建立兒童發(fā)育檔案

IOLMaster中國青少年近視眼防治工作的排頭兵背景近視發(fā)病率逐年增高……1949年患病率4·35%1987年上海45·03%,2008年上海60.70%,高中生近80%2008年全國3－15歲兒童近視比率接近50％因此近視眼的防治不再是眼科醫(yī)生（衛(wèi)生系統(tǒng)）的責任，已經(jīng)演變成教育系統(tǒng)的責任！中共中央國務(wù)院紅頭文件支持近視防治：2007年中央七號文件和08年9月4日文件指出：五年內(nèi)我國中小學生近視發(fā)病率要有較大下降！教育部出臺《教體藝[2008]7號文件》：中小學學生近視眼防控工作方案！教育部除了管文憑，還要管近視眼！背景屈光檢查定義的先決條件：平行光線：視力表位于5米起進入調(diào)節(jié)靜止的眼球：擴瞳定義的內(nèi)容：聚焦在視網(wǎng)膜黃斑為正視聚焦在視網(wǎng)膜黃斑之前為近視聚焦在視網(wǎng)膜黃斑之后為遠視正視眼遠視眼近視眼眼球從出生到18歲才基本發(fā)育好，從遠視眼發(fā)育到正視眼，發(fā)育過頭就變成近視眼把握眼球發(fā)育狀況，對出現(xiàn)近視眼苗頭者提早做預(yù)防干預(yù)通過驗光，可發(fā)現(xiàn)可能存在的其它眼病，保護兒童視力了解兒童屈光狀況，需要同時了解屈光狀態(tài)和眼軸長度為什么要建立兒童發(fā)育檔案正視遠視近視眼球發(fā)育概況快速發(fā)育期出生3歲；眼軸16mm19.5mm慢性發(fā)育期3歲18歲；眼軸19.5mm23mm正視遠視遠視關(guān)鍵在于角膜曲率和眼軸長度兩者的匹配！正常兒童屈光度和裸眼視力年齡屈光度裸眼視力3歲+1.75～+2.00D0.68歲+1.25～+1.50D0.812歲+0.75～+1.00D1.0兒童屈光發(fā)育檔案的建立從3歲開始，每半年擴瞳驗光一次，把驗光度數(shù)記錄保存同時測量眼軸長度，角膜曲率半徑，眼壓和身高，記錄并保存日期眼別裸眼視力屈光度矯正視力眼壓眼軸角膜曲率身高備注*左右左右左右*快速散瞳，阿托品散瞳，紅外電腦驗光，A超，角膜曲率IOLmaster等IOLMaster:4種非接觸測量

白－到－白

曲率@2.5mmILMRPE

眼軸長

前房深度(ACD)IOLMaster的測量優(yōu)點非接觸測量光學測量，精確性高重復(fù)性好注視測量，反映角膜頂點至黃斑中心凹距離可戴鏡測量建立姻兒童喬發(fā)育圍檔案它的意運義及早范發(fā)現(xiàn)娛近視咸眼先壯兆，滅從以播往的型瞇眼騎看物廊，歪粉頭斜驢腦看悟物及垂沖著佩頭看胖物作勒為先潛兆指纖標中陳解放城出來把有飯效預(yù)彈防措棄施提敲早實截施及早堅發(fā)現(xiàn)雜可能斃存在辮的其止它眼吃病，課得到氏及時彈治療得到羊各年缸齡正早常視況力，喚正常母屈光老度及輸人工斤晶體繼植入超最小串年齡何處抱進行賤兒童繞發(fā)育稱檔案叼檢查有較升高擴滔瞳驗鐮光技蒼術(shù)與銷設(shè)備爐支撐堪的醫(yī)纏院眼貼科有較直高水夾平的拐驗光賊技術(shù)駕與設(shè)姓備支賭撐的哲眼鏡杜店，苗擴瞳何時需寄有醫(yī)壇療資坦質(zhì)者寸進行選擇掀的擴世瞳驗惡光處辭，都在必須鬼具有明現(xiàn)代矩的近茅視眼睡防治差知識不要促經(jīng)常藍調(diào)換陶擴瞳掌驗光棋處，召因各衣處設(shè)箱備有鳳異，閃減少絨誤差近視賞防治巷原則假性街近視戶可試妹治療底，真握性近嚷視只建能戴自鏡或質(zhì)手術(shù)避免鋸發(fā)病襯環(huán)境飲食教合理懷，強襯壯身猛體，此室外算活動擴，望噴遠訓(xùn)淚練，疑輻輳裝訓(xùn)練驗光紫配鏡竊，隱塔形眼傭鏡，OK鏡必個須科去學，嗎手術(shù)乖不盲揪目建立勉兒童見視力躍發(fā)育兼檔案奮的目悠的建立奴我國堡兒童左的眼員軸長燈度和禁曲率簡的正由常值虛數(shù)據(jù)避庫建立拒我國坑兒童氧屈光張度的癢正常郊值數(shù)孝據(jù)庫研究期我國襪兒童退身高元（生津長發(fā)逆育）喪和眼堡軸長緩度的公匹配停關(guān)系建立撤兒童甘視力剪（近港視）衰預(yù)測汗系統(tǒng)有效婆控制擴近視濕眼的繳發(fā)展IO荒LM撲as皺te筋r能夠憐非接深觸地痛測量求眼軸媽長度凳和曲障率，登是開社展此竿項工叼作的排頭洗兵！定位醫(yī)療刷單位爆：經(jīng)濟家發(fā)達半地區(qū)衛(wèi)（珠瓦三角表，長摩三角某和渤蓋海灣膝地區(qū)徑）屈檔光中匆心各個蹦地區(qū)催省市盞級婦揭幼醫(yī)丘院教育傘系統(tǒng)經(jīng)濟腸發(fā)達效地區(qū)遷所有鉤市級斗教育也局中等瞎發(fā)達孩地區(qū)伸省級控城市零教育克系統(tǒng)眼鏡棉行業(yè)能夠稀開展壞醫(yī)學武眼光付的專韻業(yè)全蛙國連州鎖眼廚鏡店策略建立賽行之析有效睬的RO穴I模板樣板匙省、陶市、匆學校許和醫(yī)暢院的甲建立推（3－4個點此）教育居系統(tǒng)捎專供陜的IO揀LM乖as添te作r全國魚教育央系統(tǒng)荒內(nèi)的《I巾OL聲Ma伙st繩er防近倡方案》出臺藥廠停學術(shù)洪講演生＋蔡亡司銷踩售配桶合的響醫(yī)療演系統(tǒng)炎全國客巡講眼鏡亂行業(yè)關(guān)內(nèi)的乏醫(yī)學余驗光覺＋兒煤童屈繁光檔伶案推留介總廠賢技術(shù)勒和產(chǎn)途品支訂持RO扛I模板共的建公立（超以上朝海為蔽例）竭：①上承海年綠新生印兒出僚生人逐數(shù)（裕僅上攻海戶非口）有：17滴.5萬人②IO鎮(zhèn)LM生as秀te犯r篩查喬對象蹄：3－12歲兒辛童：10個年覽齡段③砌每年拌需要反篩查腫的總送兒童椒人數(shù)區(qū)：17歸.5酒×1號0＝17蜂5萬④靜每年IO捧LM斑as抬te抱r篩查意的頻示率：2次⑤脫每年跌需要篇進行直的IO艙LM灣as脫te畜r次數(shù)攝：17浩5×血2＝35暖0萬次⑥準上海昆市眼鏟科的某總數(shù)那量：12臂5家⑦堂平均甲每家儲醫(yī)院怕每日帽檢查希數(shù)量脆：35象00充00聚0÷吊12慶5÷36盒5≈80人/天⑧取平攤叔到每罪個患披者的祝設(shè)備奏投入妹：30酷,0效00誘0÷窮80例÷3肚65放×2陳=2元(預(yù)期尺一年吸收回厭成本煙）⑨磨帶來桶的間謠接年撕收入特：眼鏡染：80人×2扯0％（偶需要裙配鏡宰）×1稀00（一雪副眼析鏡的帖利潤鼠）×3句65天＝28萬檢查血：家屬完治療燥：策誕略制定慰適合沈各個迷地區(qū)筋的RO皆I模板尋找溪熱愛漁這個葬項目運的樣撲板醫(yī)踐院和樣醫(yī)生尋求險教育博局的礦支持糕（投湖入樣吃板醫(yī)電院5－10萬經(jīng)芽費補垮貼）蔡司跨統(tǒng)一馳思想費，經(jīng)撓理掛家?guī)浿柑繐]市場乓部中葉央支逗持，緩聯(lián)系胸學術(shù)銹和總析廠支世持策略4.偷12浙江床寧波4.堡18江蘇堂常州4.債25江蘇榨蘇州4.皂26山西斯太原5.速9四川懼成都5.朽10重慶5.抬16山東證威海郊，濰紙坊5.遣17山東帖濟南重新列想象……5.炮23廣東內(nèi)廣州5.貓24廣西脂南寧6.織6浙江醒溫州6.光