家很遠的地方開了一個小飯館，生意還不錯，每天都很忙，很少過問王永兄弟倆的學習。王永和哥哥每天都是自己做飯。五年級以前，王永的學習成績很好，經(jīng)常受到老師的表揚，每天按時上學、放學、寫作業(yè)，父母也很欣慰，感覺自己再忙再累也值了。可是，王永上五年級后，學習成績一落千丈。父母對此很吃驚，后來發(fā)現(xiàn)王永迷戀上了電腦游戲，有時甚至曠課。之后，父親痛打了王永一頓，王永向父母保證以后不再玩電腦游戲了。但沒過幾天，王永的手便開始癢癢起來，接著就是父親的責打，但王永卻一犯再犯，屢教不改，成績一直提不上來。于是王永的父母便不再管教他了，不給他錢，還經(jīng)常訓他。以后，王永就幾乎不上課，整天在外面玩耍。王永的哥哥擔心弟弟的未來，便向社會工作者尋求幫助。[問題]1．上述案例中，王永面臨的問題主要有哪些？2．假如你是王永的哥哥求助的兒童社會工作者，接到這個個案后，你準備如何幫助王永？【答案】1．上述案例中，王永面臨的問題主要有：①迷戀網(wǎng)絡游戲；②學習成績下滑，對學習沒有興趣；③父母管教方法不當，親子關系不良。2．針對王永的情況，社會工作者可以采取的幫助方法有：①通過溝通，取得王永的信任，逐漸了解王永的心理特點和學校、社區(qū)對王永現(xiàn)在的行為所產(chǎn)生的影響；②深入王永的家庭了解家庭成員結構和成員關系、王永的各個成長階段、王永與同學朋友的關系等；③為王永提供心理輔導，通過談心對其進行疏導，讓其明白自己正處于學習成長的階段，需要回歸校園接受教育，引導其朝正確的方向發(fā)展：④組織大學生志愿者按時給王永輔導功課，培養(yǎng)其學習興趣，提高其學習能力；⑤協(xié)助王永戒除網(wǎng)絡游戲癮，鼓勵其發(fā)展健康的興趣愛好，多與老師同學交流，共同進步；⑥與王永的父母溝通，教授他們教育孩子的科學方法，請他們多關心王永，理解王永的內心感受，改善親子關系；⑦建議學校和家長合作，加大檢查和監(jiān)督力度，減少王永及其他小朋友在營業(yè)性游戲廳玩游戲的機會。呼吁政策支持，關閉學校周邊的游戲廳，給孩子們的健康成長營造良好的社會環(huán)境。三、王志存老人，87歲，是參加過1940年百團大戰(zhàn)的負傷老戰(zhàn)士。在日常生活中行動不便，他惟一的女兒在他30歲時因病去世，而老伴也于兩年前病逝，王志存老人獨自生活在軍體所。近來，王志存老人的行動能力嚴重衰退。據(jù)鄰居反映，他已摔倒過多次，由于行動不便，經(jīng)常每天只吃一頓飯。一次，他自己挪著去洗澡，但在洗澡過程中不慎摔倒，動彈不得，導致整個房間都被水淹了，樓道里也開始淌水，幸虧鄰居發(fā)現(xiàn)了。之后，軍休所的領導多次上門勸他入住光榮院，以便得到更好的照料和護理，但老人堅決不去。【問題】假如你是該軍休所的一名社會工作者，請針對王志存老人的情況，擬訂一份服務方案?！敬鸢浮?1)問題的陳述與分析上述案例中，王志存老人面臨的問題和需求主要有：①由于獨居，加上行動不便、多次摔倒、做飯困難等，王志存老人需要基本生活照顧和醫(yī)療服務；②王志存老人的女兒和妻子都已去世，缺乏家人照顧，身心孤獨；③王志存老人對光榮院存在認知問題，不愿意人住光榮院。(2)方案設計根據(jù)王志存老人存在的問題及需求，社會工作者設計出的服務方案如下：①方案目標協(xié)助老人改善生活質量、調整健康狀態(tài)，健康快樂地度過晚年生活。②方案實施策略a．幫助王志存老人正確認識光榮院給老人講解光榮院的情況，幫助他正確認識光榮院，帶他到光榮院去參觀和考察。通過親身經(jīng)歷，消除其對光榮院的負面認識，對光榮院做出客觀的評價，從而接受光榮院。b．提供醫(yī)療服務陪同王志存老人去醫(yī)院做健康檢查，根據(jù)檢查情況進行治療，同時安排軍休所的軍護人員定期給老人做健康檢查。四、張兵出生于一個貧困的家庭，高中畢業(yè)后他選擇入伍成為了一名士兵。家人都很支持他的做法，希望他在軍隊中能好好表現(xiàn)，努力考上軍校。不料，在一次運輸物資的任務中，由于下雪而路面結冰，導致張兵乘坐的汽車因此翻到，他也在事故中受傷嚴重，頸椎以下高位截癱，從此生活不能自理。退役后，張兵被移交至政府安置，由國家集中供養(yǎng)。但是入院以來，家人由于生活困難，一直沒有到醫(yī)院看望過張兵，也從來沒有聯(lián)系過他。年輕的張兵無法接受這樣的現(xiàn)實，身心壓力倍增。而且只要一想到自己以后的生活，就感覺毫無希望可言，開始認為親人不關心自己，生活也沒有意義，并且拒絕治療，甚至出現(xiàn)自殺傾向。【問題】1．根據(jù)張兵的情況，評估其現(xiàn)在存在的問題有哪些?2．簡要介紹危機干預模式及其主要的服務階段?！敬鸢浮?．服務對象張兵主要存在的問題如下：(1)生活適應困難，缺乏病理常識和自理、護理知識。和部分住院傷病殘軍人相似，張兵是高位截癱重殘人員，生活不能自理，日常生活完全需要護理人員的幫助才能完成。從健康軍人到需要他人幫助不僅會產(chǎn)生心理上的不適應，日常生活也難以適應。(2)心理障礙嚴重，難以接受傷病殘導致的心理障礙。服務對象因個人遭遇導致生活中出現(xiàn)較大創(chuàng)傷，可能會造成一定的心理障礙，同時缺乏家庭的關心和照顧，可能會造成他性格孤僻，人際溝通和日常生活存在某些障礙，有強烈的被遺棄感，自尊心受損。(3)生活保障問題。由于相關政策的調整相對滯后于經(jīng)濟社會的發(fā)展，導致服務對象的撫恤補助標準偏低，張兵面臨生活困難等問題。(4)家庭婚姻障礙，生兒育女困難。張兵尚未成家，即使結婚，婚后保持家庭穩(wěn)定也需要付出較多努力，但他也有結婚成家、生兒育女的需要。(5)社會隔離問題。和多數(shù)服務對象一樣，張兵缺乏社交網(wǎng)絡，非常孤單。2．危機干預是一種短期干預的方法，一般僅持續(xù)1～6周，旨在通過運用現(xiàn)有的和新發(fā)現(xiàn)的優(yōu)勢、資源和應對機制應對挑戰(zhàn)、壓力或危險事件，目標是幫助個體、家庭和社區(qū)返回到平衡穩(wěn)定狀態(tài)。針對類似張兵這樣的服務對象，危機干預主要包括以下相互聯(lián)系的七個階段：(1)開展評估。全面評估造成危機的生理——心理——社會因素，關注服務對象的情感——認知——行為反應，了解服務對象能夠獲取的支持和資源，重點獲悉服務對象對自身、他人或社會的傷害史，做好致命性殺傷力評估。值得注意的是，在任何時候，服務對象發(fā)生危險需要就醫(yī)的，應本著生命第一的原則馬上聯(lián)系急救或警方確保服務對象的安全。(2)建立關系。對于處于危機中尤其是對生活失去信心，可能不會主動求助的服務對象，社會工作者應熟練運用溝通與談話技巧，主動出擊，積極拉近與服務對象的距離，迅速與其建立良好互信的專業(yè)關系，協(xié)助服務對象敞開心扉。這一階段社會工作者應該運用人本主義的視角，保持冷靜和平靜，對服務對象表現(xiàn)出無條件的積極關注、真誠和同理關懷。(3)聚焦問題。造成服務對象危機的原因多樣、問題多元，社會工作者可以使用開放式的問題讓其詳細闡述危機問題和突發(fā)事件、充分表述人生經(jīng)歷和過往故事。在問題呈現(xiàn)的過程中，社會工作者應將焦點限定在與危機相聯(lián)系的緊迫性問題上，快速做出危險性判斷。(4)穩(wěn)定情緒。在梳理問題的同時，要有效穩(wěn)定服務對象的情緒，幫助其宣泄由危機帶來的緊張，協(xié)助其遠離危險、遠離導致自殺等極端行為的情緒反應。在這一階段，服務對象尤為需要他們的經(jīng)歷、感情和情緒獲得認可和支持，社會工作者可以使用積極傾聽的技巧，對服務對象予以鼓勵性、認可性、反應性的示意。(5)制定方案。通過詢問，著力呈現(xiàn)、辨識、建構服務對象現(xiàn)有的優(yōu)勢、資源和應對技巧，充分發(fā)揮服務對象的能動性，與其一起尋求減輕緊急狀況和問題的可取之策和應對機制。這里尤為強調：介入的目的是處理那些與危機有關的問題，而非完全解決所有問題；介入的焦點是以危機的調適和治療為中心，要瞄準服務對象當前的需要，確立現(xiàn)實的、有限的、具體的、可行的目標；介入的關鍵是幫助服務對象修改其意識中和潛意識中存在的問題，故應與服務對象一起探討可行性方案、訂立服務計劃，鼓勵服務對象自決。(6)實施計劃。在具體實施的過程中，要注重：①輸入希望，提供精神支持與宣泄渠道，讓迷茫、無助的服務對象重燃對生活和人生的希望；②提供支持，加強資源連接，積極聯(lián)絡親屬，充分利用其自身擁有的資源，協(xié)助解決當前問題，共同努力克服危機；③恢復自尊，了解服務對象對自己的看法，協(xié)助其重塑自信、增強自我權能，并在其改變的過程中給予適度激勵，以樂觀的精神感染服務對象，傳遞正能量；④培養(yǎng)自主能力，幫助服務對象恢復和發(fā)展功能、減少依賴、增強自主、克服危機。五、某校為落實《未成年人保護法》，更好地開展學校保護工作,成立了包括社會工作者在內的學生欺凌防治工作組。社會工作者通過調查發(fā)現(xiàn)，有欺凌行為的學生中，不少人缺乏基本的情緒管理能力:有的不能覺察自己的情緒狀態(tài):有的不善表達自己的情緒:有的用暴力方式釋放負面情緒;有的雖知道欺凌行為不好,但無法自我控制。在學校的支持下，社會工作者計劃運用小組工作方法,幫助這些學生科學管理情緒。小組總體目標為:通過提升學生情緒覺察、情緒表達和情緒管理等能力,預防和消除欺凌行為。小組共分五節(jié)。要求：結全案例，完成本情緒管理小組計劃的設計，只需列出每節(jié)活動的目標和主要內容?！敬鸢浮勘绢}實質上考查的是校園欺凌，其對應的知識點是學校社會工作第三節(jié)學校社會工作方法（三）社區(qū)工作方法在學校社會工作的創(chuàng)新。（初級介入；二級介入；三級介入）以及第二節(jié)學校社會工作主要內容三、滿足全體學生發(fā)展性需要的學校社會工作（二）學校社會工作對學生情感培養(yǎng)及情緒管理的介入2幫助學生科學管理情緒第一節(jié)目標：破冰，互相認識，了解情緒的基本知識。活動內容：1、暖場游戲；2、社工引導組員對喜怒哀樂等基本情緒進行討論。第二節(jié)覺察識別自身的情緒活動內容：1、量表測量情緒狀態(tài)；2、討論不良情緒的具體表現(xiàn)第三節(jié)學會表達及宣泄情緒活動內容：在社工帶領下，學會轉移及宣泄情緒等做法。第四節(jié)非暴力溝通活動內容：社工講解非暴力溝通原理，引導組員學習第五節(jié)展望未來：做好情緒的主人活動內容分享總結六、案例：李華是某高中三年級學生，學習成績優(yōu)異。李華年幼時，父母因車禍去世，從小和奶奶相依為命。在高中畢業(yè)前的一次體檢中，李華被檢查出患了急性乙肝。因此，李華被班主任送往醫(yī)院接受治療。住院期間，李華始終愁眉苦臉、沉默寡言，對醫(yī)生的治療也不配合，多次從醫(yī)院逃出來，但聽話的李華最終被班主任勸回醫(yī)院接受治療。隨著治療的進行，醫(yī)療費用也越來越多，李華陷入兩難的境地，一方面知道自己家境貧困，治療費用昂貴，年邁體弱的奶奶無力支付，但是如果此時不繼續(xù)治療，自己的病情就會惡化；另一方面李華也擔心自己的學習會落下。李華曾想過要自殺，但被來看望的同學發(fā)現(xiàn)并及時制止了，同學向醫(yī)務社會工作者求助，希望能為李華提供服務。問題：1．上述案例中，李華主要面臨哪些困境?2．作為醫(yī)務社會工作者，可以采取哪些策略幫助李華解決目前的困境?【答案】1．上述案例中，李華面臨的困境主要是他的心理恐慌，容易面臨巨大壓力，產(chǎn)生焦慮、抑郁、恐懼等劇烈情緒變化。以下主要從生理、心理、社會三個維度來分析。(1)生理方面：李華患了急性乙肝，身體狀況欠佳。(2)心理方面：李華擔心自己的病情會拖累年邁體弱的奶奶，存在自殺傾向；心情低落，焦躁不安，擔心病情惡化；覺得未來渺茫，對生活沒有信心；學習被耽誤，高考在即，擔心會落榜。(3)社會方面：李華家庭經(jīng)濟水平有限，年邁體弱的奶奶無法負擔昂貴的治療費用；缺乏必要的人際互動，社會支持系統(tǒng)弱。2．為幫助李華解決目前的困境，醫(yī)務社會工作者可以采取的介入策略主要有：(1)個案工作：通過危機介入，為李華提供心理輔導。李華因為身患急性乙肝，擔心巨額的治療費用會拖累年邁體弱的奶奶，曾想自殺。這需要醫(yī)務社會工作者進行危機介入，幫助他緩解情緒困擾，正視疾病帶來的問題和挑戰(zhàn)，增強面對生活的勇氣和信心。同時，醫(yī)務社會工作者可以協(xié)助家庭獲取基本生活物資，幫助李華申請經(jīng)濟援助。醫(yī)務社會工作者可以聯(lián)系相關機構提供基本生活支持并聯(lián)系相應的社會資源，幫助李華和奶奶申請經(jīng)濟援助，緩解家庭貧困的現(xiàn)狀，避免因醫(yī)藥費而耽誤治療時機。(2)朋輩群體的支持。組織學校的志愿者、同學幫助照顧李華，通過定時和李華談心，讓李華了解學校發(fā)生的事情，使其病后的生活豐富一點。另外，可以讓同學定時來給李華補課，避免李華過度擔心學習。(3)請主治醫(yī)生鼓勵李華多和其他人交流。李華情緒低落，不與其他人交流，這會影響治療。對此，醫(yī)務社會工作者可以請主治醫(yī)生多與李華溝通，鼓勵李華在身體條件允許的情況下多走動，與病友交流。鼓勵李華積極參加醫(yī)院組織的活動，通過人際互動增加社會支持網(wǎng)絡。七、劉老已經(jīng)入住光榮院一段時間了，年近九十的他，孑然一身，每當看到院內有年齡和他差不多的老人去世，就會莫名的感到擔憂和恐懼，覺得自己的“大限將至”。劉老本身患有多種老年慢性疾病，每逢病痛時，都會追憶自己年輕時的“豐功偉績”，和現(xiàn)在的自己相比，劉老始終無法將自己的情緒調整好，一直深深的陷入在對自己生命結束的擔憂和恐懼中與對自己燦爛過去的回憶中，因此他總是一個人發(fā)呆，悶悶不樂、郁郁寡歡，情況越來越嚴重?！締栴}】1．根據(jù)劉老的情況。他現(xiàn)在的生活中存在的突出問題有哪些?2．如果你是負責劉老的社工，請簡要介紹什么是人生回顧及其介入的具體步驟?！敬鸢浮?．劉老生活中存在的突出問題表現(xiàn)如下：(1)心理失衡。劉老本身患有多種老年慢性疾病，每逢病痛都會想起自己年輕時的“豐功偉績”。(2)社會地位下降。由于長期的和平環(huán)境，人們的國防意識、擁軍觀念有所淡化，服務對象的社會地位有所下降。(3)社會隔離。對孤老優(yōu)撫對象多實行相對封閉的院舍式照顧，導致其與外界接觸較少。(4)老年慢性病增加與生活質量受損。服務對象尤其是高齡服務對象往往受到多種慢性疾病的折磨。劉老本身就患有多種老年慢性疾病。(5)老化問題。在變老的過程中每個人的身心系統(tǒng)都會有某些改變，諸如嗅覺或味覺的變化是慢慢發(fā)生的，個人幾乎注意不到。而另外一些類似記憶力嚴重衰退的變化，則會給服務對象的日常功能帶來重大挑戰(zhàn)。2．人生回顧及其介入步驟：人生回顧是一種通過回顧、評價及重整一生的經(jīng)歷，使人生歷程中一些未解決的矛盾得以剖析、重整，幫助個體發(fā)現(xiàn)新的生命意義的心理、精神干預措施。人生回顧療法以完整的個體為中心，強調在關注積極回憶的同時感受消極的經(jīng)歷，重新整合整個人生，以一種平衡的心態(tài)評估整個生命的過程，促進其解決過去的矛盾與沖突，從而接納自己、接納當下、重建生活的期望。人生回顧的具體步驟如下：(1)建立良好的信任關系。本著尊重、接納、同理、保密的理念，耐心傾聽劉老現(xiàn)在的感受、面臨的困惑和問題，鼓勵他充分表達自己的想法和情緒。(2)回顧人生經(jīng)歷。采用逆序回顧干預方式進行人生整合，具體如下：①引導劉老珍惜現(xiàn)在的生活，使其真實地活在當下，“學習享受活著”；②引導劉老找尋往事的意義，重溫舊時歡樂時光，肯定人生中的積極經(jīng)歷，以曾經(jīng)的軍旅生涯來建構生命的價值；③引導劉老直面自己的局限，坦然放下、接納生活中好的一面和不好的一面，接受自己獨特的人生；④引導劉老重新激活疏離的人際關系，尋求與自己、與他人的和解；⑤引導劉老“拓展個人愛好的圈子”，力所能及地關懷他人、服務社會。(3)制作人生回顧手冊。社會工作者可將談話記錄整理成冊，并通過設置老照片、精彩片段回顧、心靈空間、祝福傳遞等板塊，協(xié)助梳理曾經(jīng)的軍旅生涯(立功)、記錄過往人生感悟(立言)、肯定個人良好品質(立德)，協(xié)助服務對象留下個人精神遺產(chǎn)，幫助傳承生命的價值。八、案例：劉某，46歲，在某市工地上打零工，妻子和兒子在一家超市工作。一家人收入不高，生活過得平平淡淡，但他們也很知足。后來劉某在工作中經(jīng)常伴隨輕微乏力、發(fā)熱等不適癥狀，礙于工作原因，劉某沒有及時到醫(yī)院檢查。然而不久前，劉某又出現(xiàn)腹瀉、腹痛、右肩酸痛等加重癥狀，在家人勸說下，才同意妻子陪同他到該市重點醫(yī)院檢查，沒有想到劉某已經(jīng)是癌癥晚期，還有兩個月的存活期。劉某一直不能接受自己的病情，經(jīng)常亂發(fā)脾氣，摔壞家具，多次偷偷流淚大哭。劉某的病對家庭是個沉重打擊，一家人陷入悲傷境地，情緒低落，失去生活的方向。問題：假如你是一位醫(yī)務社會工作者，請設計一份為劉某及其家庭提供臨終關懷服務的方案?！敬鸢浮?．問題的陳述與分析臨終關懷是指向臨終服務對象及其家屬提供一種積極、全面的照料，以控制疼痛、緩解其他相關生理癥狀以及解除心理、社會與精神層面的痛苦為重點，強調通過保守性的治療和支持性的照顧，盡可能地使服務對象能夠有尊嚴、無痛苦、安寧、舒適地走完人生的最后旅程。同時，通過向臨終服務對象親屬提供支持與哀傷輔導，使其身心健康得到維護和增強。劉某是晚期癌癥患者，面臨生理、心理方面的多重壓力，其家屬也在心理、生理、精神和經(jīng)濟方面承受著巨大的壓力。在死亡和瀕臨死亡階段，患者要承受身心方面的雙重痛苦。醫(yī)務社會工作者要了解臨終者可能會有的恐懼、絕望、壓抑等心理反應，了解臨終者對于治療的愿望，進而提供臨終關懷服務，使患者能有尊嚴地離世。社會工作者還要協(xié)助患者及其家人處理好醫(yī)療與后事安排、家人支持等方面的事宜。2．方案設計對癌癥患者及其家屬的社會工作方法主要是情緒疏導與心理支持、建立良好穩(wěn)定的溝通關系、經(jīng)濟與資源的整合協(xié)助、整合生命意義與心愿達成以及哀傷輔導等。根據(jù)患者劉某及其家屬的需要，為劉某及其家屬設計包括生理、心理、社會和信仰等方面的臨終關懷服務方案，具體如下：(1)方案目標：①滿足劉某生理和心理上的需要，減少他對死亡的恐懼。②緩解劉某身體上的疼痛，減輕他的痛苦。③保證劉某及其家庭的最佳生活，讓劉某有尊嚴地走完生命的最后階段。④為劉某家屬提供在劉某重病期間以及生命終結后陷入哀傷的各種支持。(2)方案實施策略：①為劉某及其家屬提供緩和性照顧和支持性照顧。②照顧方式是由醫(yī)生、護士、社會工作者以及受過訓練的護工和家屬組成的團隊提供服務。③照顧地點可以是在家里也可以是在醫(yī)院。④照顧初期以治療性照顧為主，后期以緩和性照顧為主，去世后延伸為對其家人的照顧，最大限度地協(xié)助患者及其家屬適應面臨的困境。九、李奶奶，65歲，丈夫10年前去世，大兒子婚后買了新房一家人單住，小兒子阿峰與老人同住，婚后育有兩個孩子，姐姐8歲，弟弟6歲，都已上小學。近幾年阿峰賭博成癮，負債累累，兩年前與妻子離婚，兩個孩子便由老人照看，因此引起大兒媳婦的不滿，經(jīng)常背地說老人不好，婆媳關系緊張，甚至不讓自己的孩子去看望老人，小區(qū)的其他居民也因此對老人一家有些看法，對阿峰的評價都很負面。去年阿峰查出腰椎間盤突出，初中學歷的他既干不了體力活兒，也找不到固定的工作，沒有病痛的時候就出去干點臨時工掙點錢補貼家用，他自己也很著急，也很想改過自新，但很無力，沒有一技之長，總是找不到合適的工作。李奶奶負擔很重，但兩個孩子很聽話，成績也很好，讓老人很欣慰。唯一讓老人發(fā)愁的是孩子的家庭作業(yè)遇到難題時沒人輔導。前幾天李奶奶摔斷了腿，在家治療，孩子無人照料，老人擔心不已，經(jīng)常默默流淚。問題：1．上述案例中，李奶奶一家有哪些需求2．請分析導致李奶奶一家目前面臨困難的主要原因3．請分析解決李奶奶一家困難有哪些可用的資源與優(yōu)勢【答案】1．上述案例中，李奶奶一家的需求如下：(1)老人的健康照顧。(2)老人的情緒疏導。(3)阿峰的就業(yè)支持。(4)兩個孩子的生活照料與課業(yè)輔導。(5)婆媳關系修復。(6)鄰里關系改善。(7)親子關系改善。2．分析案例，導致李奶奶一家目前面臨困難的主要原因有：(1)阿峰的偏差行為使其婚姻破裂，孩子的照顧與教育成為問題。(2)阿峰身患重病，學歷低，沒有工作，造成家庭經(jīng)濟壓力和照料負擔。(3)家庭成員間缺乏溝通，婆媳關系不和睦。一十、（解析題，20分）小明，17歲，某職校學生。不久前與母親外出時，不幸遭遇車禍，導致雙腿截肢。截肢后的小明變得沉默寡言，不愿主動與人交往，與父母關系日漸疏遠。職校雖然表示愿意接受小明返校讀書，但由于缺乏相關經(jīng)驗，針對小明殘狀況的特殊安排遲遲沒有落實，因此，小明至今沒有返校。母親感到十分自責，對小明的任何要求都盡量滿足，希望能夠“贖罪”。父親因為唯一的兒子成了殘疾人，認為自己是世上最“倒霉”的人，整天唉聲嘆氣，愁眉苦臉。小明感到前途渺茫，內心十分焦慮，了解到小明的情況后，社會工作者決定介入。問題：1．本案例中的小明有哪些服務需求？2．依據(jù)殘疾人社會工作的教育康復模式，本案例中的社會工作者應開展哪些工作？【答案】答題要點：1．(1)由于截肢后的小明變得沉默寡言，不愿主動與人交往，而由于上學難，給小明和家人又帶來了心理障礙，對此，小明需要社會工作者對其進行心理輔導和治療，讓他重拾對生活的信心和勇氣。(2)小明直接受特殊教育的需要。其原先所在學校由于缺乏相關經(jīng)驗，對小明的特殊安排遲遲沒有落實，使小明接受教育的需求無法實現(xiàn)，令他感到前途渺茫，這需要社會工作者的協(xié)助。2．社會工作者應該與學校、家庭、社會人士配合，一同做好特殊教育工作，全面介入工作過程：(1)配合學?；蛱厥夤ぷ髡哌M行針對小明的文化科學知識及勞動、職業(yè)技能的訓練，開展個案工作，對小明進行心理輔導，開展咨詢服務或各種專門的輔導。(2）對于小明的父母，社會工作者要使他們正確認識和對待已經(jīng)殘疾的小明，改變小明母親有負罪感，過分自責，以至于對小明過分溺愛、關照等不正常的情況；改變小明父親認為自己“倒霉”的看法，使他們樹立起對小明康復和發(fā)展的信心，從而對小明產(chǎn)生一種正面影響。(3)社會工作者在幫助小明和家屬的同時，還要促使社會組織、服務機構和其他殘疾人康復工作者掌握有關知識，并使各種專業(yè)人員的知識技能不斷提高。一十一、陳教授，今年65歲，退休前在上海一所著名大學教書，陳教授早年在外地“插隊”，一子一女在母親的拉扯下長大，因而對父親的“不管不問”頗有怨言。陳教授妻子在世時，子女們還經(jīng)?；貋硖酵?。陳教授有個弟弟和兩個侄子在上海，因而他的生活平靜而安詳。前不久，陳教授由于回家較晚，到家后，發(fā)現(xiàn)老伴躺在地板上，呼吸微弱，連忙送往醫(yī)院，當子女趕到時，老伴已經(jīng)離開人世。子女們把責任歸咎于父親“回家過晚”，雙方之間的裂痕加深，子女們用冷言冷語譏諷老人，探望次數(shù)大大減少。老人整日待在家中，經(jīng)常酗酒，酗酒后會痛哭流涕，喃喃自語，認為老伴的死是自己造成的，還不到一個月，原本身體健康、開朗樂觀的陳教授，變得骨瘦如柴，精神恍惚。社區(qū)服務中心了解情況后，決定派社區(qū)工作者小米開展工作，小米準備從家庭思維的角度介入。問題：1．老年社會工作的內容有哪些?2．上述案例中，陳教授主要面臨的困境是什么?3．針對這些困境，小米應采取怎樣的介入策略?【答案】1．老年社會工作的主要內容：（1）救助服務（2）照顧安排（3）適老化環(huán)境改造（4）家庭輔導（5）精神慰藉（6）危機干預（7）社會支持網(wǎng)絡建設（8）社區(qū)參與（9）老年教育（10）咨詢服務（11）權益保障（12）政策倡導（13）老年臨終關懷2．陳教授主要面臨的困境是：一十二、I'llstaythere__________________________________________youstaythere?【答案】一十三、案例：旭日東升社區(qū)位于某市的郊區(qū)，居民多是外來務工人員。由于許多外來務工人員迫于生活壓力，每天都要外出打工賺錢，因此無暇顧及、關心子女的學習與成長。該小區(qū)中大部分孩子在初中畢業(yè)后就不再繼續(xù)念書。由于他們年齡還偏小，沒有什么工作技能，因此在社區(qū)內無所事事，平時還常常聚在一起惹是生非，破壞小區(qū)的公物，敲詐小區(qū)內年幼的孩子，甚至還與鄰近小區(qū)的青年打架鬧事，讓居民很是頭疼。問題：假如你是該社區(qū)的一名社會工作者，請針對這群青年擬訂一份服務方案?！敬鸢浮俊敬鸢敢c】1．問題與需求評估(1)青少年的組織性和紀律性較差而容易出現(xiàn)攻擊性行為和暴力傾向，需要社會工作者幫助矯正。(2)青少年的父母作為外來務工人員因忙于生計而對子女缺乏必要的管教和幫助，需要社會工作者幫助調整認知；父母教育水平低、缺乏必要的育兒理念和方法技巧，需要社會工作者幫助學習訓練。(3)受家庭條件的限制，大多數(shù)青少年都選擇不再繼續(xù)讀書，但又因為缺乏職業(yè)技能而無法找到合適的工作，在小區(qū)內無所事事，需要社會工作者幫助獲得職業(yè)信息，開展職業(yè)訓練。(4)因缺乏家庭與學校的管教，這群青少年成為了彼此的精神依托，因此同輩群體的影響在他們生活中占據(jù)主要地位，這也導致一些不良群體的影響使他們在社區(qū)內滋生事端，需要社會工作者幫助引導走向正途。2．目的與目標設定(1)服務目的：協(xié)助社區(qū)內青少年樹立積極的人生觀與生活態(tài)度，建立健康的生活方式。(2)服務目標：消除青少年在社區(qū)內的偏差行為；幫助家長促進青少年與家長之間的交流互動；幫助學齡青少年重返學校讀書；幫助適齡青少年學習職業(yè)技能為找工作做好準備；消除社區(qū)安全隱患，引導青少年參與社區(qū)服務與社區(qū)建設。3．介入策略(1)直接介入：開展社會工作小組活動，為社區(qū)青少年提供同輩支持與情緒控制的技巧，幫助他們了解偏差行為的后果，并學會控制自己的情緒和行為；在小組過程中發(fā)現(xiàn)有特殊需要的個案，進行個案輔導與跟進；舉辦職業(yè)技能培訓，提供就業(yè)信息，連接就業(yè)資源幫助有需要的青少年就業(yè)；組織社區(qū)青少年志愿者小組，引導青少年參與社區(qū)活動，在服務他人中培養(yǎng)社會關懷和社區(qū)歸屬感與認同感，并提升自我效能感；定期開展親子活動，增進親子之間的感情。(2)間接介入：為社區(qū)家長提供親子教育方面的講座，提升家長對子女管教的關注度和技能；與學校溝通，幫助學齡青少年重返學校就學；向有關部門進行倡導，增加社區(qū)服務資源。3．介入實施一十四、案例：小美是初二的學生，學習成績中等偏下，性格孤僻，在學校經(jīng)常獨來獨往，放學后也不跟社區(qū)里的同齡人玩耍。小美的母親是從外地農村嫁到城里的“外來媳”，與親戚、鄰居交往很少。因為身體不好，主要在家接一些手工活貼補家里。小美的父親是一線操作工人，三班倒，工作十分辛苦，收入較低。父親對小美比較嚴厲，父女之間交流很少。因為工作時間關系，父母之間很少溝通，家里有什么事，都是父親說了算。小美一家也不參加任何社區(qū)活動，社會工作者在一次“外來媳”家庭走訪中遇到了小美，決定對其開展個案服務。在預估階段，社會工作者只收集了小美對自己問題的看法，就認定小美的問題源于自信心不足。問題：1．本案例的預估階段，社會工作者還應從小美家庭層面收集哪些資料？2．在本案例的預估階段，社會工作者還應從小美與環(huán)境的互動層面收集哪些資料？【答案】【答案要點】1．在本案的預估階段，社會工作者還應從小梅家庭層面收集以下資料：(1)小美家庭成員的基本情況，小美的家庭成員主要包括父親、母親和小美三人。(2)小美家庭的基本情況，如家庭收入較低、居住環(huán)境較差、母親的身體不好等。(3)小美家庭成員的角色和互動情況，包括小美父母之間、小美與父母之間的角色互動情況。(4)小美的家庭規(guī)則，如遇到分歧或沖突時父親說了算。(5)小美家庭成員間的溝通方式，如父母之間很少溝通，父女之間交流很少等。(6)小美的家庭關系，小美的家庭關系緊張，父母親與小美之間關系不夠親密。(7)小美家庭的決策和分工方式，小美的父親負責掙錢養(yǎng)家，母親主要負責照顧家里，小美則以學習為主，家里的事都是父親一個人說了算。2．在本案的預估階段，社會工作者還應從小美與環(huán)境的互動層面收集以下資料：(1)小美的社會支持系統(tǒng)包括家庭、學校和社區(qū)，這些社會支持系統(tǒng)對小美的影響。(2)小美所生活的環(huán)境對小美需要的滿足程度，包括家庭環(huán)境、校園環(huán)境、社區(qū)環(huán)境對小美學習、生活和社會交往等需要的滿足程度。(3)小美對周圍的環(huán)境資源的主觀認知情況。一十五、一些農村由于丈夫外出打工，許多留守婦女既要干繁重的農活，又要照顧老人小孩，有些留守婦女缺乏種植養(yǎng)殖技術，無法增產(chǎn)增收。有些留守婦女農忙時能得到別人的幫助，但是更多的是獨自承擔。有些留守婦女沒有時間教育小孩。有些留守婦女遇到性侵害時，只能忍氣吞聲。農村缺乏娛樂活動。留守婦女由于長期壓力大，身心健康沒有得到保障?！締栴}】1．根據(jù)案例說說留守婦女的需要。2．根據(jù)以上留守婦女的需要，社會工作者實施的具體措施有哪些?【答案】1．案例中留守婦女的需要有：(1)案例中“有些留守婦女缺乏種植養(yǎng)殖技術，無法增產(chǎn)增收”表明留守婦女有提高種植養(yǎng)殖的專業(yè)技術水平，增加經(jīng)濟收入的需要。(2)案例中“許多留守婦女既要干繁重的農活，又要照顧老人小孩”表明留守婦女生活負擔重、精神壓力大，存在減輕生活負擔的需要。(3)案例中“有些留守婦女農忙時能得到別人的幫助，但是更多的是獨自承擔”，表明有獲得幫助的需求。(4)案例中“有些留守婦女沒有時間教育小孩”表明留守婦女存在提高教育能力及協(xié)調親子關系方面的需求。(5)案例中“有些留守婦女遇到性侵害時，只能忍氣吞聲”表明留守婦女的身心安全和合法權益得不到保障，存在安全保障的需求。(6)案例中“缺乏娛樂活動、長期壓力大”表明其精神生活的需求未得到滿足，存在文娛活動和身心健康的需求。2．根據(jù)以上留守婦女的需要，社會工作者實施的具體措施有：(1)技能訓練，對其進行種植養(yǎng)殖技術培訓，提高留守婦女的農業(yè)技術水平，實現(xiàn)增產(chǎn)增收。(2)組建建立婦女組織和支持小組，讓留守婦女彼此支持、緩解壓力，增強她們之間的互助，為其搭建社會支持網(wǎng)絡。(3)開展豐富多彩的文化娛樂活動，讓留守婦女放松心情、緩解壓力。(4)加強家庭成員的溝通和親子交流，增強夫妻之間的溝通交流，開展家庭教育講座，提高留守婦女的親職能力。(5)聯(lián)合村委會、派出所等打擊那些侵害留守婦女的行為，保障留守婦女的安全，并創(chuàng)造提供安全的生活環(huán)境。(6)連接志愿者資源，為留守婦女的孩子提供課業(yè)輔導等服務。一十六、從下面兩題中任選一題寫作。（1）中考結束之后,你將擁有一個漫長的暑假，你設想如何度過？是開啟一次夢寐以求的探險之旅，還是去探訪久未謀面的親朋好友？是去參加一場別開生面的聚會，還是和理想大學來一次親密接觸？是擺脫父母束縛靜享一個人的美好時光，還是和小伙伴一起去追尋歷史人物的蹤跡？……請發(fā)揮想象，選擇你最想做的一件事，以“暑假，我這樣度過”為題，編寫故事。要求：不少于600字；文中不得出現(xiàn)真實的人名、校名。（2）課堂上，老師問學生：“如果上山砍樹，一粗一細，你們會砍哪棵？”學生答：“粗的?！崩蠋熡謫枺骸叭绻值氖菞顦?，細的是紅松呢？”學生答：“紅松?！崩蠋熜枺骸叭绻麠顦涔P直，紅松歪七扭八呢？”學生忍不住問老師：“您到底想讓我們怎樣選擇呢？”老師笑答：“怎么就沒人問問為什么砍樹呢？雖然條件不斷變化，可是最終結果取決于你們最初的動機呀！心中有了目標，做事的時候才不會被各種條件和現(xiàn)象迷惑?！?/p>

上述材料引發(fā)了你哪些聯(lián)想和思考？請自擬題目，寫一篇文章，可以講述經(jīng)歷，可以闡述觀點，還可以抒發(fā)感想。要求：不少于600字；文中不得出現(xiàn)真實的人名、校名。【答案】一十七、在開展學校社會工作服務過程中，社會工作者經(jīng)常遇到以下困惑：有些學生有求助解決個人問題的意愿，但由于學校學習任務重，作息制度嚴，無法接受較長時間的個案面談輔導；有些學生有青春期困擾、異性交往、親子關系等私密問題需要咨詢輔導，但羞于與他人進行面對面的交流。社會工作者在進行疑難復雜的個案面談輔導時，也會出現(xiàn)思考不周、應對欠妥的情況。社會工作者結合以上實際情況，將傳統(tǒng)的個案工作服務形式進行了延伸，在面對面輔導的同時，增加了“社工信箱”的服務形式，通過設置信箱和廣泛宣傳，邀請學生將自己的困擾和需求寫在紙上投遞到信箱，社會工作者閱讀信件并組織回信，給予來信求助的學生以及時輔導。問題：1.本案例中的“社工信箱”與傳統(tǒng)的個案工作服務形式相比，有哪些創(chuàng)新點？2.社會工作者收到學生來信后，應采取哪些具體措施以保證服務質量？【答案】一十八、范某，男，56歲，未婚，文化素質較高，是位民間編織藝術家。范某患類風濕性關節(jié)炎已十多年，關節(jié)畸形，腫大，行走困難，生活基本不能自理。范某身殘志堅，自強自立，從事民間編織藝術工作30余年，但收入微薄，現(xiàn)在每月主要靠當?shù)孛裾块T的補助為生，經(jīng)濟狀況窘迫。范某自患病以來一直與哥嫂一家同住，嫂子照顧他生活起居，家庭非常和睦。不幸的是，嫂子在不久前被查出患了子宮頸癌，手術后身體虛弱，難以繼續(xù)照顧范某。而范某的哥哥身體狀況也不好。哥嫂有一個兒子，在附近的商場做客服工作，結婚后與妻子一起在外居住，他們夫妻二人輪流照顧三位老人。三位老人的居住條件非常差，擠在一個十多平米的老式四合院內，終日難見陽光，房內沒有自來水、上下水道和衛(wèi)生間等設施，院內有一個公用自來水管，廁所在大院外約250米處。范某由于行動不便，大小便只能在家中完成。如今，范某向醫(yī)務社會工作者咨詢有關住房的無障礙改造問題，并請求社會工作者給予適當幫助?！締栴}】1．醫(yī)務社會工作有什么特點2．上述案例中，范某面臨的困境有哪些3．針對范某的情況，醫(yī)務社會工作者應為其提供哪些服務【答案】1．醫(yī)務社會工作的特點有以下三點：(1)服務領域廣泛①在疾病預防方面，由于疾病譜的改變，人口全球流動性的增加，疾病預防站在了全球衛(wèi)生視角，關注人口健康、優(yōu)生優(yōu)育和公共衛(wèi)生等取向；②在疾病治療階段，各種矛盾和問題集中體現(xiàn)，此階段包含了醫(yī)療救助、緊急醫(yī)療救援、醫(yī)院體系建設、醫(yī)療質量和流程的關注和心理行為問題；③在回歸康復階段，除了涉及生物醫(yī)學領域的康復，還涉及心理康復和社會行為功能康復；④家庭健康、社區(qū)健康和人群健康是醫(yī)務社會工作的第四階段，也是社會穩(wěn)定、安居樂業(yè)的保障。(2)社會需求宏大①醫(yī)務社會工作領域與醫(yī)療保障制度、國家衛(wèi)生政策和體系建設密切相關，社會工作的職能是將社會福利和社會公平的價值觀念和價值理念引入醫(yī)療服務領域。②罹患疾病往往伴隨心理失衡，社會支持需求增加，家庭支持系統(tǒng)需要加強。社會工作的職能是傳遞社會關愛，將人文關懷、權利的概念引入臨床醫(yī)療服務過程中。③醫(yī)療資源不平衡，醫(yī)患雙方缺乏有效的溝通機制，醫(yī)患矛盾凸顯。社會工作者在維護患者權益的同時，主持社會正義，承擔了修復醫(yī)患關系的職責。(3)遵從證據(jù)為本①醫(yī)務社會工作者實踐于醫(yī)療健康領域，必須具備相應的醫(yī)療基礎知識，熟悉相關福利政策和醫(yī)療流程，提供最恰當?shù)姆眨虎卺t(yī)療機構強調團隊合作，社會工作融入醫(yī)療服務團隊中才能發(fā)揮應有的效果，將“以病人為中心”的思維融入醫(yī)療品質導向中才具有生命力；③由于疾病的多樣性和不確定性，治療理念和文化背景不同，病人需求個性化明顯，社會工作只有以證據(jù)為本，才能提供最有效的服務。一十九、案例：社區(qū)矯正機構計劃將刑滿釋放人員的綜合管理納入服務范圍。經(jīng)調查，該社區(qū)刑滿釋放人員中無業(yè)者居多，但社區(qū)就業(yè)資源的利用率卻較低。對此，社會工作者對有勞動能力的刑滿釋放人員進行了訪談，關于對自己的定位和就業(yè)的看法等問題，他們對社會工作者