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分類變量的描述性統(tǒng)計第一頁,共三十一頁,編輯于2023年,星期五分類變量的整理(1)婚姻狀況頻數(shù)單身3已婚5離異2分居4合計1414名成人的婚姻狀況編號性別身高婚姻狀況1男175單身2女167單身3男187單身4女176已婚5男167已婚6女178已婚7男174已婚8女170已婚9男167離異10女186離異11男182分居12女159分居13男167分居14女182分居14名成人的原始數(shù)據(jù)第二頁,共三十一頁,編輯于2023年,星期五分類變量的整理(2)婚姻狀況性別男女單身21已婚23離異11分居22不同性別的婚姻狀況編號性別身高婚姻狀況1男175單身2女167單身3男187單身4女176已婚5男167已婚6女178已婚7男174已婚8女170已婚9男167離異10女186離異11男182分居12女159分居13男167分居14女182分居14名成人的原始數(shù)據(jù)第三頁,共三十一頁,編輯于2023年,星期五
一、率:速率(rate):與時間有關(guān),如某年某病發(fā)病率、死亡率。比率(proportion):與時間無關(guān),如某病治愈率。二、比:構(gòu)成比(constituentratio):部分與全部之比相對比(relativeratio):兩指標(biāo)之比第一節(jié) 常用的比例指標(biāo)及其意義第四頁,共三十一頁,編輯于2023年,星期五第五頁,共三十一頁,編輯于2023年,星期五例3-1某醫(yī)生研究了慢性阻塞性肺病(COPD)病人的吸煙情況,自1998~2000年收治COPD病人356人,其中231人有三十年及以上的經(jīng)常吸煙史(日平均1支以上),在本院其它科室收治的同年齡組段的非COPD病人(無其它呼吸系統(tǒng)疾患)479人,其中有三十年及以上的經(jīng)常吸煙史的183人,試計算并比較兩組病人的吸煙率。第六頁,共三十一頁,編輯于2023年,星期五第七頁,共三十一頁,編輯于2023年,星期五第八頁,共三十一頁,編輯于2023年,星期五第九頁,共三十一頁,編輯于2023年,星期五
一、相對危險度(relativerisk,RR):常用于流行病學(xué)的隊列研究暴露組發(fā)病危險度與低暴露(或無暴露)組發(fā)病危險度之比。二、優(yōu)勢比(oddsratio,OR):常用于流行病學(xué)的病例對照研究病例組某危險因素的優(yōu)勢與非病例組某危險因素的優(yōu)勢之比。第二節(jié) 相對危險度與優(yōu)勢比第十頁,共三十一頁,編輯于2023年,星期五
一、相對危險度
危險度(risk)是醫(yī)學(xué)研究中常用的一個統(tǒng)計指標(biāo),常用概率(或頻率)表示。如發(fā)病、患病或死亡的危險度是指發(fā)病、患病或死亡的危險性,這種危險性用發(fā)病率(incidenceofadisease)。患病率(prevalencerate)、死亡率(deathrate)表示。如吸煙者肺癌、COPD的患病率高,也可以說吸煙是肺癌、COPD的高危因素,吸煙者患肺癌、COPD的危險度大。第十一頁,共三十一頁,編輯于2023年,星期五
相對危險度(relativerisk,簡稱RR)是指暴露于某種危險因素的觀察對象的發(fā)病的危險度與低暴露或無暴露的觀察對象的發(fā)病危險度之間的相對比值。相對危險度常用于隊列研究,可用暴露與未暴露于危險因素的累積發(fā)病率(Pl和P0)或人時發(fā)病率(F1和F0)估計,公式為
(3-4)或第十二頁,共三十一頁,編輯于2023年,星期五前瞻性研究(隊列研究)的模式:暴露人群結(jié)局發(fā)病未發(fā)病非暴露人群結(jié)局發(fā)病未發(fā)病從時間上來看:因果現(xiàn)在將來第十三頁,共三十一頁,編輯于2023年,星期五因素發(fā)病未發(fā)病發(fā)病率暴露人群abP1非暴露人群cdP0P1=a/(a+b)p0=c/(c+d)RR=p1/p0第十四頁,共三十一頁,編輯于2023年,星期五例3-3某錫礦早年用原始方法開采,自1954年起有肺癌發(fā)病和死亡的記錄,到1981年止,全公司職工肺癌發(fā)病率為143.34/10萬,其中礦工發(fā)病率308.39/10萬,非礦工發(fā)病率為25.48/10萬,試計算礦工與非礦工肺癌發(fā)病的相對危險度。礦工與非礦工肺癌發(fā)病的危險度(R)分別為兩組人群的肺癌發(fā)病率(P)。礦工的發(fā)病危險度P1=308.39/10萬,非礦工的發(fā)病危險度P0=25.48/10萬,
相對危險度該資料表明,礦工肺癌發(fā)病的危險度是非礦工的12.10倍。第十五頁,共三十一頁,編輯于2023年,星期五
二、優(yōu)勢與優(yōu)勢比
優(yōu)勢(odds)與優(yōu)勢比(oddsratio,簡稱OR)也是醫(yī)學(xué)研究中常用的統(tǒng)計指標(biāo)之一,一般用于病例-對照研究中。某病患者(或非患者)中某種因素存在的比例P(E)與不存在的比例(1-P(E))的比值被稱作優(yōu)勢。
odds大于1,說明某因素存在與不存在相比之下有優(yōu)勢;odds等于1為勢均力敵;odds小于1,說明缺乏優(yōu)勢。患者與非患者某因素優(yōu)勢的比值被稱作優(yōu)勢比(比值比)。第十六頁,共三十一頁,編輯于2023年,星期五回顧性研究(病例—對照研究)模式:病例暴露有無對照暴露有無從時間上看:果因現(xiàn)在過去第十七頁,共三十一頁,編輯于2023年,星期五有吸煙史無吸煙史合計病人aba+b非病人cdc+d合計a+cb+dNOdds1=(a/a+b)/(b/(a+b)=p(E1)/(1-p(E1))Odds2=(c/c+d)/(d/(c+d)=p(E2)/(1-p(E2))OR=odds1/odds2=ad/bc第十八頁,共三十一頁,編輯于2023年,星期五
表3-2COPD病人與非病人的吸煙情況資料
有吸煙史無吸煙史合計病人231125356非病人183296479合計414421835第十九頁,共三十一頁,編輯于2023年,星期五
例3-4采用例3-1的資料,將基本數(shù)據(jù)用表3-2表示,試計算優(yōu)勢與優(yōu)勢比。病人有吸煙史的優(yōu)勢非病人有吸煙史的優(yōu)勢病人和非病人吸煙史的優(yōu)勢比OR=1.848/0.618=2.99
優(yōu)勢比還需要經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)檢驗(見第六章第五節(jié)),若該優(yōu)勢比經(jīng)檢驗有統(tǒng)計學(xué)意義,可以認(rèn)為吸煙史與COPD有一定的關(guān)聯(lián)。
第二十頁,共三十一頁,編輯于2023年,星期五
吸煙(事件A)條件下患COPD(事件B)的概率P(B|A)是人們關(guān)心的問題。該問題的解決可以采用隊列研究來觀察,但也可以根據(jù)患COPD條件下吸煙的概率P(A|B)推算吸煙條件下患COPD的概率P(B|A)。(3-7)仍采用例3-4中COPD病人中吸煙的概率P(A|B)=231/356=0.65,非COPD病人中吸煙的概率,據(jù)估計,人群中COPD患病率P(B)=0.012,P()=0.988,則
故認(rèn)為吸煙者中患COPD的概率為2.04%。第二十一頁,共三十一頁,編輯于2023年,星期五第三節(jié) 率的標(biāo)準(zhǔn)化法目的:用統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)(如年齡別人口數(shù)、年齡別人口構(gòu)成比、年齡別人死亡率),消除內(nèi)部構(gòu)成不同對平均率所產(chǎn)生的影響,使兩組平均率具有可比性。第二十二頁,共三十一頁,編輯于2023年,星期五第二十三頁,共三十一頁,編輯于2023年,星期五一、方法的選擇1.直接法:各小組率已知,各小組觀察數(shù)或構(gòu)成作為標(biāo)準(zhǔn)
2.間接法:各小組觀察數(shù)或構(gòu)成,以及平均率已知,以各小組率作為標(biāo)準(zhǔn)第二十四頁,共三十一頁,編輯于2023年,星期五二、標(biāo)準(zhǔn)的選取1.選一個具有代表性的、內(nèi)部構(gòu)成相對穩(wěn)定的較大人群作為標(biāo)準(zhǔn)
2.將要比較的兩組資料內(nèi)部各相應(yīng)小組的觀察單位數(shù)相加作為標(biāo)準(zhǔn)
3.從要比較的兩組中任選一組作為標(biāo)準(zhǔn)。第二十五頁,共三十一頁,編輯于2023年,星期五直接法(各小組出院人數(shù)為標(biāo)準(zhǔn))
第二十六頁,共三十一頁,編輯于2023年,星期五直接法(各小組出院人數(shù)構(gòu)成為標(biāo)準(zhǔn))
第二十七頁,共三十一頁,編輯于2023年,星期五間接法第二十八頁,共三十一頁,編輯于2023年,星期五標(biāo)準(zhǔn)化注意事項標(biāo)準(zhǔn)化時,我們假定某一項指標(biāo)(如年齡別人口構(gòu)成)不可比,其他指標(biāo)均可比。對不可比指標(biāo)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化。選用的標(biāo)準(zhǔn)不同,得到的標(biāo)化準(zhǔn)率結(jié)果可能不同。因此標(biāo)準(zhǔn)化率只是兩組的相對水平,不再反映實際的情況,只能用于比較。比較的兩組應(yīng)選用同一標(biāo)準(zhǔn)。標(biāo)準(zhǔn)化率也應(yīng)作統(tǒng)計學(xué)假設(shè)檢驗第二
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